Ntle ho li-shingles feela
Varicella zoster virus (VZV) e na le litsela tse sa tšoaneng tsa ho kenya letsoho mahlomoleng a batho. Qalong, e baka seso feela. Ka tloaelo, le hoja kokoana-hloko e sa tlohe ha moholi o theoha. Ho e-na le hoo, kokoana-hloko eo e ipatela, e lutse lisele tsa methapo ea likhukhuni haufi le mokokotlo, li emetse monyetla oa ho etsa ponahalo e 'ngoe.
Li-shingles ke e 'ngoe ea litsela tse tsebahalang ka ho fetisisa tsa VZV bakeng sa mabeli a mabeli.
Lefu lena le tsoa ka letlalo le nang le methapo e le 'ngoe, e lebisang ho lepotlapotla le leholo. Esita le ka mor'a hore lebelo le fokotsehe, bohloko bo ka 'na ba tsoela pele ho seo ho thoeng ke neuralgia ea morao-rao.
Li-shingles li batla li tsejoa haholo empa ka linako tse ling VZV e ka lebisa ho masculitis, meningoencephalitis, myelopathy, necrosis ea retinal, vasculopathy kapa Ramsay Hunt syndrome. Mathata ana kaofela a ka hlaha ntle le ho qeta likhoeli kapa likhoeli ka mor'a ho fofa. Liphuputso tse tloaelehileng tsa laboratori tse kang ho ba teng ha VZV DNA kapa lisele tse sa tloaelehang tsa cerebrospinal fluid (CSF) li thusa haeba li teng, empa lefu lena le ka etsahala esita le haeba li fumaneha. Esita le haeba ho belaelloa kalafo, phekolo ea mafu a kelello a bakoang ke VZV e ka ba phephetso.
Herpes Zoster
Herpes zoster, eo hape e bitsoang li-shingles, ke e 'ngoe ea mefuta e tsebahalang haholo ea tšoaetso ea VVV. Hobane e hlahisa ka ho phatloha ho itseng, batho ba bang ha ba nahane ka eona e le lefu la kelello.
Leha ho le joalo, li-rash li fetela ho seo ho thoeng ke ho aroloa ha dermatomal , e bolelang sebaka sa letlalo se sa hloekisoang ke metso e itseng ea methapo. Lebaka ke hore motsoako oa methapo, kapa li-ganglion, ke moo kokoana-hloko e ileng ea beha nako e telele ho fihlela e e-na le monyetla oa ho tsosolosa hape. Ha e le hantle, litšoantšo tsa "magnetic resonance" (MRI) li ka bontša ntlafatso ea li-ganglion tse amehang.
Lefu lena le bohloko haholo. Kalafo e na le valacyclovir ka matsatsi a ka bang supileng.
Ka morao-rao Neuralgia
Ka mor'a lefu la neuralgia le boetse le totobatsa ntlha ea hore herpes zoster ke boloetse ba methapo ea mali. Esita le ka mor'a hore leqhubu le nyamele, bohloko bo bakoang ke tšenyo eo bo ka tsoelapele. Haeba e etsa joalo ka likhoeli tse fetang tse tharo, ho fumanoa hore ho na le lefu la posterpetic neuralgia (PHN). Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa e kotsing ea ho ntlafatsa PHN ke lilemo, 'me karolo ea 30 lekholong ea ba fetang lilemo tse 60 le li-shingles li tsoela pele ho hlahisa PHN. Lefu lena le ka ba ka lebaka la ho ruruha ho sa feleng ka lebaka la tšoaetso ea kokoana-hloko ea kokoana-hloko, kaha lisele tse sa foleng tse sa foleng li fumanoe ho batho ba nang le PHN ea lilemo tse ka bang 2, le VZV DNA le liprotheine tse fumanoang maling a bakuli ba bangata ba nang le PHN. Bakuli ba bang ba ntlafetse ka phekolo e matla ea ho thibela kokoana-hloko, le hoja phekolo ea IV acyclovir e sa amohelehe ke Food and Drug Administration (FDA), 'me ho na le tlhokahalo ea liteko tsa kliniki tse entsoe hantle. Ho ka ba thata haholo ho laola bohloko ba PHN. Tricyclic e thibelang ho imeloa kelellong, gabapentin, li-pregabalin kapa lidocaine li-patches hangata ke eona ea pele ea phekolo, e lateloa ke opioids, tramadol, kapa capsaicin e le phekolo ea bobeli kapa ea boraro.
Motsoako oa phekolo o ka sebetsa hantle haholoanyane. Mokhoa o ts'oanang oa methapo ea methapo ea methapo, eo ho eona ho kenyelletsang li-electrode tse susumetsang tlas'a bohloko bo boholo, ho ka boela ha fana ka liphallelo.
Zoster Sine Herpete
Ha e le hantle, "likokoana-hloko" li ne li tla nkoa e le li-neuralgia tsa morao-rao, empa ho ne ho se mohla ho e-s'o ka ho e-ba le sefate sa limela. Lefu lena le ka fumanoa ke anti-antibody ka CSF. Lintho tse ling tse bakang bohloko bo feteletseng, tse kang tsoelo-pele ea lefu la tsoekere kapa ho kenngoa ha methapo ea mmele, le eona e lokela ho hlophisoa ke lithuto tsa mahlale. Kalafo e kenyeletsa tekanyo e phahameng ea acyclovir, ka ho phekola bohloko ka mokhoa o tšoanang le oa PHN.
Retinal N ecrosis
Ho kenngoa ha leihlo le VZV ho ka baka lefu la sefahleho se tsoelang pele ka retina. Sena se bakisa bohloko haufi le leihlo, hammoho le pono e sa boneng. Pono ea lits'ebeletso e lahlehile pele. Ha ngaka e etsa tlhahlobo ea fundoscopic li ka 'na tsa bona ha li-hemorrhages le ho hloekisa li-retina. Likokoana-hloko tse ling, tse kang HSV le cytomegalovirus, li ka boela tsa etsa hore li-necrosis tsa retinal li be teng. Hangata, sena se etsahala ho bakuli ba nang le AIDS bao litlhaku tsa T-cell li leng tlase haholo (<10 lisele / mm ^ 3). Kalafo e tloaelehile e nang le IV acyclovir, hammoho le steroid le aspirin. Lithethefatsi tsa Intravitreal tsa mahlaseli a thibelang likokoana-hloko le tsona li atlehile.
Meningoencephalitis
Lentsoe la meningoencephalitis le bolela ho ruruha ha boko le lisele tse potolohileng. Sena se ka bakisa hlooho, liphetoho tsa tsebo, le matšoao a matšoao a matšoao kapa matšoao a kang khathatso ea ho bua kapa bofokoli ka lehlakoreng le leng la 'mele. Sena se ka etsahala ho sa tsotellehe ho phatloha ho hoholo. MRI e ka bontša ho ntlafatsa lisele tse potolohileng boko, 'me ho koaheloa ha lumbar ho ka bontša li-antibodies tsa anti-VZV IgG le IgM kapa VZV DNA ka cerebrospinal fluid. Kalafo e na le meno e phahameng ea intravenous acyclovir ka makhetlo a mararo ka letsatsi bakeng sa matsatsi a 10 ho isa ho a 14.
Myelopathy
Myelopathy e bolela ho senya mokokotlo oa mokokotlo. Sena se ka lebisa bofokoli bo ntseng bo tsoela pele ba maoto, hammoho le ho senyeha kapa ho se ts'oane ha senya le malapa. MRI e ka bontša letlalo le leholo kapa leqeba ka har'a mokokotlo oa mokokotlo. Liphuputso tse nang le lisele tsa mocheso li ka bontša se tšoanang se fumanoang VZV meningoencephalitis, le li-antibodies tsa anti-VZV kapa VZV DNA. Joaloka le VZV meningoencephalitis, kalafo e na le tekanyo e phahameng ea intravenous acyclovir.
Vasculopathy
Li-VZV li ka ama methapo ea mali ea boko le tsamaiso ea methapo, e isang mekhoeng e rarahaneng ea matšoao a bakoang ke ho fokotseha ha mali. Sena se ka lebisa tlhokomelo ea hlooho, liphetoho tsa tsebo, le matšoao a matšoao a matšoafo. MRI e tla bontša likokoana-hloko tse haufi haholo le lihlopha tse mosoeu, tse atisang ho teba ka hare ho boko. Ka linako tse ling, VZV e ka lebisa tlhokomelo ea methapo ea nakoana, e hlahisang arteritis ea nakoana le tahlehelo ea pono le bohloko bo haufi le leihlo. Liphuputso tsa CSF li tšoana le tse fumanoang ka meningoencephalitis kapa myelopathy, 'me phekolo e akarelletsa lebelo le phahameng la acyclovir.
Ramsay Hunt Syndrome
Ho phaella ho motsoako oa motsoako oa ganglia o pota-potileng mokokotlo, VZV e ka ba e latellane le ganglia ea methapo ea pelo e joalo. Ha kokoana-hloko e hlahisa kokoana-hloko ea cranial nerve ganglia, e ka hlahisa matšoao a sa tšoaneng a tsejoang e le Ramsay Hunt syndrome, e ka bakang bofokoli ba sefahleho bo tšoana le ho kula ha Bell, hammoho le matšoao a mang a 'maloa. Letšoao le tloaelehileng la Ramsay Hunt ke ho phatloha ho hoholo ka hare ho lehare la tsebe
Ho thibela maloetse a amanang le Zoster
VZV e latellane ho batho ba ka bang 90%. Kofu ea VZV e ile ea hlahisoa ka 2006 ho matlafatsa tšoaetso ea HIV ho VZV. Hona joale ente e khothalletsoa batho ba se nang phihlelo ho feta lilemo tse 60 haeba ho se ho bile le histori ea morao-rao ea zoster. Ho sa tsotellehe katleho ea eona, ente e sa sebelisoe, 'me ho sa tsotellehe phapang e tlisoang ke morabe le morabe.
> Mehloli:
> Nagel MA, Gilden D. Mokuli ea thata le lefu la varicella-zoster virus. K'homphieutha ea ho sebelisa meriana ea li-neurology 2013; 3: 109-117