Matšoao, Bohlokoa le Phekolo ea Kankere ea Cachexia
Cachexia ke bothata bo tloaelehileng ba kankere (le maemo a mang a bongaka a kang HIV / AIDS) a nkoang a ikarabella bakeng sa karolo ea 20 lekholong ea batho ba shoang kankere United States . Seo se boletse, ha se fumanehe hangata ho fihlela se e-ba teng ka nako e telele. Hantle-ntle cachexia ke eng, lipontšo le matšoao ke eng, li bakoa ke'ng, hona li phekoloa joang?
Kakaretso
Cachexia ke lefu le nang le matšoao a ho lahleheloa ke boima ka boomo, ho senya mesifa le ho lahleheloa ke takatso ea lijo. Ho na le bonyane karolo ea 50 lekholong ea batho ba tšoeroeng ke kankere e tsoetseng pele, ho hakanngoa hore e tlatsetsa ka kotloloho ho karolo ea 20 lekholong ea lefu la kankere .
Le hoja matšoao le matšoao a cachexia hangata a hlokomeloa nakong ea kankere, re ithuta hore ts'ebetso e lebisang ho senyeha ha mesifa e qala hang-hang ka mor'a ho fumanoa ke kankere. Ka joalo, cachexia hangata e teng pele ho lahleheloa ke boima ba 'mele.
Ka linako tse ling cachexia e bitsoa paraneoplastic syndrome , e bolelang feela matšoao a bakoang ke lintho tse entsoeng ke kankere kapa ka tsela eo 'mele o itšoarang ka eona ka kankere. Ho ka 'na ha bonahala eka cachexia e lokela ho phekoloa habonolo pele, empa phekolo e sebetsang e haella. Lebaka ke hore cachexia e feta feela ho haella ha lik'hilojule 'meleng.
Ho Sebelisana le Kankere
Cachexia e bonoa khafetsa le kankere empa e boetse e bonoa ka mafu a kang AIDS / HIV, pelo ea ho hlōleha , ho emphysema le ho hloleha ha liphio. Mabapi le kankere, e bonahala hangata ka kankere ea matšoafo , kankere ea pancreatic le kankere ea mala.
Cachexia ha e mpe feela ho pholosa batho ba nang le kankere, empa e sitisa boleng ba bophelo.
Batho ba nang le cachexia ha ba khone ho mamella mekhoa ea phekolo, joalo ka chemotherapy , mme hangata ba ba le litla-morao tse ling. Bakeng sa ba etsoang opereishene , bothata ba postoperative bo atile haholo. Cachexia e boetse e mpefatsa mokhathala oa kankere , e leng e 'ngoe ea matšoao a sithabetsang a kankere.
Matšoao
Matšoao a maholo a cachexia a kenyeletsa:
- Ho lahleheloa ke boima ba 'mele (ho sa hlokahale): Ho lahleheloa ke masesa le ho fokotsa boima ke ho sa tsotellehe, ho bolelang hore ho etsahala ntle le ho leka. Leha ho le joalo ho feta ho lahleheloa ke boima ho sa hlokahale. Ho lahleheloa ke tefo ho ka 'na ha etsahala le hoja u fumane lik'hilojule tse lekaneng tsa lijo tsa hau,' me haeba khalori e hloka ho feta matla a tsoang.
- Matšoafo a mesifa a senyeha: Ho senyeha ha mesifa ke letšoao le khetholloang la cachexia mme ho etsahala le ho lahleheloa ke mafura. E ka boela ea e-ba ea thetsang. Batho ba nang le boima ba 'mele nakong ea ha ba elelloa, ho lahleheloa haholo ke mesifa ea mesifa ho ka etsahala ntle le ponahalo ea ponahalo e ka ntle ea ponahalo ea ka ntle.
- Anorexia / ho lahleheloa ke takatso ea lijo: Ho lahleheloa ke takatso ke matšoao a mang a cachexia, hape, matšoao ana a fapane le matšoao a tloaelehileng a "lahleheloang ke takatso". Ka mokhoa o fokolang, hase feela takatso e fokolang ea lijo, empa ho lahleheloa ke takatso ea ho ja.
- Boleng bo fokolang ba bophelo: Ho senyeha ha mesifa ho ka fokotsa bokhoni ba hau ba ho tsamaea le ho nka karolo mesebetsing e neng e tla ba e thabisang.
Lisosa
Cachexia e ka bakoa ke "lisosa tse hlahisang bohloko" - lintho tse entsoeng le tse pateletsoeng ke hlahala, kapa ka "karabo ea baeti". Karabelo ea botho e bolela feela karabelo ea 'mele ho hlahala. Karabelo ea sesole sa 'mele ea ho itšireletsa mafung ho ea ho kankere le lisosa tse ling tsa cachexia e ntse e ithutoa ho leka le ho utloisisa lisosa tse ka sehloohong tse entseng hore motho a lule a e-na le cachexia.
Cachexia e busoa ke metabolism ea masapo. Haeba u nahana ka mokhoa o tloaelehileng oa metabolism ho ba mohaho oa mesifa le mesifa (metabolism ea anabolic), ntho e fapaneng le 'nete ke ho phalla, e leng ho senyeha ha mekhoa e tloaelehileng ea' mele.
Hlahloba
Ho na le litsela tse ngata tseo cachexia e ka hlahlojoang.
Tse ling tsa mehato ena li kenyeletsa:
- Letšoao la boima ba 'mele (BMI): Boitsebiso bo bongata ba' mele ha bo hlalose feela boima ba 'mele empa bo ka fana ka boitsebiso bo eketsehileng ka boima ba' mele. BMI e baloa ho sebelisoa foromo ea bolelele le boima ba 'mele.
- Boima ba mesifa: Ho lekanngoa ha 'mele ho ka thusa ho lekanyetsa karolelano ea boima ba mesifa le mafura a' mele. Liteko tse sebelisetsoang ho etsa sena li ka kenyelletsa lesapo la letlalo le ho phela hantle ha metsi.
- Lijo tsa ho ja lijo: Ho boloka lijo tsa diary ke mosebetsi oa bohlokoa ha u batla ho thibela kapa ho sebetsana ka katleho le cachexia. Ka nako e ts'oanang, ke habohlokoa ho hopola hore khaello ea phepo e nepahetseng ea cachexia e ka etsahala esita le ho ja ka mokhoa o lekaneng oa lik'hilojule.
- Liteko tsa mali: Liteko tse ling tsa labor tse thusang ho hlahloba likhalase li akarelletsa lipalo tsa lisele tse tšoeu tsa mali (WBC), serum albumin, litekanyetso tsa transfers, uric acid, le likarolo tsa ho ruruha, tse kang C-reactive protein (CRP) .
Phekolo
Mokhoa oa ho phekola ho fihlela joale o bile o nyahamisang, esita le ho fumana lijo tse nang le lik'halori tse lekaneng, ho thata ho fokotsa mokhoa oa cachexia. Sepheo sa kalafo ke ho susumetsa "mekhoa ea banabolic" (ke hore, mohaho oa mesifa) ha o thibela "mekhoa ea litsela" (liketso tse bakang ho senyeha ha mesifa). Kalafo e kenyeletsa:
- Lijo: Ho fapana le se ka 'nang sa bonahala se hlakile, ho nkela lik'hilojule tse ntseng li e-ja le ho li eketsa ha hoa etsa phapang e kholo ka syndrome ea cachexia. Seo se boletse hore ke habohlokoa haholo ho netefatsa hore batho ba sebetsanang le kankere (le maemo a tšoanang a bakang cachexia) ba ja lijo tse nepahetseng. Ntlha e 'ngoe ea bohlokoa eo u lokelang ho e hopola ke hore haeba motho e mong a sa ja nako e telele, ho lokela ho eketseha butle-butle. Haeba lik'hilojule li sutumetsoa ka potlako haholo, phello ea lehlakore e bitsoang "overfeeding syndrome" e ka etsahala. Ha ho ja ho sa khonehe (kapa ho lekanyelitsoe) ka molomo, tube ea fepa e ka buelloa.
- Litlatsetso tsa phepo e nepahetseng: Ke ntho e loketseng haeba limatlafatsi li ka fumanoa ka lijo, empa rea tseba hore ha ho joalo kamehla. Oli ea tlhapi e 'nile ea hlahlojoa bakeng sa matla a eona a ho phekola cachexia ka lithuto tse ling (empa eseng kaofela) e fana ka maikutlo a hore ho ka ba molemo. Phuputsong e 'ngoe, ho phaella ka ho eketsa pompong ea eicosapentaenoic acid (EPA) , e' ngoe ea tse kholo tse tharo tsa omega-3 fatty acids tseo batho ba li jang ka ho ja litlhapi, ba ntlafatsa litekanyetso tsa ho ruruha ho tsamaeang ho tsamaisana le cachexia. Lijo tse ling tsa EPA li ne li boetse li amahanngoa le bolulo bo fokolang ba sepetlele le tšoaetso e seng kae le mathata a mangata.
- Boitlhakiso: E ka 'na ea bonahala e le counterintuitive, empa mosebetsi o eketsehileng (haeba ho khoneha) o ka thusa. Melemo e totobetseng ea ho ikoetlisa e eketseha takatso ea lijo, empa koetliso ea mamello e ka fetela ho feta mekhoa ea ho ja e le ho thusa ho fokotseha ho fokotseha ha mesifa ea mesifa e bonngoeng ka khalase.
- Meriana: Meriana e 'maloa le lisebelisuoa tse' nileng tsa lekoa bakeng sa cachexia tse nang le katleho e fokolang li kenyelletsa:
- Megace (megestrol)
- Thalidomide
- Zyloprim (allopurinol)
- Celebrex (celecoxib)
- L-Carnitine
- Medroxyprogesterone
- Testosterone
- Monokoane oa bongaka le Marinol
Bokamoso ba Phekolo ea Cachexia
Meriana e 'maloa e ntse e le litekong tsa meriana e bontšang tšepiso ea ho thusa batho ho mamella matšoao a cachexia. Tse seng kae ho tsena li se li le litekong tsa bohato ba 3 - lithuto tsa liteko tse hlahlobang lithethefatsi kapa mekhoa e seng e nkoa e le e sireletsehileng le e sebetsang. Bakeng sa hona joale, mme ba filoe 'nete ea hore cachexia e qalella nako e telele pele e hlakile tlhahlobisong ea' mele, ke habohlokoa ho sebetsana le bothata bona ho batho ba nang le maemo a kang kankere ea matšoafo kapele kamoo ho ka khonehang ka mor'a hore ba fumanoe.
Lisebelisoa:
Blum, D., le F. Strasser. Lisebelisoa tsa ho hlahloba Cachexia. Maikutlo a hona joale ka Tlhokomelo e Tšehetsang le e Mamellang . 2011. 5 (4): 350-5.
Bonsaeus, I. Tšehetso ea phepo ea phekolo meriana e mengata bakeng sa kankere ea kankere. Tlhokomelo e Ts'ehetsang Kankere . 2008. 16 (5): 447-51.
Elia, M. et al. Tsela e kenang ka hare ea molomo kapa e nang le li-tube) tšehetso ea phepo e nepahetseng le eicosapentaenoic acid ho bakuli ba nang le kankere: tlhahlobo e tsitsitseng. International Journal of Oncology . 2006. 28 (1): 5-23.
Fearon, K. et al. Tlhaloso le likarolo tsa likarabo tsa kankere: tumellano ea machaba. Lancet Oncology . 2011. 12 (5): 489-95.
Dodson, S. et al. Bofetoheli bo senyeha ka kankere ea kankere: ho ameha ka lingaka, ho hlahlojoa, le mekhoa ea ho phekola e tsoelang pele. Tlhahlobo ea Selemo le Selemo ea Meriana . 2011. 62: 265-79.
Kumar, N. et al. Cancer cachexia: Meriana ea meetlo le mekhoa ea li-molecular mechanisms e thehiloeng litabeng tsa phekolo. Dikgetho tsa morao-rao ka Oncology 2010. 11 (3-4): 107-17.
Lira, F. et al. Tlhophiso ea ho ruruha meleng e nang le kankere ea cachexia: phello ea boikoetliso. Cell Biochemistry le Function . 2009. 27 (2): 71-5.
Madeddu, C. le al. Tlhahlobo ea liteko tsa bophelo boemong bo tloaelehileng ea III ea ho sebelisana hammoho le carnitine + celecoxib ± megestrol acetate bakeng sa bakuli ba nang le lefu la ho tšoaroa ke kankere / lefu la cachexia. Meriana ea phekolo ea meriana . 2011 Oct 31. (Epub pele ea khatiso).
Maddocks, M. et al. Ho ntlafatsa boima ba mesifa le ho sebetsana le cachexia: mekhoa e sa sebeliseng lithethefatsi e atamela. Maikutlo a hona joale ka Tlhokomelo e Tšehetsang le e Mamellang . 2011. 5 (4): 361-4.
Mantovani, G. et al. Tlhahlobo ea mafu a mahlano e fapaneng ea mafu a mahlano a 332 a nang le lefu la kankere. Oncologist . 2010. 15 (2): 200-11.
Murphy, R. le al. Tšusumetso ea eicosapentaenoic acid e tlatsetso ka boima ba 'mele bo kotsing ea kankere ea kankere. British Journal of Cancer . 2011. 105 (10): 1469-73.
Op den Kamp, C. le al. Pele-cachexia ho bakuli ba nang le litekanyetso I-III kankere e seng e nyenyane ea kankere ea matšoafo: Ho ruruha ha mokhoa le ho senyeha ha ts'ebetso ntle le ts'ebetso ea mafu a masapo ubiquitin proteasome system. Kankere ea Lung . 2012. 76 (1): 112-7.
Seelaender, M. et al. Ho ruruha ka kankere ea kankere: Ho rarolla kapa ho se rarolle (ke potso eo). Meriana ea phekolo ea meriana . 2012 Feb 18. (Epub pele ea khatiso)
Shum, A., le P. Polly. Kankere ea Cachexia: Merero ea likokoana-hloko le mekhoa ea ho hlahloba lithethefatsi le lithethefatsi. Endocrine, Metabolic, Immune Disorders Lithethefatsi Tsa Meriana . 2012 Mar 5. (Epub pele ea khatiso)
Springer, J. le al. Ho thibela xanthine oxidase ho fokotsa ho senyeha le ho ntlafatsa sephetho ka mekhoa ea rat ea kankere ea kankere. International Journal of Kankere . 2012 Feb 15. (Epub pele ea khatiso)