Ts'ebetso ke mofuta o khethehileng oa pele ho tumello eo litho tsa moralo oa bophelo bo botle-haholo-holo tse nang le li- HMO-li fumaneha ho ngaka ea bona ea tlhokomelo ea mantlha pele e bona setsebi kapa ngaka e 'ngoe ka har'a marang-rang a le mong.
Merero e meng e hloka hore ho ngolisoa ho ngoloe ka ho toba ho ngaka, ha ba bang ba tla amohela mohala o tsoang ho ngaka ea hau ea tlhokomelo ea mantlha.
E le ho etsa bonnete ba hore ntho e 'ngoe le e' ngoe e hlophisitsoe mabapi le ho bona setsebi , u lokela ho sebetsa hantle, 'me u netefatse hore insurer ea hau e fumane thuso pele u etsa kopano le setsebi sa hau. Seo u tla se tseba hore leeto la hau ho setsebi le tla koaheloa tlas'a morero oa tlhokomelo ea bophelo.
Ho fetisetsoa le HMO
Mekhatlo ea tlhokomelo ea bophelo, kapa HMO, e hloka motho hore a khethe ngaka ea tlhokomelo ea mantlha . Ka hona ngaka ea tlhokomelo ea mantlha ke boikarabelo ba ho laola tsohle tsa tlhokomelo ea bophelo ea motho ka mong. Ngaka ea tlhokomelo ea mantlha e ikarabella ho etsa litlhahiso ho latela litleleniki tsa phekolo, ho etela litsebi, meriana, le ho feta. Ngaka ea tlhokomelo ea mantlha e boetse e fane ka boithuto bakeng sa litšebeletso leha e le life tse hlokahalang kapa setsebi se etela ka har'a marang-rang. Batsoali bana ba u lumella hore u ee ho bona ngaka e 'ngoe kapa setsebi ka har'a marang-rang a moralo oa bophelo .
Haeba u se na litlaleho ho ngaka ea hau ea tlhokomelo ea mantlha, kapa u etsa qeto ea ho ea ngakeng e fapaneng ka ntle ho marang-rang a moralo oa bophelo ba hau, mohlomong u tla tlameha ho lefa kaofela kapa litšenyehelo tse ngata tsa tlhokomelo eo, kaha ha e e koaheloa ke HMO. Hangata HMO e akaretsa maeto a marang-rang.
Li-HMO li fetohile tse tloaelehileng haholo marakeng ea inshorense ea bophelo bo botle lilemong tse 'maloa tse fetileng kaha inshorense li sebetsa ho laola litšenyehelo. Litšebelisano tsa inshorense ea bophelo bo botle li se li se na likhetho tsa PPO tse fumanehang.
Liphatlalatso le PPO
Litlhaloso ha lia hlokahala PPO . Mokhatlo o hlophisitsoeng oa bohlophisi ke mokhatlo oa bophelo bo nang le konteraka tse nang le marang-rang a mangata a bafani ba "khethiloeng". U khona ho khetha tlhokomelo ea hau kapa ts'ebeletso ho tsoa marang-rang. Ho fapana le mokhatlo oa tlhokomelo ea bophelo bo botle, ho PPO ha ho hlokahale hore u khethe ngaka ea tlhokomelo ea mantlha 'me ha ho hlokahale hore u tsamaee ho bona ba bang ba fanang ka marang-rang.
Ka lebaka la sena se feto-fetoha, PPO e rera ho theko e boima haholo ho feta HMO e rera ka melemo e meng e tšoanang. Hape ba atisa ho hohela batho ba nang le maemo a bophelo bo botle, kaha batho ke bona ba tla ikemisetsa ho lefa phaello e phahameng e le hore ba finyelle mefuta e fapaneng ea bafani ba bophelo bo botle ba ka bonang ba sa romeloa. Ena ke karolo ea lebaka leo bahoebi ba 'marakeng ka bomong ba tlohang ho bona ho tloha ho PPOs lilemong tsa morao tjena.
Tefo
Chelete ea inshorense bakeng sa lits'ebeletso ka har'a marang-rang a khethiloeng a fapana pakeng tsa HMO le PPOs.
In-Network:
HMO le PPO: Ho sa tsotellehe hore na u na le HMO kapa PPO, bakeng sa litšebeletso tsa inthaneteng u tla ikarabella bakeng sa likoloto le thekollo , le li- coinsurance haeba moralo oa hau o se sebelisa.
Ntle ho Inthanete:
HMO: HMO, hangata ha o koahetsoe bakeng sa lits'ebeletso leha e le life tsa ho tsoa ho marang-rang.
PPO: Ka PPO, ho na le lipapatso bakeng sa tlhokomelo ea ntle ho marang-rang, empa mofani o lokolohile ho lekanyetsa chelete ea hao bakeng sa karolo eo inshorense ea hau e se koahele ho tloha ha mofani a saena konteraka le inshorense ea hau . Haeba u khetha ho tsoa ka ntle ho marang-rang bakeng sa tlhokomelo ea hau, hangata o tla hloka ho lefa mofani oa pele, ebe o tla buseletsoa ke PPO. Merero e mengata ea PPO e na le menyetla e mengata ea selemo le selemo ea ho hlokomoloha litšebeletso tsa tlhokomelo ea li-out-of-network, 'me ho tloaelehile ho bona merero ea PPO e se nang moeli ka ntle ho tefo eo u tla e etsa haeba u tsoa ka ntle marang-rang.