Ha motho a fumanoa a e-na le ho kopana ha pulmona e matla, phekolo e nepahetseng e itšetlehile ka hore na boemo ba bona ba pelo ke bo tsitsitseng kapa bo tsitsitseng.
Bakeng sa Batho ba Tšepahalang
Batho ba bangata ba fumanoeng ba e-na le li-pulmonary embolus li tsitsitse hantle ho tloha maikutlong a pelo. Ke hore, ba hlokometse ebile ba falimehile, 'me khatello ea mali ea bona ha e kotsi haholo.
Bakeng sa batho bana, ho phekoloa ka lithethefatsi tsa anticoagulant (hangata mali) hangata li qalile kapele. Kalafo ea pele e fokotsa menyetla ea bona ea ho shoa ka ho ikopanya ha li-pulmona.
Matsatsi a Pele a 10
Matsatsi a pele a leshome ka mor'a hore ho khonehe hore li-pulmary li kopane, phekolo e na le e 'ngoe ea lithethefatsi tse latelang tsa anticoagulant:
- Heparin e tlaase ea molek'hule (LMW), e kang Lovenox kapa Fragmin. Tsena ke li-derivatives tse hloekisitsoeng tsa heparin tse ka fanoang ka ho kenngoa ha letlalo ho e-na le ho kenngoa ka hare ho intravenously.
- Fondaparinux, e leng lithethefatsi tse kang li-heparin tse tsamaeang ka tlaase mona.
- Heparin e sa tšoaroeng, e leng heparin "ea khale" eo e fanoang ka hare ho eona.
- Rivaroxiban (Xarelto) kapa apixaban (Eliquis), tse peli tsa "lithethefatsi tse ncha tsa anticoagulant drugs" ( NOAC ) tse ngotsoeng ka molomo bakeng sa Coumadin . Meriana ena e 'meli ea NOAC ke eona feela e amohelehang bakeng sa phekolo e matla ea sepakapaka sa pulmonary.
Lithethefatsi tsena kaofela li sebetsa ka ho thibela mabaka a ho thibela , liprotheine maling a khothalletsang thrombosis.
Kajeno, lingaka tse ngata li tla sebelisa rivaroxiban kapa apixaban matsatsing a pele a 10 a phekolo ho batho ba khonang ho noa meriana. Ho seng joalo, LMW heparin e atisa ho sebelisoa.
Matsatsi a 10 ho isa ho 3 Likhoeli
Ka mor'a matsatsi a 10 a phekolo, phekolo e khethoa bakeng sa phekolo ea nako e telele. Maemong a mangata, phekolo ena ea nako e telele e tsoelapele ka bonyane likhoeli tse tharo le maemong a mang ho fihlela selemo.
Hangata phekolo ena ea nako e telele e na le lithethefatsi tse ling tsa NOAC. Bakeng sa mohato ona oa phekolo (ke hore, kamora matsatsi a pele a 10), lithethefatsi tsa NOAC dabigatran (Pradaxa) le edoxaban (Savaysa) le tsona li lumelloa ho sebelisoa, ho phaella ho rivaroxiban le apixaban. Ho phaella moo, Coumadin e ntse e le khetho bakeng sa phekolo ena ea nako e telele.
E sa phekoleheng kalafo
Batho ba bang, phekolo ea nako e telele ea phekolo ea likokoana-hloko e lokela ho sebelisoa ka ho sa feleng kamora 'mapolanka a kopaneng, mohlomong bophelo bohle ba bona. Ka kakaretso, bana ke batho ba oelang karolong e le 'ngoe ea lihlopha tse peli:
- Batho ba kileng ba e-ba le li-pulmonary embolus kapa thrombosis e tebileng ea methapo ea meriana ntle le mohloli ofe kapa ofe o bakang mohopolo.
- Batho bao sesosa sa bona se ka ba sa foleng, joalo ka kankere e sebetsang, kapa sebopeho sa lefutso sa ho ba le mali a sa tloaelehang a mali.
Haeba Li-Anticoagulant Lithethefatsi li ke ke Tsa Sebelisoa
Batho ba bang, lithethefatsi tsa anticoagulant ha li khetholle. Sena se ka 'na sa e-ba hobane kotsi ea ho tsoa mali e feteletseng e phahame ho feta kapa e ka' na eaba e ne e e-na le li-pulmonary embolus ho sa tsotellehe phekolo e lekaneng ea phekolo ea meriana.
Ho batho bana, sefahla sa vena cava se lokela ho sebelisoa. Sefate sa vena cava ke sesebelisoa se kenngoa ka tlaase ho vena cava (motsoako o moholo o bokellang mali ho tloha lipheletsong tse ka tlase ebe o o fetisetsa pelong) ka mokhoa oa catheterization.
Tsena lihlopha tsa "leraba" tsa mali tse senyehileng 'me li ba thibela ho fapanyetsana ho potoloha ha pulmone.
Li-filenate tsa Vena cava li ka sebetsa hantle, empa ha li rate ho sebelisa lithethefatsi tsa anticoagulant ka lebaka la likotsi tse amanang le tšebeliso ea tsona. Tsena li kenyeletsa ts'oaetso setsing sa filthara (e leng se ka lebisang ho embolism ea makhetlo a tloaelehileng), ho tsoa mali, ho falla ha sefahleho ho pelo, le ho senyeha ha sefate.
Mefuta e mengata ea kajeno ea vena cava e ka fumanoa 'meleng ka mekhoa ea bobeli ea ho felisa ha e sa hlokahale.
Bakeng sa Batho ba sa tsitsang
Bakeng sa batho ba bang, ho kopana ha pulmonary ke lefu la pelo.
Ho batho bana, ho koala ho ho lekaneng ho baka tšitiso e kholo ea mali ho matšoafo, e leng ho lebisang ho ho oa ha pelo. Hangata batho bana ba bontša tachycardia e feteletseng (tekanyo ea pelo e potlakileng) le khatello e tlase ea mali, letlalo le hlaselang le letšoao, 'me le fetotsoe kelello.
Maemong ana, phekolo e bonolo ea anticoagulation-e leng eona e sebetsang haholo ka ho tsitsisa mali le ho thibela ho thibela mali-ha ea lekana. Ho e-na le hoo, ho na le ntho e lokelang ho etsoa e le ho qhaqha li-embolus tse seng li etsahetse, le ho tsosolosa ho potoloha ha pulmone.
Phekolo ea Thrombolytic ("Clot Busters")
Ka phekolo ea thrombolytic, lithethefatsi tse se nang tšoaetso li tsamaisoa ka li-clots tse "lyse" tse seng li thehile. Ka ho pshatla mali a mangata (kapa li-clots) ka methapo ea pulmonary, li ka khutlisetsa phetoho ea motho.
Lithethefatsi tsena (tseo hape li tsejoang e le lithethefatsi tsa fibrinolytic hobane li sebetsa ka ho sitisa fibrin ka maoto) li beha kotsi e kholo ea ho tsoa mali e le hore li sebelisoe feela ha li-pulmonary embolus e ka beha bophelo kotsing hang-hang. Li-thrombolytic tseo hangata li li sebelisang bakeng sa embolism e matla ea pulmonary ke alteplase, streptokinase, le urokinase.
Boikutlo bo botle
Haeba phekolo ea thrombolytic e ke ke ea sebelisoa hobane kotsi ea ho tsoa mali e feteletseng e nkoa e le e phahameng haholo, ho ka etsoa boiteko bo ikhethileng. Mokhoa oa ho etsa lipatlisiso o leka ho senya lesela le leholo pampiring ea pulmonary, ebang ke ho buuoa kapa ka mokhoa oa catheter.
Khetho pakeng tsa likarolo tsa catheter kapa tsa ho buuoa hangata e itšetlehile ka ho fumaneha ha lingaka tse nang le tsebo ea tse ling tsa mekhoa ena, empa ka kakaretso ho khetholla boitsebiso ba catheter hobane hangata bo ka etsoa ka potlako.
Leha ho le joalo, mokhoa oa mofuta oa mofuta o mong le o mong o na le likotsi tse kholo-ho kopanyelletsa le ho phatloha ha methapo ea pulmonary, e nang le bothata ba lefu la pelo le hemoptysis e kotsing ea bophelo (ho tsoa mali). Ka hona, mokhoa oa ho khetholla maikutlo hangata o etsoa feela ho batho ba nkoang e le ba tsitsitseng haholo le ba nang le kotsi e kholo ea lefu ntle le kalafo ea kapele.
> Mehloli:
> Aymard T, Kadner A, Widmer A, le al. Embolism ea Boipheliso e Feteletseng: Phetoho ea Boikokobetso le ho Phekola Phekolo ea Thrombolytic - Melao ea ho Buuoa e Lokela ho Hlahlobisoa? Eur J Ts'ebeliso ea Ts'ebetso 2013; 43:90. NA: 10.1093 / ejcts / ezs123
> Kearon C, Akl EA, Comerota AJ, et al. Phekolo ea Antithrombotic bakeng sa lefu la VTE: Antithrombotic Therapy le Thibelo ea Thrombosis, 9th: Mokhatlo oa American College of Chest Physicians Melao-motheo e itšetlehileng ka litlhahiso tsa meriana ea meriana. Sefuba sa 2012; 141: e419S. DOI: 10.1378 / sefuba.11-2301
> Kuo WT, van den Bosch MAAJ, Hofmann LV, le al. Bokoetliso bo tsamaisitsoeng ke catheter, Ho arohana, le Thrombolysis Bakeng sa Phekolo ea 'Muso oa Bohlokoa ba Pulmonary After After Failure of Thrombolysis ea Ts'ebetso. Sefubeng 2008; 134: 250. NA: 10.1378 / chest.07-2846
> Tapson VF. Boipiletso bo hloekileng bo hlophisitsoeng. N Engl J Med 2008; 358: 1037. DOI: 10.1056 / NEJMra072753