Haeba ngaka ea hau e khothalelitse sekepe sa chemotherapy bakeng sa chemotherapy , seo se bolela'ng? Ho na le melemo efe le boiketlo ba sekepe ha li bapisoa le mekhoa e meng ea phihlelo e kang moeli oa intravenous (IV) kapa line ea PICC?
A re bone hantle hore na ho ba le sekepe ho kenyelletsa melemo efe (marang-rang) le mathateng (marang-rang) a ho ba le kou ea port kapa o-port, le litsela tseo o ka khonang ho thibela mathata a kang tšoaetso kapa tšitiso ea sekepe.
Sejoe sa Chemotherapy ke Eng?
Sekepe sa chemotherapy (se tsejoang hape e le "port-a-cath") ke sesebelisoa se senyenyane se kenngoa tlas'a letlalo la hao ho lumella ho kena habonolo mali a hao.
Sebaka se Sebelisoa Neng?
Sebaka se ka sebelisoa ho hula mali le ho fana ka lithethefatsi tsa chemotherapy. E ka boela ea sebelisoa haeba u hloka ho tšeloa mali ea lisele tse khubelu tsa mali kapa liplatelete. Ntle le kou, kapa PICC line, nale e ncha e entravenous (IV) e tla hloka ho behoa nako le nako ha o e-na le chemotherapy, 'me mefuta e arohaneng ea IV e tla lokela ho behoa ha u hloka mali a IV kapa tšelo ea mali.
Chemotherapy
Ho sa tsotellehe hore na ngaka ea hau e buella sekepe, e ka 'na ea itšetleha ka lintho tse ngata. Meriana e meng ea chemotherapy e ka fanoa feela ka sekepe, kaha e boetse e na le bothata ba ho fetisetsoa meleng ea methapo.
Haeba u tla ba le lik'hemik'hale tse 'maloa tsa chemotherapy (li-oncologists tse ling li khothalletsa sekepe haeba u ka phekola kalafo e mene), hangata leeto le le bonolo ho feta ho kenya IV nako le nako.
'Me batho ba bang ba na le methapong eo ho leng thata haholo ho e fumana, ho etsa kou e ntle ho feta ho beha IV.
E le hore u etse qeto e ntle ho uena ka bomong, e-re ngaka ea hao e tsebe haeba litsebi li fumane ho le bonolo kapa ho le thata ho fumana mali kapa ho beha IV letsohong kapa letsohong nakong e fetileng. (E ka 'na eaba u utloile polelo ea theknoloji hore u "thupa e bonolo" kapa "thupa e thata").
Port e kenngoa joang?
Hangata kou e kenngoa nakong ea ts'ebetso ea letsatsi le le leng ea ho buoa e ka etsoang ka manonyeletso a sebakeng seo. Bongata ba lingaka ba khetha hore lebenkele la hau le behiloe bonyane beke e le 'ngoe pele le qala chemotherapy (haeba ho khoneha) le liphuputso li bontša hore ho ba le sebaka sa hau se behiloeng bonyane matsatsi a robeli pele ho ts'ebetso e fokotsa kotsi ea mathata. Haeba u e-na le mokhoa oa ho buuoa bakeng sa kankere ea hau, joaloka lobectomy bakeng sa kankere ea matšoafo kapa bothata ba kankere ea matsoele, ngaka ea hao e buoang e ka kenya kou ka nako e tsoanang le ho buuoa ha hao kalafo. Ha kou e kenngoa nakong ea ho buuoa, u tla se u ntse u e-na le bothata ba ho robatsa motho ka letsoho.
Nakong ea ho kenngoa, ho na le lesela le lenyenyane la pola kapa polasetiki le tlas'a letlalo la hao ka ho khanya ka nako e telele kapa tse peli. E ka 'na ea e-ba teng ka lebokoseng la hau kapa ka linako tse ling letsoho la hao le ka holimo. Sebaka sena se kenngoa ka har'a tube ea catheter e kenngoa ho e 'ngoe ea methapong e meholo e haufi le molala oa hau, joaloka veine ea subclavia kapa veine e jugular, ebe e qetella haufi le pelo ea hau. Ka mor'a hore sekepe sa hau se behoe ngaka ea hau e tla etsa x-ray ho tiisa hore bofelo ba kou ea hau e fela sebakeng se loketseng.
Ka mor'a hore ho behoe koung ea hau, u tla bona ho se hokae ha letlalo la hao, holim'a sekepe.
Nakong ea mali a hulang kapa chemotherapy infusions, mooki o tla kenya nale ho kena koung ea hau sebakeng se bitsoang "septum," e leng resealing rubber centre ho koung ea hau. Kaha koung e tlas'a letlalo la hao, u tla khona ho hlatsoa le ho sesa ntle le ho ameha ka ho fumana tšoaetso koung ea hau.
Melemo le Melemo
Joalo le ts'ebetso e 'ngoe le e' ngoe ea ho buuoa, ho na le menyetla ka bobeli le melemo ea ho ba le sekepe sa chemotherapy se behiloeng. Ho nahanoa hore libaka tse fetang limilione tse hlano li behoa United States selemo le selemo, kahoo lingaka li tseba hantle mokhoa ona 'me li ithutile hantle.
Melemo ea ho ba le sekepe sa chemotherapy ho sebelisa mekhoa e tloaelehileng ea IV e kenyelletsa:
- Matšeliso a mangata: Nale e le 'ngoe e ts'oarellang letlalong hangata e hlokahalang ho fihlella koung ea hau. Ka phekolo ea IV le mali a tloaelehileng, ka linako tse ling ho na le lihlopha tse ngata tsa lisebelisoa tse hlokahalang bakeng sa ho fumana veine e ntle, haholo-holo haeba methapo ea hau e senyehile ho tloha khafetsa ea mali le ho tšoaetsoa. (Chemotherapy e ka baka liphetoho meleng ea hau e etsang hore e be thata haholo hore e kene ka nale.)
- Ho qoba ho lieha ho qeta: Hase feela hore u qoba ho lieha ho etsa hore mooki oa hao a leke ho fumana motsoako o motle oa ho tšela mali kapa ho kenya chemotherapy, empa ho ba le kou ho ka fokotsa nako e hlokahalang ho lokisetsa letsoho le letsoho bakeng sa mokhoa ona.
- Ho fokotsa kotsi ea "extravasation:" Ha ho sebelisoa IV, meriana e ka 'na ea tlōla (extravasate) ka mahlahahlaha a potolohileng matsoho kapa letsoho. Kaha meriana e mengata ea chemotherapy e baka likaroloana tse nyenyane, sekepe se ka fokotsa kotsi ea ho ruruha-e amanang le ho fokola ha meriana ena.
- Ho itlhatsoa habonolo le ho sesa: Kaha koung e tlas'a letlalo ka ho feletseng, hangata oa hlatsoa le ho sesa ntle le ho ameha ka kotsi ea tšoaetso.
Likotsi Tse ka Khonehang Port of Chemotherapy
Likotsi le likotsi tse ka amanang le sekepe sa chemotherapy li kenyeletsa:
- Kotsi ea ts'ebetso ea ho buoa ea ho kenya kou: Mokhoa o mong le o mong oa ho buoa o ka beha kotsi ea tšoaetso. Mathata a sa tloaelehang (a hlahang ka tlase ho karolo ea 1 lekholong ea batho) ea ho kenyelletsa e ka kenyelletsa ho tsoa mali (joalo ka ha monoana oa subclavia o phaptjoa) le pneumothorax (ho oa ha matšoafo) haeba matšoafo a hao a hlasetsoe ka phoso nakong ea ts'ebetso.
- Tšoaetso: Kotsi ea tšoaetso e fapana le lithuto empa e tloaelehile. Haeba kariki e e-na le tšoaetso, hangata e tla lokela ho tlosoa le ho nkeloa sebaka. Phuputso e hlahloba mekhoa ea ho fokotsa ts'oaetso ena, kahoo ke habohlokoa ho bua le oncologist ea hau mabapi le ho laola tsela eo u tsamaeang ka eona.
- Thrombosis: Seaparo se ka etsoa ka koung kapa catheter, se etsa hore se khaotse ho sebetsa. Batho ba pakeng tsa 12 le 64 lekholong ba nang le kerete e behiloeng bakeng sa chemotherapy ba tla hlahisa thrombosis (clot) ka catheter (hangata e baka tlhoko ea hore kou e nkeloe sebaka.)
- Mathata a mechine a etsang hore sekepe se khaotse ho sebetsa: Maemong a mang, mathata a mechine, a kang ho tsamaisa catheter kapa ho arohana ha sekepe ho tloha letlalong, a ka etsa hore sekepe se khaotse ho sebetsa.
- Meeli ea ts'ebetsong: Le hoja mesebetsi e kang ho itlhatsoa le ho sesa e tloaelehile, oncologist ea hau e ka 'na ea khothalletsa hore u qobe ho ikoetlisa ho matlafatsa' mele oa hau kapa matsoho ho fihlela koung ea hau e tlosoa.
- Ho nyenyefatsa: Kaha ho na le matla a matla a ho phekoloa ha kankere, letlalo le tsoang sekepeng ke sekhahla se senyenyane. Empa batho ba bang ba ka 'na ba fumanoa ka lehlakoreng le ka lebokoseng la bona ka lebaka la litlolo kapa hobane ke letšoao la hore u kile ua feta chemotherapy.
Ho thibela mafu
Liphuputso tse 'maloa lilemong tsa morao tjena li shebile mekhoa ea ho fokotsa kotsing ea lik'hemik'hale tsa libaktheria koung le kotsi e latelang ea tšoaetso ( sepsis ). Sepsis ke tšoaetso ea 'mele ka bophara' moo libaktheria li leng teng maling 'me li ka ba tse tebileng haholo. Le hoja ho tloaelehile ho sebelisa lithibela-mafu ha ho fumanoe ho le molemo, ho senya catheter ka tharollo ea lithibela-mafu / heparin ho bonahala ho fokotsa kotsi. Ho hloekisa letlalo ha hoa ka ha bonahala ho le molemo haholo nakong ena, empa ho sebelisa liaparo tse entsoeng ka lithibela-mafu ho ka thusa. Ho boetse ho nahanoa hore ho boloka sekepe ka mokhoa o mong ntle le sutures (stitches) ho ka fokotsa kotsi ea tšoaetso. Joalokaha ho boletsoe, ena ke sebaka sa lipatlisiso tse sebetsang 'me u ka botsa oncologist ea hau eo hona joale e khothalletsoang.
Kotsi ea Thrombosis
Ho koahela kapa ho tsuba ka har'a sekepe ke ntho e tloaelehileng 'me ke lebaka le tloaelehileng leo kou e lokelang ho tlosoa' me hangata e nkeloa sebaka. Ha nako e ntse e ea ho phunya sekepe ka heparin le saline ha ho bonahale eka ho na le phapang e ngata, ebile ho fokolloa ho fokotsehile ka ho sebelisa heparin ea mafura (le hoja e ile ea eketsa ho tsoa mali). Ba leng kotsing e kholo ke ba nang le histori ea bothata bo tebileng ba mantlha nakong e fetileng. Sebaka sa bofelo ba catheter se ka boela sa etsa phapang. Leha ho le joalo, kakaretso ea thrombosis ka koung ha e fokotsehe haholo ho feta PICC.
Kamoo e fapaneng kateng le Mokhoa oa PICC
PICC e emela "catheter e kenang ka hare." Hangata mola oa PICC o kenngoa mothapong bakeng sa phekolo e khutšoanyane (ka mohlala, bakeng sa ho fihlella ho tla hlokahala bakeng sa libeke tse le 'ngoe ho isa ho tse tšeletseng feela). Melao ea PICC e behoa letsohong la hau haufi le letlalo la hau (ka tlase) mme u se ke ua fihla haufi le pelo ea hau joaloka catheter ea kou.
Kamoo e tlosoa kateng?
Ha uena le ngaka ea hau ba kholisehile hore sekepe sa hau ha se sa hlokahala, se ka tlosoa ka mokhoa o bonolo oa ho buuoa.
Ke Eng Seo U Lokelang ho se Tseba Haeba U na le Port?
Ho tla ba bohlokoa ho botsa ngaka ea hau haeba sekepe sa hau se hloka tlhokomelo e khethehileng, e kang ho hlatsoa ka meriana ho thusa ho thibela li-clots ho theha.
Nako ea ho bitsa ngaka ea hau
Kaha tšoaetso ke bothata bo tloaelehileng haholo ba ho ba le kou, ikopanye le ngaka ea hau haeba u hlahisa feberu kapa ho ngola ho na le bofubelu, ho ruruha, bohloko kapa metsi a potolohileng sekepe sa hau.
> Mehloli:
> Mokhatlo oa American oa Clinic Oncology. Kankere.Net. 09/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer-treatment
> Heibl, C. le al. Mathata a amanang le tšebeliso ea Port-a-Cath ho bakuli ba nang le maloetse a bohloko kapa a hematological: e leng setsi se le seng sa tlhahlobo ea tlhahlobo. Europe Journal of Cancer Care . 2010. 19 (5): 676-81.
> Madabhavi, I., Patel, A., Sarkar, M. et al. Thuto ea Tšebeliso ea "PORT" Catheter ho bakuli ba nang le Kankere: Phihlelo e le 'ngoe ea Sekolo. Meriana ea Meriana ea Meriana Tlhahlobo: Oncology . 2017. 11: 1179554917691031.
> Narducci, F. le al. Ts'ebetso ea li-portable tse kenang libakeng tse nang le likokoana-hloko ka ho feletseng le lisosa tsa likotsi tsa mathata: selemo se le seng se lebeletseng setsing sa kankere. European Journal of Oncology ea ho Buoa . 2011. 37 (10): 913-8.