Ka July, 2015, FDA e lumeletse Entresto e ncha ea lithethefatsi (Novartis) bakeng sa phekolo ea pelo ea ho hlōleha. U ka bala ka Entresto mona.
Cheseho ea lithethefatsi ena e ncha e phahame har'a litsebi tsa ho hlōleha ha pelo, 'me ka mabaka a utloahalang. Ka tekong e kholo ea bongaka (PARADIGM-HF), Entresto e ile ea fokotsa matla a mangata a li-enalapril, ao hona joale e leng mokhoa o ka sehloohong oa phekolo bakeng sa bakuli ba nang le pelo ea ho hlōleha.
Entresto ke oa pele oa sehlopha sa ARNI sa lithethefatsi. Lithethefatsi tsena li kopanya ARB inhibitor (tabeng ena, valsartan), ka neprilysin inhibitor (sacubitril). Neprilysin inhibition ke karolo e ncha ea lithethefatsi tsa ARNI.
Ha enzyme neprilysin e thibela bakuli ba hlokang pelo, maemo a mali a li-peptide tsa natriuretiki lia eketseha. Hobane li-peptide tsa natriuretic li ka ba molemo ka ho hloleha ha pelo, bafuputsi ba ile ba bolela hore lithethefatsi tse kang Entresto li ka ntlafatsa phello ea bakuli ba nang le boemo bona. Liphello tsa phuputso ea PARADIGM-HF li bontša hore bafuputsi ba ne ba nepahetse.
Na ho na le Lehlakoreng le ka tlaase ho Neprilysin le Thibeloang?
Le hoja Entresto e bonahala eka e sebetsa hantle ebile e sireletsehile nyeoeng ea PARADIGM-HF, ho ntse ho e-na le lintho tse seng kae tseo re sa li tsebeng ka nako e telele ea neprilysin.
Neprilysin e na le liketso tse ngata ho phaella ho fokotsa litekanyetso tsa li-peptide tsa natriuretic, 'me tse ling tsa liketso tseo li bonahala li le molemo.
Kahoo ho thibela neprilysin ho ka 'na ha se ke ha e-ba ntho e ntle hohle ho e etsa.
Ka ho khetheha, neprilysin e fokotsa ho bokella liprotheine tse sa rateheng 'meleng, ho akarelletsa le liprotheine tse amanang le lefu la Alzheimer le amyloidosis , esita le kankere ea prostate . Ha e le hantle, bafuputsi ba batla ka mafolofolo lithethefatsi tse ka eketsang mosebetsi oa neprilysin, ka tšepo ea hore e ka thusa ho tšoara kapa ho thibela maemo a kang ana.
Kahoo, ho sa tsotellehe hore ho na le litlaleho tse seng kae tsa litla-morao tse ileng tsa tlalehoa ka Entresto tekong ea PARADIGM-HF, ho ntse ho ka 'na ha e-ba le monyetla oa liphello tsa nako e telele tse nang le lithethefatsi tse thibelang neprilysin.
Ha ho leha e le efe ea lipatlisiso tsa ka ho Entresto ke ne ke khona ho fumana esita le ho boleloa (ebang ke bafuputsi kapa Novartis) ea liphello tse ka 'nang tsa e-ba le liphello tse mpe tsa thibelo e sa foleng ea neprilysin. Kahoo ke ile ka ikopanya le Novartis ho botsa hore na k'hamphani e na le bopaki, ka tsela e 'ngoe kapa e' ngoe, hore ho sebelisa Entresto ho ka ama kotsi ea maloetse a kang Alzheimer's, amyloidosis kapa kankere ea prostate.
Novartis Likarabo:
Ka mor'a matsatsi a seng makae ao khamphani e neng e buisana le litsebi tsa eona, ke fumane karabo e tsoang Novartis. Mona ke ka botlalo:
"Neprilysin e ameha ka mekhoa e mengata ea 'meleng ho kenyeletsa ho fokotsa li-peptide tse sa tšoaneng tsa vasoactive, tse - ka ho lebisa ho neprilysin - Entresto e thusa ho ntlafatsa, e lebisang liphellong tse molemo ho bakuli ba nang le pelo ea ho hloleha. Neprilysin ke e' ngoe ea likokoana-hloko tse ngata tse amehang ho tlōla ho theola li-proteine tsa amyloid beta. Lintlha tse tsoang lenaneong la tsoelo-pele la PARADIGM-HF, le bakuli ba fetang 10 000 ba ithutileng, ha le bontše liphello tse bohloko tse amanang le amyloidosis, kankere ea Alzheimer kapa kankere ea prostate le Entresto. Ke habohlokoa ho hlokomela hore bakuli ba nang le pelo ha ba na le 50 % ea batho ba shoang ka lilemo tse hlano ho sa tsotellehe phekolo ea meriana e mengata ea ho phekoloa, lebelo la lefu le phahame ho feta kankere e mengata. Entresto e fokotsa ho shoa, e sitisa batho ho kena likoloking le ho etsa hore batho ba nang le HF-REF ba ikutloe ba le betere. "
Ke ile ka khahloa ke lintho tse 'maloa ka karabelo ena. Ntlha ea pele, khampani e ne e sa itokisetsa ka karabo hang-hang (seo ke se utloang) ke potso e hlakileng le e bohlokoa.
Ho feta moo, khampani ha e hane kotsi ea hore neprilysin ho thibela ho ka 'na ha mpefatsa mefuta e meng ea maloetse a tebileng. Taba ea hore lithuto tsa bona ha li bontše bopaki ba ho mpefala joalo li tšelisa, empa re lokela ho hlokomela hore lithuto tsa Entouro kaofela li bile nako e khutšoane, 'me ha ho hlakile hore bakuli ba tšoaroang ka Entresto ba ile ba shebeloa ka ho khetheha bakeng sa kankere ea amyloidosis, kankere ea Alzheimer kapa prostate .
Qetellong, k'hamphani e fana ka maikutlo a hore ho hlōleha ha pelo ke boemo bo bobe hoo esita le haeba lithethefatsi tsa bona li bakile maloetse ana kapa a mpefatsa, kotsi e ka ba ea bohlokoa.
Sena, ho totobetse, ke taba ea kahlolo ea botho. Ho sa tsotellehe hore na mokuli o nka kotsi e le ea bohlokoa ho itšetlehile ka seo a se bonang ka likotsi le melemo. Ena ke teko e boima ea ho etsa, ho hlakile hore haeba likotsi tsohle li sa bitsoe.
The Bottom Line
Entresto e bonahala e le lithethefatsi tse qobellang bakeng sa bakuli ba hlokang pelo, 'me ha ho pelaelo hore e tla sebelisoa haholo. Ha ho pelaelo hore e tla thusa bakuli ba bangata ba nang le bofokoli ba pelo ho phela nako e telele, 'me ka matšoao a fokolang.
Empa ka ho khetheha hobane Entresto e na le lik'hamphani tsa blockbuster, kahoo bongata ba bakuli ba tla pepesehela ho neprilysin tlhaselo ea pele, ho tla ba bohlokoa haholo ho Novartis (le FDA) ho etsa lithuto tsa ho rekisa ka hloko, kahoo hore litla-morao tse sa lebelloang li ka tsejoa kapele kamoo ho ka khonehang.
Lisebelisoa:
McMurray JJV, Packer M, Desai AS, le al. Ho thibela ha Angiotensin-neprilysin ho fapana le enalapril ka ho hloleha ha pelo. N Engl J Med 2014; DOI: 10.156 / NEJMoa1409077.
Jessup M. Neprilysin ho thibela-phekolo e ncha bakeng sa ho hlōleha ha pelo. N Engl J Med 2014; DOI: 10.1056 / NEJMe1409898.