Litsela tsa ho thibela li-Tubal Ligation, Likotsi le Mekhoa e meng
Haeba u ntse u nahana ka ho fumana li-tubes tse tlameletsoe-e leng tubal ligation-u lokela ho tseba eng? Mekhoa e fapaneng ea ho etsa ts'ebetsong ke efe, mme ke efe eo u ka khethang ho e etsa? Ke likotsi life tse ka 'nang tsa e-ba teng? Hona ke mefuta efe e meng e fumanehang bakeng sa ho thibela bokhachane?
Ho ba le Litšokelo Tsa Hao
Tubal ligation ke mokhoa o sa feleng oa thibelo ea bokhachane kapa thibelo ea bokhachane.
Ho fumana lipeipi tsa hao li tlamisoa ke tsela e 'ngoe ea ho bolela hore u na le tubal ligation. Mokhoa ona o ka boela oa bitsoa ho bolaea basali kapa ho ba le bana ba sa feleng.
Ho sa tsotellehe hore na lentsoe leo le sebelisitsoe joang, ho buuoa ka tubal ligation ke mokhoa o koala li-tubes tsa hao tsa majoe. Hang ha lipeipi tsa hau li tiisitsoe, peō e ke ke ea khona ho fetela ka tlung ea fallopian ho tlama lehe-le bolelang hore u tla sitoa ho ima.
Hangata mokhoa ona o khothaletsoa ho basali ba baholo ba tsebang hore ha ba batle ho ima nakong e tlang. Ho na le lipotso tse ngata tseo u lokelang ho ipotsa tsona ha u khetha ho laola , empa ho basali ba etsoang bana, tubal ligation ke khetho e ratoang ka lebaka la ho ba bonolo le ho hloka litla-morao tse ka hlahang ka mekhoa ea thibelo ea bokhachane.
Na li-tubes Tsa Ka li Fihlile?
Na li-tubes tsa hao tsa majoe li tlameletsoe ha u e-na le tubal ligation?
Mohlomong. Ho na le litsela tse 'maloa tseo ngaka ea hau e ka li tiisang li-tubes tse kenyeletsang:
- Ho li khabisa ka mehele, ho khabisa kapa likoto
- Ho li khaola le ho li tiisa ka nako ea motlakase (electrocautery)
- Ho khomaretsa li-tubes, ho li khaola, ebe u li penya kapa ho li tiisa ka motlakase
Ho nahana ka hore na likhaba tsa hau li tla tiisoa joang ho ka utloahala ho le bohloko, empa mokhoa ona o etsoa tlas'a anesthesia e le hore u se ke ua utloa letho.
Litsela tsa ho thibela Tubal Ligation Options
Ho na le dikgetho tse ngata tse fapaneng tseo o lokelang ho li khetha ha ho tluoa tabeng ea mekhoa ea tubal ligation, 'me uena le ngaka ea hau le ka buisana le hore na ke khetho efe e molemo ho uena ka bomong. Ngaka ea hau e tla hlahloba lintho tse kang boima ba 'mele le hore na u kile ua buuoa ka mpeng kapa che. Lintho tse latelang ke tse ling tse fapaneng tsa ho buoa bakeng sa ho ba le li-tubes tse tlameletsoe:
1. Laparoscopy
Ho ipolaea ka laparoscopic ke e 'ngoe ea mekhoa e' meli e tloaelehileng ea ho etsa hore lipeipi tsa hao li tlamisoa 'me hangata li etsoa tlas'a anesthesia e tloaelehileng (u tla robala ka kamoreng ea ho sebetsa.) Nakong ena, ho khanya ho nyenyane ho etsoa ka hare ho mpa ea hao bakeng sa laparoscope (sesebelisoa se senyenyane sa telescope se nang leseli) se ka kenngoa. K'hemik'hale ea carbon dioxide e kenngoa molemong oa ho phahamisa lerako la hao ka mpeng le tsoang likarolong tsa hao tsa pelvic, e leng ho lumella ngaka ea hao ea ngaka hore e bone li-tubes tsa hao tsa maqhubu. Ngaka e buoang e ka kenya sesebelisoa se seng ka laparoscope ho tiisa li-tubes tsa hao (kapa li tlama likhaba tsa hao ka ho kenya likhahla tse ling tse nyane). Joale lintho tseo li li shebang li koetsoe. Tsamaiso ea tubal laparoscopy e nka feela metsotso e ka bang 30. Hangata ho na le khauta e fokolang, 'me mohlomong u tla ea hae ka letsatsi le le leng.
2. Mini-laparotomy
Tlhahiso ea mini-laparotomy (kapa lesoba la metsotsoana) tubal ligation ke mokhoa o mong o tloaelehileng haholo oa ho etsa hore lipeipi tsa hao li tlameletsoe. Basali ba bangata ba tla etsa ts'ebetso ena hang ka mor'a ho beleha. Nakong ea laparotomy ea postpartum mini, ngaka ea hao e buoang e etsa hore ho be le sekhahla se senyenyane se ka tlas'a konopo ea mpa. Hobane lesapo la hao le ntse le atoloha ho tloha ha le e-ba moimana, li-tubes tsa hao tsa majoe li nepahetse ka holimo ho popelo-e leng tlas'a konopo ea mpa. Joale li-tubes tsa hao tsa majoe li kenngoa ka hare ho eona kapa ho tsoa ka har'a li-incision ebe lia koaloa, ebe li khutlisetsoa morao, 'me ho tsitsoa ha eona ho tsitsitsoe.
3. Laparotomy (Open Tubal Ligation)
Tsamaiso ea laparotomy (e tsejoang hape e le tubal ligation e bulehileng) e nkoa e le opereishene e kholo-ka hona ha e sebelisoe ka tloaelo joaloka laparoscopy le mini-laparotomy. Ngaka e buoang e tla etsa hore ho be le sekhahla se seholoanyane (bolelele bo ka bang bolelele ba lisenthimithara tse peli ho isa ho tse hlano) ka mpeng. Joale li-tublopian tubes li tla kenngoa ka hare ho eona kapa ho tsoa ka sekhahla, se koaletsoe / se koaletsoe, ebe se khutlisetsoa sebakeng se seng. Ka nako eo, ho kenyelletsoa ho tla koaloa. Hangata tubal ligation e etsoa pele kapa ka mor'a mofuta o mong oa ho buuoa ka mpeng e sa amanang, joalo ka karolo ea Cesarea.
4. Culdoscopy le Colpotomy
Culdoscopy le colpotomy ke mefuta e 'meli ea lipolelo tse sebelisoang nakong ea mokhoa oa ho thibela malapa. Ho ba le lithapo tsa hau tse tlameletsoe ke mokhoa oa botšehaling e kile ea e-ba mokhoa o khethiloeng. Empa, kaha culdoscopy le colpotomy li na le likotsi tse kholo, opereishene ea laparoscopic e se e le tsela e tloaelehileng haholo ea ho kenya li-tubes tsa hau. Ngaka ea hau e ka 'na ea khetha ho etsa culdoscopy kapa colpotomy haeba u le bobebe (kapa u feteletse haholo) kapa u na le sefuba se entsoeng ka maqeba (sekoti se koahetsoeng.) Ka bobeli ke lintho tse fokolang tse entsoeng ka lerako la botšehali-empa li ka ba thata ho li etsa hobane o tlameha ho ba lithotomy (maoto ka litlhaku) ha u ntse u le tlas'a anesthesia.
5. Hysterectomy
Hysterectomy ke mokhoa oo boloetse ba hau bo tlosoang ka oona 'me bo nkoa e le opereishene e kholo. Hysterectomy ha e sebetse ka tsela ea tlhaho. Empa hang ha sefuba sa hau se tlosoa, ha ho na sebaka seo lehe le ka kenang ho sona (kahoo o ke ke oa ima). Hysterectomy e ka etsoa ka botšehaling (botšehali ba ho tsoa botšehali) kapa mpa (ho tsoa ka mpeng ea hysterectomy). Nakong e fetileng, ka linako tse ling hysterectomy e ne e etsoa e le mokhoa oa phekolo ha tubal ligation e ne e nkoa e le ea mabaka a bolumeli.
Melemo ea ho fumana likokoana-hloko tsa hao li tlameletsoe
Haeba u buuoa ka lipeipi tsa hao, u ka 'na ua fumana melemo e meng ea bongaka. Lipatlisiso li bontša hore ho ba le tubal ligation ho fokotsa kotsi ea hao bakeng sa kankere ea maeba empa ho fihlela ho karolo ea 30 lekholong. Le hoja lebaka le tobileng la sena ha le tsejoe, ho na le likhopolo tse peli tse ka sehloohong bakeng sa ho fumana sena:
- Ha o e-na le lipeipi tsa hao li tlamisoa, mali a hao a mae a bomme a sitisoa. Sena se ka fetola litekanyetso tsa hau tsa hormone, e leng se fellang ka kotsing e fokotsehileng ea kankere ea mahe a bomme.
- Ho koaloa ha li-tublopian tubes, mohlomong, ho ka sireletsa mae a bomme ho tsoa maemong a tikoloho a ka bakang kankere.
Leha ho le joalo, molemo o mong oa tubal ligation ke hore ho ba le lipeipi tse tlameletsoeng ho ka fokotsa menyetla ea ho hlahisa mafu a tšoaetso ea pelvic (PID.) Le hoja kotsi ea PID e ka fokotseha, leha ho le joalo, tubal ligation ha e fane ka tšireletso leha e le efe khahlanong le mafu a tšoaetsanoang ka thobalano .
Likotsi tsa Tubal Ligation
Joalo ka mokhoa o mong oa ho buoa, tubal ligation e na le kotsing e itseng. Mathata a ka 'nang a e-ba teng a ka aroloa likarolong tse tharo:
- Likotsi tse bakoang ke mokhoa oa sebele: Lintho tsena li kenyeletsa ho koaloa ha lipeipi tse sa phethoeng (e leng ho fella ka bokhachane basali ba ka bang 1 ho ba 200,) ho lematsa litho tse haufi kapa mehaho e bakoang ke lisebelisoa tsa ho buoa, le kotsi e eketsehileng ea ho ima ha ectopic ha moimana a hlaha ka morao tubal ligation.
- Likotsi tse amanang le tšebeliso ea anesthesia: mofuta oa anesthesia o sebelisitsoeng o itšetlehile ka mokhoa oa ho buoa o khethiloeng. Tubal ligation e ka etsoa ka bobeli ba tsebisang maikutlo (mofuta oa anesthesia moo mosali a falimehileng, empa a phutholohile 'me a otsela) kapa deep sedation (ho phekola manonyeletso a tloaelehileng ' me mosali o robetse.) Anesthesia e ka ba sebakeng sa 'mele (setopo e senyehile ho tloha pothong e theoha,) kapa ka kakaretso (e amanang le 'mele oohle,)
- Likotsi tsa ho buuoa ka kakaretso: Likotsi tse kholo tsa ho buoa li akarelletsa tšoaetso le mali.
Seo U ka se Lebellang
Basali ba bangata ba ka khutlela mosebetsing matsatsing a 'maloa ka mor'a hore ba be le tubal ligation. Meriana ea bohloko e ka thusa ho imolla mathata leha e le afe. Ho kgothaletswa hore basali ba qobe ho ikoetlisa ka thata matsatsi a mangata. Ka kakaretso, basali ba bangata ba ikutloa ba itokiselitse ho kopanela liphate hape kamora beke.
Boholo ba basali ba hlaphoheloa ka mokhoa ona ntle ho mathata. Ho fapana le sterilization ea banna (vasectomy), ha ho liteko tse hlokehang ho hlahloba bohloeki.
T-ligal ligation ha e fokolise ho kopanela liphate ha mosali ebile ha e ama kamano ea hae ea botšehali. Kaha ha ho litšoelesa kapa litho tsa 'mele tse tlosoang kapa tse fetotsoeng' me li-hormone tsohle li sa ntsane li hlahisoa, tubal ligation ha ea lokela ho fetola ho kopanela liphate kapa ho kena-kenana le ts'ebetso ea litho tsa thobalano.
Litšenyehelo
Litefiso tsa nako e le 'ngoe ea tubal ligation, ha li bapisoa le mekhoa e meng ea thibelo ea bokhachane, li ka u pholosa makholo a liranta ka nako. Litefiso tsa ho ba le tubal ligation li ka fapana pakeng tsa $ 1000 le $ 3,000, empa e ka ba tse phahameng haeba u na le mathata leha e le afe. Mosali o lokela ho hlahloba leano la inshorense ea bophelo bo botle ha ho fana ka tšebetso ea thibelo ea bokhachane. Inshorense ea bophelo bo botle le ea bophelo bo botle e ka 'na ea koahela litšenyehelo tsa tubal ligation.
Katleho
Tubal ligation e sebetsa hantle ho feta karolo ea 99 lekholong. Lebelo le lenyenyane la ho hlōleha le etsahala hobane ka linako tse ling li-tublopian tubes li ka boela tsa ikopanya le tsona. Haeba ho ima ho etsahala ka mor'a tubal ligation, ho na le karolo ea 33 lekholong ea monyetla oa hore e be ectopic pregnancy. Leha ho le joalo, tekanyo e akaretsang ea bokhachane e tlaase haholo, e le hore monyetla oa mosali oa ho ba le ectopic pregnancy e tlaase ho feta kamoo ho ka fanoang kateng ha a na tubal ligation e etsoa pele.
Tubal Ligation Reversal
Mosali o lokela ho hlahloba ka hloko hore na tubal ligation kapa mokhoa ofe kapa ofe oa ho thibela malapa ke oona o molemo ka ho fetisisa. Leha ho le joalo, ka ho hlahlojoa ka hloko, basali ba bang ba nang le tubal ligation ba qetella ba ikoahlaea qeto ea bona hamorao. Mosali o ka 'na a ikoahlaela hore ebe lipeipi tsa hae li tlamiloe haeba:
- O monyenyane
- O na le bana ba seng bakae kapa ba se nang bana
- O ile a khetha mokhoa ona eseng hobane o ne ao batla empa hobane molekane oa hae o ne a batla hore o etsoe
- O ile a etsa qeto ka tubal ligation hobane o ne a lumela hore e tla rarolla mathata a chelete kapa haeba a nahana hore mokhoa ona o tla thusa ho lokisa mathata a kamano
Letlalo la tubal le lokela ho nkoa e le nakoana. Ka linako tse ling phetoho ea tubal e ka etsahala haeba mosali a etsa qeto ea hore o batla ho ima. Leha ho le joalo, phetoho ea tubal ke ts'ebetso e khōlō ea ho buoa e sa felle ka nako e telele nakong ea bokhachane. Hoo e ka bang karolo ea 50 lekholong ho basali ba etsang karolo ea 80 lekholong ba nang le li-tubal reversed ba ka ima.
Mekhoa e meng ea ho thibela malapa ka ho sa feleng
A tubal ligation e ka ba mofuta o babatsehang oa thibelo ea bokhachane, ka katleho e ntle haholo ea ho thibela bokhachane. E boetse e na le melemo e eketsehileng ea ho fokotsa kotsi ea kankere ea mahe a bomme kapa lefu la ho fokola ka pelvic.
Seo se bolela hore hase bohle ba lakatsang ho etsa ts'ebetso ena le likotsi tse amanang le tsona (le hoja tse nyenyane) tsa ho buuoa le ho aneshesia e tloaelehileng.
Ho na le mekhoa e mengata ea thibelo ea bokhachane haeba ho joalo. Ho boetse ho na le mekhoa e 'meli e meholo e sa feleng. E 'ngoe, ke vasectomy . Ha li bapisoa le hlooho, hlooho ea vasectomy e na le kotsing e fokolang ho feta tubal ligation, empa banna ba bang ha ba thahaselle mokhoa ona ka mabaka a 'maloa.
Bakeng sa mosali, ho na le mokhoa o mong oa ho thibela tsoalo ea bokhachane o sa buuoeng o bitsoang Motsoako . Mekhoa ea ho hloekisa (e boetse e bitsoa ho bolaoa ha limela) ke mokhoa oo ho kenngoa tšepe ea tšepe ka hare ho oona ho kenngoa ka har'a molomo oa molomo ho ea ho li-tublopian tubes ho li pata. Mekhoa ea Bohloeki e 'nile ea e-ba teng ho tloha ka 2002, empa ha e fumanehe kae kapa kae ha lingaka li hloka tikoloho e khethehileng ea ho etsa mokhoa ona. Ho tloha ka November 2016, Motsoako o na le letšoao le lemosang le reretsoeng ho netefatsa hore batho ba rutoa ka likotsi tse ka 'nang tsa etsoa ka mokhoa ona hammoho le mekhoa e meng.
Ho Atleha Ho Bapisoa le Mekhoa ea Tubal Ligation
Ha ho bonahale eka ho na le phapang e kholo ho katleho ea laparoscopy, lapartomy, kapa hysteroscopy mabapi le katleho empa ho hlokahala hore mokhoa o pheta-phetoang o be o moholo ho ba nang le ts'ebetso ea Mesebetsi.
Tlhaloso e ka tlaase ho Mekhoa ea Tubal Ligation
Ho na le litsela tse sa tšoaneng tseo tubal ligation e ka etsoang ka eona, 'me khetho e nepahetseng bakeng sa hao ke ntho eo u tla e hloka ho buisana ka hloko le ngaka ea hau. Ntho e molemo ka ho fetisisa e tla itšetleha ka lintlha tse ngata, tse kang ha u ntse u le mokhachane, u kile ua buuoa ka mpeng, haeba u feta boima ba 'mele, kapa u na le sebete se sothehileng. Le hoja tubal ligation e ka ba le melemo ea bobeli, e kang kotsi e fokotsehileng ea kankere ea mahe a bomme, ho na le mekhoa e meng ea ho thibela bokhachane.
> Mehloli:
> Antoun, L., Smith, P., Gupta, J., le T. Clark. Ho khoneha, Tšireletseho le katleho ea ho hlahisa likokoana-hloko tsa Hysteroscopic Ho bapisoa le ho senya ha Laparoscopic. Journal of American Obstetrics le Gynecology . 2017 July 27. (Epub pele ea khatiso).
> Jokinen, E., Heino, A., Karipohia, T., Gissler, M., le R. Hurskainen. Tšireletso le katleho ea Tubal Sterilization ea Basali ka Hysteroscopy, Laparascopy, kapa Laparotomy: Register e thehiloeng Thutong. BJOG . 2017 May 2. (Epub pele ea khatiso).
> Rice, M., Murphy, M., le S. Tworoger. Tubal Ligation, Hysterectomy le Cancer ea Ovarian: Meta-Analysis. Leqephe la Lipatlisiso tsa Mahlaseli . 2012. 5 (1): 13.
> Tsamaiso ea Tsamaiso ea Lijo le Meriana ea US. Hlahloba Tsamaiso ea Puso ea Bokhachane e sa Feleng ka Bayer Healthcare: Tsebiso ea FDA - Liphetoho tsa Label. 11/15/16. https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm529241.htm