Lipalo tsa Mars li lekanya tšenyo ea mala ho tsoa ho lefu lena le le leng
Haeba u ntse u lekoa bakeng sa lefu lena la seoa , ngaka ea hau e ka 'na ea etsa li-endoscopy le li-biopsy ho bona hore na mala a hao a manyenyane a senyehile ke gluten , protheine e fumanehang koro, harese le rye. Ngaka ea hau e tla sebelisa sesebelisoa sa bongaka, se bitsoang endoscope, se nang le k'hamera e nyenyane ho sheba ka ho toba tsamaisong ea hau e ka holimo ea lijo, 'me e tla nka lisele tse nyenyane haholo tsa lesea le ka maleng a hao a manyenyane.
Ka mor'a hore u qetelle u e-na le li-endoscopy, setsebi sa mafu se tla sheba mehlala ea hau ea lisele ho bona hore na ho na le tšenyo e amanang le gluten. Setsebi sa patholose se tla lekanya boemo ba lisampuli tsena ho latela tsamaiso ea litekanyetso e bitsoang Marsh Score. Palo ea hau ea Marsh e tla etsa qeto ea hore na u fumanoe u e-na le boloetse ba celiac, hammoho le boemo ba hau bo tsoetseng pele hakae.
Matšoao a seoa hase eona feela boemo bo ka bakang tse ling tsa liphetoho tsena, ke ka lebaka leo biopsy e leng e 'ngoe ea liteko tse fumanoang bakeng sa lefu lena le le leng-le hoja phetolelo e nkoa e le "tekanyo ea khauta" bakeng sa ho hlahlojoa ha seoa. Liphello tsa liteko tsa mali tsa celiac le mali le karabo ea ho qetela ea lijo tsa gluten le tsona li ka thusa ho fumanoa hantle.
1 -
Mothati oa 0Ena ke setšoantšo se nkiloeng nakong ea li-endoscopy, ho bontša mala a tloaelehileng a mala a entsoeng ka villi e phetseng hantle. Ho tloha ha lesela la mala le bonahala le tloaelehile, ho ke ke ha etsahala hore motho o na le lefu lena le le leng.
Tabeng ena, sampula ea biopsy e tla aroloa e le Marsh Stage 0, e tsejoang hape e le "pele ho infiltrative sethaleng." e bitsoa "pele ho infiltrative" hobane li-lymphocyte ha li e-s'o qale ho kena, kapa "ho kenella," mala a mala.
2 -
Mehato ea 1 le ea 2Mothati oa 1 Marsh o bolela hore lisele tse ka holim'a mala, tse tsejoang e le lisele tsa epithelial, li na le li-lymphocyte tse ngata, lisele tse tšoeu tsa mali, har'a tsona ho feta tse tloaelehileng.
Ka maleng a tloaelehileng, ho na le lymphocyte tse fetang 30 ka lisele tse 100 tsa epithelial, empa maemong a nkoang sethaleng sa 1, ho na le tse fetang tseo. Haeba u na le seteishene sa 1, tlaleho ea lefu la hau e ka 'na ea bala "lymphocyte tse ngata tsa intraepithelial."
Matšoao a seoa hase eona feela boemo bo ka bakang keketseho ea li-lymphocyte tse loantšanang le mafu. U ka ba le li-lymphocyte tse ngata haeba u e-na le maloetse a ho ruruha, lefu la Sjogren le ho se mamellane ha lijo. Matšoao a nang le baktheria e bitsoang Helicobacter pylori (e amanang le lisosa), 'me ho sebelisa bohloko bo fetisisang ho feta ho bolaea aspirin le ibuprofen, hape ho ka baka sena.
Batho ba nang le lefu lena le se nang mokokotlo ba latelang lijo tsa gluten , litho tsa malapa a haufi le lefu lena le likokoana-hloko, 'me batho ba nang le bothata ba lefu la leliac, ba ka ba le sethala sa 1 Marsh Laduma.
Ha u le sethaleng sa 2, o bona li-lymphocyte tse fetang tse tloaelehileng hammoho le litlhoko tse kholo ho feta tsa tloaelehileng pakeng tsa mala. Litlhapi tsena li bitsoa "crypts", 'me li-crypts tse kholo-ho feta tse tloaelehileng li bitsoa "hyperplastic," kahoo haeba tlaleho ea lefu la hau e latela moralo oa hau o bolela hore o na le "hyperplastic crypts" kapa "crypt hyperplasia," e bolela litlhaku tse bonngoeng ka botlalo ba hau li kholo ho feta tseo li neng li tla li etsa ka mokhoa o tloaelehileng oa mala.
Mothati oa 2 o sa tloaelehang haholo-hangata o bonoa ho batho ba nang le dermatitis herpetiformis.
Photomicrograph ena e tsoa ho Setšoantšo sa 1b sa Ludvigsson et al. BMC Gastroenterology 2009 9:19. doi: 10.1186 / 1471-230X-9-19. Li-photomicrographs li fumanoe ho Prof. Åke Öst, molula-setulo oa pejana oa Sweden National Steering Group bakeng sa Pathology ea Bana ba Intestinal).
3 -
Mothati oa 3Bongata ba lingaka ba ke ke ba fumana lefu lena la sekhahla ho fihlela setulo sa hau sa mala se fihla sethaleng sa 3. Karolong ena, liphetoho tsa sethala sa 2 li teng - li-lymphocyte tse eketsehileng ho feta litlhapi tse tloaelehileng le tse kholo ho feta tse tloaelehileng - hammoho le ho theoha le ho theola li-intestinal villi , seo se tsejoang e le mahlaseli a kotsi.
Mothati oa 3 o na le likarolo tse tharo:
- Mahlaseli a kotsi a fapaneng (Mothati oa 3a): Mahlaba a hao a mala a ntse a le moo, empa a le nyane
- Tlhaselo e nyonyehang e feteletseng (Tsela ea 3b): Majoe a hau a intestinal a shrunken haholo
- Kakaretso ea likokoanyana tse nyenyane (Stage 3c): Matlalo a hao a mala a sephara a se a bataletse a se na intestinal villi
Batho ba bangata ba fumanoang ba e-na le lefu lena le na le setho sa 3 Marsh.
Photomicrograph ena e tsoa ho Setšoantšo sa 1c sa Ludvigsson et al. BMC Gastroenterology 2009 9:19. doi: 10.1186 / 1471-230X-9-19. Li-photomicrographs li fumanoe ho Prof. Åke Öst, molula-setulo oa pejana oa Sweden National Steering Group bakeng sa Pathology ea Bana ba Intestinal.
4 -
Mothati oa 4Mothati oa 4 ke sethala se tsoetseng pele ka ho fetisisa ebile ka lehlohonolo ha se bonoe hangata. Ha u le sethaleng sa 4, villi ea hao e tetebetse ka ho feletseng (e hlasetsoeng) litlhaku tse pakeng tsa tsona (li-crypts) li shrunken hape.
Mothati oa 4 o tloaelehile haholo har'a batho ba baholo ba nang le lefu lena. Haeba palo ea hao ea Marsh e le sethala sa 4, u ka 'na ua ba le kotsing e kholo ea mathata a lefu lena le leng, ho akarelletsa le lymphoma.
Tlhokomelo:
Photomicrograph ena e tsoa ho Setšoantšo sa 1d sa Ludvigsson et al. BMC Gastroenterology 2009 9:19. doi: 10.1186 / 1471-230X-9-19. Li-photomicrographs li fumanoe ho Prof. Åke Öst, molula-setulo oa pejana oa Sweden National Steering Group bakeng sa Pathology ea Bana ba Intestinal.
5 -
Lentsoe hoLi-gastroenterologists li sebelisa lipalo tsa Mars ho lekanyetsa tšenyo ea lesela la hao la mala a manyenyane ho tloha lefung la leliac. Palo ea hao ea Marsh e tla etsa qeto ea hore na u na le lefu la celiac, le hore na e senya intestinal villi ea hao hakae.
Tsamaiso ena ea litekanyetso tsa Marsh e ka u thusa hore u hlalose tlaleho ho tloha ha u e-ea malapeng. Leha ho le joalo, haeba u thatafalloa ho e utloisisa, u se ke ua tšoha ho bua le ngaka ea hau ka seo e se bolelang. Hape hopola: hang ha u qala ho ja lijo tse nang le gluten, esita le tšenyo e mpe ea mala ho lokela ho qala ho folisa.
> Mehloli:
> Ludvigsson JF et al. Tlhaloso ea ho netefatsa litlhaselo tse nyonyehang le ho ruruha ha mala ka matšoao a li-biopsy tsa Seswedishe. BMC Gastroenterology . 2009; 9: 19.
> Snyder CL, Young DO, Green PHR, Taylor AK. GeneReviews: Mafu a Celiac. 2009.
> Hill ID le al. Tataiso ea ho hlahlojoa le ho phekoloa ha lefu lena le leng le le leng ho bana: litlhahiso tsa Mokhatlo oa Amerika Leboea oa Pediatric Gastroenterology, Hepatology le phepo e nepahetseng. Journal of Pediatric Gastroenterology le phepo e nepahetseng. 2005; 40: 1-19.
> Stanford Medicine Surgical Pathology Melemo: Maloetse a Celiac.