Seo u lokelang ho se etsa bakeng sa ho robeha ha nthiti?
Ho robeha ha linko ho ka ba bohloko haholo ebile hoa nyahamisa hobane ha ho na phekolo e khethehileng bakeng sa bona ntle le meriana ea bohloko le nako ea ho fola. Ka ho qhibiliha ka lehare, bohloko ba lithōko bo ka mpefala ka mehato e nyenyane haholo: ho phefumoloha, ho khohlela le ho tsamaea ha 'mele o ka holimo.
Sebakeng sa sepetlele, moferefere oa likhoele ke mofuta o tloaelehileng ka ho fetisisa oa kotsi e bakiloeng ke lefu la sefuba.
Ho feta moo, moroalo o fokolang o amana haholo le bophelo bo botle le kotsi ea ho shoa. Ka mantsoe a mang, motho ea ts'oarellang kotsi e mpe 'me o na le likhopo tse' maloa tse robehileng ke kotsing e kholo ea lefu.
Kaofela ha rona re na le lihlahisoa tse 12 tsa likhopo. Likotlolo tse tharo tsa pele li thata ho senya 'me ka tloaelo li robeha feela ka mor'a hore ho be le tšenyo e khōlō ea matla (mohlala, ho senyeha ha koloi). Tse ling tsa likhopo tse robong li bonolo ho senya le ho ikarabella bakeng sa fractures e eketsehileng, le likhopo tse bohareng hangata li robeha. Lintho tse ling tse tloaelehileng tse bakoang ke lithōle tsa likhopo li oa, likotsi tse amanang le lipapali (mohlala, bolo ea maoto kapa skiing), likotsi tsa likoloi, tlhekefetso le ho khohlela ho matla (ho batho ba tsofetseng).
Ho fihlela ho halofo ea fracture eohle ea lente e hlaha ho ea pele (anterior) le lehlakoreng le leng (lateral) leqhoa le sa fumaneheng ho X-ray. Ho feta moo, ho thata haholo ho bona liphetoho tsa X-ray tse ntseng li e-na le likhopo tse qalang matsatsi a seng makae ka mor'a ho tsoa kotsi. Qetellong, tšenyo ea lefufuru e ka 'na ea se ke ea e-ba teng ho X-ray.
Ultrasound e hlahella e le sesebelisoa sa ho hlahloba sefate se nang le lisebelisoa, ho kenyelletsanoa le fractures ea lefuba
Ka boeona, ho robeha ha nthiti ho bohloko empa ha ho kotsi bophelong. Leha ho le joalo, hangata lithōko tse robehang li amahanngoa haholo le mefuta e meng ea kotsi e tebileng. Kaha li-fracture li na le likhopo, lingaka li na le lipelaelo tse latelang:
- Moea le mali matlong a matšoafo (ke hore, hemopneumothorax)
- Kotsi ea li-vascular (likepe tse khōlō tsa thoracic tse akarelletsang methapo ea subclavia le methapong, methapo ea methapo le methapong, le methapo e tloaelehileng ea methapo ea carotid)
- Kotsi e ka mpeng
- Pherekano ea pulmonary
- Ho lematsa tseleng ea sefofane (bronchial tears)
Haeba ngaka e lebeletse pneumothorax, lifilimi tse lokileng kapa tse fokolang ka ntle li tla laeloa, e leng mefuta e khethehileng ea X-rays. Ho feta moo, haeba ho e-na le mahlomola a matla kapa haeba likhopo li tlosoa sebakeng seo, ngaka e ka laela litšoantšo tsa setšoantšo sa sefuba.
Bohloko ba ho fokotseha ha sefate ho etsa hore ho be thata ho phefumoloha 'me ho ka kenya letsoho ho atelectasis . Atelectasis e hlalosoa e le ho oa ha karolo e itseng kapa e feletseng ea matšoafo. Haholo-holo, ha mokuli a utloa bohloko ba nthong, o phefumoloha habobebe kahoo a tšoaea matšoafo matšoafo; tšoaetso ena ea hypoventilation e fella ka atelactasis. Ho fokotseha ha li-Rib ho etsa hore ho be boima haholo ho tlosa motho ea fanang ka tšehetso ea ventilatory.
Bakuli ba nang le bokooa bo bakoang ke likhopo tse fractures ba ka fumana methapo ea methapo ea methapo ea ho itšireletsa ka nako e telele joaloka bupivacaine. Ketsahalo ena ea nako e telele ea ho itšireletsa ka nako e nka lihora tse 12. Ka linako tse ling, ho ka fanoa ka lefu la seoa ho thibela bohloko, haholo-holo tabeng ea ho tšoaroa ke sefuba se hlabang.
Leha ho le joalo, likhopo tse ngata tse fokolang ha li sebetsane le ho sebelisoa ha anesthetics ka kotloloho.
Ho phaella moo, likhopo tse fokolang ha li sebetsane le ho senyeha ha lerako la sefubelu le li-bindings (tse ka tlatsetsang pneumonia kapa atelectasis). Ho e-na le hoo, lithōko tse robehang li tšoaroa ka motsoako oa benzodiazepines, opioids, le NSAID (lithethefatsi tse kang Advil). Ka ho hlakileng, benzodiazepines le li-opioids li na le bokhoni ba ho hlekefetsa, 'me tšebeliso ea bona e lokela ho sebelisoa ha e laeloa ho feta nako ea boloetse kapa kotsi.
Haeba uena kapa motho eo u mo ratang a e-na le kotsi e etsang hore moferefere o robehe ka ntle ho sepetlele, ho na le monyetla o motle hore ngaka ea hao e se ke ea khona ho fumana hore na X-ray ea fracture e hokae.
Ho e-na le hoo, bohloko bo bakoang ke likhopo tse amehang e ka 'na ea e-ba pontšo feela ea kotsi.
Hangata phekolo ea likhopo e feletsoeng ka ntle ho naha e na le ho sebelisoa ha lipalesa le lithethefatsi tsa meriana ea bohloko le ho ikoetlisa. Ke habohlokoa hore u lule u le mafolofolo ha u ntse u hlaphoheloa ho tswa ho nthong e 'ngoe ea likhopo. Phomolo e ka nka libeke tse tšeletseng.
Le hoja ho se na phekolo e khethehileng bakeng sa ho robeha ha nthong, haeba u belaella hore u tšehetse e le 'ngoe, ke khopolo e ntle ho bona ngaka. Ngaka e ka thusa ka bohloko 'me ea u hlahloba bakeng sa khatello e itseng kapa kotsi. Ho feta moo, ngaka e ka u laela meriana ea bohloko bakeng sa kotsi ea hau. Ka kopo hopola hore ha o fuoa meriana, ka kōpo e nke hantle feela joalokaha ho laetsoe. Meriana e meng e fanoang bakeng sa ho qhaqhoa ka likhopo-li-opioids le benzodiazepines-li na le bokhoni ba tlhekefetso ha li nkoa ka mokhoa o sa nepahalang kapa li feta.
Lisebelisoa:
Brunett PH, Yarris LM, Cevik A. Khaolo ea 258. Tlhahlobo ea Pulmonary Trauma. Ka: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinalli's Emergency Medicine: Tataiso e Phethahetseng ea Thuto, 7e . New York, NY: Hill ea McGraw; 2011.