Hip dysplasia ke lebitso la bongaka le sebelisetsoang ho hlalosa bothata ka ho thehoa ha kopane ea hip ho bana. Sebaka sa bothata e ka ba bolo ea motsoako oa hip ( hlooho ea bofumahali ), mokotlana oa motsoako oa hip (acetabulum), kapa ka bobeli.
Histori, lingaka tse ngata li bitsitse bothata ba congenital dysplasia ea hip, kapa CDH. Morao tjena, lentsoe le amohelehang ke tsoelo-pele ea dysplasia ea hip kapa DDH.
Mabaka a Hip Dysplasia
Lebaka le tobileng la hip dysplasia ha ho bonolo ho theola, kaha ho nahanoa hore ke lintlha tse 'maloa tse tlatsetsang ho ntlafatsa boemo bona. Hip dysplasia e hlaha hoo e ka bang karolo ea 0,4% ea tsoalo eohle 'me e atile haholo ho banana ba pele. Lintho tse ling tse tsejoang kotsing ea hore ngoana a be le hip dysplasia li kenyelletsa:
- Bana ba nang le histori ea lelapa ea hip dysplasia
- Bana ba tsoaloa ka bohale
- Bana ba tsoetsoeng ba nang le "mathata a mang a liphutheloana"
- Oligohydramnios (ho hloka meriana ea intrauterine)
"Ho koahela mathata" ke maemo a hlahisang karolo e tsoang ho-utero sebaka sa lesea; mohlala, clubfoot le torticollis. Hangata li-Hip Dysplasia li hlaha ho bana ba pele, li atisa ho tloaeleha ho basali (80%) 'me li etsahala ka tsela e tloaelehileng ka lehlakoreng le letšehali (60% ho tloha lethekeng feela, 20% ka bobeli letheka, 20% letheka le letona feela)
Tlhahlobo ea Hip Dysplasia
Tlhahlobo ea hip dysplasia ho lesea e itšetlehile ka lintho tse fumanoeng tlhahlobo ea tlhaho.
Ngaka ea hau e tla ikutloa e le " khokahano ea hip " ha u etsa likhetho tse ikhethileng tsa mahlahahlaha a hip. Tsamaiso ena, e bitsoang liteko tsa Barlow le Ortolani, li tla etsa hore letheka le se boemong ba ho "tobetsa" ha le kenella le ho tsoa sebakeng se nepahetseng.
Haeba ho totobetse ho tlanya, ngaka ea hao e atisa ho fumana ultrasound ea hip ho hlahloba selekane sa hip.
X-ray ha e bontše masapo a lesea le monyenyane ho fihlela bonyane likhoeli tse 6, mme kahoo hip ultrasound e rata. The ultrasound ea hip e tla bontša ngaka boemo le sebōpeho sa motsoako oa hip. Ho e-na le mokotlana o tloaelehileng oa li-ball-in-socket, ultrasound e ka bontsa bolo e ka ntle ho mokotlana, le sako e sa thehoang (e sa tebang). The hip ultrasound e ka boela ea sebelisoa ho fumana hore na phekolo e sebetsa hantle hakae.
Phekolo ea Hip Dysplasia
Kalafo ea dysplasia e itšetlehile ka lilemo tsa ngoana. Sepheo sa kalafo ke ho beha boemo ba motsoako oa hip ("fokotsa" letheka). Hang ha ho fumanoa khaello e lekaneng, ngaka e tla tšoara letheka sebakeng seo se fokolisitsoeng 'me e lumelle' mele hore o lumellane le boemo bo bocha. Ngoana e monyane, bokhoni bo botle ba ho fetola letheka, le monyetla o motle oa ho hlaphoheloa ka botlalo. Ha nako e ntse e ea, 'mele o lula o le monyenyane ho fihlela ho e-na le setho sa mahlahahlaha. Le hoja kalafo ea dysplasia e ntse e fapana le ngoana ka mong, kemiso e akaretsang e latela:
- Tsoalo ho isa ho likhoeli tse 6
Ka kakaretso, masea a sa tsoa tsoaloa, dysplasia ea hip e tla fokotseha ka tšebeliso ea seaparo se khethehileng se bitsoang Pavlik harness . Lehare lena le tšoara letheka la lesea ka boemo bo bolokang motsoako o fokotsehile. Ha nako e ntse e ea, 'mele o fetela sebakeng se nepahetseng,' me motsoako oa hip o qala ho thehoa. Hoo e ka bang karolo ea 90% ea masea a sa tsoa tsoaloa a nang le li-dysplasia tsa hip e tšoaroang ka majoe a Pavlik a tla fola ka botlalo. Lingaka tse ngata li ke ke tsa qalisa libeke tse 'maloa ka mor'a ho tsoaloa kalafo ea Pavlik.
- Likhoeli tse 6 ho isa ho 1 selemo
Bana ba baholo, phekolo ea Pavlik e ka 'na ea se ke ea atleha. Tabeng ena, ngaka ea hao ea masapo e tla beha ngoana tlas'a anesthesia. Hangata sena se lumella letheka hore le nke boemo bo loketseng. Hang ha a le boemong bona, ngoana o tla kenngoa ka spica cast . The cast e tšoana le seaparo sa Pavlik empa e lumella ho fokola ho fokolang. Sena se hlokahala ho bana ba baholo ho boloka boemo ba motsoako oa hip. - Ho feta lilemo tse 1 selemo
Bana ba baholo ho feta lilemo tse ling hangata ba hloka ho buuoa ho fokotsa selekane sa mahlahahlaha sebakeng se nepahetseng. 'Mele o ka theha mahlaseli a sabaletseng a thibelang letheka ho nka sebaka sa lona se loketseng,' me ho buuoa ho hlokahala hore ho be le boemo bo botle ba motsoako oa hip. Hang ha sena se etsoa, ngoana o tla ba le spica e le hore a tšoere letheka hantle.
Katleho ea kalafo e itšetlehile ka lilemo tsa ngoana le ho lekaneng ha ho fokotseha. Ho lesea le sa tsoa tsoaloa le nang le pheko e ntle, ho na le menyetla e metle ea ho hlaphoheloa ka botlalo. Ha phekolo e qala ka nako e telele, monyetla oa ho fola ka ho feletseng o fokotseha. Bana ba nang le phihlelo ea hip dysplasia ba na le menyetla ea ho hlaheloa ke bohloko le matšoao a masapo hamorao bophelong. Phekolo ea ho fokotsa masapo le masapo a mabeli ( hip osteotomy ), kapa ho nkeloa sebaka , ho ka 'na ha hlokahala hamorao bophelong.
Lisebelisoa:
Guille JT, Pizzutillo PD, MacEwen GD "Dyplasia e tsoelang Pele ea Hip ho tloha ho Khoeli ho ea ho Khoeli e Tšeletseng" J. Am. Acad. Ortho. Surg., July / August 2000; 8: 232 - 242.
Vitale MG le Skaggs DL "Dyplasia ea nts'etsopele ea Hip ho tloha likhoeling tse tšeletseng ho ea ho lilemo tse 'nè tsa lilemo" J. Am. Acad. Ortho. Tso., November / December 2001; 9: 401 - 411.