Meriana ea pele e ka sebelisoang ho tšoara mefuta eohle ea HCV Infection
Epclusa (sofosbuvir le velpatasvir) ke meriana e kopanetsoeng ea meriana e sebelisoang ho phekola tšoaetso e sa foleng ea hepatitis C (HCV) . Lithethefatsi tse peli tse kenyelletsang mosebetsi oa Epclusa ka ho thibela bobeli ba enzyme (RNA polymerase) le protheine (NS5A) e bohlokoa bakeng sa phetoho ea kokoana-hloko.
Kakaretso
Epclusa e ile ea amoheloa ka June, 2016 ke US Food and Drug Administration (FDA) e sebelisoang ho batho ba baholo ba lilemo li 18 le ho feta 'me ke moemeli oa pele ea sebetsang ka ho toba ea khonang ho tšoara li -genotype tse kholo tse tšeletseng tsa HCV .
Epclusa e loketse bakeng sa bakuli ba pele ba sa phekoloe (bakuli ba kalafo), hammoho le ba nang le karabelo e itseng kapa e sa arabeleng kalafo ea pele ea HCV (ba nang le phihlelo ea kalafo).
Epclusa e ka sebelisoa ho batho ba fumanoeng ba e-na le lefu la ho ruruha , le hoja ho kgothaletswa hore ribavirin e tsamaisoe ka linako tse ling maemong a ho thatafala ha sebete (e leng, moo sebete ha se sa sebetsa). Epclusa ho tlalehoa hore ho na le menyetla ea phekolo e fokolang ea karolo ea 100 lekholong ho lihlopha tse ling, ha boiphihlelo ba eona ho batho ba nang le lefu la cirrhosis bo fokolang ho boleloa hore ba phahametse karolo ea 94 lekholong.
Epclusa e ile ea lokolloa ka karolelano ea chelete e kaalo ka $ 74,760, kapa $ 890 ka pilisi bakeng sa phekolo ea libeke tse 12.
Ho ata ha Hepatitis C
Hoo e ka bang karolo ea 75 lekholong ea Maamerika a nang le HCV a na le genotype 1, ha karolo ea 20 ho isa ho 25 lekholong e na le li-genotypes 2 kapa 3. Le hoja palo e fokolang ea batho ba US e tšoaelitsoe ke genotypes 4, 5, kapa 6, e ntse e le mathata a mangata Bochabela bo Hare, Afrika e ka boroa le Asia.
Egepeta, naha e nang le HCV e kholo ka ho fetisisa, hoo e ka bang motho a le mong ho ba supileng (karolo ea 14,5 lekholong) ho lumeloa hore o na le tšoaetso.
Har'a batho ba phelang le HIV, tekanyo ea HCV ea tšoaetsano ea HIV e tsamaea ka liphesente tse 30 US le Europe. Lefatšeng lohle, moroalo o akaretsang oa tšoaetsano ea HIV / HCV ke batho ba limilione tse 4-5, kapa pakeng tsa 10 le 15 lekholong.
Har'a baahi, litlhare tsa HCV li nkoa e le tsa bohlokoa ka litekanyetso tse phahameng tsa ho kula ha sebete tse teng. Phetoho ea Epclusa ea ho phekola li-genotypes tse kholo tsa HCV e etsa hore e be moriana oa bohlokoa ka ho khetheha ho tsoa ho pono ea lefatše lohle, ka mekhoa e seng mekae feela ea phekolo. (Sheba "Li-contraindications and Considerations" ka tlase.)
Tekanyo
Tekanyo ke letlapa le le leng (sofosbuvir 400mg / 100mg velpatasvir) tse nkiloeng letsatsi le leng le le leng ka ntle kapa ntle le lijo. Lipilisi tsa Epclusa li bōpehile ka daemane, 'me filimi e koetsoe, e nang le "GSI" e kentsoeng ka lehlakoreng le leng le "7916" ka lehlakoreng le leng.
Ho hlalosa Litlhahiso
Epclusa e laeloa ho feta thupelo ea libeke tse 12 bakeng sa batho ba nang le tšoaetso e sa foleng ea HCV, ba nang le boloetse bo sebetsang kapa ba se nang lefu la sebete (moo sebete se ntseng se sebetsa). Bakeng sa batho ba nang le lefu la ho ruruha, Epclusa e laeloa bakeng sa thupelo ea libeke tse 16 e kopantsoe le ribavirin ea lithethefatsi.
Liphello tse Tloaelehileng
Litla-morao tse tloaelehileng tse amanang le tšebeliso ea Epclusa (e etsang bonyane bakuli ba 5 lekholong) ke:
- Hlooho ea hlooho
- Mokhathala
- Nausea
- Bofokoli le tahlehelo ea matla
- Ho tsieleha
- Ho halefa
Liphuputsong tsa meriana, litla-morao li ne li atisa ho nkoa e le tlase ka tlaase ho karolo ea 1 lekholong ea barupeluoa ba khaolang phekolo ka lebaka la liketsahalo tse mpe tsa lithethefatsi.
Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la ho ruruha ha mali, lefu la phokolo ea mali le letšollo le bona ba atisa ho tlaleha. Phuputso ea meriana e fana ka maikutlo a hore litla-morao tse amanang le Epclusa le li-ribavirin, ha li ntse li tloaelehile, li ne li le bonolo ho fetisa, 'me ke karolo ea 5 lekholong feela ea barupeluoa ba tlohelang phekolo ka lebaka la liketsahalo tse mpe tsa lithethefatsi.
Litšebelisano le lithethefatsi
Lintlha tse latelang li lokela ho qojoa ha u sebelisa Epclusa:
- Meriana e khahlanong le kankere: Hycampin
- Li-Anticonvulsants: Tegretol, Dilantin, Trileptal, phenobarbital
- Meriana ea lefuba: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Meriana ea HIV : Sustiva (efavirenz), e matlafalitsoe Aptivus (tipranavir / ritonavir)
- Meriana e tlatsetsang: St. John's Wort
Litlhaloso le likhokahano
Moriana oa anti-arrhythmia Codarone (amiodarone), o sebelisetsoang ho sebetsana le pelo e sa tloaelehang, ha e khothalletsoe hore o sebelisoe le Epclusa ntle le haeba ho thoe e hlokahala meriana. Tšebelisano e kopaneng ea lithethefatsi tsena e ka fella ka ho lieha ha pelo (bradycardia), phello ea eona e ntse e sa utloisisoe ka botlalo. Haeba li tsamaisoa ka bobeli, ho hlahloba pelo ho khothalletsoa haholo.
Proton pump inhibitors ka kakaretso ha ea buelloa hore e sebelisoe le Epclusa ntle le hore e nkoe e hlokahalang meriana. Boemong bo joalo, Epclusa e lokela ho nkoa ka lijo lihora tse 4 pele ho tekanyo ea proton pump inhibitor.
Ho batho ba nang le ts'oaetso ea HIV ba sebelisang tenofovir (e fumanoang Truvada , Atripla , Complera le Stribild), ho lokela ho etsoa tlhokomelo e eketsehileng ha e hlalosa Epclusa. Ha li sebelisoa hammoho, Epclusa e ka ntlafatsa likokoana-hloko tse amanang le liphio tse amanang le tšebeliso ea tenofovir. Tlhokomelo ea kamehla ea lesela e khothalletsoa.
Li-Antacids (ebang li aluminium kapa magnesium tse thehiloeng) li lokela ho nkoa li arohane ka lihora tse 4 pele kapa ka morao oa tekanyo ea Epclusa, athe H2 receptor inhibitors (aka H2 blockers) e lokela ho nkoa ka nako e le 'ngoe le Epclusa kapa lihora tse 12 ka thōko.
Litekanyetso tsa lithethefatsi tsa statin Lipitor (avorvastatin) le Crestor (rovustatin) li ka 'na tsa lokela ho fokotseha haeba li behiloe hammoho le Epclusa e le hore lipilisi tsena li palame li ka eketsa meriana le litla-morao tsa meriana e theolelang ea ho theola.
Le hoja ho se ho hanyetsanoa ka tšebeliso ea Epclusa nakong ea bokhachane, dintlha tsa kliniki e nyenyane ea motho e fumaneha. Leha ho le joalo lithuto tsa liphoofolo ho sebelisoang habeli le sofosbuvir le velpatasvir ha li bontšitse hore na ho na le phello efe ho ntlafatso ea fetal. Ho buisanoa ka litsebi tsa litsebi nakong ea bokhachane ho hlahloba ho potlaka ha phekolo ea Epclusa, haholo-holo ho qala hang-hang kapa ho emela ho fihlela ho beleha.
Ho khothalletsoa hore basali bohle ba nang le lilemo tsa bana ba behe leihlo khoeli le khoeli bakeng sa bokhachane nakong ea phekolo. Ho boetse ho khothalletsoa hore mosali le molekane oa hae e be ba fane ka mekhoa e 'meli e se nang hormone ea thibelo ea bokhachane le hore e sebelisoe nakong ea phekolo le likhoeli tse tšeletseng tse latelang.
Lisebelisoa:
Setsebi sa Gileade. "LINTLHA TSA SEHLOOHO TSE BOLELANG LITLAHALO - EPCLUSA ." Foster City, California
Mohamoud, D .; Mumtaz, G .; Riome, S .; et al. "Ho kula ha kokoana-hloko ea hepatitis C Egepeta: tlhahlobo ea mokhoa o hlophisitsoeng le ea tlhahlobo." Li-BMC tse Amanang le Ts'oaetso. 2013; 13 (288): DOI 10.1186 / 1461-2334-13-288.