Lilemong tse leshome tse fetileng, litsebi tse ngata tsa bophelo bo botle li bontšitse ho nyahama ka lebaka la ho eketseha ha meriana e fuoang bakuli ho sebetsana le maemo a sa tšoaneng. Meriana e na le liphello tse mpe, 'me haeba motho a ka noa meriana eo ba sa e hlokeng, joale ba ipeha kotsing bakeng sa litla-morao tse mpe. Ho feta moo, meriana e lahla chelete le ho noa meriana e feteletseng e senyeha ebile e khotsofatsa.
Phuputso e hlahang e bontša hore karolo ea boraro ea batho ba nang le asthma e fumanoeng ke lingaka ha e hlile ha e na eona. Ntlha ea pele, ba bangata ba batho bana ba ile ba fumanoa ba se na molemo oa ho hlahlojoa ke liteko tsa physiologic (e leng, spirometry kapa lisebelisoa tsa ts'ebetso ea pulmone) mme kahoo ba fumanoa ka tsela e fosahetseng hore ba qale ka eona. Ntlha ea bobeli, batho bana ba ka 'na ba ba le phihlelo ea ho tsoa phomolong ea bona.
Melemo ea Basotho
Tlhahisano ke lefu le sa foleng la ho fofa ha moea le etsang hore ho be le tšitiso ea moea le likarolo tse fokolang tse ka fetohang ka boomo kapa ka meriana . Ha e le hantle, bronchi ke litsela matapong a tsoang ho trachea, kapa sepakapaka.
Nakong ea ho mpefala ha astmma, kapa ho mpefala, bronchi e fetoha e ts'oanang le ho qala ho hlasela (e leng, bronchospasm). Meriana e sebelisetsoang ho phekola astma e kenyelletsa ho ruruha ha corticosteroids le ho khotsofatsoa ke beta-agonist bronchodilator.
Matšoao a tloaelehileng a asthma a kenyelletsa lipapali tsa ho hema, ho tsuba, sefuba le ho khohlela. Pherefalo e ka bakoa ke ho kula, ho tsuba, ho ikoetlisa, khatello ea maikutlo le ho feta.
Ho fumanoa ha lefu la asthma ho thehiloe historing ea bongaka, tlhahlobo ea lingaka, ho hlahlojoa ha li-pulmona (ie, spirometry) le tlhahlobo ea phephetso ea bronchial ho sebelisa methylcholine kapa histamine.
Spirometer ke sesebelisoa se sebelisetsoang ho lekanya maphephe a sebetsang le matšoafo bakeng sa hore na motho o phefumoloha hakae. Bronchodilator spirometry ke mofuta oa spirometry moo ngaka ea pele e tsamaisang bronchodilator ho bula lifofane (joaloka beta-agonist) ebe joale e batla ntlafatso ea lipapali tsa matšoao tse bontšang lefu la asthma.
Ka linako tse ling spirometry ha e tšehetse ho fumanoa ha asthma leha ho le joalo motho o ntse a belaelloa hore o na le lefu la asthma. Maemong ana, tlhahlobo ea phephetso ea bronchial e ka etsoa. Ka tlhahlobo ea phephetso ea bronchial, setsebi se tsamaisa bronchoconstrictor, e kang methylcholine kapa histamine, e tiisang moea o tsamaeang le lifofane, 'me e batla bopaki ba ho fokotsa matšoafo a bontšang lefu la asthma.
Lipatlisiso tse ncha
Litholoana tsa thuto ea longitudinal ea January 2017 e phatlalalitsoeng JAMA e bontša hore motho e mong oa batho ba baholo ba Canada ba sa tsoa fumanoa ba e-na le asthma ha e le hantle, ba na le eona.
Phuputsong ena, 613 barupeluoa ba kileng ba ngolisoa ka mokoloko ba tsoang metseng e meholo e meholo ea Canada ba ile ba hlahlojoa pakeng tsa January 2012 le February 2016. Barupeluoa ba ne ba le lilemo li 18 mme ba fumanoa ba e-na le asthma lilemong tse hlano tse fetileng. Barupeluoa thutong ba ile ba latela lintlha tse latelang:
- Histori ea ho tsuba kapa histori ea ho tsuba e fokolang lilemo tse 10 (ho tlosa barupeluoa ba tšoeroeng ke lefu la chronic obstructive pulmonary )
- Ha ho sebelisoe kalafo ea prednisone (glucocorticoid) ea nako e telele
- Ha a imme kapa a anyesa
- E khona ho etsa spirometry
- Ha ho na lefu la pelo, ho otloa ke lefu la pelo, kapa ho na le lefu la aneurysm nakong ea likhoeli tse tharo tse fetileng (litlhaloso tsa tlhahlobo ea liteko tsa bothata)
Ha ho khoneha, bafuputsi ba fumane litlaleho tsa lingaka tsa lingaka tsa barupeluoa mabapi le kamoo batho bana ba fumanoeng ba e-na le asthma kateng. Phuputsong eo, karolo ea 24 lekholong ea lingaka tsa sechaba ha ea ka ea arabela likōpo tsa mofuputsi bakeng sa boitsebiso bo joalo.
Nakong ea lihlopha tsa ho etela libeke tse 'maloa, bafuputsi ba ne ba sebelisa methapo ea litlhōrō tsa matlo le tlhokomelo ea matšoao, bronchodilator spirometry, le liteko tsa merusu ea meriana e le hore ba tsebe hore na ke mang ea se nang asthma. Ba neng ba se na pululo ba ile ba tlosoa kalafo ea meriana ea "asthma" 'me ba hlahlojoa hape nakong ea selemo. Bafuputsi ba ile ba boela ba batla ho fumana mekhoa e meng ea ho hlahloba likarabo moo barupeluoa ba neng ba se na asthma.
Qetellong, asthma e ne e busoa ke barupeluoa ba 203 ho 613 (karolo ea 33,1 lekholong). Ho feta moo, barupeluoa ba 181 (29,5 lekholong) ba ile ba tsoela pele ho se na bopaki ba phumama ka mor'a likhoeli tse 12 tse latelang. Barupeluoa ba leshome le metso e 'meli (karolo ea 2 lekholong) ba ne ba se na lefu la asthma, empa ho e-na le hoo ba ne ba e-na le maemo a tebileng a meriana a neng a sa hlokomeloe ke lingaka tsa sechaba. Qetellong, barupeluoa ba neng ba e-na le lefu la asthma ba ile ba bolela hore ha ho na monyetla oa hore ba qale ho hlahlojoa hore ba sebelisa liteko tsa tšebetso ea lithethefatsi le liteko tsa ho fokotsa moea ho feta ba fumanoang ke lefu la asthma.
Ho na le lintlha tse peli tse hlokomelehang tse ka fumanoang thutong ena:
- Batho ba baholo ba fumanoang ba e-na le lefu la astmma ba baholo ba ka 'na ba se ke ba tsoela pele ho ba le asthma kapa ba hloka meriana ea lefuba ka nako e sa lekanyetsoang.
- Ka tataiso ea kliniki, lingaka tse ngata li hloka ho sebelisa liteko tsa ho hlahloba mafu, joalo ka bronchodilator spirometry, ho fumana hantle lefu la asthma sebakeng sa pele. Ho itšetleha feela ka histori ea mokuli, tlhahlobo ea 'mele, le lisebelisuoa tsa tleliniki ha li lekane ha u hlahloba boemo bona.
Hlokomela hore thuto ena e na le meeli e etsang hore ho be thata ho hlahisa liphello ho bohle ba nang le asthma. Haholo-holo, bafuputsi ba kentse batho ba 'maloa ba nang le asthma e boima (e bolelang, ba batlang phekolo ea prednisone ea nako e telele) le karolo ea 45 lekholong ea barupeluoa ba ithutang meriana letsatsi le leng le le leng ba hloka meriana letsatsi le leng le le leng bakeng sa ho laola pululo ea bona. Ka lebaka leo, ho fokotsa batho ba nang le asthma e matla ho ke ke ha hakanngoa. Ho e-na le hoo, litekanyetso tse phahameng tsa ho fokotsa liphallelo li hlokometse (karolo ea 33,1 lekholong) li sebetsa feela ho bao qalong ba fumanoeng ba e-na le bothata ba ho fokola. Ha e le hantle, lipatlisiso tse ling tsa nako e telele tse hlahlobang batho ba baholo ba ho fokotsa ho ba le lefu la ho fokola ha ba bang har'a ba nang le mefuta e mengata ea lefu lena li bontša hore litekanyetso tsa ho fokotsa likhahla li fokotsehile.
Ho feta moo, hobane barupeluoa ba bang ba ne ba se na litokomane ho tloha ha ba ne ba fumanoa ba e-na le asthma, kapa ba qalile ho fumanoa ba se na molemo oa ho hlahlojoa, ha ho tsebe hantle hore na ke barupeluoa ba bakae ba fumanoang ba e-na le asthma pele. Ka mantsoe a mang, barupeluoa ba bang ba nang le "tšoarelo" ba ka 'na ba se ba e-na le asthma pele.
Sena se Bolela Seo
Hoo e ka bang karolo ea 75 lekholong ea bana ba nang le asthma ba qetella ba le boemong ba ho ba batho ba baholo. Leha ho le joalo, lipatlisiso li bontšitse hore phallo har'a ba nang le astmma ea ho ba motho e moholo e tlaase haholo. Thuto ea morao-rao, leha ho le joalo, e fana ka maikutlo a hore batho ba bangata ba baholo ho feta kamoo ba neng ba nahana pele ba ka fumana tšoarelo ea asthma e matla. Batho bana ba baholo ha ba sa hlola ba hloka meriana ea bona ea asthma.
Haeba uena kapa motho eo u mo ratang a fumanoe a e-na le astmma ea batho ba baholo, ka kōpo e-ba le kelello e latelang:
- Karolo ea tsamaiso ea boemo bona ke ho hlahloba. Haeba matšoao a hao a fokotseha kapa a fokotsa, u ka 'na ua hloka meriana e fokolang kapa e sa fokolang, ka ho latellana. U lokela ho hlahloba matšoao a hao le ho fokotsa palo (e leng "ho hlasela") mme u bolelle ngaka ea hao tlhahisoleseding ena.
- U lokela ho sebelisa setho sa tlhōrō ea metsi ho hlahloba hore na astmma ea hao e laoloa joang lapeng. Haeba u fumana hore asthma ea hau e khutlisa, khutlela ho ngaka ea hau bakeng sa tlhahlobo ea tlhahlobo. U ka 'na ua se ke ua hlola u hloka meriana ea asthma.
Qetellong, haeba u fumanoe u e-na le astmma ea batho ba baholo, empa ngaka ea hao ha e e-s'o sebelise spirometry kapa liteko tse ling tsa ho hlahloba hore na o hlahlojoa joang, u ka 'na ua batla ho etela le setsebi se tla etsa liteko tsena. Ntho e kholo e nkoang thutong ena ke hore ho hlahlojoa ke physiologic ho hlokahala hore ho hlahlojoe asthma-le mekhoa ea morao-rao e buella tlhahlobo e joalo.
> Mohloli
> Aaron, SD, le al. Ho tsosolosoa ha Tlhahlobo ho Batho ba baholo ka Phisano ea Tlhahlobo ea Ngaka. JAMA. 2017; 317: 269-279.
> Bahlahlobisisi le Tlhophiso ea Bokhukhuni. American Academy of Asthma, Phekolo ea Ts'oaetso & Immunology. https://www.aaaai.org/
> Hollingsworth, HM le O'Connor GT. Phere-Na Hona Kajeno, e Tlohile Hosasane? JAMA. 2017; 317: 262-263.
> Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. Khaolo ea 55. Pherekano. Ka: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. The Color Atlas of Family Medicine, ea bobeli . New York, NY: Hill ea McGraw; 2013.