O na le qoqotho e atolositsoeng? Haeba ngaka ea hau e fumane hore u na le qoqotho ea likokoana-hloko, lesela la qoqotho, kapa ho fetoloa ha thyroid-tsejoang e le goiter-u tla batla ho tseba ho eketsehileng ka matšoao, matšoao, liteko le phekolo bakeng sa maemo ana a qoqotho.
Sepheo sa Eng ke eng?
Lentsoe "goiter" le bolela boemo leha e le bofe moo qoqotho ea hau ea qoqotho e hlahisitsoeng ka mokhoa o sa tloaelehang.
Mochine o tloaelehileng oa qoqotho oa qoqotho o boima ka boima ba 'mele' me ha o bonahale ka ntle. Empa ka goiter, thyroid e eketsa ho lekaneng e le hore phetoho e fumanehe ka ultrasound kapa x- rays, 'me maemong a mang, molala oa hau o ka' na oa bontša lesoba kapa ponahalo e bonahalang.
Goiter e ka hlaha maemong a 'maloa:
- ha thyroid ea thyroid e hlahisa hormone e ngata ea qoqotho (hyperthyroidism)
- ha thyroid ea hau e sa hlahise hormone ea qoqotho e lekaneng (hypothyroidism)
- ha u e-na le lefu la qoqotho ka boomo-lefu la Graves kapa boloetse ba Hashimoto -e leng ho bakang ho ruruha ha maikutlo a thyroid ea hau
- ha o e-na le li-nodules tse le 'ngoe kapa tse ngata tsa qoqotho
- ha u e-na le kankere ea qoqotho
- ha o na le bofokoli ba iodine
Matšoao a Tloaelehileng le Matšoao a Goiter
Lipontšo tsa goiter li kenyelletsa:
- ho eketsa molala
- lesela le bonahalang kapa ho ruruha sebakeng sa molala
Leha ho le joalo, hlokomela hore maemo a mang a goiter a ka 'na a se ke a bonahala ka ntle,' me a fumanoa feela ke liteko tsa litšoantšo.
Matšoao a goiter a kenyelletsa:
- bonolo ho ea ho ama
- boikutlo ba botlalo molala
- boikutlo ba khatello holim'a moea oa hau oa moea kapa setopo sa hau
- ho thata ho metsa, kapa boikutlo ba hore lijo li na le mokokotlo molaleng oa hau
- phefumoloho e khutšoanyane kapa ho phefumoloha ho thata, haholo-holo bosiu
- ho khohlela
- hoarseness
- ho sa tsotellehe li-turtlenecks, maqhama le likhahla
Maemong a mang, u ka 'na ua ba le matšoao a hypothyroidism kapa matšoao a hyperthyroidism a tsamaeang le goiter.
Maemong a mang, goiter e ka 'na ea baka matšoao.
Liteko le lits'ebetso tsa ho hlahloba Goiter
Tlhokomelo ea goiter e atisa ho etsoa ka mokhoa o hlakileng kapa ka letsoho nakong ea tlhahlobo ea lithethefatsi ke ngaka ea hau. Maemong a mang, goiter e ka fumanoa nakong ea liteko tsa litšoantšo.
Ha goiter e fumanoa, mohato o latelang ke ho hlahloba sesosa le ho fumana hore na khaolo ea qoqotho e hlahisitsoe joang. Tlhahlobo ena e tla kenyelletsa liteko tsa qoqotho tse kholo, ho akarelletsa le TSH, Free T4, Free T3, le liteko tsa likokoana-hloko tsa thyroid ho sheba Hashimoto's (thyroid peroxidase antibodies / TPO) le lefu la Graves (thyroid e susumetsang immunoglobulins / TSI). Maemo a iodine a ka boela a hlahlojoa ho hlahloba khaello ea iodine.
Ngaka ea hau e ka boela ea laela litšoantšo tse kang li-ultrasound, MRI, CT scan, kapa lisebelisoa tsa qoqotho, ho hlahloba hore na ho na le boko bo kae, ho bona hore na ho ama phefumoloho ea hau kapa ho emisa, ebe o etsa qeto ea hore na u na le li-nodule.
Litlhare tsa Goiter
Kalafo bakeng sa goiter e itšetlehile ka sesosa le matšoao.
- Haeba u na le goiter e nyenyane e se nang matšoao 'me ha u na lefu le leng la motheo la qoqotho, ngaka ea hau e ka' na ea khothaletsa ho hlahloba nako le nako ha ho na phekolo.
- Haeba goiter ea hau e bakoa ke ho haelloa ke iodine, o tla fuoa supplementation ea iodine. Hangata sena se lieha kapa se emise ho hōla, 'me se ka fokotsa boholo ba goiter ka tsela e itseng, empa hangata ha e felle ka ho feletseng.
- Haeba goiter ea hau e amahanngoa le hypothyroidism, ho phekoloa ka lithethefatsi tsa qoqotho ho e- na le lithethefatsi ho ka liehisa kapa ho emisa ho hōla ha lesela. Leha ho le joalo, e ka 'na ea se ke ea theola goiter ea hau.
- Haeba goiter ea hao e amahanngoa le hyperthyroidism ka lebaka la lefu la Mabitla, phekolo-ho akarelletsa le iodine ea radioactive, kapa lithethefatsi tsa antithyroid-e ka liehisa kapa ea khaotsa ho eketsoa ha gland, 'me e ka' na ea fokotseha.
- Haeba goiter ea hao e ntse e tsoela pele ho hōla ha u ntse u le kalafo ea qoqotho, matšoao a fokolisa, kapa bohloeki bo sa hlokomelehe, lingaka tsa hau li tla khothalletsa ho buuoa, e tsejoang e le thyroidectomy.
Li-Nodules tsa Thyroid ke Eng?
Likokoana- hloko tsa qoqotho ke likokoana-hloko kapa marang-rang ho qoqotho ea thyroid. Manodoma a ka ba a tiileng, kapa li-cysts tse tletseng metsi. Li-nodule tsa qoqotho li tloaelehile haholo, 'me ho hakanngoa hore halofo ea baahi e na le bonyane feela, le hoja ba bangata ba sa e tsebe. Li-nodules tsa qoqotho li boetse li tloaelehile ha u ntse u le lilemo li lekanang, 'me ho hakanngoa hore ha batho ba lilemo li 70 ba ka etsang karolo ea 70 lekholong ba na le bonyane ba li-nodule tse le' ngoe.
Manodoma a ka hlaha ka mabaka a 'maloa:
- Kankere ea qoqotho. Ena ke eona ntho e tloaelehileng ka ho fetisisa ea li-nodules tsa qoqotho, 'me hoo e batlang e le karolo ea 95 lekholong ea li-nodules tsohle tsa qoqotho ha li na kankere.
- Etsa hore motho a ikutloe a le mothating oa qoqotho, joalo ka lefu la Hashimoto le Graves ', le etsang hore a ruruhe ka mokokotlo ebe o fella ka maqhubu.
- Ho senyeha ha lisele tsa hau tsa qoqotho tse tloaelehileng. Sena se tsejoa e le li-adenoma tsa thyroid, 'me hangata ha li na kankere kapa li nkoa li le boima ntle le haeba li-nodule li baka matšoao ka lebaka la boholo ba eona.
- Ho haella ha iodine. Sena se ka baka tsoelo-pele ea maqhubu, hammoho le goiter.
- Goiter e sa tloaelehang, eo hape e tsejoang e le adenoma e chefo, moo u nang le li-nodule tse ngata. Ka tloaelo, li-nodule tsena li hlahisa lihomone tsa qoqotho 'me li ka fella ka hyperthyroidism.
Matšoao a Tloaelehileng le Matšoao a Likokoana-hloko tsa Thyroid
Maemong a mang, haeba u na le nodule e kholo haholo, kapa e haufi le letlalo la hao, e ka 'na ea bonahala ka ntle kapa e khona ho utloahala ka tlhahlobo ea buka ea ngaka. Leha ho le joalo, li-nodule tse ngata ha li bonahale kapa li khoneha, 'me li ka fumanoa feela ka liteko tsa litšoantšo.
Maemong a mangata, li-nodule ha li hlahise matšoao a hlakileng. Empa ha qoqotho e kokobela e baka matšoao, tse ling tse tloaelehileng li kenyelletsa:
- lipilango
- ho hlobaela
- ho lahleheloa ke boima kapa boima ba 'mele
- ho tšoenyeha
- ho thothomela
- mokhathala
- ho tepella maikutlong
- kutloisiso molala
- ho thata ho e metsa
- boikutlo ba botlalo kapa bonolo ho molaleng
- hoarseness
Liteko le Mekhoa ea ho Hlahloba Manonyeletso a Thyroid
Ha lefuba la qoqotho le fumanoa, ngaka ea hau e tla hlahloba lipotso tse 'maloa tsa bohlokoa:
- Na maqhubu a etsang lihomone tse ngata tsa qoqotho le ho baka hyperthyroidism?
- Na maqhubu a sithabetsang matla a qoqotho a ho hlahisa homone ea qoqotho le ho baka hypothyroidism?
- Na kankere ea hau ea maqhubu?
- Na maqhubu a hao a amana le ho phefumoloha kapa ho metsa?
Mohato oa pele oa tlhahlobo ke tloaelo ea liteko tsa mali, ho akarelletsa le TSH, Free T4, Free T3, le liteko tsa li-antibodies bakeng sa lefu la Hashimoto le Graves. Sena se ka thusa ho fumana hore na nodule e baka hyperthyroidism kapa hypothyroidism.
Mohato o latelang ke hangata litlhahlobo tsa thyroid , tse ka kenyelletsang ultrasound, MRI, CT scan, kapa sesebelisoa sa iodine se ntseng se atamela. Hangata li etsoa hore li hlahlobe boholo le litšoaneleho tsa maqhubu, mme li khetholle litšobotsi tse belaelletseng tse ka hlokang hore li batlisisoe. Tse ling tsa litšobotsi tsa tlhahlobo ea litšoantšo tse nkang hore li belaella li kenyeletsa:
- seqhomane se ikemetseng (ho fapana le li-nodule tse ngata)
- ho ba teng ha microcalcification monoaneng
- boholo bo boholo ho feta 2 cm
- sebopeho se tiileng sa maqhubu
- matlo a "batang" tlhahlobo ea tlhaho, e bolelang hore maqhubu a se ke a kenngoa ke iodine kapa a hlahisa hormone ea thyroid
- ho hōla ka potlako ha maqhubu
Haeba leqhoa le nkoa le belaella, mohato o latelang ke tloaelo e ntle ea nale ea ho ba le nale (FNA) biopsy . Ketsahalong ena, nale e kenngoa ka maqhubu-hangata e tataisoa ke ultrasound-ho tlosa sampula bakeng sa tlhahlobo ea mafu. Mohlala o le mong kapa ho feta o ka hlokoa bakeng sa teko e tebileng. Ka tloaelo, li-FNA li etsoa ke li-endocrinologists, li-cytopathologists, kapa lingaka tse buoang. Lisele li ithutoa le ho hlahlojoa ke setsebi sa cytopathologist. Li-FNA tse ngata li etsoa ofising ea ngaka, le hoja e ka 'na eaba e meng e ka etsoa e le phekolo ea meriana sepetlele kapa setsing sa ho buuoa.
Ke habohlokoa hore ngaka e etsang FNA ea hau e na le phihlelo e kholo, e le ho etsa bonnete ba hore mokhoa ona o hlahisa mehlala e ntle ka ho fetisisa. Karolo ea karolo ea liphello tsa FNA tsa biopsy li nkoa e se ho hlahloba, ho bolela hore ha li sebelisoe ho hang, 'me li tlameha ho khutlisetsoa hape; e leng se tla etsahala haholo ha lingaka tse sa tsebeng hantle li etsa sampling. Kotsi e ka sehloohong ea FNA ea qoqotho e tsoa mali kapa e bolaeang mali. Empa le ngaka e nang le phihlelo, kotsing eo e nyenyane, 'me ka tloaelo FNA ea qoqotho e nkoa e sireletsehile, hoo e ka bang ha ho mohla e bakang mathata leha e le afe.
E 'ngoe ea mathata a ferekanyang ka ho fetisisa ke ha liphello tsa FNA li khutla e le "tse sa tsejoeng" kapa "tse sa tsitsang." Tabeng ena, tlhahlobo ea mafu e ke ke ea felisa kankere. Mohato o tloaelehileng o latelang bakeng sa boemo bona ke thyroidectomy-ho buuoa ho tlosa qoqotho , eo joale e hlahlojoang ho hlahloba ka ho feletseng kapa ho laola kankere ea qoqotho.
Ha ho sa fumanoe kankere ea qoqotho, e etsahalang maemong a mangata, mokuli o hloka ho phela le hypothyroid ea bophelo bohle, ka mor'a thyroidectomy e sa hlokahaleng.
Ho hakanngoa hore li-FNA tse ka bang halofo-milione li-biopsies li etsoa United States selemo le selemo, 'me ho fihlela ho karolo ea 30 lekholong ea ba khutlang e le ntho e sa tsejoeng kapa e sa tsejoeng. Ke karolo ea 20 ho isa ho 30 lekholong feela ea li-nodule tse sa tsejoeng li fumanoa li le kotsi.
Ka lebaka leo, o lokela ho hlokomela tlhahlobo e bitsoang Afirma Thyroid FNA Analysis , eo haeba e etsoang nakong ea biopsy ea pele e felisa hoo e batlang e le liphello tsohle tse sa tsejoeng le tse felletseng tsa FNA. Hlokomela hore o tla hloka ho netefatsa hore ngaka ea hau e sebelisa tsamaiso ena pele FNA ea hau e behiloe, kapa u fumane ngaka e sebetsang le tlhahlobo ena.
Litlhare tsa Thyroid Nodule
Haeba leqhoa le fumanoa le tšoeroe ke kankere, mohato o latelang ke ho tlosoa ha ho buuoa le kalafo e latelang ho latela mofuta le sekhahla sa kankere e fumanoeng.
Haeba o na le li-nodule tse sa hlokomelehang, kapa li senya bokhoni ba hau ba ho emisa kapa ho hema, hangata opereishene e buelloa.
Haeba kokoana-hloko e sa sebetseng ha e tsamaisane le leha e le efe ea hyperthyroidism kapa hypothyroidism, hangata e tla hlahlojoa ka linako tse ling ke ultrasound le tlhahlobo ea ngaka ea hau.
Ka tloaelo, bakeng sa li-nodule tse nang le bonyane tse bakang hypothyroidism, phekolo ke ho fana ka meriana ea qoqotho ea phetoho ea thyroid. Sena se ka 'na sa thusa ho fokotsa maqhubu ka tsela e itseng, kapa ho e thibela hore e se ke ea hōla. Haeba ngaka e tsoela pele ho hōla, ngaka ea hau e ka 'na ea e pheta hape, e khothalletsa ho tlosoa ho buuoa, kapa ho khothalletsa phekolo e kang ejoe e entsoeng ka ethanol (PEI) ka har'a maqhubu, e leng se ka thusang ho fokotsa moriana.
Haeba li-nodule tse nang le bokooa kapa li-adenoma tse nang le chefo li tsamaisana le hyperthyroidism, kalafo e tloaelehile ka meriana ea antithyroid, kapa maemong a mang, phekolo ea lithethefatsi ea iodine kapa ea opereishene, ho latela bongata ba hyperthyroidism, karabo ea hau meriana le lintho tse ling tse khethiloeng ke ngaka ea hau .
Lentsoe le Tsoang ho
Hopola hore le hoja kotsi ea kankere ea qoqotho e nyenyane haholo, li-nodule tsohle li lokela ho hlahlojoa ke ngaka, ho laola kotsi e nyenyane ea hore e na le kankere.
> Mehloli:
> Braverman L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, Khatiso ea 10. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Haugen B. et. al. "Lingoliloeng tsa 2015 tsa American Thyroid Association Management bakeng sa bakuli ba baholo ba nang le likokoana-hloko tsa Thyroid le Kankere ea Thyroid ea Differentiated / The American Thyroid Association Guidelines Task Force ea Likokoana-hloko tsa Thyroid le Kankere ea Thyroid e fapaneng." Thyroid . Buka ea 26, Number 1, 2016. DOI: 10.1089 / thy.2015.0020