Tlhahlobo ea mali e susumetsang lefu la hormone (TSH) e nkoa ke lingaka tse ling hore e be tsona tse ka sehloohong-'me maemong a mang ke liteko feela-tseo u li hlokang ho hlahloba le ho laola thyroid ea hau e sa sebetseng kapa e feteletseng, e tsejoang e le hypothyroidism kapa hyperthyroidism . Ka linako tse ling teko ea TSH e bitsoa ka mokhoa o tloaelehileng oa "endocrinologists" e le teko ea "tekanyetso ea khauta" bakeng sa ho hlahloba le ho phekola maemo a qoqotho.
Teko ea TSH e lekanyetsa eng?
Teko e lekanyetsa litekanyetso tsa hau tsa TSH, hormone e entsoeng le ho lokolloa ke sepheo sa pituitary. Maikutlo a hau a pituitary hore na o na le hormone ea qoqotho e lekaneng ka mali a hau, mme ha e lemoha litekanyetso tse sa lekaneng, pituitary ea hau e ntša TSH ho hlahisa thyroid ea hau ho ntša lihomone tse ngata tsa qoqotho. Ke ka lebaka leo TSH ea hao e tsohang ha thyroid ea hau e sa sebetse . TSH e phahameng e bolela hore lesela la pituitary le lokolla hormone ea lona ho leka ho etsa hore thyroid ea hau e arabe ka ho hlahisa hormone e ngata ea qoqotho.
Ka lehlakoreng le leng, ha lesela la pituitary le utloa hore ho na le hormone e ngata ea qoqotho e potolohang, joale e liehisa kapa e khaotsa ho lokolla TSH. Ho theoha ha TSH ho bolela hore thyroid ea hau ha e sa fumane molaetsa oa ho lokolla hormone, 'me tlhahiso ea hormone ea qoqotho e tla fokola.
Tsh Reference Range
Ho tloha ka 2017, li-laboratories tse ngata United States, lethathamo la litaelo tsa TSH bakeng sa teko ea TSH e qala ho tloha ho hoo e ka bang 0.5 ho isa ho 4.5 ho ea ho 5.0 (mIU / L).
Mokuli eo tekanyo ea hae ea TSH e leng ka har'a lethathamo la litaelo e bitsoa "euthyroid," 'me ho nkoe e e-na le ts'ebetso ea qoqotho e tloaelehileng.
Lekala la litšupiso-le lona ka linako tse ling le bitsoa "mefuta e tloaelehileng" -e leng karolo ea bohlokoa ea lenaneo la hau la ho hlahloba le ho phekola kalafo ea qoqotho, hobane lefats'e le tloaelehileng la lefats'e la lefats'e le nka hore e le senotlolo sa ho hlahlojoa le ho laola mosebetsi oa qoqotho.
Tekano ea TSH ea Boitsebiso e etsoa joang?
Tsela ea ho bua ka TSH e fumanoa ka ho nka sehlopha sa batho sechabeng, ho lekanya litekanyetso tsa bona tsa TSH, le ho bala litekanyo tse lokelang ho emela litekanyo tsa li-TSH tse nang le bophelo bo phetseng hantle.
Ho sebelisa mofuta o tloaelehileng oa boitsebiso, TSH e ka tlase ho 0.5 (e tlaase TSH) e ka 'na ea e-ba pontšo ea hyperthyroidism (thyroid e feteletseng),' me TSH e fetang 4,5 / 5.0 (e phahameng TSH) e ka bontša hypothyroidism (qoqotho e sa sebetseng.)
TSH Reference Reference Phapano
E 'ngoe ea litaba tse hanyetsanang ka ho fetisisa e' nile ea e-ba taba ea phetoho e fetohileng ea "tloaelehileng" bakeng sa tlhahlobo ea TSH. Ho elella bofelong ba 2002, National Academy of Clinical Biochemistry (NACB) e ile ea fana ka tataiso e ncha bakeng sa ho hlahlojoa le ho hlahlojoa ha lefu la qoqotho.
Ka tataiso, NACB e tlalehile hore mobu oa boitsebiso oa TSH o ne o le bophara haholo mme o kenyeletsa batho ba nang le lefu la qoqotho. Ha ho hlahlojoa habonolo ho feta, e neng e kenyelletsa batho ba nang le lefu la qoqotho, karolo ea 95 lekholong ea baahi ba lekoa e na le tekanyo ea TSH pakeng tsa 0,4 le 2,5. Ka lebaka leo, NACB e khothalelitse ho fokotsa lethathamo la lipatlisiso maemong ao.
Tsamaiso ea NACB e lebisitse khothatso ka January 2003 ke Mokhatlo oa American of Clinical Endocrinologists (AACE), o bitsang lingaka hore li "nahane ka phekolo bakeng sa bakuli ba lekang ka ntle ho meeli ea tekanyo e fokolang ho latela tekanyo ea TSH ea 0.3 ho ea ho 3.0. " Mantsoe ao a ile a boela a re: "AACE e lumela hore mofuta o mocha o tla etsa hore batho ba limilione ba Maamerika ba tšoeroe ke boloetse ba qoqotho bo bonolo, empa ba se ba sa tšoaroe ho fihlela joale."
Phuputsong e phatlalalitsoeng ho Journal of the American Medical Association ka 2003, Dr. Vahab Fatourechi le bafuputsi-'moho le eena ba hakanya hore haeba mobu oo o ne o fokotsehile ho latela litlhahiso tsa AACE, palo ea batho ba nang le lefu la qoqotho e ne e tla eketseha ho tloha hoo e ka bang karolo ea 5 lekholong ea baahi ba hakanyetsoang ke karolo ea 20 lekholong ea baahi, ba nang le bongata ba bakuli ba eketsehileng ba oelang mokhatlong oa hypothyroid / o sa sebetsaneng.
Sena se ne se tšoantšetsa keketseho e kholo ea bakuli ba qoqotho naheng ka bophara, ho hakanyetsoa ho limilione tse 15, ho fihlela ho batho ba Amerika ba limilione tse 60.
Leha ho le joalo, ka nako e tšoanang, seboka sa tumellano se entsoeng ke baemeli ba lihlopha tsa bohlokoa tsa litsebi tse amanang le phekolo ea qoqotho-ho akarelletsa le American Association of Clinical Endocrinologists, American Thyroid Association le Mokhatlo oa Endocrine-li phatlalalitse liphihlelo tsa tsona ka 2004, li buella khahlanong le phekolo ea kamehla ea bakuli ba nang le likhaolo tsa TSH tsa 4.5 ho ea ho 10,0 mIU / L. Mohato o mocha oa thepa ea libuka o ile oa theoha.
Lilemong tse ka bang mashome a mabeli hamorao, laboratori tsa Amerika tsa tlhahlobo ea liteko li ntse li sebelisa mefuta ea khale ea litlaleho le lingaka li ntse li arohane. Har'a lingaka tse tloaelehileng, ba bangata ba tsoela pele ho hana ho fumana lefu la hypothyroidism ntle le hore litholoana tsa teko ea TSH li se ka ntle ho mefuta ea litlaleho tsa mekhoa ea matsoho 'me li nkoa e sa tloaeleha ke laboratori.
Jeffrey Garber, MD, FACE, o ile a phehisana khang molemong oa Mokhatlo oa American of Clinical Endocrinologists (AACE). Ho ea ka Dr. Garber, litlhahiso ha li reretsoe ho sebetsa e le phetolo ea kahlolo ea tloaelo ea ngaka ea motho ka mong. Ha Dr. Garber a ntse a ngoloa, o itse ha a na maikutlo a hore ho phekola subclinical hypothyroidism hangata hoa lebelloa, o ile a bolela hore ha a tsilatsile ho phekola mokuli le TSH ka har'a mobu oa libuka haeba a ahlola ho ka ba molemo.
Said Garber:
Tshane e tloaelehileng ea TSH ha ea tšoanela ho ba taba e hlabang. Empa joalokaha ho atisa ho bonoa meriana, ho bonolo ho lumellana ka ho feteletseng. Ha o atamela haufi le se ka thōko, ke fono e thata. Re hloka ho hlokomela hore ke ts'ebetso. Haeba batho ba tseba hore sehlopheng sena se ka 'na sa e-ba le lefu la qoqotho ho feta sehlopha se tlase, ha se u fe kalafo mme ha se bolele hore ha se tšoanelehe, se re ho se latela, mohlomong se kenella.
Bothata ba Bakuli: "TSH ea Hao e Tloaelehileng"
Taba ea boholo-holo ea li-TSH e fana ka mathata ho uena joaloka mokuli.
Ha ngaka ea hao e fumana tlaleho ea tlhahlobo ea hau ea tlhahlobo, ntho e 'ngoe le e' ngoe ka har'a lebala la libuka ha e na ho nkoa e sa tloaeleha. Seo se bolela hore haeba ngaka ea hau e itšetlehile ka litekanyetso tse tšoaetsoeng 'me e sebetsa feela maemong a ka ntle ho lethathamo la libuka, u ke ke ua fumanoa kapa u phekoloa kalafo ea hau.
Qetellong, ho bolelloa teko ea hau ea TSH ke "tloaelehileng" hase tlhahisoleseding e molemo. Seo u hlileng u hlokang ho se tseba ho tswa ho ngaka ea hao ke likarabo tsa lipotso tse 'nè tse bohloko:
- Nomoro ea ka e nepahetseng ea TSH e ne e le nomoro efe?
- Lebala la lipatlisiso ho laboraka moo lipatlisiso tsa ka tsa teko li ileng tsa sebetsoa?
- Lethathamo la mofuta ofe oo u le latelang ho hlahloba le ho laola lefu la qoqotho?
- Sepheo sa hau sa TSH ke sefe se nepahetseng le se sireletsehileng sa matšoao a ka?
Etsa bonnete ba hore u fumane likarabo tse tobileng tsa lipotso tsena pele u lumella ngaka ea hao ho laola bothata ba qoqotho, kapa ho u bolella hore thyroid ea hao ke "e tloaelehileng," haholo-holo haeba u e-na le matšoao .
Lentsoe le Tsoang ho
Ha u tobana le li-endocrinologists kapa lingaka tse ling tse sa tsitsitseng ho hlahloba ka mokhoa leha e le ofe ho feta tlhaloso e thata ea liphello tsa TSH, e ka 'na ea e-ba nako ea ho fumana maikutlo a bobeli ho setsebi sa thuto ea ho qetela, kapa ho eketsa ts'ebetso ea hau ho kenya MD e feletseng, ngaka ea osteopathic , kapa naturopathe e koetlisitsoeng le e laetsoeng .
Litsebi tse atlehileng li atisa ho hlahisa lintlha tse 'maloa ho feta teko ea TSH ha ho hlahlojoa le ho laola lefu la qoqotho, ho akarelletsa:
- Litlhahlobo tse ling tsa mali , tse kang T4 mahala, T3 e sa lefelloeng, le litlaleho tsa antibody
- Kalafo ea tlhahlobo ea lisosa tsa matšoao a hao a bonahalang a lefu la qoqotho, ho kenyeletsa liphetoho tse ferekanyang, ho ruruha le bothata ba sefahleho sa hau le mahlakore, ho lahleheloa ke moriri hloohong le 'meleng, ho lahleheloa ke likarolo tse ka thōko tsa lintši, kholo ea qoqotho, liphetoho tsa mahlo, tekanyo ea pelo, khatello ea mali, le matšoao a mang a lekanyetsang
- Ho ipapisa le liteko ho bonahatsa ho atolosoa ha qoqotho , atrophy le li-nodule
- Histori ea bongaka le ea lelapa
- Sepheo sa phekolo ea litekanyetso tse "nepahetseng" tsa TSH le tharollo ea matšoao
> Mehloli:
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, ea 10. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Fatourechi V, Klee GG, Grebe SK, et al. Liphello tsa ho fokotsa moeli o ka holimo oa litekanyetso tse tloaelehileng tsa TSH. JAMA. 2003; 290: 3195-3196.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Litlhahiso tsa Bophelo ba Meriana ea Tlhahlobo ea Hystothyroidism ho Batho ba baholo: Lingoliloeng tsa American Association of Clinical Endocrinologists le American Thyroid Association li buuoa ka tsona." Boitšoaro ba Endocrine. Tsela ea 18: 6 November / December 2012.
> Gursoy A, le. al. "Ke mofuta ofe oa lihomone tsa motlakase oa qoqotho o lokelang ho fumanoa ka bakuli ba hypothyroid tlas'a phekolo ea L-thyroxine?" Int J Clin Pract. 2006 Jun; 60 (6): 655-9