Mefuta e mehlano ea phekolo ea bophelo bo botle- Provenge , Zytiga , Xtandi, Xofigo, le Jevtana- e fumaneha bakeng sa ho phekola kankere ea senya ea li-prostate lilemong tse hlano tse fetileng. Ka lehlohonolo, mekhoa ea khale ea phekolo e kang radiation, Lupron le Taxotere li ntse li sebetsa hantle. Ka kakaretso, kankere ea prostate e tsoela pele butle-butle, ho bolelang hore lefu le ka khutlisetsoa morao nako e telele haholo.
Ho sa tsotellehe likarolo tsena tsohle tse nang le tšepo, banna ba 28 000 ba hlaseloa ke kankere ea prostate selemo se seng le se seng. Maemong a mangata, lefu le etsahala hobane kankere e qetella e hanyetsana le mefuta eohle ea phekolo e boletsoeng ka holimo. Haeba sena se etsahala, mohato o latelang o utloahalang ke ho nahana ka mekhoa ea phekolo ea li-label tse kang meriana e amoheloang ke FDA bakeng sa mefuta e meng ea kankere, ho hlalosa kankere ea liphio kapa kankere ea matšoafo, mohlala. Bothata ke khetho har'a mekhoa e mengata haholo. Haeba u il'o thunya lefifing, ke sethunya sefe seo u lokelang ho se khetha?
Off-Label Agent: Pale ea Mokuli
Tlhōlo ea moemeli ea sebetsang ka ntle ho lebokose e ka ba le moputso o moholo haeba u fumana lehlohonolo. Ho latela pono ea FDA, lithethefatsi tse amohelehang li ka sebelisoa bakeng sa tšebeliso e sa amoheleheng ha mofani oa tlhokomelo ea bophelo a ikutloa hore ke mokuli o loketseng, ho sa tsotellehe hore na ha ho na moriana o amohelehang ho phekola boemo bo fanoeng kapa hobane mokuli o lekile tsohle tse amohelehang phekolo ntle le ho bona liphello.
E-re ke phete pale ea Bill. O ile a fumanoa ka lekhetlo la pele ho elella qetellong ea 2010 ka PSA ea 4.2 le score ea Gleason ea 3 + 4 'me a phekoloa ka ho buoa ho tlosa prostate. Pontšo ea pele ea khathatso e kholo ke hore tlaleho ea lefu la hae e bontšitse kankere ka ntle ho bohale ba prostate. Palo ea hae ea Gleason e boetse e ntlafalitsoe ho fihlela ho 4 + 5 = 9, 'me PSA ea hae ha ea ka ea theoha ho ea holimo ka mor'a hore prostate e tlosoe.
Ka March 2011, o ile a e-ba le mahlaseli a kotsi a neng a lebisitsoe sebakeng sa 'mele moo prostate e kileng ea e-ba teng, empa PSA e ne e lula e le tlaase nako e khutšoanyane. Eaba o qala Lupron, empa hlahala ea hae ea e-ba khahlanong le selemo pele. Lilemong tse tharo tse latelang, o ile a phekoloa ka meriana e thathamisitsoeng ka holimo, Provenge, Zytiga, Xtandi le Taxotere. Nakong ea lehlabula la 2014, kankere ea hae e ile ea ata ka bongata ho pholletsa le masapo a hae. Phekolo e nang le Xofigo e qalile ka February 2014. Ka bomalimabe, o ile a qala ho hlōleha ha 'mele oa bone, phetoho e tloaelehileng ho banna ba nang le kankere e sa laoleheng ea prostate. Ho hlahisoa ha lisele tse khubelu tsa mali ho ne ho le kotsi hoo a neng a tla lula a phela ka ho tšeloa mali hang ka khoeli. Ha Xofigo e emisoa ka August 2014, PSA e ne e nyolohetse ho feta 120. Monyetla oa Bill oa ho phela likhoeli tse ling tse tšeletseng o ne o le tlase ho o mong ho ba leshome.
Ho fihlela ntlheng ena, ngaka e 'ngoe e ne e ikarabella. Nakoana pele a fetola mookameli oa tlhokomelo ea hae lefapheng la ofising ea ka ngaka ea hae e fetileng e ile ea qala Bill mabapi le meriana e tsoang ka ntle ho lebitso e bitsoang Mekinist. Mekinist ke pilisi e nang le FDA-e amohelehang bakeng sa melanoma ea metastatic. Kaha tšebeliso ea kankere ea tšoelesa ea senya (ha e sebelisoe ka majoe) ha e koahetsoe ke inshorense, Bill o rekile pilisi ka boeona ka litšenyehelo tsa $ 10,000 ka khoeli.
Leha ho le joalo, matsete a hae a ile a lefa. Ka December 2014 PSA e ile ea theohela ho 18,96, 'mele oa hae oa masapo oa qala ho sebetsa hape,' me ha a sa hlola a hloka tšelo ea mali.
Bophelo ba Bill bo ntlafalitsoe haholo hoo a ileng a khutlela mosebetsing oa hae ka nako e tletseng mme a nka leeto la hae le lelapa la hae ho ea Europe le libaka tse fapa-fapaneng United States lilemong tse peli tse latelang. Mekinist e ne e mamelloa hantle ntle le litla-morao tsa bohlokoa. Ka bomalimabe, kankere ea hae ea senya e ile ea qetella e hanyetse Mekinist 'me kankere ea qala ho tsoela pele. Boiteko ba rona bo matla ba ho fumana lengolo le leng la bo-magic bullet ha lea ka la atleha mme o ile a inehela ho lefu lena mathoasong a 2016.
Mekinist ea Bill e ne e le khetho e makatsang. Ka mor'a hore a bontše karabo e kholo ea kankere, o ile a ba a khona ho kholisa khoebo ea hae ea inshorense ho lefella litšenyehelo. Ho finyelloa ha kemiso ea kankere nakong ea morao-rao ea lefu lena ke ntho e ikhethang, e leng bopaki ba lihlahisoa tsa fatše tse hlahisoang indastering ea meriana. Kaha ho na le mahlahana a mangata a macha a ntse a ntlafatsoa, ho na le mathata a ho ba le leruo le letle, joaloka nyeoe ea Bill.
Ho hlahlojoa ha liphatsa tsa lefutso: Se Boleloang ke Smart Selection
Bothata hona joale ke hore ho na le lenane le leholo la litsamaiso tse ncha tse amoheloang mefuteng eohle ea kankere. U tseba joang hore na moemeli o tla khetha eng? Re lekile ho fana ka Mekinist ho bakuli ba seng bakae ba seng bakae, empa ntle le phaello e bonahalang e khahlanong le kankere. Sena ha se makatse ha re nahana hore kankere ea senya e se boloetse bo le bong. Re se re qetile nako e telele re bona mefuta e mengata e fapaneng ea kamoo bakuli ba arabelang kateng maemong a sa tšoaneng Leha ho le joalo, ho na le sebaka se seng sa tsoelo-pele ea theknoloji e potlakileng e ka re thusang ho hlophisa bakuli bakeng sa phekolo e khethehileng. Ho qala ha liteko tsa liphatsa tsa lefutso tsa lisele tse nang le lithethefatsi ho qetella ho felisa mehla ea ho khetha phekolo ka nako e le 'ngoe.
Phello ke ho khetha kalafo ka ho khetholla liphatsa tsa lefutso tsa lisele tsa kankere ka ho arola liphatsa tsa lefutso. Khōlo ea cellular e sa laoleheng, "kankere," e bakoa ke ho sebelisa liphatsa tsa lefutso hampe. Liphatsa tsa lefutso tse khethehileng tse amanang le kholo ea li-cellular li ka kenngoa sebakeng sa "ho" ka ". Liphetoho tsena li ka tsejoa ka ho hlophisa liphatsa tsa lefutso. Ho fumanoe hore liphatsa tsa lefutso tse ka holimo ho 50 ke ho se sebetse ha kankere ea prostate. Ho hlahlojoa ha liphatsa tsa lefutso ho hlahisa hore ka sele e tloaelehileng ea kankere tse ka bang liphatsa tsa lefutso tse 'nè li fumanoa li fetoloa. Leha ho le joalo, palo ea liphatsa tsa lefutso tse mpe li ka fumanoa ho tloha ho tse seng kae ho feta ho tse fetang 10.
E le ho thabisang ha litšepiso tsa mofuta ona oa "khetho" li utloahala, ho ntse ho e-na le mathata a mangata ao u lokelang ho a hlōla. Gene ho hlophisa ho ka tseba ho tseba hore na liphatsa tsa lefutso ha li sebetse ka mabitso, empa hase kamehla mosebetsi oa liphatsa tsa lefutso. Ha re tseba mosebetsi, hangata ha re na meriana e tobileng ea ho loantša bothata ba lefutso. Esita leha ho e-na le meriana e sebetsang ho phekola liphatsa tse ling tsa kankere, ha ho na tiiso ea hore tsamaiso ea eona e tla boela e sebetse kankere ea prostate. Ka mohlala, Mekinist e nahanoa hore e atleha ho loantša boitšoaro bo fosahetseng ba liphatsa tsa lefutso tse bitsoang GNAS ho bakuli ba nang le melanoma. Leha ho le joalo, ho sa ntse ho le joalo, ha re na lintlha tse bontšang hore Mekinist e tla sebetsa hantle bakeng sa bakuli ba kankere ea prostate ba nang le GNAS .
Mekhoa ea Tlhahlobo ea Sefuba
Re hlile re leka ho fumana lisele tsa kankere bakeng sa liteko tsa liphatsa tsa lefutso ka Bill ka ts'oaetso e tataisitsoeng ea bone. Ka bomalimabe, biopsy ha ea ka ea atleha hobane ha ho na lisele tse nang le lisele tse hlahang. Phihlelo ea rona ka ho fetola likokoana-hloko ho tsoa litsong tsa ho hlahlojoa ha liphatsa tsa lefutso ho bakuli ba kankere ea prostate e atlehile feela hoo e batlang e le halofo ea bakuli bao re ba lekile ho etsa phetoho. Ho fihlela haufinyane tjena, lesapo la lesapo e ne e le lona feela tsela ea ho fumana liphatsa tsa lefutso lisele tsa lisele. Leha ho le joalo, lesapo la bone le thata ebile ha le phutholohe le hlokang ho ba le nale e khōlō. Ka lehlohonolo, theknoloji e ntse e tsoela pele ka lebelo le potlakileng. Tlhahiso ea morao-rao ke ho sibolloa ha DNA e hlaselang ka mali maling a kankere ea lefu ho ka fumanoa le ho lekoa ka tlhahlobo ea mali.
Ho le bonolo haholo ho hlahloba DNA ea mali ho feta ho etsa hore lesapo le phalle. Ntle le ntho e bonolo, DNA maling ke karolo ea DNA e lokolitsoeng liphateng tsohle ho pholletsa le 'mele. Liphatsa tsa lefutso tse fumanoang ho tsoa ka bothata bo le bongata hangata li ke ke tsa bolela pale eohle hobane kankere e fetohile e sa tsitsang ha maloetse a fapaneng a kankere a tsoang ho mokuli a le mong a ka fetoha liphatsa tsa lefutso.
Tlhahlobo ea mali bakeng sa DNA ea matšoafo e fumaneha hona joale khoebong. Khampani e etsang tlhahlobo ea litlhapi e bitsoa Guardant Health. Ba bitsetsa tekanyo ea mali ea bona e hlahlobang liphatsa tsa mafu tsa kankere Guardant360. Liteko tsa liteko tsa liphetoho tse 70 tse tloaelehileng tse bonngoeng kankere. Liphuputso li 'nile tsa etsoa ho hlahloba haeba liphatsa tsa lefutso tse sa tloaelehang tse fumanoang ka mali li bapisa liphatsa tsa lefutso tse sa tloaelehang tse fumanoang ke setso se tloaelehileng sa tumor mokuli a le mong. Teko ea mali e bonahala e sebetsa hantle haholo.
Ka mor'a hore Gene e sa tloaelehang e hlokomeloe
Kahoo a re khutleleng sehloohong sa rona se seholo sa ho sebelisa tlhahisoleseding e fumanoeng ka liphatsa tsa lefutso ho khetha mekhoa ea phekolo ea kankere ea li-label ho banna ba nang le kankere ea tšoelesa ea prostate ba khathetse ka khetho ea bona ea phekolo ea tumello ea FDA. Ha gene e sa tloaelehang e fumanoa ho na le liphello tse 'nè tse ka khonehang:
- Ha ho na phekolo e tsejoang e amanang le lefutso lena le tloaelehileng la kankere.
- Ho na le phekolo e amohelehang ea FDA bakeng sa kankere ea prostate e fumanehang bakeng sa liphatsa tsena tsa lefutso
- Ho na le phekolo e amohelehang ea FDA e fumanehang bakeng sa mofuta o mong oa kankere (matšoafo, liphio, melanoma, joalo-joalo) e ka 'nang ea e-ba le tšebetso ea ho bolaea kankere ea prostate le mofuta ona o sa tloaelehang oa lefutso.
- Ho na le litsebi tse ncha tse hlahlojoang bakeng sa tlhaho e sa tloaelehang ea liphatsa tsa lefutso litsing tsa meriana kapa ka kankere ea prostate kapa mofuta o mong oa kankere. Bakuli ba nang le mofuta ona oa phetoho e ka 'na ea e-ba monyetla o moholo oa ho arabela ho moemeli ena ea ho nahana ka mokhoa o tsejoang oa moemeli.
Ho bua ka se boletsoeng ka holimo ka litsela tse sebetsang, liphello tse peli tsa pele e ke ke ea e-ba thuso e kholo ho bakuli. Haholo-holo, mabapi le sephetho sa bobeli, bakuli ba bangata ba etsoang ke lefu la kankere ea senya ba se ba ntse ba khathetse ka tsela leha e le efe mekhoa ea kalafo e amohelehang ea phekolo ea prostate-e amanang le kankere. Liphetho tsa boraro le tsa bone ke tsona tse ka lebisang tlhokomelo ea mofuta oa phekolo o neng o tla lahleheloa ka morao oa mefuta e mengata ea li-label tse lokelang ho nkoa.
Ho malimabe hore bopaki ba liphatsa tsa Bill bo ke ke ba fumanoa ho sa tsotellehe boiteko ba rona bo botle. Tšusumetso ea Mekinist ka bophelo ba hae e telele le boleng ba bophelo e ne e le e le kannete. Ntlheng ena, ha re tsebe hore na karabo ea hae e babatsehang e etsahetse ka lebaka la ho se sebetse ha GNAS, liphatsa tse ling tsa lefutso kapa mofuta o itseng oa liphatsa tsa lefutso. Leha ho le joalo, hona joale ka mokhoa o bonolo oa ho fumana boitsebiso ba liphatsa tsa lefutso ka ho hlahlojoa ha mali ka Guardant360, re tla khona ho ithuta hore na ke phekolo efe e ka hlahisang karabo ea kankere e itšetlehile ka boemo bo khethehileng ba meriana ea mokuli.