Meriana ea Intravenous Migraine ka Kamoreng ea Tšohanyetso
Ka linako tse ling bohloko ba tlhaselo ea migraine bo matla hoo ho hlokahalang ho etela kamore ea tšohanyetso. Kapa, maemong a mang, ho nyeheloa ke pelo le ho hlatsa ho tsamaeang le moeli oa tlhaselo ea migraine ho noa meriana ea molomo. Likamoreng tsa tšohanyetso kapa litsi tsa tlhokomelo tse potlakileng, litlhaselo tse matla tsa migraine li atisa ho phekoloa ka meriana e entravenous. Empa ke efe e molemo ka ho fetisisa?
Phuputsong e 'ngoe ho bakuli ba 330 ba nang le lefuba la migraine le hlaselang ho fumana 1g sodium valproate, 10mg Reglan (metoclopramide), kapa 30mg Toradol (ketorolac).
Valproate ea sodium ke meriana e khahlanong le katleho eo ka linako tse ling e sebelisetsoang ho thibela migraine. Ha e le hantle, American Academy of Neurology e phethile hore lihlahisoa tsa valproate, divalproex sodium le valproate ea sodium, li sebetsa (Level A lithethefatsi) ho thibela migraine. Ho boleloa sena, ke habohlokoa ho hlokomela hore valproate e hanyetsana le basali ba bakhachane.
Reglan (Metoclopramide) ke meriana e khahlanong le e emetiki kapa e khahlanong le lithethefatsi. E thibela li-receptor tsa dopamine bokong 'me li fokotsa haholo-holo gastroparesis (ha ho tlosoa ha gastric kahare ho lieha). Hangata e sebelisoa e le setho se le seng sa ho phekola migraine likamoreng tsa tšohanyetso. E ka etsa hore u ikutloe u se na boiketlo.
Toradol (Ketorolac) ke NSAID e nang le bohato bo potlakileng ba ketso. Joaloka Reglan, e atisa ho sebelisoa likamoreng tsa tšohanyetso ho tšoara migraine. Leha ho le joalo, hopola hore li-NSAID li na le liphello tse ngata tse ka 'nang tsa e-ba le liphello tse mpe' me li lokela ho qojoa ke batho ba bang, haholo-holo ba nang le histori ea mali a tsoa mali, mafu a liphio le / kapa lefu la pelo.
Thuto ee ea Migraine e bontša eng?
Phuputsong, bakuli bohle ba tlaleha bohloko ba pele ba bohloko ba migraine ea 7 kapa ho feta ka tekanyo ea 0 ho ea ho 10, 'me boholo ba bona ba ne ba sa nke phekolo ea thibelo ea migraine.
Ka mor'a hora e le 'ngoe ea ho fumana meriana e meraro e boletsoeng ka holimo, ba fumaneng sodium valproate ba ntlafalitsoe ke phaello ea 2.8 athe ba amohelang Reglan le Toradol ba ntlafalitsoe ka karolelano ea 4.7 le 3.9 lintlha tse latellanang.
Liphello tsa thuto li boetse li senola hore ba amohelang li-valproate tsa sodium ba hloka meriana e meng ea pholoso ea migraine (karolo ea 69 lekholong) ha e bapisoa le ba fumaneng metoclopramide (33 lekholong) le ketorolac (karolo ea 52 lekholong). Meriana ea pholoso ea migraine
Qetellong, palo e kholo ea ba amohelang Reglan e ile ea khetha ho fumana meriana e tšoanang nakong ea ketelo ea kamore ea maemo a tšohanyetso ho bapisoa le lihlopha tse ling tse peli.
Sena sohle se boleloa, lihora tse 24 ka mor'a ts'ebetso ea pele ea meriana, liphallelo tse matlafetseng li ne li le tlaase lihlopheng tsena tse tharo: li-valproate tsa sodium (liphesente tse 4), Reglan (karolo ea 11 lekholong), le Toradol (karolo ea 16 lekholong) -seng sephetho se seholo haholo.
Lintho Tsohle li Bolela Eng?
- Reglan le Toradol li ka 'na tsa khethoa ho feta valproate ea sodium e le meriana e kenang ka hare ho tlhaselo ea migraine ka kamoreng ea tšohanyetso.
- Reglan e ka 'na ea e-ba meriana e khethiloeng har'a bakuli ba eang ho ER bakeng sa migraine-le hoja sena hase molao o thata le o potlakileng.
- Taba e senoletseng mona ke hore boholo ba litaba ha lia ka tsa ba thusa ho utloisa bohloko ba hlooho. Sena se bolela hore re hloka phekolo e molemo ho fana ka phomolo ea bohloko bakeng sa migraineurs nakong ea tlhaselo e matla, e matla.
Sepheo sa thuto e lokelang ho boleloa ke hore boholo ba barupeluoa ba ne ba sa nke phekolo ea thibelo ea migraine.
Sena se etsa hore ho be thata ho hlahisa liphello ho ba nang le migraine e matla le / kapa e sa foleng (bao mohlomong ba nkang meriana ea thibelo).
Ntho e 'ngoe e lokelang ho hlahisoa ke hore meriana ena e meraro e sebelisetsoang ho sebetsana le litlhare hase eona feela e sebelisoang ho tšoara litlhaselo tse matla, tse hlaselang tsa migraine ka kamoreng ea tšohanyetso.
Kgetho e 'ngoe bakeng sa phekolo ea migraine ka ER ke subcutaneous sumatriptan ( triptan e fanoang e le ente ea mafura a hau). Mefuta e meng ea antiemetics e kang Compazine (prochlorperazine) e ka fuoa, hangata hammoho le Benadryl (diphenhydramine) ho thibela litla-morao tsa antiemetics, joaloka ho hloka botsitso le dystonia .
Dihydroergotamine ( DHE ) e ka boela ea fanoa kamoreng ea tšohanyetso 'me e ka fanoa e le sekhahla sa moriana, ka hare kapa ka pherekano. DHE e ka baka moferefere, ka hona antiemetic e atisa ho fuoa pele ho thibela sena.
Qetellong, lingaka tse ling tsa ER li fana ka steroid e bitsoang dexamethasone ka e 'ngoe ea litlhare tsa migraine tse boletsoeng ka holimo-khopolo eo e leng eona e ka thusang ho fokotsa monyetla oa hore hlooho ea motho e khutlele kapele. Hydration le lipilisi tsa IV e boetse e le karolo e kholo ea ho phekola migraine kamoreng ea tšohanyetso, haholo-holo haeba motho a e-na le litlolo le ho hlatsa.
Lentsoe le Tsoang ho
Haeba u qetella u ea ho ER bakeng sa tlhaselo e matla ea migraine, u ka fumana meriana e entravenous (kapa lejoe, haeba ngaka ea hau e u fa sumatriptan). Qetellong, seo ngaka e u fang sona ke qeto e ikemetseng, e thehiloeng historing ea hau ea bophelo bo botle.
> Mehloli:
> Bajwa ZH, Smith JH. (February 2017). Phekolo e kholo ea migraine ho batho ba baholo. Ka: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Gilmore B, Michael M. > Phekolo ea Hlooho e bohloko ea Migraine. > Am Fam Physician. 2011 Feb 1; 83 (3): 271-280.
> Friedman BW le al. Tlhahlobo e tloaelehileng ea IV valproate vs metoclopramide vs ketorolac bakeng sa migraine e matla. Neurology. 2014 Mar 18; 82 (11): 976-83.
> Kostic MA, Gutierrez FJ, Rieg TS, Moore TS, Gendron RT. Tlhahlobo ea tlhahlobo ea makhaola-khang a intravenous prochlorperazine versusus subusaneous sumatriptan ka phekolo e matla ea migraine lefapheng la tšohanyetso. Ann Emerg Med . 2010 Jul; 56 (1): 1-6.
> Silberstein SD et al. Tlhaloso e thehiloeng ho tataiso: phekolo ea pharmacologic bakeng sa thibelo ea migraine ho batho ba baholo: tlaleho ea Quality Standards Subcommittee ea American Academy of Neurology le Mokhatlo oa Hlooho ea Amerika. Neurology 2012; 78: 1337.