Morero o reretsoe ho fokotsa litekanyetso metseng e kotsing e kholo
Tlhokomelo ea HIV e le thibelo (TasP) ke mokhoa o thehiloeng ke bopaki oo batho ba nang le tšoaetso ea kokoana-hloko e sa bonahaleng ba sitoang haholo ho fetisetsa tšoaetso ho molekane ea sa kopanelang.
Le hoja TPP e ne e nkoa e le mokhoa oa ho fokotsa kotsi ea motho ka mong ha mohopolo o qala ho qala ka 2006, e bile feela ka 2010 hore bopaki bo hlahang tlhahlobo ea HTPN 052 bo bontšitse hore e ka sebelisoa e le sesebelisoa sa thibelo ea batho.
Phuputso ea Lipatlisiso e nkoa e le Mochine oa Khatiso
Tlhahlobo ea HTPN 052-e ithutileng tšusumetso ea meriana ea li-antiretroviral (ART) ka litekanyetso tsa tšoaetso ka banyalani ba sa ratanang le batho ba bong bo fapaneng-e ile ea emisoa hoo e ka bang lilemo tse 'nè pele ho moo ho bontšoa hore batho ba kalafo ba ne ba ka tlase ho 96% ho feta balekane ba bona 't.
Liphello tsa nyeoe li ile tsa etsa hore ba bangata ba nahane hore na TasP e ka 'na ea lieha ho fokotsa tšoaetso ea HIV ka ho fokotsa ho thoeng ke "tšoaetso ea kokoana-hloko ea sechaba". Ka khopolo, ka ho fokotsa tekanyo ea kokoana-hloko ea kokoana-hloko ho batho ba nang le tšoaetso, phetisetso ea HIV e tla ba e sa tloaelehang haholo ho thibela seoa seo.
Bopaki ba tšehetso ea TasP
Pele ho kenyelletsoa meriana ea meriana ea meriana ea mafu a meriana, TasP e ne e nkoa e sa khonehe ka lebaka la lithethefatsi tse phahameng tsa lithethefatsi le litekanyetso tsa tšoaetso ea kokoana-hloko tse fokolang hoo e ka bang karolo ea 80 lekholong, esita le ho ba nang le litebello tse phethahetseng.
Setšoantšo sena se fetohile haholo lilemong tsa morao tjena, ka ho kenyelletsa meriana e atlehang le e theko e tlaase. Esita le linaheng tse matla haholo tse kang Afrika Boroa, ho fumaneha ha lihlahisoa tsa thepa e tlaase (e ka bang $ 10 ka khoeli) ho behile mohopolo o haufi ho fihlela o fihla.
Le hoja linnete tsena kaofela li bontša hore mosebetsi oa matsoho ke karolo ea bohlokoa ea leano la ho thibela motho ka mong, na ho bolela hore o tla be o lekanngoa le batho?
Mathata a ho kenya ts'ebetsong
Ho tloha qalong, ho ne ho hlakile hore ho ne ho tla ba le mathata a mangata a ho rarolla haeba TasP e ne e tla khoneha:
- E tla hloka tšebetso e kholo ea tlhahlobo ea HIV le phekolo, haholo-holo metseng e sa sirelelitsoeng, e phahameng. Amerika, batho ba bangata ho ba bahlano ba nang le HIV ha ba tsebe hantle boemo ba bona. Ha a arabela, US Prevention Services Task Force hona joale e buella tlhahlobo ea hang-hang ea batho bohle ba Amerika ba lilemo li 15 ho ea ho 65 e le karolo ea ketelo ea ngaka ea kamehla.
- E ne e tla hloka ho matlafatsa ts'oaetso ea bakuli ba teng. Ho ea ka Litsi tsa Tlhokomelo le Thibelo ea Maloetse (CDC), ke karolo ea 44 lekholong feela ea Maamerika a fumanoang a e-na le HIV a amana le tlhokomelo ea meriana. Lipatlisiso li bontša hore tšabo ea ho tsebahatsa le ho hloka tlhokomelo e khethehileng ea HIV ke tse ling tsa mabaka ao batho ba bangata ba liehang ho phekoloa ho fihlela ho e-ba le lefu la matšoao.
- E tla hloka mekhoa ea ho netefatsa hore batho ba khomarelitse, e leng katleho ea eona e fetohang haholo ebile e le thata ho e tsebisa. Ho ea ka CDC, batho ba nang le tšoaetso ea kokoana-hloko ea HIV nakong ea joale ba phekoloa, hoo e batlang e le e 'ngoe ho tse' nè e sitoa ho boloka tlhokomelo e hlokahalang bakeng sa ho finyella phekolo ea kokoana-hloko e feletseng.
- Qetellong, litšenyehelo tsa ho kenya ts'ebetsong li nkoa e le tšitiso e kholo haholo-holo kaha lichelete tsa lefats'e tsa HIV li ntse li fokotseha haholo.
Bopaki bo tšehetsang TasP
Motse oa San Francisco e ka 'na ea e-ba ntho e haufi haholo le bopaki ba khopolo bakeng sa TasP. Kaha banna ba ratanang le ba bong bo fapaneng ba na le hoo e batlang e le karolo ea 90 lekholong ea baahi ba nang le ts'oaetso ea motse, ho kenella ho ts'ebetsong ho tsitsitseng ho entse hore ho be le tekanyo e tlaase ea linyeoe tse sa fumanoeng. Tlaleho e atileng ea ART e entse hore ho be le karolo ea 33 lekholong ea tšoaetso e ncha ho tloha ka 2006 ho fihlela ka 2008. Ka 2010, ho kenyelletsoa ha phekolo ea lefats'e ka ho hlahlojoa ho ile ha fella ka keketseho e tšeletseng ea palo ea batho ba ka khonang ho boloka tšoaetso ea kokoana-hloko e feletseng .
Empa ba bangata ba lumela hore San Francisco e na le tšusumetso e khethehileng ho batho ba bang ba HIV. Ho sa ntse ho e-na le bopaki bo lekaneng ba ho tšehetsa hore na TasP e tla fokotsa litekanyetso tsa tšoaetso ka mokhoa o tšoanang kae kapa kae.
Ha e le hantle, thuto ea 2015 e tsoang Univesithing ea North Carolina e bontšitse hore katleho ea lefatše ea sebele ea TasP e ka fokotseha ho batho ba itseng ba bohlokoa. Phuputso eo, e neng e shebile banyalani ba 4 916 serodiscordant profinseng ea Henan ea Chaena ho tloha ka 2006 ho ea ho 2012, ba ithutile phello ea ART ka litekanyetso tsa tšoaetso ho baahi moo ho sebelisoa khohlopo e tloaelehileng e neng e phahame (63 lekholong) le tekanyo ea mafu a tšoaetsanoang ka thobalano le ho kopanela liphate pele ho lenyalo ho ne ho le tlase haholo (0.04 le 0,07 lekholong, ka ho latellana).
Ho ea ka phuputso eo, karolo ea 80 lekholong ea balekane ba nang le tšoaetso ea HIV, bao kaofela ha bona ba neng ba sa tsoa tšoaroa qalong ea nyeoe, ba behiloe ART ka 2012. Nakong eo, ho theoha ha tšoaetso e ncha ho amana le ho fokotseha ka kakaretso. kotsi ea hoo e ka bang karolo ea 48 lekholong.
Ho feta moo, ha thuto e ntse e tsoela pele 'me balekane ba bangata ba nang le tšoaetso ea HIV ba behoa ka ART, litekanyetso li ile tsa bonahala li theoha le ho feta. Ho tloha ka 2009 ho ea ho 2012, tšebeliso e tsitsitseng ea ART e fokotsa kotsi ea HIV ka karolo ea 67 lekholong, hoo e batlang e le makhetlo a mararo ho bonoa ho tloha ka 2006 ho fihlela ho 2009 ha e ne e le karolo ea 32 lekholong feela.
Lentsoe le Tsoang ho
E le ho qobella ho etsa joalo, ke habohlokoa ho hlokomela hore, ka bomong, TasP ha e e-s'o nkoa e le mokhoa oa ho ikemela, esita le har'a banyalani ba ikemiselitseng, ba nang le serodiscordant. Ha ho mohla ho neng ho reretsoe ho nkela likhohlopo sebaka kapa ho fana ka tumello ea mahala ea ho lahla mekhoa e sireletsehileng ea ho kopanela liphate.
Ha ho buuoa joalo, merero ea leano e lula e le matla. Sena ke 'nete haholo ho banyalani ba batlang ho ba le bana kapa batho ba kotsing e kholo ea tšoaetso . Maemong a joalo, pre-exposure prophylaxis (PrEP) e ka boela ea laeloa ho tsoela pele ho sireletsa molekane ea sa nang le tšoaetso ea HIV. Ha e sebelisitsoe hammoho, TasP le PrEP e ka fokotsa kotsi ea tšoaetso ho ea ka tekanyo ea tekano.
Kamehla buisana ka ngaka ena le pele u qala leano le joalo.
> Mehloli:
> Cohen, M .; Chen, Y .; McCauley, M .; et al. "Thibelo ea HIV-1 tšoaetso ea pele ea kokoana-hloko ea li-antiretroviral." New England Journal of Medicine. La 11 August, 2011; 365 (6): 493-505.
> Gill, V .; Lima, V .; Zhang, W .; et al. "Liphetoho tse ntlafetseng tsa likokoana-hloko British Columbia tse khotsofatsang le ts'oaetso e ntseng e fokotseha ea Tlhahlobo ea 1 ea Tlhahlobo ea Lithethefatsi." Maloetse a tšoaetsanoang a mafu a meriana. La 1 January, 2010; 50 (1): 98-110.
> Litsi tsa US bakeng sa Taolo le Thibelo ea Maloetse (CDC). "Matšoao a Bohlokoa: Thibelo ea HIV ka Tlhokomelo le Phekolo - United States." Mathata le ho shoa ha beke le beke (MMWR). La 2 December, 2011; 60 (47): 1618-1623.
> Charlebois, B .; Das, M .; Porco, T .; le Havlir, D. "Phello ea Mekhoa ea Ts'ebeliso ea Ts'oaetso ea Ts'oaetso ea HIV khahlanong le Seoa sa HIV har'a Banna ba Kopanelang Liphate le Batho San Francisco." Maloetse a tšoaetsanoang a mafu a meriana. La 15 Mphalane 2011; 52 (8): 1046-1049.
> Smith, K .; Westreich, D .; Liu, H .; et al. "Kalafo ea ho Thibela ho Tsamaea ha HIV ho balekane ba Serodiscordant Henan, Chaena, 2006 ho ea ho 2012." Maloetse a tšoaetsanoang a mafu a meriana. La 13 March, 2015; pii: civ200. [Epub pele ho khatiso].