Ntho e 'ngoe le e' ngoe eo U Lokelang ho e Tseba ka Likhathollo tsa Hormone Tse Susumisang Hormone
Tlhahlobo ea qoqotho e susumetsang li-hormone-eo hape e tsejoang e le teko ea TSH-ke teko ea bohlokoa e sebelisoang ke lingaka tse tloaelehileng tse fumanoang le ho phekoloa ha lefu la qoqotho. Ke habohlokoa hore joaloka mokuli oa qoqotho, u utloisise tlhahlobo ena, moelelo oa liphetho tsa hau, le litsekong tse potolohileng lebokose la reference la TSH.
Teko ea TSH ke eng?
Teko ea TSH e lekanyetsa mokhoa oa thyroid o susumetsang hormone kapa TSH.
TSH ke hormone e lokolloa ke lesela la hau la pituitary ha u arabela maemong a hormone ea qoqotho ka mali a hao. Ha maemo a tlaase a hormone ea qoqotho a fumanoa, pituitary e ntša TSH ho feta ho khothaletsa qoqotho ea thyroid hore e hlahise hormone e eketsehileng. Ha hormone e ngata ea qoqotho e fumanoa, pituitary e fokotsa tlhahiso ea TSH.
Tlhahlobo ea TSH ke teko ea pele ea mali e sebelisetsoang ho hlahloba lefu la qoqotho le ho laola phekolo ea qoqotho. Boemong bo ka sehloohong, litekanyetso tse phahameng tsa TSH li nkoa e le bopaki ba hypothyroidism, thyroid e sa sebetseng. Maemong a tlase a TSH a nkoa e le bopaki ba hyperthyroidism, thyroid e feteletseng.
Lintlha tsa Boitsebiso ba TSH
Taba ea libuka e fumanoa ka ho nka sehlopha se seholo sechabeng, ho lekoa teko e itseng, ho bala litekanyetso, le ho theha lethathamo leo ho thoeng le emela lihlopha tsa "tloaelehileng" tsa batho ba se nang lefu kapa tlhaho e itseng e sa tloaelehang .
Mofuta oa litlaleho tsa TSH o emela mefuta e mengata ea li- TSH tsa batho ba nkoang ba se na boloetse ba qoqotho le ba nang le ts'ebetso ea qoqotho e tloaelehileng.
Hona joale, li-laboratories tse ngata United States, lebitso la lipatlisiso bakeng sa liteko tsa TSH ke hoo e ka bang 0.5 ho ea ho 5.0 mU / l. Ho itšetlehile ka laboraka, u ka 'na ua bonahala e le mefuta e sa tšoaneng, e leng 0,4 ho ea ho 5,5 mU / l, kapa 0,6 ho ea ho 4.5 mU / l, joalo-joalo, empa ka kakaretso, 0.5 ho ea ho 5.0 mU / l ho nkoa e le tloaelo ea li-labs tse ngata.
Ka tloaelo, ngaka ea hau e tla hlalosa boemo bo ka tlase ho 0.5 mU / l e le pontšo ea hyperthyroidism (thyroid e feteletseng) le boemo bo ka holimo ho 5,0 mU / l e le pontšo ea hypothyroidism ( thyroid e sa sebetseng .)
Chate e latelang e bontša mofuta oa tloaelo oa laboratori oa TSH:
| TSH Reference Range | Tlhaloso |
| 0.5 ho ea ho 5.0 mU / l | - Lebelo le ka tlaase ho 0.5 mU / l e bontšang Hyperthyroidism - Lebelo le ka holimo ho 5,0 mU / l boikutlo ba hypothyroidism |
Tlhaloso ea Phehisano Khang
Sehlopha sa sebele sa reference sa TSH se 'nile sa e-ba le likhang ka nako e fetang lilemo tse leshome. Morao koana ka 2003, ka mor'a hore bopaki bo bontše hore bakuli ba nang le litekanyetso tsa TSH boemong bo phahameng ka ho fetisisa ba lekala la libuka tsa TSH ba ne ba atisa ho tsoela pele ho hlahisa hypothyroidism hangata ho feta tse qetellong ea lebelo, American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) ba eletsa hore lingaka "li nahane ka phekolo bakeng sa bakuli ba lekang ka ntle ho meeli ea tekanyo e fokolang e thehiloeng tekong ea TSH ea 0,3 ho ea ho 3.0 mU / l. Ka nako eo, AACE e ne e lumela hore mohla o mocha " o tla etsa hore batho ba limilione Maamerika a nang le bothata bo botle ba qoqotho, empa ha aa ka a tšoaroa. "
Ho ea ka mopresidente oa AACE Hossein Gharib, MD,
Ho ata ha lefu la qoqotho le sa fumaneheng United States ho phahame ka mokhoa o tsosang ... Tshane e ncha ea TSH e tsoang melaong ea AACE e fa lingaka tlhahisoleseding eo ba e hlokang ho fumana hore na lefu la qoqotho le bonolo hakae pele le ka baka liphello tse tebileng bophelong ba mokuli, joalo ka k'holeseterole e phahameng, lefu la pelo, ho fokola ha masapo, ho hloka matla le ho tepella maikutlong. "
Ka nako eo, phatlalatso e tsoang ho AACE e bonoa ke ba bangata e le ntlafatso ea nako e telele le e hlokahalang bakeng sa bakuli.
Ka bomalimabe, se neng se nkoa e le tsoelo-pele e ntle bakeng sa bakuli ba qoqotho ha sea ka sa ba le tšusumetso e kholo, ka mabaka a 'maloa:
- Li-laboratories ha li e-s'o nke mokhoa o mocha oa mofuta oa libuka, ho bolelang hore ke litekanyetso tse seng tsa batho ba hōlileng, tse fapaneng le tse ling tse neng li nkoa e le tse sa tloaelehang.
- Setsi sa bongaka se ile sa tsoela pele ho sa lumellane ka lethathamo la tataiso la TSH, joalokaha ho pakoa ke lihlooho tse peli tse tummeng tse hlahang khatisong ea September 2005 ea Journal of Clinical Endocrinology le Metabolism , ho hlahisa mahlakoreng a mabeli a khang.
Lingaka Martin Surks, Gayotri Goswami le Gilbert Daniels ba pheha khang ea hore lipatlisiso tsa lipatlisiso li lokela ho lula li le joalo sehloohong sa bona se reng "Phehisano ea K'hemik'hale ea Endocrinology: Thero ea Thyrotropin Reference Reference e Lokela ho lula e sa fetohe." Ba thehile khopolo ea bona ka maikutlo a bona "hobane kalafo ea levothyroxine ha e khothalletsoe bakeng sa subclinical hypothyroidism, ka sebele ha ea lokela ho batho ba nang le lintlha tse phahameng TSH" likhaolo tsa 2.5 ho isa ho 4.5 mU / l.
Lingaka Leonard Wartofsky le Richard Dickey ba ile ba pheha khang ka sehloohong sa bona, "Bopaki ba Tlhahlobo ea Thyrotropin Reference Range boa qobella," hore mefuta ea libukeng tse fetileng e amohelehang ha e sa sebetsa kaha lipalo tsa batho bao pele li neng li nkoa li tloaelehile li "silafalitsoe" le batho ba nang le maemo a sa tšoaneng ea lefu la qoqotho. Ba pheha khang ea hore melemo ea phekolo e feta hōle likotsi tse fokolang.
Lingaka Wartofsky le Dickey ba ile ba sireletsa phetoho e ncha ho ea holimo, ba re:
Mohlomong re ke ke ra ba le tlotla e feletseng ea TSH ho khetholla tloaelehileng ho sa tloaelehang, empa ho hlokomela hore se boleloang ke litekanyetso tsa TSH tse tloaelehileng ke pakeng tsa 1,18 le 1.4 mU / l le hore batho ba fetang 95% ba tla ba le tekanyo ea TSH tlase ho feta 2,5 mU / l ho hlakile hore mang kapa mang ea nang le phaello e phahameng o lokela ho hlahlojoa ka hloko bakeng sa khaello ea thyroid ea pele.
Ka 2006, lihlopha tsa endocrinology li ile tsa lahla khothaletso ea ho atolosa lethathamo la reference la TSH, Leha ho le joalo, moqoqo oa morao-rao o tsoetse pele ho feta lilemo tse leshome, 'me ka 2017, phehisano e tsoela pele. Leha ho le joalo, bongata ba litsebi tse tloaelehileng tsa bophelo bo botle li laeloa hore li sebelise lethathamo le lengata la tataiso ea TSH ha ho hlahlojoa le ho phekola bakuli ba qoqotho.
TSH e tloaelehileng le Hypothyroidism
Ke habohlokoa ho bakuli ba qoqotho ho tseba hore lipatlisiso li bontšitse hore:
- Ho iodine-e lekaneng ea baahi, ho bolela TSH ke 1.5 mU / l
- Lipatlisisong tsa lihlopha tsa baahi ba nang le ts'oaetso e tlase ea Hashimoto's thyroiditis, ho bolela hore TSH ke 1.18 mU / l
- Ha batho ba nang le li-antibodies tse ntle tsa antithyroid kapa tlaleho ea malapa ea lefu la qoqotho e ikemetseng ka ntle ho lipalo tsa lipatlisiso, mobala o tloaelehileng oa boitsebiso o hlaha ho tloha ho 0,4 ho ea ho 2,5 mU / l
- Nakong ea bokhachane, tataiso e bolela hore litekanyetso tsa TSH ha lia lokela ho phahama ka holimo ho 3.0, e le ho sireletsa bophelo bo botle ba 'mè le lesea.
- Litekanyetso tsa TSH boemong bo phahameng ka ho fetisisa ea lethathamo la lipatlisiso li boetse li amana le likotsi tse eketsehileng tsa kankere ea qoqotho, k'holeseterole e phahameng, ho hloka matla, lefu la pelo, lefu la tsoekere la mofuta oa 2, le mathata a mang a bophelo bo botle.
- Litekanyetso tsa TSH li atisa ho ba teng holimo nakong e fetileng. Tlhahlobo ea TSH e ileng ea etsoa hamorao letsatsing e ne e ka bontša litekanyetso tsa hau joalo ka har'a lethathamo la lipatlisiso, ha tlhahlobo ea hoseng ea hoseng e ka bontša hypothyroidism.
Haeba sephetho sa tekanyetso ea hau sa TSH se oela ka har'a sebaka sa reference mme o bolelloa hore "TSH ea hau ke ea tlhaho," na u ntse u ka ba hypothyroid? Bongata ba lingaka tse tloaelehileng li re che, 'me litsebi tse ngata tse kopanetsoeng le tse holimo li lumela hore e. Hore na o ka ba hypothyroid le mofuta o tloaelehileng oa TSH qetellong e ntse e le taba e tsekisanoang.
Lentsoe le Tsoang ho
Joalokaha u ithutile, tlhaloso ea tekanyo ea "TSH" e tloaelehileng e itšetlehile ka ngaka eo u e botsang le maikutlo a hae ka lefu la qoqotho. Ka nako e ts'oanang, tekanyetso ea TSH le TSH ea libuka tsa bohlokoa ke tsa bohlokoa bakeng sa bophelo bo botle ba thyroid le phekolo ea hau. Ka lebaka leo, ho na le lintho tsa bohlokoa tseo u lokelang ho li hopola.
- U lokela ho botsa hore na TSH e lekanyetsa ngaka ea hau ho u fe eng, hona hobane'ng. U ka 'na ua ba le ngaka e lumelang hore ho u boloka u le ka holimo ho moeli ke eona feela sepheo kapa motho ea shebaneng le TSH e tlaase le ho imoloha ha matšoao a hau. (Hape, lingaka li lebisa litekanyetso tsa TSH tse fokolang haholo kapa tse fokolang bakeng sa baphonyohi ba bang ba kankere ea qoqotho, e le mokhoa oa ho thibela phetoho ea kankere.) Bongata ba lingaka, leha ho le joalo, ba sa ntse ba sebelisa lethathamo la TSH ea hoo e ka bang 0.5 ho ea ho 5.0 bakeng sa ho hlahlojoa le ho laola lefu la thyroid.
- Ha ua lokela ho amohela likarabo "tse tloaelehileng," "tse phahameng" kapa "tlase" e le tlaleho ea liteko tsa mali. Ho e-na le hoo, botsa lipalo tsa sebele mme u kope lebokose la lipatlisiso. Esita le ho feta, kōpa kopi ea liphetho tsa tlhahlobo ea mali.
- Haeba litekanyetso tsa hau tsa TSH li le ka har'a lethathamo la lipatlisiso, 'me u na le matšoao a lumellanang le hypothyroidism, u ka' na ua batla liteko tse eketsehileng ho thusa ka ho hlahloba ka ho feletseng. Le hoja lingaka tse tloaelehileng li atisa ho itšetleha ka teko ea TSH feela, lingaka tse ling li boetse li lekanyetsa lihomone tsa qoqotho-thyroxine (T4) le triiodothyronine (T3) -e leng likokoana-hloko tsa thyroid le ho fetola T3. Lingaka tsena li batla litekanyo tse eketsehileng bakeng sa ho hlahlojoa. Ka mohlala, ha maemong a hao a li-hormone a T4 le a T3 a le tlase, ho nahanoa hore hypothyroidism, 'me ha e phahame, hyperthyroidism e belaelloa. Li-antibodies-haholo-holo li-anti-thyroid peroxidase (TPO) tse ka hlalosang lefu la Hashimoto-li boetse li lekanyetsoa. Litsebi tsa litsebi li lumela hore mokokotlo oa qoqotho o boemong ba ho hlōleha ha motho ka mong-joalokaha ho pakoa ke litekanyetso tse phahameng tsa TPO-manonyeletso-li ka baka matšoao a hypothyroidism nako e telele pele hypothyroidism e bonahala ka TSH, kapa esita le Free T4 le Free T3, liteko. Ba boetse ba lumela hore kalafo ea lithethefatsi tsa qoqotho e ka u thusa ho fokotsa matšoao a hao, ho theola mahlakore a hau a antibody, le ho u thibela ho ba ka ho feteletseng hypothyroid.
- Haeba tekanyetso ea hau ea TSH e oela qetellong ea lethathamo la lipatlisiso, 'me u na le matšoao a lumellanang le hypothyroidism, nahana ka ho bua ka teko ea phekolo ea thyroid ea phetoho ea li-hormone le ngaka ea hau.
- Haeba ngaka ea hao e hana ho sebelisa liteko tse eketsehileng kapa ho hana ho u phekola, nahana ka ho fumana ngaka e ncha bakeng sa tlhokomelo ea hau ea qoqotho. Lingaka tse tsitsitseng le tse holimo li atisa ho kenyelletsa liteko tse ngata ho phaella tekong ea TSH, 'me u nahane ka histori ea hau ea bongaka le matšoao, ka sepheo sa ho fumana TSH e sireletsehileng le e nepahetseng e tla fokotsa matšoao a hao ka mokhoa o sireletsehileng.
> Mehloli:
> Anderson et. al., "Ho Fetoha ha Batho ka bomong Seromeng T4 le T3 ka Lihlooho Tse Tloaelehileng: Tlhahiso ea ho Utloisisa Matšoao a Thyroid a Likokoana-hloko," Journal of Clinical Endocrinology le Metabolism, 87 (3): 1068-1072.
> Garber J, Cobin R, Gharib H, et al. Litlhahiso tsa mekhoa ea meriana bakeng sa hypothyroidism ho batho ba baholo: Li ngotsoe ke mokhatlo oa Maamerika oa litsebi tsa ho iphelisa ha likokoana-hloko le lihlopha tsa Amerika tsa qoqotho. Boitšoaro ba Endocrine. 2012; 18 (6): 988-1028. doi: 10.4158 / ep12280.gl.
> Guber HA, Farag AF. Tlhahlobo ea mosebetsi oa endocrine. Ka: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Identification and Management ka Mekhoa ea Maiketsetso. 22th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011: khaolo ea 24.
> Li-Surks, et.al. "Phehisano ea Meriana ea K'hemik'hale ea Meriana ea Bophelo: Tumelo ea Thyrotropin e lokela ho lula e sa fetohe," Journal of Clinical Endocrinology le Metabolism 90 (9) / 5489-5496.
> Wartofsky & Dickey, "Khohlano ho Clinic Endocrinology: Bopaki ba Lekhotla la Thyrotropin Reference Reference ke Phehella," Journal of Clinical Endocrinology le Metabolism.