Ha u fumana opereishene ea morao, ke nahana hore hang ha e fetile, ntho ea ho qetela eo u e lebeletseng ke bothata bo bong. Ka bomalimabe, hoo e batlang e le opereishene leha e le efe e e-na le kotsi ea mathata , e leng se ka u utloisang bohloko kapa matšoao a mang ka morao. Tlhaloso e 'ngoe e joalo ea ho buuoa ka mokokotlo ke epidural fibrosis, kapa ho fokolloa setsing sa ho buuoa.
Kakaretso
Epidural fibrosis ke lebitso le fuoeng ho fokotseha ha etsahala ka mor'a ho buuoa ka morao.
Ke e 'ngoe ea lisosa tse ngata tse ka' nang tsa e-ba le boemo bo tsejoang e le lefu la ho buuoa la morao-rao la ho buuoa (letšoao: FBSS.) Epidural fibrosis ke mohloli o tloaelehileng ka ho fetisisa oa bona kaofela; e etsahala ho fihlela ho karolo ea 91 lekholong ea bakuli ba buuoang ka morao.
Empa ho na le litaba tse monate: Epidural fibrosis hase kamehla e bakang bohloko kapa matšoao a mang. Ha e le hantle, ho batho ba bang, ha e ame bophelo ba bona ba letsatsi le letsatsi kapa mahlomola ho hang. Phuputso ea 2015 e hatisitsoeng koranteng ea Insights Imaging e fumane hore potso ea hore na matšoao a hlaha kapa che a ka 'na a amana le hore na ho fokotseha hakae ho atile hakae.
Thuto e 'ngoe ea 2015, lekhetlong lena e hatisitsoeng ka Asian Spine Journal, e fumane hore epidural fibrosis e ka baka bohloko ho batho ba etsang karolo ea 36 lekholong ba nang le lefu la ho buuoa la morao. 'Me le hoja karolo ea 36 lekholong e le boholo ba bakuli, e hoeletsa haholo ho tloha ho karolo ea 91 lekholong.
Epidural fibrosis e tšoana le ho hlahlojoa ho fapaneng haholo ho feta arachnoiditis .
Ntlha ea pele, epidural fibrosis e ama sekoahelo sa ka ntle sa mokokotlo (mokokotlo oa tšepe), athe arachnoiditis e fetela ka hare ho lesapo la arachnoid. Joaloka mokokotlo o ka holimo ho oona (le ho phahama ka tlaase) ho pota-potiloe ke arachnoid le ho sireletsa methapo ea pelo e nang le mohala oa mokokotlo.
Phapang e 'ngoe ke hore epidural fibrosis e bakoa ke ho buuoa ka morao; empa ts'ebetso ea morao-rao ke e 'ngoe ea lisosa tse ngata tse ka hlahisoang ke arachnoiditis. 'Me qetellong, ho ruruha ho ka ba ntho e etsang hore lisele tsa' mala li thehoe, e leng se ka etsang hore ho be le methapo ea mokokotlo-e bohloko le e thata ho phekola boemo.
Ho thehoa
Ha e le hantle ho etsahala'ng ka mokokotlo oa hau ha u fumana epidural fibrosis? Karabo ena, ka kakaretso, e amana le sebaka sa mokokotlo oa hao se bitsoang mokokotlo oa methapo ea methapo.
Ka ho fetisisa opereishene e fanoang bakeng sa bohloko bo ka morao le maoto ke laminectomy (e boetse e bitsoa ho buuoa ho tlōla) kapa discectomy . Mekhoa ena ka bobeli e etselitsoe ho lokisa khatello ea methapo ea methapo ea mokokotlo ha e tsoa mokokotlong oa mokokotlo. (Maqeba a kang disk ea herniated , hammoho le liphetoho tse senyang mokokotlong ka boeona li ka fella ka mehaho e fapa-fapaneng-e kang likotoana tse arohaneng kapa lisebelisoa tsa bone tse hatellang, le tse halefisang methapo ea methapo.)
Seo se bolelang ke hore boholo ba nako, ngaka ea mokokotlo e tla sebetsa haufi le sebaka sa methapo ea methapo ea hau. Hobane o tla lebisa tlhokomelo ho tlosa lintho (lihlahisoa tsa li-disk tse seng tsa moo kapa li-spurs tsa masapo tse atamelang haufi le methapo ea methapo), ha e le hantle o tla be a ba fetisitse ka mokhoa o bohale.
Ka lebaka la sena, leqeba le tla bōptjoa e le karolo ea ts'ebetso ea hau.
Ho senya ke mokhoa oa tlhaho o sebetsanang le mofuta leha e le ofe oa leqeba le sitisang setho sa 'mele,' me sebaka se pota-potileng methapo ea mongobo nakong ea ho buuoa ha ho joalo. Ts'ebetso ena e tšoana le se etsahalang ha u hlaba lengole; ka mantsoe a mang, ntshetsopele ea epidural fibrosis e tšoana le sekhahla se hlahisang lengole ka morao ho kotsi. Hale, le epidural fibrosis, ke mekhoa ea phekolo ea tlhaho.
Hangata ho haelloa ke mokokotlo ho etsahala pakeng tsa libeke tse 6 ho isa ho tse 12 ka mor'a ho buuoa.
Tshebetso
A re cheka ho teba ho utloisisa ts'ebetso ena ea pholiso ha e sebetsana le ts'oaetso ea hau kapa laminectomy.
Ka mor'a ho buuoa ka morao, ho na le lintho tse ngata tse ka hlahang ka tlas'a holimo.
Ntlha ea pele, e 'ngoe ea liaparo tse tharo tsa mokokotlo oa hau oa mokokotlo (sekoahelo se ka ntle ka ho fetisisa seo ho thoeng ke "nako e telele") se ka hatelloa. Ntlha ea bobeli, e 'ngoe kapa tse ling tsa methapo ea methapo ea hao e ka' na ea "tšoasoa" (ke hore, ea tlameletsoe.) 'Me ea boraro, ka lebaka la lintho tsena ka bobeli kapa tse peli, phepelo ea mali ho methapo ea methapo le / kapa masapo a mokokotlo oa mokokotlo oa metsi a fetoha. Cerebrospinal fluid, eo hape e tsejoang e le CSF, ke metsi a hlakileng, a nang le metsi a potolohang pakeng tsa boko le mokokotlo oa mokokotlo ho pakeng tsa arachnoid mater le tse ling tse nyenyane. Mosebetsi oa eona ke ho thibela le ho sireletsa mehaho ea methapo ea methapo (e entsoeng feela ke boko le mokokotlo) ho tloha tšusumetsong.
Ho tloha ka 2016, bafuputsi ba sa ntse ba ngangisana ka hore na, esita le haeba, mokokotlo kapa motsoako oa methapo oa mokokotlo o tšoana le bohloko le matšoao a mang u ka 'na ua bolella ngaka ea hao ka mor'a ho buuoa ka morao. Sehlooho sa Asia Spine Journal se boletsoeng ka holimo se fumane hore bangoli ba bang ba ithutang ba re che-ha ba bue ka letho. Empa tse ling, tlaleho ea Asia Spine Journal , e entse qeto ea hore ho ata ha motsoako oa methapo (ho fapana le likhoele tse hlalositsoeng sebakeng se le seng feela) ho na le kamano le matšoao le bohloko.
Ether tsela, hang ha likhala li etsoa, ha ho na phekolo ea sebele e atlehang. Ngaka ea hao e buoang e ka 'na ea batla ho khutlela morao le ho senya maqeba ka endoscope, empa ha e le hantle sena se ka fella ka ho fokotsa le ho feta ha li-epidural fibrosis.
Ka lebaka lena, tsela e molemo ka ho fetisisa ea ho phekola epidural fibrosis ke ho e thibela, kapa bonyane ho fokotsa sebopeho sa lehare.
Tsela eo ka eona e ka etsoang ke hona joale, ho fihlela ka 2016, ho etsoa lipatlisiso tsa lipatlisiso, haholo-holo liphoofolong ho e-na le batho. Liphuputso tsena li leka lithethefatsi kapa lisebelisoa haholo-holo likotong, ebe li bapisa likaroloana le tsa sehlopha sa taolo (likhoto tse sa fumaneng lithethefatsi kapa thepa e sebelisoang ho tsona.)
Degree
Ntho e 'ngoe eo saense e tsamaisanang le eona le matšoao le bohloko ke tekanyo ea fibrosis. Epidural fibrosis e ka fokotsoa ho tloha ho 0, e emelang lisele tse tloaelehileng tse se nang khaello ho ea ho Sehlopha sa 3. Sehlopha sa 3 ke nyeoe ea fibrosis e matla, e nang le mahlaseli a sefubelu a ntseng a feta 2/3 sebakeng seo se sebetsitsoeng ho sona ( tabeng ea laminectomy.) Sekhahla sa 3 se ka boela sa atolosa motsoako oa methapo, athe lihlopha tsa 1 le tsa 2 ha li etse joalo. Maqeba a Grade 3 a tšoana le matšoao le bohloko ho feta likhaolo tsa 1 le 2.
Matheba a Grade 1 a atisa ho ba bonolo, 'me a entsoe ka lihlopha tse fokolang tsa fibrous tse behiloeng holim'a motsoako oa nakoana, e leng mokokotlo o ka holimo oa mokokotlo o koahetsoeng ka holimo. Matheba a Grade 2 a leka-lekaneng, a tsoela pele, 'me a nka ka tlaase ho 2/3 sebakeng sa laminectomy. Hang ha ho e-na le letlalo le fihlile ho Sekolo sa 2, le tsoelapele, le bolelang hore ha le na letho le ka fumanoang.
Tsejoa
Ngaka ea hau e ka laela MRI ho hlahloba leha e le efe epidural fibrosis eo u ka bang le eona. Bothata ke, ka makhetlo a mangata, ho fokotseha ho ke ke ha bonoa ka mofuta ona oa tlhahlobo ea litšoantšo tsa ho hlahloba. Kahoo haeba u e-na le matšoao, 'me MRI e khutla e le mpe, u ka boela ua hloka ho fumana epiduroscopy.
Sepheo sa epiduroscopy ke teko eo ho etsoang sesepa ho eona, ho kenngoa sebakeng se nang le mathata ho lumella ngaka ea hao ea ngaka hore e bone se etsahalang methapong ea methapo ea hau. Ke habohlokoa hore u nke mokhoa oa ho hlahloba hona joale kaha bohloko ba hao bo ka 'na ba e-ba ka lebaka la ho khetholla ha motho e mong, ho e-na le ho hlajoa ke lefu la epidural fibrosis. Tabeng ena u ka 'na ua hloka opereishene e' ngoe ; empa haeba liphello tsa li-epiduroscopy li bontša hore li na le khaello, 'me ho fokotseha ke hona ho bakang matšoao a hao, menyetla ea hore u se ke ua hlola u etsoa opereishene ea bobeli.
Phekolo
U ka 'na ua ipotsa: Haeba ho buuoa ka morao ho ke ke ha khoneha ho kokobetsa bohloko ba hao ba epdiural fibrosis, u etsa'ng?
Joalokaha ke boletse pejana sehloohong sena, bo-rasaense le lingaka ha ba e-s'o fumane phekolo e atlehang bakeng sa lebaka lena la lefu la ho buuoa la morao-rao la morao. Leha ho le joalo, ka kakaretso, meriana e fanoa qalong-hangata e sebelisana le phekolo ea meriana. Meriana e ka 'na ea thusa ka bohloko le ho ikoetlisa ho mamella. Meriana e fanoeng e kenyelletsa Tylenol (acetaminophen,) NSAIDs (meriana e bohloko ea ho opeloa ke lefu la steroidal), gabapentinoids, le tse ling.
Phekolo ea meriana e etselitsoe ho u boloka mohala 'me e ka ba le ho matlafatsa, ho otlolla le ho ikoetlisa. Ho lula mohala ka mahlakoreng a hao ho ka thusa ho fokotsa sebopeho sa lisele tse sehlōhō .
Mabapi le ho buuoa ho ea pele, phuputso e 'ngoe e tlaleha hore e na le liphesente tse 30 feela ho karolo ea 35 lekholong ea katleho. Hase hoo feela, empa thuto e tšoanang e bolela hore matšoao a batho ba ka etsang karolo ea 20 lekholong ea bakuli a mpefala. Seo se boletse, phekolo ea meriana e meholo e fanoeng bakeng sa epidural fibrosis ke adhesiolysis e fapaneng le endoscopy ea mokokotlo.
Ho fihlela joale, adhesiolysis e ts'oanang e na le bopaki bo molemo ka ho fetisisa. Mokhoa ona, oo, ka tsela, o sebelisetsoang lisosa tse ling tsa khatello ea morao ea ho khutlela morao hape, meriana, hangata meriana ea steroidal , e kenngoa sebakeng seo ka kathethe e kenngoa. Hape, ka mokhoa ona, ho qhetsoa ha maqeba ho sa hlokahale bakeng sa khatholoho ea matšoao.
Phello ea adhesiolysis e tšehetsoeng ka mahlaseli e tšehetsoa ke Phaello ea Bophelo ke bopaki (boleng bo phahameng ka ho fetisisa) mabapi le katleho ea eona bakeng sa matšoao a ho fokolloa a meriana a morao-rao ka morao, a akarelletsang epidural fibrosis.
Tlhahlobo e 'ngoe eo ngaka ea hao e ka' nang ea e fana ka maikutlo a hore ke mokokotlo oa endapoko. Mokhoa ona, sebaka se lumellang ngaka hore e bone hantle hore na sebaka seo se kenngoa joang. Ka linako tse ling li-lasers li sebelisoa ho tšoara maqeba ha boemo bo ntse bo le teng. Sepheo sa ho qetela sa mokokotlo se lekantsoe e le bopaki ba Lekala la II le la III, 'me phuputso e' ngoe e fumanoe e fumanoe e e-na le bopaki bo "loketseng" bakeng sa ho imolla matšoao.
> Mohloli:
> Coskun E., Süzer T., Topuz O., Zencir M., Pakdemirli E., Tahta K. Likamano pakeng tsa mafu a maholo, bohloko, ho holofala le kelello ka mor'a ho buuoa ka lumbar. Eur Spine J. June 2000. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10905440
> Helm S., Racz G., Gerdesmeyer L., Justiz R., Hayek S., Kaplan E., Terany M., Knezevic N. Puretso le Endoscopic Adhesiolysis ho Laola Bothata bo Botle le Bobebe bo Bobebe: Tlhahlobo e Hlophisitsoeng le Meta -alloaelo. Ngaka ea Makuli. Feb. 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26815254
> Helm S., Hayek S., Colson J., Chopra P., Deer T., Justiz R., Hameed M., Falco F. Spinal qetellong ea li-adhesiolysis ka mor'a lefu la ho buuoa ka bongata: tlhahiso ea tlhahlobo ea bopaki. Ngaka ea Makuli. April 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23615889
> Masopust V., Häckel M., Netuka D., Bradác O., Rokyta R., Vrabec M. Postoperative ea li-fibrosis. Clin J Pain. Sept. 2009. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19692802
> Mohi E., Abdel R. Epidural Fibrosis ka mor'a Lumbar Disc Surgery: Tlhahlobo le Tlhahlobo Tlhahlobo. Asian Spine J. Jun 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26097652