Meriana e mecha ea ho thibela lithethefatsi ea meriana ho feta liphesente tse 90 tsa pheko
Ha u nahana hore kokoana-hloko ea hepatitis C (HCV) e ile ea fumanoa ka lekhetlo la pele ka 1989 le hore boholo ba eona e ne e nkoa e sa phekolehe ho fihlela karolong e qetellang ea lekholo la bo20 la lilemo, tsoelo-pele ea phekolo e bile ntho e makatsang.
E ne e le ka December 2013, ha e le hantle, papali eo e fetotsoe ka ho feletseng ka ho lokolloa ha Sovaldi , e sebetsang ka ho totobetsa khahlanong le tšoaetso ea HIV (DAA) e fanang ka litla-morao tse fokolang, nako e khutšoanyane ea kalafo, le tekanyo ea phekolo e phahameng ho feta liphesente tse 99 ho tse ling batho ba bangata.
Lithethefatsi li bile le katleho e kholo hoo kalafo ea kajeno e fetiselitsoeng ho batho ba babeli ba nang le tšoaetso e matla le e sa foleng ea HCV, hammoho le ba nang le lefu le matla la sebete.
Ka ho utloisisa hantle sepheo sa phekolo ea lefu la sebete sa hepatitis C-ho akarelletsa le hore na lithethefatsi li khethiloe joang le ho sebelisoa-o ka etsa khetho e nepahetseng haholoanyane mabapi le ketso e sebetsang ka ho fetisisa bakeng sa hau.
Lipakane tsa Therapy ea Hepatitis C
Joaloka molao oa motona, ho tšoaroa ha lefu la sebete la pele ho moo ho amana le liphello tse ntle, eseng ka ho felisa kokoana-hloko feela empa ho thibela tšenyo ea nako e telele ho sebete le litho tse amanang.
Lipakane tsa phekolo ea lefu la hepatitis C, ka hona, li na le tse peli:
- Ho finyella karabo ea kokoana-hloko ea kokoana-hloko (SVR) , e hlalosoang e le ho ba sieo ha kokoana-hloko ea mali nakong ea libeke tse 24 ka mor'a phekolo
- Ho thibela lefu la sebete, ho kenyelletsa le nts'etsopele ea kankere ea sebete le sebete
Nakong ea phekolo, litlhahlobo tsa laboraka li atisa ho etsoa hore li hlahlobe boemo ba kokoana-hloko maling a motho.
E boetse e tsejoa e le letšoao la kokoana-hloko ea HCV , liteko tsena li ka thusa lingaka hore li bolele esale pele hore na ho tla etsahala eng kapa phekolo ea phekolo.
Matšoao a kokoana-hloko a sa bonahaleng a nkoa e le karabelo e nepahetseng, 'me libeke tse 24 tsa SVR li nkoa e le "phekolo".
Litsebi tsa pathologist li hlalosetsa karabo ea phekolo ka tsela e latelang:
| Nako | Sehlooho | Tlhaloso | Ho phatloha |
| RVR | Karabo e potlakileng ea kokoana-hloko | Phoka ea kokoana-hloko e sa bonahaleng ka mor'a libeke tse 'nè tsa phekolo | Ka kakaretso ho ka etsahala hore ba fihlele SVR |
| RVR | E arabelitsoe ka potlako ea kokoana-hloko | Boima ba kokoana-hloko e sa bonahaleng bekeng ea 12, ho latela RVR ea pele | Ka kakaretso ho ka etsahala hore ba fihlele SVR |
| EVR | Karabo ea likokoana-hloko tsa pele | Boima ba kokoana-hloko e sa bonahaleng kapa karolo ea 99 lekholong ea ho fokotsa tšoaetso ea kokoana-hloko ka beke ea 12 | Ho hlōleha ho finyella EVR ka beke tse 12 ho ea ho tse ka tlase ho 4 lekholong monyetla oa ho fihlella SVR |
| ETR | Qetellong ea karabo ea phekolo | Boima ba kokoana-hloko e sa bonahaleng bo fumanoang qetellong ea beke ea 12 | Ha e thuse ho bolela esale pele liphello tsa phekolo |
| Karabo ea karohano | E khona ho finyella EVR empa e sitoa ho boloka likokoana-hloko tse sa bonahaleng libeke tse 24 ka mor'a hore phekolo e phethoe | Ho nkoa e le ho hlōleha kalafo | |
| Mohlankana ea fokolang | Ha e khone ho finyella EVR ka beke ea 12 | Kalafo e atisa ho fela haeba EVR e sa finyelloe ka beke ea 12 | |
| SVR | Karabo ea kokoana-hloko e tšehetsoeng | E khona ho boloka boima ba kokoana-hloko e sa bonahaleng libeke tse 12 (SVR-12) le libeke tse 24 (SVR-24) ka mor'a phekolo ea phekolo | SVR-24 e ka nkoa e le "phekolo," ha bakuli ba nang le SVR-12 hangata ba khona ho finyella SVR-24 |
Kajeno, karolo ea 99 lekholong ea ba finyellang SVR-24 e tla lula e se na kokoana-hloko ka bonyane lilemo tse hlano. Har'a bona, hoo e batlang e le halofong e tla ba le phekolo ea lefu la sebete ho feta selemo, athe ba bangata ba tla bona phetoho e kholo sebakeng sa sebete ( fibrosis ).
Nako ea ho Qala Phekolo
Bopaki bo tšehetsa ka matla phekolo ea batho bohle ba nang le lefu la hepatitis C, ba lilemo li 18 kapa ho feta. Ntho feela e fapaneng ke ba nang le nako ea bophelo ea likhoeli tse ka tlase ho 12 ka lebaka la mabaka a sa sebete.
Leha ho le joalo, kaha phekolo e ka 'na ea se ke ea fumaneha ho bakuli bohle (ka lebaka la litšenyehelo kapa litšenyehelo tsa inshorense), ho lokela ho fanoa ka pele ho ba nang le tlhokahalo e potlakileng ka ho fetisisa. Tsena li kenyelletsa batho ba nang le fibrosis e tsoetseng pele, ba fanang ka lefu la sebete, sebete sa sebete kapa mathata a matla a se nang sebete a tšoaetso ea HCV.
Hangata ho nahanngoa ka batho ba kotsing e kholo ea mathata a amanang le lefu la sebete sa lefu la sebete, ho kenyelletsa le ba nang le bokooa bo fokolang, tšoaetsano ea HIV , tšoaetso ea lefu la sebete sa mofuta oa B, lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le mafu a mang a sebetsang a sebetsang.
Leha ho le joalo, re lokela ho hlokomela hore batho ba nang le phihlelo ea pele ea phekolo ba ka rua molemo haholo, eseng feela ka ho fokotsa tšenyo ea sebete empa ka ho eketsa nako ea SVR.
Lipatlisiso li bontšitse hore batho ba phekoloang ka mekhahlelo ea pele ea fibrosis (e lekanngoa le lintlha tsa METAVIR ) ba na le monyetla oa karolo ea 92 lekholong oa ho tlohela kokoana-hloko ka lilemo tse 15.
Pele u qala ka phekolo ea mofuta ofe kapa ofe, ke habohlokoa hore u hlahlobe boikemisetso ba hao le bokhoni ba ho latela meriana. Haeba u bona esale pele mathata leha e le afe-ho kenyelletsa litaba kapa mosebetsi oa botho, ho sebelisa joala kapa lithethefatsi, kapa tšabo ka meriana ka bobona-etsa bonnete ba hore u buisana le ngaka ena pele u qala kalafo. Litšebeletso tsa ts'ehetso li ka ba teng bakeng sa thuso e molemo ho hlōla lintlha tsena.
Meriana ea Approved Hepatitis C
Phekolo ea lefu la Hepatitis C e na le moemeli a le mong kapa a mangata a lithethefatsi, a tloaelehileng ho ajoa thupelong ea libeke tse 12.
Maemong a mang, nako ea phekolo e ka fetela ho 24 kapa esita le libeke tse 48, hangata ho batho ba nang le boloetse ba tšoaetso kapa ba kileng ba hlōleha kalafo ea pele.
Ho phaella ho DAA e laetsoeng, lithethefatsi tse ling tse peli li ka sebelisoa e le karolo ea phekolo e kopanetsoeng:
- peginterferon , phetolelo e entsoeng ke motho ea interferon, e sebetsang ka ho emela 'mele ho ba le mahlahana a bakang maloetse a kang HCV
- ribavirin , lithethefatsi tsa molomo tse tsebahalang ho kena-kenana le phetoho ea kokoana-hloko
Peginterferon, e fanoang ke ente, e tloaelehile e behiloe ka ribavirin. Ribavirin, ka lehlakoreng le leng, hangata e sebelisoa ka boeona e kopane le lithethefatsi tse ka sehloohong tsa DAA.
Khetho ea lithethefatsi e itšetlehile ka liphatsa tsa lefutso (genotype) ea kokoana-hloko eo motho ae tšoaelitsoeng, hammoho le tlhahlobo ea boemo ba bophelo ba motho le histori ea phekolo ea pele.
Hona joale ho na le lithethefatsi tse robeli tsa DAA tse amoheloang ke US Administration and Drug Administration:
| Lithethefatsi | E amoheletsoe | E behiloe | Khetho | Nako |
| Epclusa (sofosbuvir + valpatasvir) | li-genotypes 1, 2, 3, 4, 5, le 6 tse nang le li-cirrhosis kapa ntle le tsona | le rona ntle le ribavirin, ho itšetlehile ka histori ea genotype le pale ea phekolo | letlapa le le leng letsatsi le leng le le leng le se nang lijo | Libeke tse 12-16 |
| Sefate (elbasvir + grazoprevir) | liphatsa tsa lefutso tsa 1 le tse 4 tse nang le kapa ntle le boloetse | le rona ntle le ribavirin, ho itšetlehile ka histori ea genotype le pale ea phekolo | letlapa le le leng letsatsi le leng le le leng le se nang lijo | Libeke tse 12-16 |
| Daklinza (daclatasvir) | liphatsa tsa lefutso tse 3 ntle le boloetse | le Sovaldi | tefo e le 'ngoe letsatsi ka leng le lijo | Libeke tse 12 |
| Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) | li-genotype tse 4 ntle le boloetse | le ribavirin | matlapa a mabeli letsatsi ka leng le lijo | Libeke tse 12 |
| Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir, e kopantsoe ka dasabuvir) | li-genotypes 1 tse nang le kapa ntle le ho se sebetse | ka ntle le ribavirin kapa ntle le eona, joalokaha ho bontšitsoe | matlapa a mabeli a ombitasavir + paritaprevir + ritonavir e nkiloeng hang ka letsatsi le lijo, hammoho le letlapa le le leng la dasavuvir le nkiloeng habeli ka letsatsi le lijo | Libeke tse 12-24 |
| Harvoni (sofosbuvir + ledispasvir) | genotype 1 e nang le kapa ntle le boloetse | ka boeona | letlapa le le leng letsatsi ka letsatsi le nang le lijo kapa le se nang lijo | Libeke tse 12-24 |
| Sovaldi (sofosbuvir) | li-genotyps 1, 2, 3, le 4 tse nang le kapa ntle le boloetse bo sebetsang | hammoho le ribavirin, Olysio, peginterferon + ribavirin, kapa Olysio + ribavirin, joalokaha ho bontšitsoe | letlapa le le leng letsatsi ka letsatsi le nang le lijo kapa le se nang lijo | Libeke tse 12-24 |
| Olysio (simeprevir) | genotype 1 e nang le kapa ntle le boloetse | hammoho le Sovaldi kapa peginterferon + ribavirin, joalokaha ho bontšitsoe | ngoe ea capsule letsatsi le leng le le leng le lijo | Libeke tse 24-48 |
Tlhophisano ea litsebi e lokela ho batloa bakeng sa batho ba khutliselitsoeng bakeng sa lefu la sebete la C ka mor'a hore ba hlōlehe kalafo ea pele. Liqeto tsa ho khutlela morao li lokela ho itšetleha ka ho hlahloba mefuta le mefuta e meng ea lithethefatsi tse sebelisitsoeng pele, hammoho le tlhahlobo ea sebete sa motho.
Maemong a mang, ho hlahlojoa ha liphatsa tsa lefutso, tse ka bonang tsoelo-pele ea ho hanyetsa likokoana-hloko tsa HCV, ho ka ba molemo ho khethoa ha lithethefatsi, haholo-holo ho batho ba nang le tšoaetso ea genotype 1 bao pele ba neng ba pepesitsoe le DAAs.
> Mohloli:
> Mokhatlo oa Amerika oa Thuto ea Mafu a Seoa (AASLD) le Infectious Diseases Society of America (IDSA). "Tataiso ea HCV: Litlhahiso tsa ho lekoa, ho laola le ho phekola lefu la sebete la C." E fetotsoe ka la 6 July, 2016.