Litlhahiso tsa Pleurodesis, Tsamaiso le Mathata
Pleurodesis ke mokhoa o atisang ho etsoa bakeng sa batho ba nang le kankere ea matšoafo le maemo a mang. Tsamaiso ee e kenyeletsa eng le ha e ka buelloa neng?
Pleurodesis - Tlhaloso
Pleurodesis ke mokhoa o etselitsoeng ho fumana likarolo tse peli tsa matšoafo a matšoafo ( pleure ) ho khomarela hammoho. Hona ho sebetsa ho felisa sebaka pakeng tsa lihlopha ( litlhoko tse ngata ) e le hore mokelikeli (metsi, mali, kapa pus) a se ke a hlola a haha pakeng tsa lihlopha.
Ka tloaelo ho na le likhaba tse tharo ho isa ho tse 'nè tse nang le mokelikeli pakeng tsa likarolo tse ka hare (parietal) le ka hare (visceral). Ha ho e-ba le tšusumetso e matla ea molato, ka lebaka la lisosa tse kotsi le tse bohloko, lenane lena la metsi lea haha 'me sebaka se nang le metsi a mangata ka linako tse ling se ka ba le lithane tse seng kae tsa metsi.
Pele khothalletso ea pleurodesis e buelloa, lingaka li batla ho qala ho bona hore porsum (pneumothorax) e tla khutla hape. Haeba e le ketsahalo ea nako e le 'ngoe, ho etsa thoracentesis ho tlosa mokelikeli hangata ho hlokahalang. Ka bomalimabe, ho ba le bothata bo bobebe (le pneumothoraces) mme haholo-holo bohlasoa bo bobe bo kenyelletsoang hangata bo khutlela morao.
Pleurodesis Procedure
Ha ho e-na le lik'hemik'hale tse ngata, lik'hemik'hale li kenngoa pakeng tsa likarolo tse peli tse teteaneng ka sefubeng . Lik'hemik'hale tsena li etsa hore ho ruruha ho bakoang ke ho senya. Ts'ebetso ena e fokolang mme e tšoara lihlopha tse peli hammoho e le hore mokelikeli kapa moea o se ke oa hlola o haha le ho bokella sebaka.
Lera le ka hare le bitsoa "visceral pleura", 'me khanya e ka ntle ea thoko e bitsoa parietal pleura. Ho itšetlehile ka boemo bo tebileng, mokhoa ona o ka etsoang ka ho khanya ho nyenyane (thoracoscopy e thusitsoeng ka video kapa VATS) kapa thoracotomy (opereishene e bulehileng ea matšoafo.)
Ho na le mefuta e 'meli ea pleurodesis, e atisang ho sebelisoa hammoho:
- Mechanical pleurodesis e baka ho ruruha le ho khaola ka ho hlakola parietal (ka ntle) pleura le gauze.
- Meriana e kenyang lik'hemik'hale e akarelletsa ho kenya k'hemik'hale (hangata talc) pakeng tsa litebelisoa tse teteaneng ho etsa ho ruruha le ho bolaoa (fibrosis.)
Mabaka a Pleurodesis a ka Etsoa
Ho na le maemo a mangata ao pleurodesis e ka etsoang ka 'ona, e leng se hlahisoang ke maemo a bongaka a kang kankere ea matšoafo, mesothelioma, cystic fibrosis le mafu a mang.
- Ho hlaseloa ka mokhoa o litšila - Batho ba tšoeroeng ke kankere ea matšoafo , kankere ea matsoele , kapa metastases ho matšoafo a mang a kankere ba ka 'na ba hlahisa ho hlaseloa ha lipolelo tse kotsi , tse nang le lisele tsa kankere. Ha ho le joalo ho na le likhetho tse peli. E 'ngoe ke ho etsa thoracentesis ebe o beha stent e tla khaotsa ho fetola lero la metsi ho e isa karolong e' ngoe ea 'mele (e leng catheter e nang le linyeoe tse ngata kapa e nang le catheter e nang le terene.) E' ngoe ke pleurodesis.
- Phello e tloaelehileng ea phallo
- Pneumothorax e tsitsitseng - Pneumothorax ke lentsoe le sebelisetsoang ho hlalosa fefo e oeleng. Haeba pneumothorax e hlaha 'me e kenngoa ka tube ea sefuba , hangata pneumothorax e rarolla. Haeba pneumothorax e tsoela pele (e tsitsitseng moea o tsitsitseng,) kapa e tloha ebe e khutlela morao, ho phekoloa ka ho eketsehileng ho rarolla pneumothorax kapa ho thibela ho boela ho hlokahala.
- Pneumothorax e tloaelehileng
Pele ho Pleurodesis - Ho itokisa
Pele ho pleurodesis e etsoa, lingaka li na le lintho tse 'maloa.
Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa, ke habohlokoa hore ho tlosa metsi a nang le pheko ea metsi ho ntlafatsa matšoao (ho fokotseha ha nakoana) bakeng sa ba nang le kankere. Tlhaselo e boima e sa bakang matšoao a kang bohloko ba sefubeng kapa phefumoloho e fokolang ka mokhoa ona hangata e sala e le mong. Ho phaella ho sena, lingaka tse ling li khothaletsa mokhoa ona feela haeba tebello ea bophelo e feta khoeli e le 'ngoe.
Ka lehlakoreng le leng, li-pneumothoraces li ka etsahala ho batho ba banyenyane le ba phelang hantle.
Tabeng ena, mokhoa ona o ka etsoa ho thibela mofuta o mong oa pneumothorax hore o se ke oa etsahala nakong e tlang.
Mathata
Ka kakaretso, mokhoa oa pleurodesis o mamelloa hantle. Bakeng sa palo e itseng ea batho, ts'ebetso ena e tla ba e sa sebetseng le ho feta kalafo e nang le catheter ea ho lula ho tsoa ho metsi, kapa pleurectomy (ho tlosoa ha molumo) ho tla hlokahala. Tlhokomelo e 'ngoe, bakeng sa batho ba ka' nang ba e-ba le matšoafo ka nako e tlang, ke hore li-pleurodesis tse fetileng li ka etsa hore mokhoa ona o be thata haholoanyane.
Bakeng sa ba nang le ts'ebeliso e boima ka lebaka la maemo a sa reng letho, kapa ba na le pneumothoraces e tloaelehileng (hangata e amanang le lefa,) pleurodesis e ka kholisa hore ha ho na thuso e meng ea thuso ea bongaka e ka fumanoang hang-hang.
Mohlala: Kankere ea matšoafo ea Frank e ne e etsa hore makhetlo a mabeli a phekolehe, kahoo ngaka ea hae e ile ea mo khothalletsa hore a etse mokhoa o bitsoang pleurodesis.
> Mehloli:
> Davies, H. et al. Phello ea Catheter e Phelang ka Bolulo le Letlalo la Tube le Talc Pleurodesis bakeng sa ho Fokotsa Dyspnea ho bakuli ba nang le mekhoa e mebe ea phekolo. Nako ea TIME2 ea Randomised Controled Trial. JAMA . 2012. 307 (22): 2383-2389.
> Dugan, K., Laxmanan, B., Murgu, S., le D. Hogarth. Tsamaiso ea Tsamaiso ea Moea o Tsoelang Pele. Sefuba . 2017 Mar. 3. (Epub pele ea khatiso).
> Fortin, M., le A. Tremblay. Likhohlano tse hlakileng: ho lula mofuthu oa catheter vs pleurodesis bakeng sa litlhoko tse mpe tse matla. Journal ea Mafu a Mahlomola . 2015. 7 (6): 1052-7.
> Lenker, A., Mayer, D., le S. Bernard. Mehato ea ho Tšoara Litlhapi Tse Bobebe. Clinical Journal ea Oncology Nursing . 2015. 19 (5): 501-504.
> Thomas, J., le A. Musani. Tlhaloso e hlabang e bobebe: tlhahlobo. Lipetleleki tsa Chest Medicine . 2013. 34 (3): 459-71.