Kankere ea Esophageal e tloaelehile, empa ke e 'ngoe ea lisosa tse leshome tse supileng tse bolaeang kankere United States, kaha hangata li fumanoa sethaleng ha li sa phekolehe. Nakong e fetileng, squamous cell carcinoma ea setopo-e amanang le ho tsuba le tšebeliso e feteletseng ea joala-e ne e le mofuta o tloaelehileng ka ho fetisisa. Empa lilemong tsa morao tjena, e fetisitsoe ke adenocarcinoma, hangata e amahanngoa le nako e telele ea asiti ea reflux le botenya.
Bothata ka ho metsa hangata ke letšoao la pele la kankere ea ho qetela, 'me liteko tse kang endoscopy li thusa ho tiisa hore na ho fumanoa eng. Ha motho a tšoaroa kapele, ho buuoa ho ka phekola lefu lena, empa hangata lefu lena le tsoetse pele, 'me chemotherapy le phekolo ea mahlaseli ea mahlaseli li fetoha mekhoa e ka sehloohong ea phekolo.
Kankere ea Esophageal e fapana haholo lefatšeng ka bophara, ka bobeli le ka maemo a tloaelehileng a kotsi. Nakong ea hona joale, esophageal adenocarcinoma e ntse e eketseha United States le linaheng tse tsoetseng pele, le hoja mabaka a tobileng a sa tsejoe.
Ho utloisisa Seophagus
Seophagus ke mokokotlo oa mesifa o kopanyang molomo le mpa. E setse ka mor'a lesapo la matsoele le trachea (tube eo moea o fetang ho eona ho ea matapong), le ka pel'a mokokotlo oa thollo. Sebaka se bohareng ba sefuba seo ho sona ho fetang setopo se bitsoa mediastinum , sebaka se nang le mefuta e meng ea pelo, methapo ea mali e kholo (aorta), le lymph nodes tse ngata.
Ka har'a setopo, ho na le mekhoa e seng mekae ea bohlokoa e laolang hore na mafura le likhase li feta hakae ho tloha molomong oa hao ho ea ka mpeng ha u metsa. Sephahla se phahameng sa esophageal sphincter ke sehlopha sa mesifa se haufi le sekhahla se thibelang lijo ho tloha molomong ho ea molomong, hape se thusa ho thibela sepheo (ho phefumoloha lijo ho trachea).
Sophogeal sphincter e tlaase ke sehlopha sa lisele tse haufi le lihlopha tsa mpa le mpa. Ha molumo oa sphincter ena o phahame kapa o le tlaase (ka lebaka la maemo a meriana kapa meriana), e ka ama tsela eo lijo li fetang ka eona ho ea ka mpeng. Pele o fihla ka mpeng, setopo se fetela kahare . Haeba sebaka sena sa moferefere se fokotseha (setlama sa hiatal), mpa e ka nyolohela ho ea ka sefubeng.
Boholo ba bolelele bo na le lisele tse tsejoang e le lisele tsa squamous, mofuta o tšoanang oa lisele tse fumanoang molomong, maoto a mabeli, esita le letlalo. Haeba mesifa e qala sebakeng sena e tsejoa e le squamous cell carcinoma . Sebaka se karolong e ka tlase ea setopo, le moo setopo se kopantsoeng ka mpa, se na le li-cellar tse ling. Haeba lefuba le bolaeang le qala sebakeng sena, le bitsoa adenocarcinoma .
Squamous cell carcinomas e ne e boetse e tloaelehile United States, 'me e ntse e le mofuta o tloaelehileng ka ho fetisisa oa kankere ea ho qetela ea ho tsuba. Nakong ea joale, li-adenocarcinomas li tloaelehile United States le linaheng tse ling tse tsoetseng pele.
Matšoao
Matšoao a kankere ea ho qetela a tšoaroa ke lefu la kankere e atisa ho totobala feela ha kankere e ntse e tsoela pele hantle.
Seo se bolela hore batho ba bangata ba fumana hore ba 'nile ba e-ba le matšoao ka nakoana, empa ba se ba sa tsebe hantle hore ba lumellane le matšoao ana (ka ho ja lijo tse monate, ka mohlala).
Matšoao a lemosang a ka '
- Bothata ba ho metsa (dysphagia): Matšoao a tloaelehileng, hangata sena se qala ka lijo tse tiileng 'me qetellong li tsoela pele ho kenyeletsa metsi. Bohloko bo ka 'na ba etsahala hape ka ho metsa, hammoho le ho utloahala ha lijo tse khomarelang.
- Ho se boleloe ho lahleheloa ke boima ba 'mele (boima bo boima ntle le ho leka
- Ho tsosolosa lijo tse sa sebelisoeng
- Ho senya (ho chesa kapa khatello ka mor'a sefuba)
- Ho fokotsa mali kapa ho feta mali a khale a nang le likheo ( li-black stools )
- Khohlela e tsitsitseng
- Bohloko bo khutlang pakeng tsa mahare a mahetla
- Hoarseness kapa tahlehelo ea lentsoe
Kaha tse ling tsa matšoao ana li ka 'na tsa e-ba le reflux ea acid,' me kaha aclux ea acid e kotsi ea kankere ea ho qetela, ke habohlokoa hore batho ba se ke ba lemoha feela matšoao a macha ao ba nang le 'ona, empa ba na le phetoho leha e le efe matšoao a bona a sa foleng.
Mabaka le Lisosa Tsa Likotsi
Ha re tsebe lisosa tse tobileng, le hoja liphatsa tsa lefutso li bonahala li phetha karolo. Ho na le libaka tse 'maloa tse bakang kotsi bakeng sa kankere ea ho qetela ea lefu lena ' me li fapana ho latela mofuta o khethehileng oa kankere ea ho qetela.
Squamous cell carcinoma ea sophagus e atisa ho amahanngoa le ho kopanya ho tsuba le ho noa haholo, le hoja ho na le mabaka a mang a kotsi. Lefatšeng ka bophara, kankere ea esophageal e tloaelehile ho banna ho feta basali, empa squamous cell carcinoma e tloaelehile ho basali ba United States. E boetse e tloaelehile haholo ho batho ba batšo ho feta ba makhooa. Lijo tse nang le litholoana le meroho le tse fokolang le tse phehiloeng li ka 'na tsa e-ba le phello e sireletsang.
Adenocarcinoma ea mesophagus hangata e amahanngoa le lefu le sa foleng la aclux (lefu la reflux la gastroesophageal, kapa GERD ), hammoho le bothata ba Barrett le botenya. United States, ho tloaelehile ho banna ho feta basali, le ho tloaelehileng ho ba makhooa ho feta ba batšo.
Tsejoa
Liteko tse sa tšoaneng li ka sebelisoa ho hlahloba kankere ea ho qetela . Hangata, tlhahlobo ea pele e laetsoeng ke boko ba Barium . Haeba ho belaelloa ka kankere ea sophageal, leha ho le joalo, e leng endoscopy e phahameng (esophago-gastric-duodenoscopy) ke teko e ka sehloohong e sebelisetsoang ho etsa hore motho a fumane lefu lena. Mokhoa ona, tube e kenngoa ka molomong le kahare. Khamera e qetellong ea tube e lumella lingaka hore li bone ka ho hlaka se ka hare ho setopo ebe se nka boikutlo, haeba ho hlokahala.
Ho tsamaisa litšebeletso ho bohlokoa haholo ha u khetha phekolo e nepahetseng bakeng sa lefu lena. Liteko tse tloaelehileng tse sebelisetsoang ho etsoa lihlahisoa ke CT, PET, 'me ka linako tse ling lithuto tse eketsehileng tse kang bronchoscopy , thoracoscopy le tse ling.
Phekolo
Khetho ea kalafo bakeng sa kankere ea ho qetela e tla itšetleha ka sethaleng sa kankere, moo e leng teng, le mabaka a mang a mangata.
Bakeng sa matšoao a qalong, ho buuoa (esophagectomy) ho ka fana ka monyetla bakeng sa phekolo. Seo se bolela hore ke opereishene e kholo e kenyelletsang ho tlosa karolo ea karolo ea 'mele le ho khutlisetsa mpa ho se setseng sa karolo e ka hodimo (kapa ho eketsa karolo ea mala ka nako ea karolo e kholo ea setopo). Chemotherapy le phekolo ea radiation hangata li etsoa pele ho buuoa (neoadjuvant chemotherapy) ho fokotsa hlahala, empa hape e ka sebelisoa ka mora ho buuoa ho etsa bonnete ba hore lisele tse ling tsa kankere li ntse li tšoaroa.
Bakeng sa ba sa keng ba kenela ho buuoa, ho na le dikgetho. Chemotherapy le meriana e mengata e ka eketsa bophelo. Phekolo ea meriana e sebelisoa khafetsa hammoho le chemotherapy, pele e etsoa opereishene, ka mor'a ho buuoa, kapa ka chemotherapy ha ho buuoa hore motho a se ke a buuoa.
Meriana e ka lebisitsoeng e ka boela ea thusa ho laola lefu lena, ka mohlala, ho batho ba nang le lihlahala tse ntle bakeng sa HER2 (tse tšoanang le kankere ea matsoele). Immunotherapy e na le mekhoa e sa tšoaneng ea phekolo e akarelletsang ho itšireletsa mafung a 'mele ho loantša kankere,' me ka linako tse ling e ka laola esita le kankere e tsoetseng pele. Hape ho na le mekhoa e mengata ea phekolo e ntseng e ithutoa litsing tsa meriana tse fanang ka tšepo ea hore meriana e molemo e tla ba teng nakong e tlang.
Bakeng sa ba nang le kankere e tsoetseng pele, mekhoa ea phekolo ea ho ntlafatsa boleng ba bophelo ha ba ntse ba phela le kankere e ke ke ea fokotseha, 'me tlhokomelo ea palliative hangata e le sepheo sa phekolo. Tlhokomelo ea mapolanka ha e tšoane le hospice (e ka sebelisoa esita le bakeng sa batho ba nang le lihlahala tse ka folisang haholo), 'me se reretsoe ho laola matšoao a' mele le a maikutlo a ho phela le kankere. Re ithuta hore tlhokomelo ea ho mamella ha e ntlafatse boleng ba bophelo feela, empa e ka ntlafatsa bophelo ba batho ba nang le kankere e tsoetseng pele.
Ho sebetsana ka katleho
Ho sebetsana ka katleho le kankere ea ho qetela ho ka ba thata haholo. Ka 'mele, bothata ba ho koenya ha boa phutholoha feela empa bo ka kena-kenana haholo le phepo e nepahetseng. Ka maikutlo, botumo ba kankere ea ho qetella e le kankere e le hlahala e mabifi e nang le bothata bo bobe bo hlahisa litaba tse ngata, tse akarelletsang mathata a ho qetela. Nakong ea sechaba, ho fumanoa hore lefu la kankere ea ho qetela lea tšoaroa hangata le lebisa liphetohong tse sa amoheleheng mesebetsing ea lelapa. Le litaba tse sebetsang ho tloha litabeng tsa inshorense ho ea licheleteng li eketsa moroalo.
Ho sebetsana ka katleho le lefu la ho qetela la kankere ho nka motse, 'me ke habohlokoa ho bokella mokhoa oa hau oa tšehetso haufi. Ho fumana ts'ehetso pakeng tsa batho ba nang le ts'oaetsano ea kankere ea Inthaneteng ho ka boela ha e-ba le molemo o moholo, hobane ho tlisetsa monyetla oa ho buisana le batho ba bang le bahlokomeli ba malapa a bona ba tobane le bothata bo tšoanang.
Ho nka karolo ka mafolofolo kalafo ea hau ka ho ba moemeli oa hau ho tlhokomelo ea kankere, ho ka 'na ha se ke ha fokotsa feela matšoenyeho ka tse sa tsejoeng, empa maemong a mang ho ka etsa phapang molemong oa eona.
Lentsoe le Tsoang ho
Kankere ea Esophageal hangata e qoba ho hlahlojoa ho fihlela e le mekhahlelo ea morao-rao ea lefu lena, leha ho le joalo batho ba bangata ba lumela hore ba na le matšoao nako e telele pele ba fumanoa. Ho tseba ka matšoao le ho tseba hore na u na le mabaka a kotsi kapa che, ho ka ba molemo ho fumana lefu lena kapele kamoo ho ka khonehang. Leha ho le joalo, ke habohlokoa ho hlokomela hore le haeba lefu lena le sa tšoaroe kapele le ho buuoa ha ho khonehe, ho ntse ho e-na le phekolo e fumanehang e ka fokotsang matšoao 'me hangata a atolosa bophelo.
> Mehloli:
> Mokhatlo oa American oa Clinic Oncology. Kankere ea Esophageal: Lipontšo le Matšoao. E ntlafalitsoe 12/2016.
> Bast, R., Croce, C., Hait, W. le al. Holland-Frei Cancer Medicine. Wiley Blackwell, 2017.
> Mokhatlo oa Kankere ea Sechaba. Esophageal Cancer Treatment (PDQ) -Health Professional Version. E fetotsoe ka la 02/06/18.