Liphoso tsa ho Coding li ka u fa chelete
Litokelo tsa inshorense li sebelisoa ke morero oa hau oa bophelo bo botle ho etsa liqeto mabapi le hore na u lefelle ngaka ea hao le bafani ba bang ba tlhokomelo ea bophelo. Ka tloaelo, u tla bona lintlha tsena ho Ts'oaetso ea Melemo le likoloto tsa bongaka.
Tlhaloso ea Melemo (EOB) ke foromo kapa tokomane e ka romelloang ho uena ka k'hamphani ea inshorense libeke kapa likhoeli tse 'maloa ka mor'a hore u fumane tšebeletso ea tlhokomelo ea bophelo e lefuoeng ke k'hamphani ea inshorense.
EOB ea hau ke fensetere historing ea tefiso ea bongaka. Hlahloba ka hloko ho tiisa hore u fumane tšebeletso e lefshoa, tekanyo ea ngaka eo ue fumaneng le karolo ea hau e nepahetse, le hore ho hlahlojoa ha hao le mekhoa ea hao e ngotsoe hantle le ho ngotsoe.
Bohlokoa ba Inshorense ea Khoebo
Li-EOB, liforomo tsa inshorense, le likoloto tsa bongaka tse tsoang ho ngaka ea hau kapa sepetlele li ka ba thata ho li utloisisa ka lebaka la tšebeliso ea lits'oants'o ho hlalosa lits'ebeletso tse etsoang le ho hlahlojoa ha hao. Melao ena e atisa ho sebelisoa ho e-na le Senyesemane se hlakileng 'me ho ka' na ha e-ba molemo hore u ithute ka lintlha tsena, haholo-holo haeba o na le bothata bo le bong kapa bo bong bo sa foleng.
Ka mohlala, batho ba limilione ba Maamerika ba na le lefu la tsoekere la 2 le khatello e phahameng ea mali le k'holeseterole e phahameng. Sehlopha sena sa batho se ka ba le litšebeletso tse ngata tsa bophelo bo botle ho feta tsa Amerika tse tloaelehileng, ka hona, ho tla hlokahala hore li hlahlobe li-EOB le likoloto tse ling tsa bongaka.
Coding Systems
Merero ea bophelo bo botle, lik'hamphani tsa ho lefella litšebeletso tsa bongaka, le bafani ba tlhokomelo ea bophelo ba sebelisa mekhoa e meraro ea litlhaku tse fapaneng Melao ena e ile ea ntlafatsoa ho netefatsa hore ho na le tsela e tsitsitseng le e ka tšeptjoang ea lik'hamphani tsa inshorense ea bophelo ho sebetsana le litsebiso ho bafani ba tlhokomelo ea bophelo le ho lefella litšebeletso tsa bophelo bo botle.
Mokhoa oa morao-rao oa Ts'ebetso
Mokhoa oa hona joale o sebelisoang ke lingaka ho hlalosa litšebeletso tseo ba fanang ka tsona. Ngaka ea hau e ke ke ea lefshoa ke moralo oa hau oa bophelo ntle le hore khoutu ea CPT e thathamisitsoe fomong ea boipiletso.
Melao ea CPT e thehoa mme e ntlafatsoa ke American Medical Association (AMA). Ka bomalimabe, AMA ha e fane ka boitsebiso bo bulehileng litsong tsa CPT. Barekisi ba tsa bongaka ba sebelisang melaetsa eo ba tlameha ho reka libuka tsa coding kapa ho fumana melaetsa ho tloha AMA.
Sebaka sa AMA se u lumella hore u batle khoutu kapa lebitso la ts'ebetso. Leha ho le joalo, mokhatlo o u thibela ho phenyekolla ho feta 5 ka letsatsi (o tlameha ho etsa akhaonto mme o kene kahare ho khona ho sebelisa ts'ebetso ea ho batla). Hape, ngaka ea hau e ka 'na ea e-na le lakane (e bitsoang mokhoa oa ho kopana kapa "ho khabisa") e thathamisang tloaelo e tloaelehileng ea CPT le lisebelisoa tsa ho hlahloba tse sebelisoang ofising ea hae. Ofisi ea ngaka ea hau e ka 'na ea arolelana le uena foromo ena.
Mehlala e meng ea mangolo a CPT ke:
- 99201 - ofisi kapa motho e mong ea tsoelang pele ho etela tlhahlobo le taolo ea mokuli e mocha
- 93000 - electrocardiogram
- 36415 - pokello ea mali a majoe ka ho hlajoa ha mali (ho taka mali)
Tlhokomelo ea Ts'ebetso ea Mokhoa oa Bophelo oa Mokhoa oa Bophelo
The Healthcare Common Procedure System Coding System (HCPCS) ke mokhoa oa ho bokellana o sebelisoang ke Medicare.
Melao ea Lekala I HCPCS e tšoana le ea CPT e tsoang ho American Medical Association.
Medicare e boetse e boloka likhetho tse tsejoang e le HCPCS Level II. Melao ena e sebelisetsoa ho khetholla lihlahisoa, lisebelisoa le lits'ebeletso tse sa kenyelletsoeng mananeong a CPT, joalo ka lits'ebeletso tsa ambulense le lisebelisoa tsa meriana tse tšoarellang (likooa tsa likooa le libethe tsa sepetlele), li-prosthetics, orthotics, le lisebelisoa tse sebelisoang ntle le ofisi ea ngaka.
Mehlala e meng ea Mekhoa ea Bobeli ea HCPCS ke:
- L4386 - ho tsamaea sepakapaka
- E0605 - vaporizer
- E0455 - tente ea oksijene
Litsi tsa Medicare le Medicaid Services li boloka sebaka sa marang-rang moo tlhahiso ea lintlha tsa HCPCS e nchafalitsoeng e fumanehang ho sechaba.
Kemiso ea Machaba ea Maloetse
Tsamaiso ea boraro ea ho ngolisa ke Mefuta ea Machaba ea Maloetse, kapa li-code tsa ICD. Melao ena, e entsoeng ke Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo (WHO), e khetholla boemo ba hau bo botle ba bophelo, kapa ho hlahlojoa. Hangata mangolo a ICD a sebelisoa hammoho le lits'ebetso tsa CPT ho netefatsa hore boemo ba bophelo bo botle le lits'ebeletso tseo u li fumaneng lia tšoana.
Ka mohlala, haeba u fumane hore ke bronchitis 'me ngaka ea hao e laetse X-ray ea maqeba, mohlomong X-ray e ke ke ea lefshoa kaha ha e amana le bronchitis. Leha ho le joalo, sefubelu X-ray se nepahetse 'me se tla buseletsoa.
Mehlala e meng ea likhoka tsa ICD-10 ke:
- E66.0 - botenya ka lebaka la lik'hilojule tse feteletseng
- F32.0 - ho tepella maikutlo
- S93.4 - maqeba a moriri
Lenane le feletseng la lits'ebetso tsa ho hlahloba (tse tsejoang e le ICD-10) li fumaneha ho tsoa ho websaeteng ea CMS, 'me ICD10data.com e etsa hore e be e tobileng ho batla litsamaiso tse sa tšoaneng.
US e fetotse litokomane tsa ICD-9 ho ea ho ICD-10 ka 2015, empa mekhoa eohle ea kajeno ea tlhokomelo ea bophelo bo botle ea lefats'e e sebelisitse ICD-10 lilemo tse ngata pejana. Likhoutu tsa CPT li tsoela pele ho sebelisoa hammoho le litlhaku tsa ICD-10 (li bonts'a litlaleho tsa bongaka), hobane lintlha tsa CPT ke tsa ho lefella, athe litlhaku tsa ICD-10 ke tsa ho ngolisa litlhahlobo.
Ho phosola ho Coding
Ho sebelisa mekhoa e meraro ea ho bokella litokomane ho ka ba boima ho basebeletsi ba ngaka le ba phathahaneng ba sebetsang sepetlele 'me ho bonolo ho utloisisa hore na ke hobane'ng ha likopi tsa khokahano li etsahala. Hobane moralo oa hau oa bophelo o sebelisa melao ho etsa qeto ea hore na u lefelle ngaka ea hau le bafani ba bang ba tlhokomelo ea bophelo, liphoso li ka u lefella chelete.
Melao e fosahetseng e ka bolela hore u na le boemo bo amanang le bophelo bo botle boo u sa nang le bona (ho ntse ho e-na le mathata a hore maemo a teng pele ho moo a ka boela a ba sitisa ho fumana boipheliso bo botle tlas'a boiteko ba phetoho ea tlhokomelo ea bophelo ba GOP), etsa hore ngaka e lefshoe haholoanyane mme o ka eketsa litsenyehelo tsa hau tsa likoloto , kapa morero oa hau oa bophelo bo botle o ka latola seo u se buang 'me ha u lefelle letho. Ho ka khoneha ho ngaka ea hau, kamoreng ea maemo a tšohanyetso, kapa sepetleleng ho fokotsa likarolo tsa lits'ebeletso tseo u li fumaneng, ebang u ngolisa lisebelisoa tse fosahetseng kapa mekhoa e fosahetseng. Esita le liphoso tse bonolo tsa typographical li ka ba le liphello tse kholo.
Mohlala: Doug M. o ile a oa ha a ntse a matha. Ka lebaka la bohloko bo motleng oa hae, o ile a ea kamoreng ea hae ea boemo bo potlakileng. Ka mor'a ho ba le X-ray ea leqheka la hae, ngaka ea ER e ile ea fumanoa e e-na le maqeba 'me ea romela ntlo ea Doug hore e phomole. Libeke tse 'maloa hamorao Doug o ile a fumana sekoloto sa sepetlele ka chelete e fetang $ 500 bakeng sa X-ray ea maoto. Ha EOB ea hae e fihla, o ile a hlokomela hore morero oa hae oa bophelo bo botle o hanne litlhahiso tsa X-ray.
Doug o bitsitse morero oa hae oa bophelo bo botle. Ho nkile nakoana ho lokisa phoso e entsoeng ke lebenkeleng la ho lefella chelete kamoreng ea tšohanyetso. Ka phoso o beha nomoro e fosahetseng khomong ea lefu la Doug, a fetola S93.4 (li-ankle tse tsitsitsoeng) ho S53.4 (sekoti se silafalitsoeng). Morero oa bophelo oa Doug o ile oa hanela boipiletso hobane X-ray ea maqeba ha e le teko e etsoang ha motho e mong a e-na le kotsi ea setsoe.
Ho na le mehato e 'maloa tseleng ea ho tlatsa le ho kenya tumello ea bongaka. Ha ba ntse ba le tseleng, batho le lik'homphieutha tse amehang molemong ona li ka etsa liphoso. Haeba seo u se batlang se hanetsoe, u se ke ua ba lihlong ho bitsa ofisi ea ngaka ea hau le morero oa hau oa bophelo.
> Mehloli:
> Mokhatlo oa Amerika oa Bongaka. Ho fumana Matlotlo a Coding.
> Bohnett, Charlotte. WebPT. 8 Lintho Tseo U Lokelang ho li Tseba Hona Joale ka ICD-10. July 2013.
> Litsi tsa Medicare le Medicaid Services. HCPCS Qetellong ea Khoeli.
> ICD10data.com. Inthanete ea Free Web 2018 ICD-10-CM / PCS ea Coding Reference.