Meriana e mecha ea phekolo e hlaha ka potlako ho bakuli ba nang le kankere ea mali , kapa likokoana-hloko tsa mali, tse kang leukemia , lymphoma le myeloma e mengata .
Mokhoa o ka tlaase oa phekolo o ka 'na oa nkoa e le litepisi tse nyane, ho e-na le ho ba le litebello tse khōlō; Leha ho le joalo, phekolo ena e ka 'na ea fana ka menyetla ea ho phela e ka ba e nang le morero ho ba amehileng.
Maemong a mang, mekhoa ea ho phekola e ka 'na ea boloka lelakabe le chesa-hore phekolo ea phekolo ea bone e ka' na ea qetella e phehelloa-athe pele, sena se ka 'na sa se ke sa khethoa.
Melemo ea ho pholoha e lokela ho nkoa hammoho le litla-morao le chefo; maemong ana, bakuli ba batla ho phela ka bobeli hammoho le ba ka khona (boleng ba bophelo), le ka nako e telele kamoo ba ka khonang (pholoho).
Litsela tsa morao-rao tse amoheloang
Lithethefatsi | Maloetse a Ithutoang | Molemo oa ho bapisa |
Inotuzumab ozogamicin (Besponsa) | E khutliselitsoe kapa e tsitsitse B-cell ALL |
|
Lenalidomide (Revlimid) | Li-multipleeloma tse sa tsoa fumanoa li sa tsoa fumanoa |
|
Daunorubicin le cytarabine liposome bakeng sa ente (Vyxeos) | Tlhahlobo e amanang le phekolo e amanang le phekolo ea AML (t-AML) AML le liphetoho tse amanang le myelodysplasia (AML-MRC) |
|
1. Inotuzumab Ozogamicin (Besponsa) bakeng sa Acute Lymphocytic Leukemia
Ho latela American Cancer Society, hoo e ka bang 5 970 litsuoa tse ncha tsa lefu la leukemia la acute lymphocytic (ALL) li ne li lebeletse United States ka 2017, 'me ho hakanyetsoa hore ho na le batho ba ka bang 1 440 ba shoeleng selemong sona seo. Ho sa tsotellehe lintlafatso lilemong tse mashome tsa morao tjena ha ho phekoloa kankere e mengata ea mali, lipolelo tsa bakuli ba nang le BOSA li ntse li futsanehile.
Semela-thollo-cell cell (transplant bone ) ho fana ka tšepiso, mohlomong, ea pheko bakeng sa batho ba baholo le bohle. Leha ho le joalo, ho na le tšitiso e lokelang ho hlōloa: litefiso tse tlase tsa phetoho e feletseng le mekhoa ea hona joale ea chemotherapy. Ho fetisetsa li-cell cell ho hloka hore motho a finyelletse ho fokolloa ho feletseng ha mafu, 'me ka bomalimabe, seo se bolela hore batho ba seng bakae feela ba baholo ba nang le lefu la B-cell ALL (lefu le khutlang, ho sa tsotellehe kalafo) le ka fumana phetoho.
Ka hona, baetsi ba lithethefatsi ba 'nile ba batla lisebelisoa tse ncha tse lebisang lisele tsena tsa kankere. Ho hlasela lisele tse nang le letšoao le bitsoang CD22 e ka ba sesebelisoa se le seng, ha maemo a nepahetse. CD22 ke molek'hule e entsoeng ke lisele tse ling 'meleng ebe o behoa ke lisele tsena, hoo e batlang e le li-tag, ka ntle ho seleng, ka hare ho lisele. Bakeng sa bakuli ba nang le B-cell ALL, lisele tse nang le kankere li na le molek'hule ona oa CD22 hoo e ka bang karolo ea 90 lekholong ea linyeoe-'me li ntle haholo khoebong ea kankere ea kankere.
Inotuzumab ozogamicin (Besponsa) ke antibody e khahlanong le CD22 monoclonal e kopantsoeng le calicheamicin, moemeli ea ka bolaeang lisele tse hlaselitsoeng.
Inotuzumab ozogamicin e bitsoa conjugate hobane ke antibody e khomarelang, kapa e kopantsoe le eona, moemeli ea ka bolaeang lisele. Karolo ea antibody e batla lisele tse nang le marker ea CD22, 'me karolo ea conjugate e senya sele e lebisitsoeng.
FDA e amohetse inotuzumab ozogamicin e thehiloe bopaking bo hlahang nyeoeng ea meriana eo bafuputsi ba ileng ba e hlahloba tšireletseho le katleho ea lithethefatsi ha bapisoa le mefuta e meng ea phekolo ea chemotherapy. Tlhahlobo ena e ne e kenyeletsa bakuli ba 326 ba neng ba khutlile hape kapa ba B-cell ALL ba fanang ka ts'oaetso ebile ba amohetse phekolo e le 'ngoe kapa tse peli pele ho moo.
Ho ea ka FDA, ho bakuli ba 218 ba hlahlobelitsoeng, karolo ea 35,8 lekholong ea ba fumaneng inotuzumab ozogamicin e ile ea arabela ka ho feletseng, ka likhoeli tse 8.0 tse ka hare; ba bakuli ba ileng ba fuoa chemotherapy e meng, ke karolo ea 17,4 lekholong feela e ileng ea e-ba le karabo e feletseng, ka likhoeli tse 4.9 tse bohareng.
Ka hona, inotuzumab ozogamicin ke kgetho e ncha ea phekolo ea kalafo ea B-cell ALL e khutliselitsoeng kapa e tsitsitseng.
Litla-morao tse tloaelehileng tsa inotuzumab ozogamicin li kenyeletsa maemong a tlase a li-platelet (thrombocytopenia), litekanyo tse tlase tsa lisele tse ling tse tšoeu tsa mali (neutropenia, leukopenia), tšoaetso, litekanyo tse tlaase tsa lisele tse khubelu tsa mali (mali a mali), mokhathala, ho tsoa madi haholo (ho tsoa mali), feberu ( pyrexia), ho nyefoloa ke hlooho, mahlaba a fokolang a lisele tse tšoeu tsa mali le feberu (febrile neutropenia), tšenyo ea sebete (transaminase le / kapa gamma-glutamyltransferase e eketsehile), bohloko ba mpeng, le maemo a phahameng a bilirubin maling (hyperbilirubinemia). Bakeng sa tlhahisoleseding e eketsehileng ea polokeho, sheba tlhahiso e feletseng ea tlhahiso.
2. Lenalidomide (Revlimid) Ka mor'a hore ho fetisoe ka Multiple Myeloma
Tlhokomelo ea tlhokomelo le lenalidomide ka mor'a li-autologous hematopoietic stem cell transplantation (ho fokotseha ha marone ka mokhoa oa boithati) ho fokolisitsoe ho shoa ha batho ka liphesente tse 25 ho bapisoa le placebo kapa tlhokomelo har'a bakuli ba nang le mefuta e mengata ea myeloma, ho latela liphello tsa phuputso ea morao tjena ea ho etsa lipatlisiso.
McCarthy le basebetsi-'moho le eena ba ile ba hlahloba boitsebiso ba bakuli litsing tse tharo tsa lik'hemik'hale tse tsoang ho United States, Fora le Italy. Lithuto tsena li kenyelelitse bakuli ba nang le mefuta e mengata ea myeloma e sa tsoa fumanoa ba fumaneng phetoho ea 'mele ea' mele (autologous) ea ho kenyelletsa 'mele' me joale ba 1 208 ba ile ba tšoaroa ka lenalidomide ka mor'a moo, ha bakuli ba 603 ba fumana sebaka sa placebo kapa ba shebeloa feela.
Bakuli ba neng ba tšoaroa ka lenalidomide ba ne ba ntlafalitsoe ke bophelo ba bona, ntle le lefu la bona le ntseng le eketseha, ha ba bapisoa le ba ileng ba fuoa placebo kapa maikutlo (likhoeli tse 52.8 ho ea ho likhoeli tse 23,5). Bakuli ba 490 ba ile ba hlokahala. Molemo o moholo oa ho pholoha o ile oa bonoa sehlopheng sa lenalidomide.
Karolo e kholo ea bakuli ba sehlopha sa lenalidomide ba ile ba e-ba le lefu la lefu la bobeli le leholo le boima la bobeli le leholo la bobeli; leha ho le joalo, litekanyetso tsa tsoelo-pele, ho bolaoa ka lebaka la lisosa tsohle, kapa ho bolaoa ka lebaka la myeloma kaofela ha bona e ne e le ba baholo sehlopheng sa li-placebo / tsa ho shebella.
3. Fixed-Combination Chemotherapy bakeng sa Acute Myeloid Leukemia
AML ke kankere e tsoelang pele ka potlako e qalang mokong oa masapo 'me ka potlako e baka palo e eketsehileng ea lisele tse tšoeu tsa mali maling. Batho ba ka bang 21 310 ba tla fumanoa ba e-na le AML selemong sena, 'me bakuli ba ka bang 10,590 ba nang le AML ba tla shoa ka lefu lena.
Vyxeos ke motsoako o tsitsitseng oa chemotherapy lipilisi tsa daunorubicin le cytarabine tse ka thusang bakuli ba bang hore ba phele nako e teletsana ho feta haeba ba ne ba tla fumana mekhoa ea phekolo ea meriana ka bobeli. FDA e amohetse Vyxeos bakeng sa ho phekoloa batho ba baholo ba nang le mefuta e 'meli ea lefu la myeloid leukemia (AML):
- Tlhahlobo e amanang le phekolo ea AML (t-AML) e sa tsoa fumanoa e sa tsoa fumanoa, hape
- AML le liphetoho tse amanang le myelodysplasia (AML-MRC).
T-AML e hlaha e le tlhaloso ea chemotherapy kapa radiation hoo e ka bang karolo ea 8 ho ea ho 10 lekholong ea bakuli bohle ba tšoaroang ke kankere. Ka karolelano, e etsahala ka mor'a lilemo tse hlano kalafo. AML-MRC ke mofuta oa AML o amanang le ho ba le histori ea mathata a mang a mali le liphetoho tse ling tsa bohlokoa ka har'a lisele tsa kankere. Bakuli ba babeli ba nang le T-AML le ba nang le AML-MRC ba na le tebello e tlase ea bophelo.
Tlhahlobo ea bongaka, bakuli ba 309 ba nang le t-AML kapa AML-MRC ba sa tsoa fumanoa ba sa tsoa fumanoa ba sa amohelehe ho amohela Vyxeos kapa ho phekoloa ka mokhoa o fapaneng oa daunorubicin le cytarabine, bakuli ba amohetseng Vyxeos ba phetse nako e telele ho feta bakuli ba ileng ba fumana phekolo e fapaneng ea daunorubicin le cytarabine ho phela ka kakaretso likhoeli tse 956 khahlanong le likhoeli tse 5.95).
Litla-morao tse tloaelehileng li ne li akarelletsa liketsahalo tsa ho tsoa mali, ho ba le feberu e nang le lisele tse fokolang tsa mali (febrile neutropenia), ho ruruha, ho ruruha ha lisele (edema), ho nyefoloa, ho ruruha ha li-mucous (mucositis), le liphello tse ling tse bohloko tse akarelletsang mathata a moriana , tšoaetso e tebileng le ho sa tloaelehang ha pelo (arrhythmia).
> Mehloli:
> FDA News Release. FDA e amohela phekolo e ncha bakeng sa batho ba baholo ba nang le kankere ea mali e khutliselitsoeng hape kapa ea ts'oaetso. https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm572131.htm.
> FDA News Release. FDA e amohela phekolo ea pele bakeng sa mefuta e itseng ea bokooa bo bobe ba myeloid leukemia. https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm569883.htm.
> FDA e lumella New Use of Lenalidomide ka Multiple Myeloma. https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2017/fda-lenalidomide-myeloma-maintenance.