Ka Hurricanes Harvey, Irma le Maria ba hlaselang Texas, Florida le Puerto Rico, ka ho latellana, seholiotsoana sa 2017 sa Atlantic ke se seng sa histori ea morao-rao historing. Ho phaella ho libilione tsa lidolara tse libilione ha timetso e timetsoa, liholiotsoana tsena li kopantsoe li bolaea batho ba bangata.
Le hoja liphello tsa potlako tsa lihlopha tsa maholiotsoana tse 5 li tšosoa, ho fella ka moroallo metsi a jere lits'oants'o tse ngata tse kang boloetse ba metsi.
Ho hlahlojoa ha mafu a 548 ho tloha ka 1900 ho bontšitse hore karolo ea 51 lekholong ea likhetho tsena e ne e etelletsoe pele ke litloebelele tse boima.
Matšoao a tsoang metsing a fetisoa ka tsela ea molomo. Lik'hemik'hale tse nyenyane tse nyenyane li kena metsing le lijo, ka hona li jala tšoaetso. Ka mor'a likhohola tse matla, limela tsa likhoerekhoere lia hlōleha 'me li lokolla litšila tse ngata tse sa silafatsoang.
A re ke re hlahlobe ka hloko mafu a mahlano a nang le metsi a tsoang ho 'ona: baktheria ea mali, k'holera, feberu ea enteric, lefu la sebete la A , le leptospirosis .
Maturu a Baktheria
Letšollo le na le letšollo le tšoaetsanoang. Libaktheria tse bakang matšeliso li akarelletsa C. jejuni , E. coli 0157: H7, E. coli e seng 0157: Matšoao a H7, mefuta ea Salmonella le mefuta ea Shigella. E. coli 0157: H7 le E. coli e seng 0157: Mathata a H7 a hlahisa toxin ea Shiga. Shigella ke sesosa se tloaelehileng haholo sa lefu la mali, 'me joaloka likokoana-hloko tse ling li ka fumanoa li sebelisa setulo sa setulo.
Matšoao a tloaelehileng a lefu la mali a kenyeletsa ho fokotsa bohloko, bohloko ba mpeng le feberu.
Hobane libaktheria li hlasela colon le rectum, pus le mali li teng hape setulong. Libaktheria li ka baka seso sa mali. Ho feta moo, libaktheria li ka fetisetsoa maling-a bakoang ke boloetse ba 'mele, kapa tšoaetso ea mali. Bakuli ba fokolisitseng tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung kapa ba nang le phepo e nepahetseng ba kotsing e kholo ea baktheria.
Letšollo le matla ho feta lefuba la mala - haholo-holo ho bana ba ka tlaasana ho ba 5 le batho ba baholo ba fetang 64. Ts'oaetso ena e atisa ho etsa hore motho a kene kalafo 'me a ka bolaoa.
Ha sesosa sa matšeliso se sa tsejoe kapa mokuli a hlōleha ho ntlafatsa kalafo ea lithibela-mafu ea pele, colonoscopy e ka thusa ka ho hlahlojoa. Compluterized tomography e ka boela ea sebelisetsoa ho hlahloba lefu la mali ka linako tse bohloko haholo.
Letšollo le tšoaroa ka lithibela-mafu le lipalesa tsa molomo kapa tsa methapo. Bana, Shigella, Salmonella, kapa Campylobacter e tšoaetsoa e tšoaroa ka azithromycin, ciprofloxacin, kapa ceftriaxone. Ho batho ba baholo, lefu la mali le tšoaroa ka azithromycin kapa fluoroquinolones.
Phekolo ea E. coli e hlahisang toxin 0157: H7 le E.coli e seng 0157: Matšoao a H7 a nang le lithibela-mafu a phehisana khang. Ho na le ts'oaetso ea hore lithibela-mafu li tla fokotsa lefu la hemolytic-uremic ka ho eketsa tlhahiso ea toxin ea Shiga. Hemolytic uremic syndrome ke boemo bo bolaeang bo amang mali le liphio.
Cholera
Cholera e bua ka letšollo le matla le bakoang ke mathata a itseng a Vibrio cholerae. Toxin ea k'holera e ngotsoe ke Vibrio cholerae , e etsang hore li-acenylyl cyclase, e leng enzyme e fumanehang lisele tse sa tšoaneng tsa mala, e leng ho hlahisang hypersecretion ea metsi le chloride ion mongoaneng o lebisang ho letšollo le matla.
Molumo oa letšollo o ka ba 15 L ka letsatsi! Ho ba le metsi a mangata a ho lahleheloa kapele ho fella ka tšabo ea hypovolemic, boemo bo kotsi le bo bolaeang.
Methapo a metsi a k'holera ke a bosoeu, a koahetsoeng, 'me ha a na monko, pus, kapa mali. Ka linako tse ling setulo sena se bitsoa "setulo sa metsi sa raese."
Litloaelo tsa setopo le liteko tsa mali li fana ka bopaki ba tšoaetso ea k'holera.
Esita le libakeng tsa likhohola, k'holera ha e fumanoe hangata United States. Mekhoa ea kajeno ea tlhoekiso ea likhoerekhoere le likhoerekhoere e felisitse k'holera e tloaelehileng United States. Liketsahalo tsohle tsa morao-rao tsa k'holera United States li ka tsoa morao ho leeto la machaba.
Lichaba tse ntseng li hōla tsa k'holera li na le phekolo e ntle ea metsi le likhoerekhoere, 'me ke lefu la tlala, ho phalla, le ntoa. Ho phatloha ha ho qetela ha k'holera ka bophirima-bophirimela ho ile ha etsahala ka mor'a tšisinyeho ea lefatše ea 2010 Haiti. Ho phatloha ha Haiti ho bolaile batho ba likete.
Lejoe la sekhutlo la phekolo ea k'holera ke sebaka sa phekolo ea metsi. Ka linyeoe tse bonolo kapa tse itekanetseng, ho kenngoa ha metsi ka mokelikeli ho ka ba molomo. Sebaka se seng sa phepo sa metsi se sebelisoang se sebelisoa ka boloetse bo bobe haholo.
Li-antibiotics li ka sebelisoa ho khutsufatsa nako ea lefu la k'holera. Li-antibiotics tsena li akarelletsa azithromycin, ampicillin, chloramphenicol, trimethoprim-sulfamethoxazole, fluoroquinolone, le tetracycline. Ka hloko, ho na le likokoana-hloko tse ngata tse sa thibeleng lithethefatsi tsa k'holera.
Le hoja ho e-na le ente ea k'holera, e theko e boima, eseng e atlehang, eseng e thusang ho laola mafu a seoa. Ho latela pono ea bophelo bo botle, mokhoa o motle oa ho sebetsana le ho qhoma ha k'holera ke ho theha litšila tse loketseng le ho fana ka lijo le metsi a hloekileng.
Feberu ea Enteric
Feberu ea Enteric e bakoa ke mefuta ea Salmonella ea libaktheria. Feberu ea feberu e bua ka ho toba ka enteric fever e bakoang ke khatello ea Salmonella typhi. Salmonella e fetela 'meleng ka maleng a manyenyane' me e hlasela mali. Libaktheria li ka fetela ka har'a marulelo ho ea ho mefuta e meng ea likarolo, ho akarelletsa le matšoafo, liphio, gallbladder le tsamaiso ea methapo ea bohareng.
Likhoeling tse sa rarahaneng, enteric fever e bonahatsa e le hlooho, ho khohlela, malaise, le 'metso hammoho le bohloko ba mpeng, bloating le ho patoa. Feberu e nyoloha ka mokhoa o itekanetseng, 'me nakong ea ho fola, mocheso oa' mele o khutlela ho tloaelehileng.
Ntle le mathata, feberu e tla senya 'me motho ea nang le enteric fever o tla fola ka beke kapa tse peli. Leha ho le joalo, le ka mor'a hore feberu e robehe, mokuli a ka 'na a khutlela morao' me a kula ka enteric fever hape.
Likhathatso li bolaea 'me li kenyelletsa ho tsoa mali, ho intestinal perforation, le ho tsosoa. Hoo e ka bang karolo ea 30 lekholong ea batho ba nang le feberu ea enterica ba sa fumanang phekolo ba hlahisa mathata, 'me batho bana ba ikarabella ka liphesente tse 75 tsa ba shoang ka lebaka la feberu ea enteric. Ho batho ba tšoaroang ka lithibela-mafu, tekanyo ea lefu ke hoo e ka bang karolo ea 2 lekholong.
Litloaelo tsa mali li ka sebelisoa ho hlahloba enteric fever. Leukopenia, kapa letšoao la lisele tse tšoeu tsa mali, le eona e hlahlojoa.
Ka lebaka la ho ata ha lithibela-mafu, li-anti-antibiotics li na le lithibela-mafu tsa khetho bakeng sa phekolo ea feberu ea feberu. Ceftriaxone, cephalosporin, e boetse e atleha.
Le hoja thibelo ea feberu ea feberu e fumaneha, ha e atlehe kamehla. Tsela e molemo ka ho fetisisa ea ho thibela feberu ea feberu ke ho tiisa hore ho na le litšila tse lekaneng le ho sebelisoa ha lijo le metsi a hloekileng.
Feberu ea feberu e ka fetisoa ho tloha ho motho ho ea ho motho; ka hona, batho ba nang le tšoaetso ha baa lokela ho sebetsana le lijo. Batho ba fokolang ba nang le ts'oaetso ea Salmonella typhi e ba lijari tse sa foleng, tse ka jalang maloetse haeba li sa phekoloe ka libeke tse 'maloa li e-na le lithibela-mafu. Basebelisi ba sa foleng ba ka boela ba phekoloa ka ho tlosoa ha cholecystectomy kapa ho tlosoa ha gallbladder.
Hepatitis A
Le hoja tšoaetso ea hepatitis A e tloaelehile ka nakoana 'me e se lefu, matšoao a tšoaetso ena ha a phutholohe haholo. Hoo e ka bang karolo ea 80 lekholong ea batho ba baholo ba nang le tšoaetso ea lefu la sebete, lefu la mpa, ho lahleheloa ke takatso ea lijo, ho hlatsa, ho nyeheloa ke pelo le hamorao nakong ea bokuli, lefuba.
Lefu le bakoang ke lefu la sebete la A ke le sa tloaelehang mme hangata le hlaha ho batho ba tsofetseng kapa ba nang le lefu le sa foleng la sebete, joalo ka lefu la sebete la mofuta oa B kapa hepatitis C.
Matšoao a lefu la sebete la A hangata a nka libeke tse seng kae. Bonyane ba bakuli ba ka nka likhoeli tse tšeletseng ho khutla.
Hepatitis A e fumanoa ka thuso ea tlhahlobo ea mali e fumanang li-antibodies tse itseng.
Ha ho phekolo e tobileng bakeng sa lefu la sebete la A, le bakuli ba eletsoa ho fumana phomolo e ngata le phepo e nepahetseng.
Ka lehlohonolo, ente ea hepatitis A e batla e atleha ka karolo ea 100 lekholong, 'me ho tloha ha ho kenyelletsoa ha eona ka 1995, hangata tšoaetso ea United States e theohetse karolo e fetang 90 lekholong. Thibelo ea lefu la hepatitis A e khothalletsoa bana ba nang le lilemo tse 12 le ho feta hammoho le batho ba baholo ba lihlopha tse kotsing e kholo joaloka ba lulang libakeng tseo lefu la sebete la A le hasang ho tsona.
Hobane tšoaetso ea lefu la hepatitis A e nka libeke tse 'maloa hore li tšoaroe, nakoana ka mor'a ho pepesa, matšoao a tšoaetso a ka thibeloa ka thibelo ea ente kapa ea ho itšireletsa mafung.
Le hoja e sa amane le likoluoa tsa tlhaho le meroallo, ka 2003 le 2017, ho ile ha e-ba le likhahla tse peli tsa lefu la sebete sa lefu la sebete. Ntho ea pele e etsahetse Beaver County, Pennsylvania, 'me e ile ea khutlisetsoa ho eiee e tala e silafetseng e neng e sebelisoa tafoleng ea Mexico. Ea bobeli e etsahetse San Diego 'me ka lebaka la ho hloekisoa ha lits'ebetso tse fokolang - kotsi e ne e phatlalatsoa har'a litho tsa batho ba se nang bolulo. Ka kakaretso ho hlasela hona ho ile ha fella ka maloetse a makholo le bafu ba 'maloa.
Leptospirosis
Lilemong tsa morao tjena, leptospirosis e khutliselitsoe hape e le pathogen e sebetsang hantle meleng e nang le mafu a hlahang k'honthinenteng e 'ngoe le e' ngoe. Leptospirosis ke lefu la zoonotic, le bolelang hore le fetisetsoa ho batho ke liphoofolo. Ho bonahala eka leptospirosis e ka fetisoa hape pakeng tsa batho ba babeli.
Li-leptospires li na le libaktheria tse tšesaane, tse koahetsoeng, tse fuoang batho ka likhoto, liphoofolo tse ruuoang le liphoofolo tsa polasi. Ho pepeseha ha batho hangata ho etsahala ka ho pepeseha ha tikoloho empa hape ho ka etsahala ho bobeli ho ea ho sebelisana ka ho toba le motsoako oa liphoofolo, masapole, mali kapa lisele.
Leptospirosis e abuoa lefatšeng ka bophara; leha ho le joalo, e atile haholo libakeng tsa tropike le tsa tropike. Ho hakanngoa hore leptospirosis e ama batho ba limilione tse robeli ka selemo, ka karolo ea 10 lekholong ea batho ba nang le tšoaetso ba bolaoa ke tšoaetso.
Ka 1998, ho ne ho e-na le tšollo ea leptospirosis, Springfield, Illinois, har'a lipapali tsa triathlon. Li-triathletes tsena li ne li tšoaelitsoe ka mor'a ho sesa metsing a leoatle a silafetseng. Kamoo ho bonahalang kateng, pula e matla e ile ea baka tšenyo ea temo letšeng leo.
Phetoho ea leptospirosis e hlaha hohle ho fokotsoa, letlalo le hloekileng, le lera la mahlo le molomo.
Leptospirosis e na le matšoao a mangata a mangata. Batho ba bang, leptospirosis ha e hlahise matšoao 'me kahoo e na le matla a ho itšireletsa. Mefuta e bonolo, matšoao a leptospirosis a akarelletsa feberu, hlooho le mesifa ea mesifa. Ho ba le leptospirosis e matla e baka lefuba, ho se sebetse ha liphio le mali; triad ena ea matšoao e bitsoa boloetse ba Weil. Ho ba le leptospirosis e matla e ka boela ea hlahisa lefu la mali, kapa la tsoa matšoafong, e ka 'nang ea e-ba le lefu la jaundi.
Batho ba bangata ba nang le tšoaetso ea leptospirosis ba hlaphoheloa. Lefu le ka ba teng nakong ea mafu a tsoetseng pele a amanang le ho se sebetse ha lesea le mali a tsoang mali. Bakuli ba nang le botsofali le baimana ba boetse ba ipeha kotsing ea ho shoa lefu le leptospirosis.
Ho bohlokoa ho tšoara leptospirosis ka lithibela-mafu ho thibela litho tsa 'mele ho hlōleha. Bakuli ba lokela ho phekoloa kapele kamoo ho ka khonehang pele setopo se hlōleha. Leptospirosis e ka phekoloa ka mefuta e mengata ea lithibela-mafu, ho akarelletsa, ceftriaxone, cefotaxime, kapa doxycycline.
Ntle le likokoana-hloko, tlhokomelo e tšehetsang e kang ho tsamaisa metsi a mangata ho boetse ho hlokahala.
Ha ho e-na le maloetse a matla, ho se sebetse ha liphio ho hloka ho phekoloa ka dialysis ea nakoana. Mabaka a nang le mali a tsoang mali a ka 'na a hloka phepo ea moea.
Ho na le thibelo ea leptospirosis bakeng sa liphoofolo. Batho ba bang ba baholo le bona ba entsoe ka ente; Leha ho le joalo, ena ke sebaka seo ho hlokahalang ho ithuta ho eketsehileng.
Ho akaretsa
Le hoja United States e le naha e ruileng e nang le mekhoa e meholo ea likhoerekhoere le mehaho e metle, likoluoa-tse kang maholiotsoana le likhohola-li etsahala. Nakong ena ea mahlomola, maloetse a kenang metsing a ka ata.
Ka lebaka la phetoho ea mocheso le khase ea khase ea mocheso, boemo ba boemo ba leholimo bo bontša hore ka selemo sa 2100, ho tla ba le keketseho ea liketsahalo tse matla tsa pula ea metsi, e leng se ka tlatsetsang ho ntšetsa pele mafu a mangata a metsi.
> Mehloli:
> Mpaba, Perineum, Anus le Rectosigmoid. Ka: LeBlond RF, Brown DD, Suneja M, Szot JF. eds. Tlhahlobo ea Diagnostic ea DeGowin, 10e New York, NY.
> Bernstein AS. Phetoho ea boemo ba leholimo le mafu a tšoaetsanoang. Ka: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Melao ea Harrison ea Meriana ea ka Hare, 19e New York, NY: Hill ea McGraw; 2014.
> Mafu a tšoaetsanoang. Ho: Iserson KV. eds. Meriana e ntlafalitsoeng: Ho hlokomela Maemong a Feteletseng, 2e New York, NY: McGraw-Hill
> Pfeiffer M, DuPont HL, Ochoa TJ. Mokuli ea hlahisang lefu la mahlaba a maholo-tlhahlobo e hlophisitsoeng. J Kea tsebahala. 2012; 64 (4): 374-86. dx.doi.org/10.1016/jpak.2012.01.006
> Schwartz BS. Matšoao a baktheria le Chlamydial. Ka: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Tlhahlobo ea Bongaka ea Meriana le Tlhokomelo 2018 New York, NY.