Phoso e bohloko e nang le lithapelo tse matlafatsang ke bothata bo amanang le ho aha ha metsi a nang le lisele tsa kankere pakeng tsa lisele tse tsamaisang matšoafo. E hlaha likarolong tse ka bang 30 lekholong tsa kankere ea matšoafo, empa e ka boela ea hlaha le kankere e meng, e kang kankere ea matsoele, kankere ea mahe a mangata, leukemias le lymphomas. Ka kankere ea matšoafo, ho hlaseloa ha molumo o kotsi ho ka 'na ha e-ba letšoao la pele la kankere, kapa le ka hlaha e le tlhaloso ea morao-rao ea kankere ea matšoafo e tsoetseng pele .
Ke eng eo u hlokang ho e tseba ka matšoao, lisosa le phekolo ea mekhoa ee?
Kakaretso
Tlhaselo e ts'oanang e hlalosoa e le boholo ba metsi a sa tloaelehang sebakeng se pakeng tsa lihlopha tsa mahlaseli ( pleure ) e leng moeli oa matšoafo. Haeba lisele tsa kankere li fumaneha ho metsi ana (e nang le lithapelo tse matla), e bitsoa ho bolaea kankere (kankere). Phoso e mpe e kenyelletsoeng e ka ba e kholo 'me e fapane kapa e nyane mme e kenyelletsa karoloana e nyenyane feela ea sekhukhu se khabisitsoeng . Tsela e ka 'na ea e-ba sebakeng se le seng, kapa ho ka' na ha e-ba le libaka tse 'maloa tsa ts'ebetsong (litlhaloso tse hlakileng tsa sekhahla).
Lisosa
Hoo e batlang e le mofuta ofe kapa ofe oa kankere o ka baka molumo o matla ha o le teng kapa o hasana (metastasizes) sebakeng sa sefuba. Ntho e tloaelehileng ka ho fetisisa ke kankere ea matsoele, kankere ea matšoafo, kankere ea mahe a bomme, le mefuta e meng ea leukemi le lymphomas. Ntho e ka 'nang ea e-ba le pheko e matla e ka bakoang ke phekolo ea kankere ea matšoafo, e kang ho buuoa, phekolo ea mahlaseli, kapa chemotherapy.
Matšoao
Matšoao a ts'oaetso e bohloko e bohale e ka ba thata haholo. Phefumoloho e khutšoanyane ke letšoao le tloaelehileng ka ho fetisisa, le hlahang likarolong tse ka bang 80 lekholong tsa batho. Ho khohlela ho ka 'na ha e-ba teng,' me sena se atisa ho ba boemong bo itseng, ho bolelang hore ho ka 'na ha e-ba bobe haholo libakeng tse itseng tse kang ho itšetleha kapa ho bua leshano ka lehlakoreng le leng.
Khatello ea sefuba kapa mofuta o sa tloaelehang oa sefuba se ka boela sa etsahala.
Tsejoa
Ke habohlokoa ho etsa hore ho hlahlojoe hantle ho hlasetsoeng ka mokhoa o hlabang oa boipiletso ho tloha ha ho buuoa kalafo le kalafo ho fapane haholo le ho se sebetsane le bobebe. Ke habohlokoa ho hlokomela hore esita le kankere, hoo e ka bang karolo ea 50 lekholong ea litemoso tse matlafatsang li kotsi.
Hangata ho hlaseloa ha molumo o bobebe hangata ho belaelloa ka lebaka la matšoao kapa lintho tse fumanoeng sefubeng X-ray kapa CT scan. Haeba ngaka ea hao e belaelloa ka ho hlaseloa ha molumo o bobebe, mohato o latelang hangata ke thoracentesis , e leng mokhoa oo lenane le kenngoa ka oona lerako la sefubelu ho ea sebakeng se lekaneng ho fumana mokelikeli oa mokelikeli. Joale mokelikeli ona o hlahlojoa ka tlas'a microscope ho bona hore na lisele tsa kankere li teng.
Haeba thoracentesis e ke ke ea etsoa, kapa haeba liphello li sa tsejoe, ho ka 'na ha hlokahala hore ho be le mekhoa e meng e eketsehileng bakeng sa ho fumana hore na o fumaneha hantle. Maemong a mang, thoracoscopy (mokhoa oo thoracoscope e kenngoa ka oona sefubeng) e ka 'na ea hloka ho etsoa e le hore e fumanoe e le hore ho fumanoe ho hlaseloa ha molumo o bobebe.
Litlhare
Sepheo sa ho phekola ts'oaetso e bobebe e atisa ho fokotsa boleng ba bophelo, ke hore, ho ntlafatsa boleng ba bophelo le ho fokotsa matšoao empa ho se phekole kankere.
Haeba ts'ebetso e nyenyane haholo, ka linako tse ling e ka sala e le mong.
Thoracentesis
Joalokaha ho boletsoe ka holimo, thoracentesis hangata ke mohato oa pele o sebelisoang, ho fumana hore na kankere ea kankere e teng joang mokelikeli le ho feta), le ho tlosa metsi. Ka bomalimabe, mahlaseli ana a atisa ho khutla.
Bakeng sa lits'ebeletso tse bohloko tse kenyelletsoeng tse khonang ho khutlela morao, ho na le dikgetho tse 'maloa bakeng sa ho phekola phefumoloho e khutšoanyane ea mokelikeli. Nakong ena ho ntse ho e-na le phehisano e kholo mabapi le hore na mokhoa o molemo ka ho fetisisa, 'me khetho e atisa ho etsoa ho latela boima ba matšoao, kamoo sefuba se arabelang kalafo, le boemo ba hao ba ts'ebetso -ea hore na kankere e sitisa hao hakae bokhoni ba ho etsa mesebetsi e tloaelehileng ea letsatsi le letsatsi.
Pleurodesis
Tsela e 'ngoe e sebetsang hoo e ka bang karolo ea 60 ho isa ho 90 lekholong ea batho e bitsoa pleurodesis . Mokhoa ona, tube e kenngoa sebakeng se phallelang 'me ntho e tloaelehileng ea talc, e kenngoa pakeng tsa lisele tse peli tse kenang matšoafong. Khemik'hale ena e baka ho ruruha ka lehlakoreng le lengata le etsang hore li-linings tse peli li khomarele (fuse) ho thibela metsi ho boela a bokella sebakeng se lekaneng.
Bolulo ba Pale Catheters
Tsela e 'ngoe ke katheter e nang le linyeoe , e tsejoang hape e le catheter e nang le thabo e nang le terene. Ka mokhoa ona, e nyenyane ea tube e kenngoa sebakeng se phallelang 'me e kenngoa ka tlas'a letlalo, e nang le lesoba le lehlakoreng la hao le ka koahelang ka bandage. Sena se nolofalletsa bakuli hore ba itšireletse ka metsi a bona (ka thuso ea moratuoa) ka ho tšela sejana sa polokelo ea metsi ho ea pele ho letlalo. Ka linako tse ling catheter e nang le majoe a nang le marang-rang e atleha haholoanyane haeba ho e-na le likarolo tse peli tsa sefuba (kapa lipalo tse peli) kapa haeba ho na le libaka tse kholo tsa pokello ea metsi a sebakeng seo. Karolo ea 80 lekholong ho batho ba 100 lekholong. Bafuputsi ba bangata hona joale ba na le maikutlo a hore ho ba le li-catheters tse nang le linyeoe tse ngata (IPCs) ho lokela ho nkoa e le mohala oa pele ho batho bohle ba nang le ts'oaetso e mpe.
Ho 'nile ha e-ba le khang ka hore na pleurodesis (talc insertion) kapa catheter e nang le linyeoe tsa boipheliso ke khetho e ntle bakeng sa batho ba tšoeroeng ke kankere e tsoetseng pele le phekolo e tsitsitseng ea phekolo. Thuto ea 2017 e hatisitsoeng JAMA , e batla ho araba potso ena. Bafuputsi ba fumane hore ba neng ba e-na le li-catheters tse nang le linyeoe tse ngata ba ne ba e-na le li-hospitali tse fokolang ho feta tse nang le pleurodesis, haholo-holo e amanang le tlhokahalo ea mekhoa ea ho tlosa metsi. Ho seng joalo, ho ne ho se na phapang e khōlō ho e-na le boikutlo ba phefumoloho e khutšoanyane kapa boleng ba bophelo ba barupeluoa.
Tse ling tsa Phekolo ea Meriana
Haeba ts'oaetso e bohloko e ntse e tsoelapele ho sa tsotellehe mekhoa ena e meng, ho ka etsoa opereishene ea ho ntša metsi ka mpeng, kapa pleurectomy (mokhoa o tlosa karolo ea pleura) e ka etsoa. Mekhoa e mecha ea phekolo (e kang ea bongaka bo botle ba bongaka) e boetse e sebetsana hantle le litlhoko tse bohloko tse matla. Chemotherapy e ka thusa ka katleho e mpe ea lithethefatsi ka lebaka la kankere e senyenyane ea kankere ea kankere , empa hangata ha e sebetse haholo ho ba nang le kankere e seng e nyenyane ea kankere ea matšoafo .
Ho Khetha Phekolo e Molemohali
Ka pel'a pleurodesis kapa ho ruruha ha catheter ho thoe, ho na le lintho tse seng kae tse hlokahalang. Ntlha ea pele, ngaka ea hau e tla batla ho netefatsa hore u na le tšusumetso e mpe ea linyeoe le hore matšoao a hau ha a bakoe ke sesosa se seng. Ntlha ea bobeli, o lokela ho ba le ts'ebetso e matla e khutlang (e khutla) ka mor'a thoracentesis. Habohlokoa le ho feta, ho ts'ila ha metsi ho tloha sebakeng sa hau sa boipiletso ho lokela ho thusa ka matšoao a hau a phefumoloho e khutšoanyane. Ha hoa hlokahala hore u tlose metsi kahobane feela e teng, empa hafeela e baka mathata (joalo ka phefumoloho e khutšoanyane). Ena ke ntlha ea bohlokoa haholo eo u lokelang ho e pheta hape. Haeba ho fokola ha hao ho bakoa ke sesosa se seng, 'me ho tlosa mokelikeli ho ke ke ha etsa phapang e khōlō, hangata ha ho na molemo ho tlosa mokelikeli.
Ho phatloha
Ka bomalimabe, ka kakaretso tebello ea bophelo ea kankere ea matšoafo e nang le tšusumetso e mpe ea likhallelo ke likhoeli tse ka tlaase ho tse 6. Nako ea ho pholoha ea nakoana (nako eo karolo ea 50 lekholong ea batho ba shoeleng le karolo ea 50 lekholong e ntse e phela) ke likhoeli tse 4, le hoja batho ba bang ba pholohile nako e telele. Mantsoe ana a molemo haholo ho ba nang le ts'oaetso e kotsi e amanang le kankere ea matsoele kapa haholo kankere ea maeba. Ha ho hlaha mekhoa e mecha ea phekolo e kang ea phekolo ea meriana le ea immunotherapy , ho na le tšepo ea hore linomoro tsena li tla fetoha haufinyane. Hape ho na le liteko tse ngata tsa litliniki tse ntseng li tsoela pele ho sheba phekolo e nepahetseng bakeng sa ts'ebetso ena.
Ho sebetsana ka katleho
Ho se ts'oanehe ha bothata bo bobe bo kenyelletsanoang bo ka ba boholo. E-ba le maikutlo a hore ka ho ithuta ha u tseba hore na o na le lefu le joang, 'me phihlelo eo e ka ba mahlomoleng ho mang kapa mang-haholo-holo bao ba seng ba ntse ba e-na le bothata bo bobe ba ho lla ha ba qala ho fumanoa ba e-na le kankere. Botsa lipotso. Kopa thuso ho ba bang, 'me u ba lumelle hore ba fane ka thuso. Bua le ngaka ea hau mabapi le ho sebetsana le bohloko ba kankere ea matšoafo . Nahana ka ho kena sehlopheng sa tšehetso . Maikutlo a hau a ka 'na a etsa hore motho a halefa a be a se ke a lumela, a nyahame. Ke ntho e tloaelehileng. Batla metsoalle le baratuoa ba ikemiselitseng ho mamela le ho u tšehetsa ka tieo. Ithute ho eketsehileng ka kankere ea 4 (metastatic) kankere ea matšoafo .
Bakeng sa Baratuoa
Batho ba fokolang haholo ba na le kankere ea matšoafo ka thōko, 'me bakeng sa baratuoa lefu lena le ka ikutloa le le boima le le tšosang mme le eketsoa ke maikutlo a khothatsang a ho hloka thuso. U lokela ho tseba eng ha moratuoa oa hau a tšoeroe ke kankere ?
> Mehloli:
> Azzopardi, M., Porcel, J., Koegelenberg, C., Lee, Y., le E. Fysh. Likhohlano tsa morao-rao tsamaisong ea mahlaseli a mabeli a bohale. Li-Seminar tsa Meriana ea Ts'oaetso le ea Bohlokoa . 2014. 35 (6): 723-31.
> Clive, A., Jones, H., Bhatnagar, R., Preston, N. le N. Maskell. Mesebetsi bakeng sa tsamaiso ea ts'ebetso e bobebe ea boipiletso: ts'ebetso ea marang-rang. Database ea Cochrane ea Tlhahlobo ea Ts'ebetso . 2016. 5: CD010529.
> Kheir, F. et al. Phallo ea Pleural Catheter bakeng sa Phekolo ea Kotsi e Bobebe: Tlhahlobo e Hlophisitsoeng le Meta-analysis. Journal of Therapeutics . 2015 Feb 2. (Epub pele ea khatiso)
> Thomas, R., Fysh, E., Smith, N. le al. Phello ea Catheter e Ntle ea ho Hlahlaha ha Lithako le Talc Pleurodesis Litšebeletsong tsa Bolulo ho Matsapo a Nang le Meriana e Bobebe: MOSEBETSI OA MOSEBETSI OA MOKHATLO OA MOLIMO. JAMA . 2017. 318 (19): 1903-1912.