Dr. Theodore C. Friedman, MD, Ph.D. ke Moprofesa oa Motsoako oa Meriana-UCLA, Endocrinology Division, hape ke setsebi sa thuto ea ho iphelisa ha a le mong. Bakeng sa tlhahisoleseding e eketsehileng mabapi le tloaelo ea hae, sheba www.goodhormonehealth.com.
Sehloohong sena, o arolelana maikutlo a hae mabapi le lefu la hypothyroidism le kalafo.
Ho hlahlojoa ha Hyspothyroidism
Hyothyothyism ke boloetse bo tloaelehileng.
E ama basali ba bangata hape e le banna, empa ke etsahala hore ke e mong oa banna ba nang le eona. Matšoao a hypothyroidism a kenyelletsa mokhathala, ho pata butle-butle, ho patoa, ho hlajoa ke mesifa, bohloko bo kopantsoeng , ho ikutloa a bata, ho se hloeke, ho senyeha ha moriri , ho omella, letlalo le batang le ho lieha ho arabela nako. Bakuli ba bangata ba tla ba le goiter (qoqotho e atolositsoeng). Le hoja e amohetse moqoqo o moholo, ke lumela hore mocheso o tlaase oa 'mele hase pontšo e tšeptjoang ea hypothyroidism.
Ketsahalo ea hypothyroidism e eketseha ka lilemo tse ntseng li eketseha. Ka mantsoe a mang, ha re se re hōlile, bothata ba qoqotho bo tla ba teng haholoanyane. Lebaka le tloaelehileng ka ho fetisisa la hypothyroidism e ka sehloohong ( hypothyroidism e hlahang qoqotho ea qoqotho ka boeona), ke Hashimoto's Thyroiditis. Hashimoto ke boemo bo ikemetseng . Li-antibodies tsa 'mele li hlasela qoqotho ea qoqotho le ho e senya, e lebisang hypothyroidism. Hashimoto's Thyroiditis e ka 'na ea e-ba pontšo ea li-syndromes tse ngata tsa autoimmune' me e ka 'na ea hlaha malapeng.
Hyspothyroidism e ka boela ea bakoa ke bothata ba pituitary (central hypothyroidism).
Ho lemoha mefuta eohle ea hypothyroidism ke habohlokoa, hobane phekolo ea qoqotho ea hormone e tla ntlafatsa matšoao ho bakuli ba nang le hypothyroidism, empa ha ho bonolo ho thusa ba se nang hypothyroidism. Ka sehloohong hypothyroidism, lesela la thyroid, le molala, ha le khone ho hlahisa lihomone tsa thyroid , T4 le T3.
Sepheo sa pituitary, se hloohong, se arabela bothateng bona ka ho pata TSH e mengata. Ka hona, maemong a bonolo haholo a hypothyroidism, likhaolo tsa T4 le tsa T3 li tloaelehile, empa TSH e phahame. Maemong a boima haholo, litekanyetso tsa T4 le T3 li theoha. Le hoja mofuta o tloaelehileng bakeng sa TSH hangata o pakeng tsa 0.5 le 5 mU / mL, litekanyetso tse qetellong ea lehlakoreng le tloaelehileng li ka ba tse sa tloaelehang. T3 ke hormone ea bioactive haholo ho bapisoa le T4, empa T4 e tsitsitse haholoanyane ho potoloha.
Mokhoa oa ka oa ho hlahloba hypothyroidism ke ho qala ka histori e hlokolosi le 'meleng. Ka mor'a moo, setsebi sa Endocrinologist se lokela ho etsa lipatlisiso tsa qoqotho e le hore e tsebe hore na mokuli o na le mofuta ofe. Mali TSH, T4 e sa lefelloeng, T3 e sa lefelloeng le lithibela-mafu tse khahlanong le TPO li lokela ho hlahlojoa. Bakuli ba nang le qoqotho e atolositsoeng le / kapa tlhahlobo e ntle ea TPO antibody 'me TSH e kholo ho feta 4.0 mU / mL e lokela ho nkoa e na le hypothyroidism e ka sehloohong. Bakuli ba se nang qoqotho e atolositsoeng mme ba se na tlhahlobo e ntle ea TPO antibody empa ba na le TSH e fetang 7.5 mU / mL hape ba lokela ho nkoa ba na le hypothyroidism e ka sehloohong. Bakuli ba nang le T4 mahala ho feta 0,9 mg / dL le TSH e ka tlase ho 1.0 mU / mL ba ka 'na ba e-na le hypothyroidism e bohareng. Bakuli ba nang le matšoao a hypothyroidism empa ba sa finyelle litekanyetso tsena ba lokela ho shebeloa 'me ba khutlisetsoe ka likhoeli tse 6.
Phekolo ea Hypothyroidism
Hang ha hypothyroidism e fumanoa, ho na le dikgetho tse ngata tsa kalafo , ho kenyelletsa litokisetso tsa synthetic L-thyroxine (T4) (Synthroid, Levoxyl le Unithroid), litokisetso tsa synthetic L-triiodothyronine (T3) (Cytomel), metsoako ea synthetic T4 / T3 (Thyrolar) le e hlahisoang litokisetso tsa qoqotho (Lihlomo, Naturethroid, Bio-Throid, le Westhroid). Litokisetso tsohle tsa L-thyroxine li na le lisebelisoa tse sebetsang tse tšoanang, empa li na le li-fillers tse fapaneng 'me li na le taolo e fapaneng ea boleng. Ho fihlela morao tjena, Synthroid e ne e se na tumello ea FDA, empa joale litokisetso tsohle tsa L-thyroxine li lumelloa ke FDA.
Thyrolar le litokisetso tsa thyroid tse nkiloeng li ka ba le tekanyo e phahameng ea T3 / T4 ho feta tse lakatsehang 'me ka hona, hangata ke fana ka chelete e tlaase ea litokisetso tse tlatsitsoeng le T4.
Boholo ba li-endocrinologists li sebelisa L-thyroxine litokisetso bakeng sa phekolo ea pele ea mefuta eohle ea hypothyroidism. Le hoja tšebeliso ea L-thyroxine (T4) e bapisoa le L-triiodothyronine (T3) e ka 'na ea makatsa ha T3 e le lihomone tse ngata tsa thyroid, T4 e atisa ho sebelisoa hangata. Lebaka ke hore likokoana-hloko li fetola T4 ho isa ho T3 ho boloka litekanyetso tsa physioloki tsa T3. Ka hona, tsamaiso ea T4 e hlahisa T3 le T4 tse sa fumaneheng. Ha T4 e tsitsitse haholoanyane ho feta T3, phekolo ea T4 e fana ka litekanyetso tsa mali, ha phekolo ea T3 e isa litekanyetsong tse phahameng ka mor'a ho noa meriana le maemo a tlase pele tefiso e latelang. Ntoa ea qoqotho ke ho itokisetsa ho theko e tlaase. Hobane Lebotho la qoqotho le tsoa liphathing tsa qoqotho tsa likolobe, ba bang ba Endocrinologists ba na le maikutlo a hore ho na le phapang e kholo ea lipilisi, empa sena ha se khone ho ba 'nete.
Phuputso e phatlalalitsoeng New England Journal of Medicine ka 1999 e ile ea fana ka maikutlo a hore boko ba T4 ho T3 bo ka fetoloa ho bakuli ba bang le hore sehlopha se khethehileng sa bakuli se lokela ho phekoloa ka bobeli T4 le T3 . Liphuputso tse ling tse phatlalalitsoeng ho Journal of Clinical Endocrinology le Metabolism ka 2003 ( sheba sehlooho se seng hona joale ) li ile tsa fana ka tlhahiso ea hore ho eketsoa kalafo ea T3 ho ea T4 ha hoa hlokahala bakeng sa bakuli ba bangata ba nang le hypothyroidism e ka sehloohong. Ke khothaletsa hore bakuli ba bangata ba qale ho itokisetsa T4, e ntlafatsang matšoao ho bongata ba bakuli. Ke hlokometse hore bakuli ba bangata ba khetha Levoxyl kapa Unithroid ho Synthroid , empa sena se fapana le mokuli ka mong. Ka mor'a hore ke fumane phekolo ea pele le T4, ke fetola tekanyo ea bona ea T4 ho fihlela TSH ea bona e pakeng tsa 0.5 le 2 mU / mL. Haeba ba lula ba le matšoao ho sa tsotellehe TSH e ntlafalitsoeng, joale tekanyetso e tlaase ea T3 e fanoang ka makhetlo a mabeli kapa a mararo ka letsatsi a ka ekeletsoa ka hloko ho T4. Haeba bakuli ba qala ka tekanyo ea mali e tlaase ea T3, joale ke batla ho ba tšoara ka T4 hammoho le T3. T4 le phekolo ea T3 , ke sebelisa liteko tsa mali ho etsa bonnete ba hore T4 e sa lefelloeng le T3 e sa lefelloeng li fumaneha ka holimo. Hangata boleng ba TSH bo hatelloa ka ho kopana kalafo .
Palo ea bakuli e tla ba le ntlafatso ea matšoao T4 le T3 phekolo. Bakeng sa ba sa ntlafatse, ka linako tse ling ke khothalletsa kalafo ka litokisetso tsa thyroid tse tatsoang, hangata Lihlomo, hammoho le lihlahisoa tsa T4. Kopano ena e hlokahala ha litokisetso tsa thyroid li entsoe ka tekanyo e phahameng ea T3 / T4 ho feta tse lakatsehang 'me li hloka ho tlatsitsoe ka li-synthetic T4 ho finyella mefuta e tloaelehileng ea lihomone tse peli. Hape, ke ikemiselitse ho fana ka mahala T4 le mahala T3 ka boemong bo phahameng bo tloaelehileng. Bakuli ba nang le hypothyroidism bohareng ba ka phekoloa ka leha e le efe ea litokisetso tse teng bakeng sa bakuli ba nang le hypothyroidism e ka sehloohong. Phapang ke hore kalafo e lokela ho shebeloa ka ho ikemela bakeng sa mahala ea T4 le mahala ea T3 boemong bo phahameng bo tloaelehileng, kaha TSH e hatelloa ka phekolo e nepahetseng. Bakuli ba nang le boko bo bong bo bohareng le bo ka sehloohong ba hypothyroidism le bona ba hloka ho phekoloa ka ho ikemiselitse ho fana ka mahala T4 le mahala T3 ka boemong bo phahameng bo tloaelehileng. Ke ile ka fumanoa ke e-na le hypothyroidism e ka sehloohong ka February 2003. Setsebi se seng sa thuto ea ho iphelisa se ile sa etsa tlhahlobo ea qoqotho ea ka 'me ke fumanoa ke e-na le goiter. Mali a ka a ne a bontša TSH ea 8 mU / mL le li-antibo-antibodies tse matla haholo. Ke na le histori ea malapa a matla a Hashimotos Thyroiditis empa ke ne ke le lehlohonolo hore ke se ke ka utloahala ka tsela e nepahetseng pele kelafo. Hona joale ke na le 150 mg ka letsatsi la Levoxyl, ke na le TSH ea 1.9 mU / mL mme ke ikutloa ke le motle. Ke lahlehetsoe ke lithane tse seng kae kalafo ea T4 mme boemo ba ka ba k'holeseterole bo ntlafetse.
E hatisitsoeng qalong ka 2003, ka 2003