Ho bapisa Mefuta ea Meriana e Meholo ea Meriana ea GERD
Haeba u senyeha, mohlomong u ipotsa phapang pakeng tsa meriana e ka sehloohong e sebelisoang ho e tšoara: proton pump inhibitors (PPIs) le H2 blockers. Ka bobeli ba thibela sekhahla sa asiti sa secretion. Ba fapane, leha ho le joalo, kamoo ba etsang sena kateng.
Le hoja li-PPI li koala lipompo tsa proton ka mpeng, li-block block tsa H2 li thibela li-receptor tsa histamine ka lisele tse hlahisang aciditi ka mpeng.
Ithute ho eketsehileng ka liphapang, kamoo li ka thusang ho otloa ha pelo, le hore na ke hobane'ng ha ngaka ea hau e khothaletsa e mong ho feta e 'ngoe.
Ke Hobane'ng ha ho Etsa Hore Motho a Khaotse ho Tšoa Kotsi le ho Hlokahala Eng?
Ho sithabela ho ka bakoa ke boemo bo tsoelang pele bo bitsoang lefu la reflux la gastroesophageal (GERD) . GERD e etsahala ha acid e tsoang ka mpeng e khutlela holimo. Ka tloaelo acid e entsoeng ka mpa le tse ling tse ka hare li bolokiloe ka mpeng (le ka ntle ho moo) ka valve e bitsoang low esophageal sphincter (LES). Empa lintlha tse 'maloa li ka fokolisa sekhahla seo ho akarelletsa:
- Ho ja lijo tse atisang ho baka ho otla ha lijo, tse kang lijo tse nang le acidic (mohlala, tomate le litholoana tsa lirase), lijo tse nang le linokose kapa chokolete
- Ho noa joala kapa caffeine
- Ho tsuba lisakerete
- Ho ba le maemo a itseng a bongaka, a kang lefu la tsoekere le lefu la asthma
- Ho ba le khatello e eketsehileng mpeng ea hao (mohlala, botenya, ho ima kapa masela a thata)
Liphetoho tsa bophelo - ho khaotsa ho tsuba, ho khaola joala le lijo tse bakang ho sithabela maikutlo le ho theola boima ba 'mele - hangata ke lekhetlo la pele la phekolo bakeng sa ho hema.
Empa ka linako tse ling meriana e hlokahala, 'me ke moo PPIs le H2 blockers ba ka thusang.
Proton Pump Inhibitors (PPIs)
Pompo ea proton ke molek'hule ka lisele tse itseng tsa mpa. E "lipompo" tsa acid ka mpeng. Ho nka ion e seng acidic potassium e tsoa ka mpeng ebe e e nkela sebaka ka acone ea hydrogen ion.
Ena ke hamonate ea haedrojene ke eona e etsang hore lintho li hloke. Ka ho kenya li-ion tse ngata tsa mali ka mpeng ea hau, pompo e etsa hore se ka hare ho mpa se hlahise. Empa ka ho emisa ketso ea pampiri (ho e thibela), ho khutsuoa ha acid ka mpeng ho emisoa.
Proton pump inhibitors e sebelisetsoa ho tšoara likhahla tsa malapa, mala le li- ulcers tse mongobo , lefu la tšoaetso e matla le lefu la Zollinger-Ellison . Li-PPI li ka sebelisoa ka boeona kapa li nkoa li kopane le li-antacids. Li-PPI tsohle li tšoana le kamoo li sebetsang kateng, 'me ha ho na bopaki bo bontšang hore motho o atlehile ho feta o mong. Leha ho le joalo, li fapane le kamoo li sebetsanang kateng le sebete le kamoo li sebelisanang kateng le meriana e meng. Ho phaella moo, liphello tsa li-PPI tse ling li ka nka nako e telele ho feta tse ling 'me li ka nkoa hangata.
Li-PPI li kenyelletsa:
- Aciphex (rabeprazole)
- Nexium (esomeprazole)
- Prevacid (lansoprazole)
- Prilosec (omeprazole) : e fumaneha ka holimo-limo joaloka Prilosec OTC
- Protonix (pantoprazole)
- Dexilant (Dexlansoprazole)
Li-PPI li na le tšebetso e liehang ea ho nka khato ha H2 blockers e qala ho sebetsa ka hare ho hora. Li-PPI li sebetsa nako e telele: lihora tse ngata ho isa ho tse 24, 'me liphello li ka' na tsa nka matsatsi a mararo. Leha ho le joalo, li-block block tsa H2, hangata li sebetsa ho fihlela lihora tse 12 feela.
H2 Blockers
Lisele tsa parietali ka lera tsa hao tsa mala li susumetsoa ka litsela tse 'maloa tsa ho hlahisa acid.
E 'ngoe ea li-stimulants tsena tsa acid ke histamine, e tlamang li-receptor tsa histamine tse 2 seleng ea parietal. Li-block block tsa H2, ho latela lebitso la tsona, thibela libaka tsena tsa ho amohela li-receptor mme ka hona li fokotsa tlhahiso ea acid.
Li-block block tsa H2 li kenyelletsa:
- Zantac (ranitidine)
- Pepcid (famotidine)
- Tagamet (cimetidine)
- Axid (nizatidine)
Li-Blockers tsa H2 li fapane joang le likokoana-hloko tsa proton Pump (PPIs)?
Le hoja bobeli ba H2 le proton pump inhibitors ka bobeli ba thibela ho se sireletseha ha asiti, ho na le litsela tse ngata tseo meriana ena e fapaneng ka eona:
- Mokhoa oo ba sebetsang ka oona: Ba sebetsa ka mekhahlelo e fapaneng ho hlahisoeng ha asiti ea mala. Li-blockers tsa H2 (histamine blockers) li thibela e 'ngoe ea lintho tse qalang tsa tlhahiso ea acid. Proton pump inhibitors e thibela mohato oa ho qetela tseleng ea ho thibela masapo ka mpeng. Ka mantsoe a mang, acid e hlahisitsoeng (e ka fokotsoang ka lebaka la thibelo ea H2) e thibeloa ho fihla ka mpeng.
- Moo ba sebetsang teng: Meriana ena ka bobeli e sebetsa lisele tsa parietal, tse leng lisele tse hlahisang acid e le kahare ea mpa. Li-block block tsa H2 li sebetsa ka ho thibela li-receptor tsa histamine ka lisele tsa parietal ho fokotsa palo ea acid e hlahisoang (le hoja ho na le lintho tse ling tse etsang hore acid e ntse e hlahisoa). Proton pump inhibitors e sebetsa ka ho koala lipompo tsa proton lisele tsena le ho thibela acid hore e se ke ea patoa ka mpeng.
- Li sebetsa hantle hakae: Proton pump inhibitors li etsa hore ho be le tlhompho e kholo ea acid ho feta H2 blockers. Lebaka ke hore ho na le lintho tse ling tse ferekanyang, ho phaella ho histamine 2, e leng se etsang hore tlhahiso ea li-acid le H2 e thibele feela historiamine 2.
- Ba tla sebetsa ka potlako: Ba -blockers ba H2 ba qala ho nka khato ka potlako, hangata ba sebetsa ka hora ea ho noa meriana. Proton pump inhibitors, ka lehlakoreng le leng, e na le ho qala ho nka khato ha nako e khutšoanyane.
- Li nka nako e telele hakae: Li- block2 tsa H2 li ka sebetsa lihora tse 12 ka mor'a hore li noe meriana. Proton pump inhibitors e atisa ho nka nako e telele. Likarolo tse ling tsa PPI li nka lihora tse 24, ha tse ling li ka ba le liphello tse qetellang matsatsi a mararo.
- Litla-morao: Ka lebaka la mekhoa e fapaneng ea liketso, litla-morao tsa lihlopha tse peli tsa meriana li fapane hape, le hoja mefuta e 'meli ea meriana e atisa ho mamelloa. Litla-morao tse ka khonehang li boetse li fapane pakeng tsa meriana e khethehileng sehlopheng ka seng. Le li-blockers tsa H2, hlooho e tloaelehile haholo. Proton pump inhibitors ka kakaretso e sireletsehile haholo empa e amahanngoa (liphuputsong tse ling empa eseng kaofela) ka kotsi e eketsehileng ea fractures ea letheka . Ho na le litla-morao tse ling tse ka khonehang, 'me ke habohlokoa ho buisana le ngaka ena pele u sebelisa leha e le efe ea meriana ena.
Ke eng hape eo H2 Li-blockers le li-PPI e lokelang ho etsoa?
Ho hotle ho tseba hore ho phaella ho sithabela (le ka ho toba, GERD), meriana ena e sebelisetsoa ho phekola lefu la tsoekere le ho fokotsa matšoao a lefu la sesapo . Li ka boela tsa sebelisoa ho tšoara maloetse a mang a ho senya a ka bakang acid e feteletseng.
Ho Khetha Pakeng tsa H2 Blockers le Proton Pump Inhibitors
U ka 'na ua ipotsa hore na ke hobane'ng ha ngaka ea hau e ka khetha e' ngoe ea meriana ena ho feta e 'ngoe. Kaha proton pump inhibitors e fana ka khatello e kholo ea acid, tsena hangata lia hlokahala bakeng sa matšoao a matla haholo.
Nako ea ho qala ha khato e ka boela ea fumana hore na ke ngaka efe eo lingaka li tla e khothaletsa. Kaha li-blockers tsa H2 li sebetsa ka potlako, li atisa ho sebelisoa ha motho a e-ba le matšoao a matšoao a bona. Ka lebaka la ketso ena e potlakileng, meriana ena e ka sebelisoa ho ba nang le nako feela ea ho phomola.
Kaha proton pump inhibitors e nka nako e teletsana ho qala ho sebetsa empa e na le phello e kholo, hangata e sebelisoa ho ba nang le matšoao a sa foleng a ho otloa ha pelo ho fumana matla a ho laola matšoao.
Haeba u sa tsoa fumanoa u e-na le GERD, bua le ngaka ea hau ka morero oa phekolo. Haeba u sa fumane phomolo ka liphetoho tsa bophelo, ho lekoa liteko tsa libeke tse 8 tsa phekolo ea PPI.
Haeba u tsoela pele ho ba le matšoao ka mor'a hore phekolo ea PPI e khaotse kapa haeba u e-na le mathata a tsoang ho GERD ea hau (joaloka ho tšoaetsoa ke lefuba), tlhokomelo (nako e telele) phekolo ea PPI e tla be e behiloe. Ka linako tse ling H2-blocker, ho e-na le PPI, e buelloa bakeng sa phekolo ea tlhokomelo.
Tlhahlobo e ngotsoeng khahlanong le mangolo a mangata le ho feta-ho-counter-Counter
Meriana e mengata e sebelisoang bakeng sa ho otloa ha pelo e fumaneha e le moriana o mong le o mong oa meriana. Le hoja lithethefatsi li le ts'oanang, meriana e fetang tekanyo e fumaneha ka tekanyo e fokotsehileng (hangata halofo ea tekanyo ea ngaka).
Bua le ngaka kapa setsebi sa meriana pele u e-na le karolo ea e 'ngoe ho tsena. Hape, ela hloko litla-morao tse ka hlahisoang ke likokoana-hloko. Ba ka fokotsa ho noa ha meriana e meng, ho akarelletsa le meriana e meng ea ho otlolla pelo.
Mefuta e meng ea Phekolo ea ho Sithabela Maikutlo
Ho phaella ho li-blockers tsa H2 le proton pump inhibitors, batho ba bangata ba boetse ba sebelisa li -antiacids ho thusa ho laola ho otloa ha bona. Hopola hore ho na le phapang pakeng tsa batho ba nang le lithibela-mafu le ho bua le ngaka ea hao ka hore na ke efe ea meriana eo e tla u tsoela molemo ka ho fetisisa. Ntle le meriana le liphetoho tsa bophelo, batho ba bang ba hloka phekolo e eketsehileng, joalo ka ho buuoa bakeng sa hernias ea hiatal .
Ka Ntle ho Meriana ea Khathatso
Ka meriana eohle e fumanehang ho tšoaroa ke lefu la pelo, re atisa ho lebala ka liphetoho tsa bophelo tse ka thusang ho otloa ke pelo . Haeba o hloka meriana ho laola bothata ba ho hema, etsa bonnete ba hore na o mong oa mehato ena o ka ntlafatsa matšoao a hau:
- Khaotsa ho tsuba. Ho tsuba koae ho lebisa ho sithabela ka litsela tse 'maloa.
- Sheba lijo tsa hau. Tseba lijo tse etsang hore pelo e be mpe haholoanyane, hammoho le lijo tse mamelletsoeng hantle bakeng sa batho ba nang le khatello ea maikutlo .
- Fokotsa ho noa joala. Ho noa ho ka baka ho senya batho ba bang.
Lentsoe le Tsoang ho
Haeba u na le lipotso mabapi le meriana ea hao ea ho otlolla pelo, ka kopo bua le ngaka ea hau. Hape ke habohlokoa hore u noe meriana ea hau joalokaha ho laetsoe, ho kenyeletsa ho khomarela tekanyo e nepahetseng le nako ea ho noa. Hammoho le meriana, sheba litsela tseo u ka etsang liphetoho tsa bophelo ba bophelo bo botle tse tla boela li fokolise ho tsuba ha hao.
> Mehloli:
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Tlhahlobo le Tlhokomelo ea Maloetse a Reflux ea Gastroesophageal. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308-28.
> Scarpignato C, Gatta L, Zullo A, Blandizzi C. Proton Pure ea Inhibitor Therapy e sireletsehileng le e bolokehileng ka mafu a amanang le mahlaseli a nang le mafu a amanang le 'mele-Sebaka sa Phatlalatso e Amanang le Melemo le Likhathatso tsa Acid Suppression. BMC Medicine . E hatisitsoe Inthaneteng 2016 Nov 9.
> Shin JM, Kim N. > Pharmacokinetics > le Pharmacodynamics ea Proton Pump Inhibitors. Journal of Neurogastroenterology le Motility . 2013; 19 (1): 25-35. doi: 10.5056 / jnm.2013.19.1.25.
> Zhang Y, Qing L, B B, Liu R, Zuo-Jing L. Proton Pump Inhibitor Therapy le H2 Receptor Antagonists Therapy bakeng sa ho Khomarela ha Meriana e Phahameng ka ho Fetisisa Ka mor'a Endoscopy: A Meta-Analysis. World Journal of Gastroenterology . 2015. 21 (20): 6341-6351.