Lintho tse se nang boikhethelo bakeng sa disc ea Herniated
Nakong ea discectomy, likarolo tsa disc ea herniated tse hatellang mokhoeng kapa mokokotlo oa mokokotlo li tlosoa ho buuoa. Lintho tse sa utloisisoang li etsoa ha lebenkele la herniated le baka bohloko le / kapa matšoao a mang a kenyelletsang ho fokola, bofokoli kapa motlakase ho theoha leoto kapa letsoho le le leng.
Ha sesepa sa herniated e le sesosa, matšoao ana a bitsoa radiculopathy, empa ba bangata bao e seng bongaka ba ba bitsa sciatica .
Ha o na le discectomy, kaofela kapa karolo ea lamina , e leng sebaka sa lesapo ka morao ho vertebra, le eona e tlameha ho tlosoa. Sena ke ho nolofalletsa ngaka e buoang hore e finyelle methapo le disc. Ho itšetlehile ka hore na masapo a tlosoa joang, karolo ena ea ts'ebetso e ka 'na ea e-ba le mabitso a mabeli. Laminectomy e tlosa lamina eohle, ha hemilaminectomy e tlosa halofo ea lamina.
Discectomy e Hlokahala Neng?
Nako e ngata, mekhoa ea ho itšireletsa e kang meriana , phekolo ea meriana, kapa liente tsa steroid li lekoa pele ho buuoa. Ha e le hantle, sesepa sa herniated hangata se phekola ntle le ho buuoa ho hang - empa sena se ka nka selemo. Ho ba le discectomy ho ka khutsufatsa nako ea hau ea pholiso. Haeba bohloko ba hao bo le boima, kapa bofokoli / bohlopho bo ka bonahala, discectomy e ka 'na ea e-ba khetho e ntle, empa haeba matšoao a hao a le bonolo kapa a lekaneng, phekolo e ka ba eona feela eo ue hlokang.
Ka tsela efe kapa efe, buisana ka ngaka le matšoao a hau.
Microdiscectomy
Microdiscectomy ke mokhoa o fokolang oa tlhaho o etsoang ka ntle ho nako. Ho kenyelloa hanyane haholo ka letlalo le lisebelisoa tse nyenyane tse nang le li-tube tse kenyelletsoeng li-tube li kenngoa ho fihlela li fihla discong. Ho buuoa hohle ho etsahala ka lisebelisoa.
Nakong ea microdiscectomy, mesifa ha e khaole joalokaha e le nakong ea discectomy e bulehileng; ho e-na le hoo ba tlosoa tseleng.
Ka lebaka la sena, nako ea ho folisa e atisa ho feta ka potlako le e sa utloiseng bohloko ho feta ka mokhoa o bulehileng.
Open Discectomy
Discectomy e bulehileng ke ts'ebetso ea morao ea morao . E etsoa sebakeng sa sepetlele tlas'a anesthesia e tloaelehileng. (Mohlomong o tla hloka feela ho lula sepetlele ka letsatsi le le leng.)
Ho se bulehe habonolo ho akarelletsa ho etsa li-incision tse ka bang 1 "nako e telele; mesifa e lokela ho khaoloa ho fa ngaka e buoang monyetla oa ho buisana le diski." Joalokaha ho boletsoe ka holimo, sena se bolela nako e eketsehileng bakeng sa pholiso ea ka mor'a ho buuoa. ka mor'a hore mehato e bulehileng e ka ba bohloko haholo, hape.
Ntle le phapang le mathata nakong ea pholiso ea kamora 'opereishene, mekhoa ena e' meli e tšoana.
Phuputso e nyenyane ea 2011 e phatlalalitsoeng ho Journal of Orthopedic Surgery (e tsoang Hong Kong) e fumane hore discectomy e bulehileng le discectomy e nyenyane e hlaselang e ne e sebetsa hantle ho fokotsa matšoao. Empa, bangoli ba re, ho buuoa ho fokolang ha bonyane ho hloka bolulo bo khutšoanyane, hangata bo khutlela mosebetsing le ts'ebetsong ea bothata ba pele.
Seo se boletse hore bangoli ba hlokomelisa hore mekhoa e fokolang ea ho itšehla thajana e hloka matla ho ngaka e buoang, 'me e hloka koetliso e khethehileng.
Ho khetha ngaka e buoang bakeng sa discectomy
Lingaka tsa meriana le li-neurosurgeon li etsa mefuta e mengata ea meriana ea morao-rao, ho akarelletsa le ho se tsebe.
Mofuta ofe kapa ofe oa ngaka o tla lokisoa hantle bakeng sa mosebetsi. Khetho ea ngaka e buoang bakeng sa discectomy e theohela ho tekanyo ea hau ea boemo ba tsebo ea motho. U se ke ua tsilatsila ho botsa lipotso tse ngata pele u etsa qeto ea hore na ke mang ea tla etsa joalo.
Katleho ea ho se tsebe
Discectomy e sebetsa hoo e ka bang karolo ea 80 ho isa ho 90% ea nako 'me hangata e fella ka ho phomola ka potlako ho bohloko ba maoto le matšoao a mang. Melemo ea discectomy e tsitsitse ka nako e telele - thuto e phatlalalitsoeng koranteng ea Spine e fumane hore bakuli ba bangata ba ho buuoa ba ile ba thusoa ke bohloko bo tebileng esita le ka mor'a lilemo tse 10.
'Me thuto ea 2017 e phatlalalitsoeng khatisong ea November 2017 ea koranta ea Clinical Orthopedics le Patlisiso e amanang le eona e fumane hore karolo ea mashome a robong a metso e robong lekholong ea bakuli ba discectomy e ne e le ntle haholo lilemo tse supileng ka mor'a mokhoa ona.
Empa lipatlisiso tsa sepakapaka li fumanoe ka mor'a selemo se le seng, 25% ea bakuli ba buuoang le bakuli ba tlhokomelong ea tlhokomelo ba ne ba hloka (ho feta) ho buuoa ka bokooa. Ka mor'a lilemo tse 10, bongata ba lihlopha tsena ka bobeli bo tlalehile qeto ea nako e telele ea bohloko ba bona, empa sena e ne e le 'nete ho batho ba bangata sehlopheng sa ho buuoa (69%) ho feta sehlopha sa tlhokomelo ea tlhokomelo (6%.)
Monyetla oa ho khutla ha herniation ke oa sebele. Tlhahlobo e hlophisitsoeng ea 2015 ea liphuputso, e fumane hore ka mor'a lilemo tse peli, bohloko bo ka 'na ba khutlela ho ba 25% ba bakuli ba neng ba e-na le discectomy e le' ngoe. Bangoli ba re ho tsena, hoo e ka bang 6% e hloka ts'ebetsong.
Litaba tse monate ke hore ho buuoa bakeng sa lihlahisoa tsa boitsebiso bo tloaelehileng hase kamehla ho hlokahalang. Hape, lipatlisiso li bontša hore ho buuoa le tlhokomelo ea tlhokomelo bakeng sa herniation e hlahlamang ka mor'a hore discectomy e fumane liphello tse lekanang ho ea ka phomolo ea bohloko.
Mathata a ho se tsebe
Hammoho le monyetla oa ho reherniation (ho buuoe ka holimo) likotsi tsa discectomy li kenyeletsa tšoaetso, ho tsoa mali, ho lematsa mokokotlo oa mokokotlo, e leng ho koahela mokokotlo oa mokokotlo , kapa ho lematsoa ke methapo e haufi, meriana kapa methapong.
Haeba o bona bofubelu kapa o ntša ho tsoa ha u ts'oara, bohloko kapa bofokoli tlase letsoho kapa leoto, u fetoha feberu, u na le bothata ba ho ntša metsi kapa ho tsoa mali, bitsa ngaka hang-hang.
Ka mor'a hore u se ke ua utloisisa
U ka 'na ua ba le bohloko bo bakoang ke post-operative setsing sa ho kenyelletsa hang-hang ka mor'a ho buuoa. Bohloko ba disc ea hau ea herniated e ka lula nakoana, hape.
Ke khopolo e ntle ho qala ho tsamaea kapele ka morao ho ts'ebetso ea hau ha u ntse u khona. Sena se ka thusa ho fola ka potlako, ho thibela mahlaseli a bohale le ho bokella mokokotlo oa mokokotlo oa hau. Ka libeke tse 'maloa, u lokela ho palama baesekele kapa ho sesa. Batho ba bangata ba khutlela mosebetsing libeke tse 2-8, ho itšetlehile ka hore na mosebetsi oa bona ke ofe. Phekolo ea meriana e ka u thusa ho khutlela mosebetsing ka potlako le mesebetsing e meng. Haeba ngaka ea hau e sa u fetise ho PT, u ka 'na ua nahana ho mo botsa ka eona.
Bakuli ba bangata, haholo-holo ka discectomy ea pele, ba hlaphoheloa ka botlalo.
Lisebelisoa:
Garg, B., Nagraja, U., Jayaswal, A. Tlhaloso e fokolang ea li-discectomy e bulehileng bakeng sa thobalano ea lumbar. J Orthop Surg (Hong Kong). April 2011. E fihlile ka Feb 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21519072
Dewing et al. Liphello tsa lumbar microdiscectomy ho batho ba bacha, ba mafolofolo: ho lumellana ha mofuta oa herniation le boemo ba hae. Spine (Phila Pa 1976). Jan 2008.
Atlas et al. Liphello tsa nako e telele tsa ts'ebetso ea ho buoa le ho sa sebetsane le lisebelisuoa tsa sciatica tse peli ho ea ho lumbar disc herniation: Liphello tse leshome tse fumanoang ke maine lumbar spine study. Spine (Phila Pa 1976). Apr 2005. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15834338
NASS. Open Discectomy. NASS. Burr Hill, IL. E fihlile: Feb 11 10.
Legrand et al. Karolo ea sekhahla sa Mokhatlo oa French oa Rheumatology. Sciatica ho tswa ho disk herniation: Phekolo ea meriana kapa opereishene? Joint Bone Spine. Dec 2007.
Parker S., Mendenhall S., Godil S., Sivasubramanian P., Cahill K., Ziewacz J., McGirt M. Ketsahalo ea Bohlokoa bo Hare ba Lumbar Discectomy bakeng sa Disc Herniated le Phello ea Eona ho Liphello tse tlalehiloeng ka Mokuli. Clin Orthop Relat Res. June 2015. E fihletsoe ka Feb 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25694267
> Virk, S., le. al. Moputso oa Liphetoho Tse Nchafalitsoeng ke eng ka mor'a hore ho be le discectomy e ka sehloohong ho National Scale? Clin Orthop Relat Res. Nov 2017.