Litsela Tse Etsoang Phuputsong ea Kankere ea Mali
Selemo se seng le se seng Mokhatlo oa Amerika oa Hematology (ASH) o tšoara seboka se hlahisang lipatlisiso tsa morao-rao ka meriana le tsoelo-pele e meng ea phekolo. Meriana eo ho buuoang ka eona sebokeng sena e likarolong tsohle tse fapaneng tsa ntshetsopele ea meriana. Ka mantsoe a mang, tse ling tsa tsona ke meriana ea morao-rao, e lekiloeng le ea 'nete, e amohelehang le e sebelisitsoeng,' me ba bang ba hlile ba etsa lipatlisiso meriana, e bolelang hore ha re tsebe haholo ka bona.
Nka rituximab, mohlala. Ka 2016, Rituximab e ne e nkoa e le "meriana ea khale" e 'nileng ea sebelisoa ka lilemo ho tšoara mefuta e fapaneng ea li-non-Hodgkin lymphoma. Meriana e meholo, e mengata haholo e ntse e ka etsa maqhubu ho e 'ngoe ea likopano tsena, ka mohlala, ha tšebeliso e ncha e fumanoa.
Lithethefatsi tse ling tse tšohloang ho ASH li le mohato oa pele oa nts'etsopele-ke hore, lintho tse fumanoang tse nkiloeng ka tsona ke tsa pele. Hangata liphuputso tsena li hlalosoa "litekanyetso-tsa pele". Karolo ea 1 e bua ka liteko tsa bongaka tse hlahlobang lithethefatsi kapa phekolo e ncha sehlopheng se senyenyane sa batho-ka lekhetlo la pele ho bona hore na se sebetsa, ho fumana tekanyo e sireletsehileng marang-rang, le ho lemoha litla-morao. Liteko tsa Phase I li tšoana le lipeo: u ka 'na ua qetella u fumane semela kapa litholoana tseo u ka li fumanang ka toka ho naha, empa u ka boela ua fumana ho hlōleha ho hlaha kapa semela se sa beheng litholoana tse ngata.
Lipatlisiso ka DLBCL
Ho fokotsa e kholo B-cell lymphoma, kapa DLBCL, ke lymphoma e hōlang ka potlako.
Ke mofuta o tloaelehileng ka ho fetisisa oa lymphoma ho batho ba baholo, 'me o tsoa lisele tsa mali tse tšoeu tsa B-lymphocytes tse lebisang tlhahiso ea likokoana-hloko tsamaisong ea' mele ea ho itšireletsa mafung. Batho ba fapaneng ba na le mefuta e fapaneng ea DLBCL mme bafuputsi ba ntse ba batlisisa ka likhetho tse ncha tsa bakuli ba nang le DLBCL .
Rituximab Plus CHOP kapa DA-EPOCH-Rituximab
Phuputso e 'ngoe ea III e ne e e-na le bakuli ba 524 ba ngolisitsoeng (262 ka letsoho le leng le le leng la phekolo) pakeng tsa May 2005 le May 2013. Phuputso ena e ile ea bapisa phekolo ea R-CHOP le phekolo ea DA-EPOCH-R, phekolo e matla haholo ea chemotherapy, ka tšepo ea ho atolosa ho phela bakuli ba boemong ba morao-rao ba fumanoang ba fumaneha II kapa DLBCL e phahameng.
Barupeluoa ba ne ba le lilemo li 18 mme ha ba na HIV. Ho fihlela joale, ka kakaretso, DA-EPOCH-R e ne e amahanngoa le chefo le litla-morao tse eketsehileng, 'me ho ne ho se na phapang pakeng tsa lihlopha ho latela melemo ea phekolo e ithutoang. Ho ntse ho le joalo, bafuputsi ba batla ho bona ka lihlopha tse itseng tsa batho ba nang le DLBCL le hore na ebe DA kapa EPOCH-R e na le kapa ha ba e rue kapa ho sa e sebelisoe ho tla bontšoa ka lihlopha tse nyenyane. Liphuputso li tsoela pele.
Obinutuzumab Plus CHOP kapa Rituximab Plus CHOP
Ena e ne e le thuto e 'ngoe ea bo-III le barupeluoa ba 1 418 ba lekanyelitseng katleho le polokeho ea obinutuzumab vs. rituximab plus CHOP ho bakuli ba nang le DLBCL. Barupeluoa ba ne ba le lilemo li 18 kapa ho feta 'me ba ne ba sa tšoareloe ka nako bakeng sa DLBCL. Ka kakaretso, ho ne ho se na phapang e hlakileng pakeng tsa lihlopha tsena tse peli ho ea ka melemo ea ho pholoha, 'me liketsahalo tse ling tse mpe li tlalehiloe ho bakuli ba obinutuzumab-CHOP ho feta sehlopha sa rituximab-CHOP. Ka kakaretso, litekanyetso tsa batho ba shoang li ne li phahame le ho tlosoa kalafo e tloaelehileng ho obinutuzumab -CHOP.
Leha ho le joalo, bafuputsi ba rera ho sheba likaroloana tse nang le DLBCL ho leka le ho fumana melemo leha e le efe kapa likotsi tse neng li sa bontšoe ka sehlopha ka kakaretso.
Lenalidomide ho bakuli ba nang le DLBCL e khutliselitsoeng hape
Batho ba sa tšoanelehang ho kenyelletsa 'meleng kapa ho khutlela morao ka mor'a hore ho be le phetoho ea' mè ba na le menyetla e fokolang ea phekolo, kahoo sehlopha se seng sa lipatlisiso se shebile ho sebelisa meriana e lelefatsang ho phela ho bakuli bana.
Ba fumane hore lenalidomide ea moemeli ke mokhethoa ea loketseng ho tloha ha e le lithethefatsi tsa molomo, e sebetsang khahlanong le DLBCL e ka nkiloeng lilemo tse nang le phihlelo e amohelehang ea chefo.
Phuputso e bontšitse hore bakuli ba hōlileng ba nang le mefuta e fapaneng ea DLBCL ba ruile molemo ho lenalidomide therapy therapy le ho phela ho ntlafetseng. Tlhokomelo ea tlhokomelo e bua ka phekolo ea kankere ka meriana, hangata e latela phekolo ea pele ea phekolo.
Lipatlisiso ka Lymphoma ea Follicular
Follicular lymphoma ke mofuta o tloaelehileng ka ho fetisisa oa indolent-ke hore, ho lieha ho hōla-lymphoma. Le hoja obinutuzumab e sa bonahale eka e fana ka melemo e totobetseng leha ho le joalo thupelong ea DLBCL e boletsoeng ka holimo, e ne e se taba ea obinutuzumab ho follicular lymphoma.
Phekolo e Thehiloeng ho Obinutuzumab e Ntšetsa Pele ho Pholoha ha Bolulo ho Batho ba Nang le Boloetse ba Pele Lymphoma e sa Tsejoeng
Tlhahlobo ea GALLIUM e ne e le palo ea machaba ea lihlopha tsa machaba ho bapisa ts'ebetso le ts'ireletso ea rituximab kapa obinutuzumab ka chemotherapy e lateloa ke tlhokomelo e le phekolo ea pele ea lymphoma ea indolent eo e seng Hodgkin.
Bakeng sa bakuli ba neng ba sa sebetsane le follicular lymphoma pele ho moo, lenaneo la phetoho ea phekolo ea obinutuzumab e thehiloeng ho obinutuzumab le lenane la tlhokomelo le ile la fella ka ho ntlafatsa molemong oa ho pholoha ntle le lefu lena le ntse le tsoela pele-ho fokotseha ha karolo ea 34 lekholong ea kotsi ea tsoelo-pele e amanang le phekolo ea rituximab. Obinutuzumab e ne e e-na le makhetlo a mangata a liketsahalo tse bohloko tse kang liketso tse amanang le ho tšeloa mali, likarolo tse tlase tsa mali le mafu a tšoaetsanoang. Bafuputsi ba ile ba fihlela qeto ea tšebeliso ea litsebo tsa obinutuzumab e thehiloeng ho regimen e ba mokhoa o mocha oa tlhokomelo ho bakuli ba neng ba sa phekoloe ba nang le follicular lymphoma.
Lipatlisiso ka Hodgkin Lymphoma
Ho na le mefuta e mehlano e meholo ea Hodgkin lymphoma (HL) eo motho a ka fumanoang a e-na le eona. Classical Hodgkin lymphoma ke lentsoe la khale le sebelisetsoang ho hlalosa sehlopha sa mefuta e mene e tloaelehileng eo hammoho e nang le karolo ea 95 lekholong ea linyeoe tsohle tsa HL linaheng tse tsoetseng pele.
Tšenyo ea ho itšireletsa mafung ea 'mele ea ho itšireletsa mafung ea khale ea Hodgkin Lymphoma
Li-classic Hodgkin lymphoma li bonahala li e-na le liphetoho tsa liphatsa tsa lefutso tse neng li tla etsa hore ho be le sehlopha se secha sa meriana e bitsoang immune checkpoint inhibitors , e thehiloeng liphuputsong tse fetileng. Ka hona, sehlopha sa lipatlisiso sa ASH se ile sa sheba bakuli ba 210 ba tšoaroa bakeng sa lefu le tsitsitseng kapa ba khutla hape HL ho bona hore na inhibitor pembrolizumab e tla etsa joang.
Lisele tse ling tsa kankere li hlahisa PD-L1 e ngata, 'me sena ke sona se ba thusang ho baleha tlhaselo ea' mele ea ho itšireletsa mafung. Pembrolizumab e ka thusa ho emisa seo. Thibelo ea PD-1 le pembrolizumab e ne e sebetsa ka lihlopha tsa bakuli ba nang le sehlopha sa khale sa HL se neng se kile sa e-ba le mekhoa e meng ea phekolo. Pembrolizumab e ne e e-na le tekanyo e phahameng ea ho arabela esita leha e le lefu le neng le le khahlanong le chemotherapy. Liphello tse ling, ho kenyeletsa hore na karabelo e ntse e sebetsa nako e kae e lebeletsoe sebokeng.
Lipatlisiso ka kankere ea mali
Phekolo e Ts'ehetsoang Bakeng sa bakuli ba AML - Eltrombopag
Bakeng sa bakuli ba sebetsanang le chemotherapy e matla bakeng sa lefu la myelogenous leukemia (AML) , ka linako tse ling lipalo tsa platelet li lula fatše ka mor'a chemotherapy, 'me sena se ka lebisa likotsing tse eketsehileng tsa ho tsoa mali, tlhokahalo ea tšelo ea mali e mengata, le bakuli ba ka hlaolela likarolo tsa' mele ho liplatelete, tseo kaofela li sebetsang ho thibela tsoelo-pele.
Ka 2016 sehlopha se tlalehile ho sebelisa eltrombopag, moriana o etsang hore 'mele o etse liplatelete tse eketsehileng, ho batho ba baholo ba neng ba ntse ba etsoa kalafo bakeng sa AML.
Liphello li ne li etelletse pele-ena e ne e le thuto ea mohato oa ho khanna-empa e ne e bonahala eka e atlehile ka ho etsa hore batho ba hlaphoheloe kapele ho chemo e le hore ba se ke ba hloka tšelo ea mali ea platelet. Ho bile le ts'oaetso ea hore moemeli ea kang eltrombopag a ka eketsa tsoelo-pele ea kankere ea mali, ho phaella melemo ea ho thusa liplatelete hore li hlaphoheloe, leha ho le joalo, ho fihlela joale thuputsong ena ha ho na bopaki ba hore kotsi eo ke ea sebele.
Ho khutlela morao kapa ho e tšoaea Lefuemia e matla (ALL)
Ha ho puso e tloaelehileng bakeng sa bohle ba khutliselitsoeng hape. Inotuzumab ozogamicin ke phekolo e khethiloeng ea FDA bakeng sa bakuli ba nang le kankere ea phekolo e khutlang hape kapa e tsitsitseng ea mali. Tlhahlobo e 'ngoe ea meriana, inotuzumab ozogamicin e hlahisitse ntlafatso e kholo ka chemotherapy e tloaelehileng ho bakuli ba nang le BATHO ba hanyetsang kapa ba sa arabeleng, meriana e meng ea phekolo.
Inotuzumab ozogamicin ke motsoako oa ho etsa lipatlisiso khahlanong le likokoana-hloko tse entsoeng ka antibody e kopantsoeng le moemeli ea ka bolaeang lisele tsa kankere. Ha lithethefatsi li tlama lebokoseng le bitsoang CD22 lisele tsa kankere, li kenngoa ka seleng moo e etsang hore DNA e robehe, e lebisang seleng lefu.
Seo Patlisiso e se Bolelang ho Uena
Le hoja likopano li atisa ho etsoa ho etsa lipatlisiso tsa morao-rao ka lingaka, tlhahisoleseding hangata e thahasellisa ho ba fumanoang ba e-na le maemo, hammoho le baratuoa ba bona. Ha o etela ngaka ea hao botsa hore na se secha tšimong-ho tseba ho ka u thusa hore u ikutloe u laola bophelo ba hau.
> Mehloli:
> 469 Karolo ea III ea Randomized Study ea R-CHOP Versus DA-EPOCH-R le likokoana-hloko tsa likokoana-hloko tse sa tsejoeng tse khōlō tse hlahang B-Cell Lymphoma: CALGB / Alliance 50303
> 474 Lenalidomide Maintenance e ntlafatsa ka mokhoa o tsotehang litekanyetso tsa ho pholoha ho bakuli ba nang le bokooa bo boima ba B-Cell Lymphoma (rDLBCL) ba sa amohelehang bakeng sa ho fetisetsa lisele tsa motlakase oa motlakase (ASCT): Liphello tsa ho qetela tsa liteko tsa Multicentre Phase II
> 470 Obinutuzumab kapa Rituximab Plus CHOP ho Bakuli ba nang le Bakuli ba Ntseng ba sa Tsejoe Boholo ba B-Cell Lymphoma: Liphello tsa ho qetela tse hlahang lethathamong le bulehileng, Thuto ea Phase 3 ea Randomised (GOYA)
> 1107 Pembrolizumab ha e khutliselitsoe hape / e ts'oaetso ea khale ea khale ea Hodgkin Lymphoma: Primary End Point Tlhahlobo ea Phase 2 Keynote-087 Thuto
> 447 Ntoa e le 'Ngoe, Phase II Thuto ea Eltrombopag ho Ntlafatsa Palo ea Palo ea Palo ea Batho ba Hōlileng ba nang le Lefuemia e Atlehileng ea Ts'oaetso
> 6 Koetliso le Boitlhophiso bo Botineng ba Bo-mpoli bo nka nako e telele ho Pholosa Batho ba sa Phaleng (PFS) ho bakuli ba nang le Lymphoma ea pele e sa tsejoeng.