Haeba u e-na le matšoao a hyperthyroidism, ke habohlokoa hore u fumane tlhahlobo e tebileng e le hore u ka tšoaroa hantle le ka potlako, ha ho hlokahala. Ngaka ea hau e tla hlahloba ka botlalo, e hlahlobe histori ea hau ea bongaka, 'me e be le liteko tse hlakileng tsa mali (tse kang TSH, T3, T4) ho ea hlahlojoa; liteko tsa ho nahana, tse kang thyroid ultrasound kapa CT scan le tsona li ka laeloa.
Hyperthyroidism e ka khona ho laoloa empa e ka baka mathata haeba e sa alafatsoe, kahoo ho hlahlojoa hangata ho molemo ka ho fetisisa.
Ho hlahlojoa
Ka mor'a hore u hlahlobe matšoao a hao le likotsi tsa lefu la qoqotho, haeba ngaka ea hao e belaella hore na o ka fumanoa ke hyperthyroidism, o tla etsa tlhahlobo e tebileng e lebisang tlhokomelong ea thyroid, empa le likarolo tse ling tsa 'mele oa hau.
Ho hlahlojoa ke Thyroid
Nakong ea tlhahlobo ea qoqotho , ngaka ea hau e tla ama molala oa hau (palpate), e batle ho ntlafatsa qoqotho le li-nodule.
O tla boela a fane ka seo a tsejoang e le "thabo," e hlalosang ho eketseha ha mali ho tsoa ka qoqotho e ka utloisoang. Ngaka ea hau e tla mamela "lentsoe" ka stethoscope ea hae, e leng molumo oa ho phahama ha mali ho ea qoqotho.
Ho ba teng ha qoqotho hoa thabisa le / kapa tholoana ke maikutlo a mangata a lefu la Graves .
Tlhahlobo ea 'mele
Ntle le tlhahlobo ea qoqotho, ngaka ea hau e tla hlahloba karolo eohle ea 'mele oa hao bakeng sa matšoao a thyroid e feteletseng.
Ka mohlala, o tla lekola maikutlo a hau, hobane likhopolo tse potlakileng kapa tse nang le maikutlo a holimo li ka ba pontšo ea hyperthyroidism. O tla hlahloba lebelo la pelo ea hau, pina le khatello ea mali. Lebaka ke hobane li- palpitations , li -acrial fibrillation , pelo ea racing, kapa khatello e matla ea mali e ka boela ea bontša maikutlo a hyperthyroidism.
Likarolo tse ling tsa tlhahlobo ea 'mele e kenyeletsa:
- Ho hlahloba letlalo la hao, kaha letlalo le sa tloaelehang le le futhumetseng, le ka 'na la e-ba pontšo ea hyperthyroidism. Karolo e nyenyane ea batho ba nang le lefu la Graves le bona ba hlahisa likhahla liphatleng tsa bona (pretibial myxedema).
- Ho hlahloba boholo ba moriri oa hau le boleng ba moriri oa hau, e le ho tšesa moriri o motle, o motle kapa ho robala moriri ho ka bontša boemo ba qoqotho
- Ho hlokomeloa bakeng sa ho sisinyeha hofe kapa hofe, matsoho a matsoho, kapa mekhoa ea hyperkinetic e kang ho tabola tafoleng, ho phunya maoto kapa ho sisinyeha ha jerky (hangata ho matla haholo ho bana)
- Ho hlahlojoa ha mahlo a hau, ho ba bofubelu, ho phalla, ho omella, ho ruruha, ho ikhohomosa, le mahlo a ka ba matšoao a bothata ba qoqotho. Ho phaella moo, "sekwahelo" (ha sekoli se phahameng se sa latele mehato e tlaase ea mahlo ha u sheba fatše) se ka bonoa ho hyperthyroidism.
Liteko le Liteko
Liteko tsa mali li kenyelletsa tlhahlobo ea thyroid e susumetsang hormone (TSH), hammoho le thyroxine (T4) le liteko tsa triiodothyronine (T3). Ngaka ea hau e ka boela ea hlahloba mahlaseli a likokoana-hloko tsa qoqotho ho tiisa hore lefu la Graves le fumanoa.
Ke habohlokoa ho hlahloba liphetho tsa liteko tsa hau le ngaka ea hau. U se ke ua tšaba ho botsa lipotso. Ena ke bophelo bo botle ba hao, kahoo ke habohlokoa hore u utloisise se etsahalang.
Liphetho tsa TSH
Tsela e tloaelehileng bakeng sa teko ea TSH ke hoo e ka bang lihora tse ka bang 0.5 ho ea ho tse 5,0 milli-milione ka litara (mIU / L). Batho bohle ba nang le methapo e phahameng ea hyperthyroidism ba na le TSH e tlaase; Leha ho le joalo, boemo ba TSH bo le bong bo ke ke ba lekanya hore na hyperthyroidism e na le tekanyo efe. Ke ka lebaka leo ngaka ea hau e tla hlahloba litekanyetso tsa hao tsa T4 le T3.
Liphetho tse phahameng tsa T4 le T3
Ho fumanoa ha methapo e ka sehloohong ea hyperthyroid e lumellana le TSH e tlaase, le tefo e phahameng ea T4 le / kapa T3 ea mali.
Joaloka ka thōko, haeba TSH ea hao e tloaelehile kapa e phahame, 'me T4 ea hau e sa lefelloe le T3 e phahame, u tla hloka MRI ea sepheo sa hau sa pituitary ho hlahloba boemo bo bohareng bo bitsoang Central kapa TSH-induced hyperthyroidism.
T3 e phahameng le e tloaelehileng ea Free T4 Results
Haeba TSH ea hau e le tlaase 'me T3 ea hao e phahame (empa T4 ea hau e sa lefelloe ke ea tlhaho), ho ka etsahala hore ebe u ntse u tseba hore na ke lefu la Graves kapa lefu la qoqotho le hlahisang hormone e ngata haholo. Tlhahlobo ea litšoantšo, e bitsoang iodine e tsoelang pele ho hlakola, e ka khetholla pakeng tsa lisele tsena tse peli.
Ho nka T3 haholo (ho bitsoa ho kenngoa ha T3 e feteletseng) ke monyetla o mong hape.
T3 e tloaelehileng le Liphetho tse phahameng tsa T4
Haeba TSH ea hau e le tlaase, T4 ea hau e sa lefelloeng e phahame, empa T3 ea hau e tloaelehile, mohlomong u na le hyperthyroidism ho se feteng haholo T4 (levothyroxine). E 'ngoe e ka fumanoang ke bothata ba qoqotho e bakoang ke thyodarone.
Kamano ena ea laboraka e ka boela ea bonoa ho batho ba nang le hyperthyroidism ba nang le boloetse bo sa tloaelehang ba lefu la qoqotho (mohlala, tšoaetso e matla) e fokotsang phetoho ea T4 ho ea ho T3.
E tloaelehileng ea mahala T4 le T3 Sephetho
Haeba TSH ea hau e le tlaase, empa litekanyetso tsa hau tsa T3 le T4 li tloaelehile, u ka 'na ua ba le li-subclinical hyperthyroidism. Sena se ka boela sa bonoa nakong ea bokhachane.
Sephetho sa bafu
Ho hlahloba mali a hau bakeng sa li-antibodies, tse kang immunoglobulin ea ho qoqa le qoqotho kapa TSH ea li-autoantibodies, ke ea bohlokoa. Tlhahlobo e ntle e netefatsa hore lefu la Graves le na le bothata, le hoja batho ba nang le lefu lena ba e-na le tlhahlobo e matla ea ho loantša motho. Tabeng ena, tlhahlobo ea iodine e tsoetseng pele ea mahlaseli (RAIU) e ka netefatsa hore na ho fumanoa eng.
Ho nahana
Maemong a mangata, litekanyetso tsa litšoantšo , tse kang ultrasound, li-iodine (RAI-U), CT scan kapa MRI li tla etsoa bakeng sa ho hlahloba ka botlalo le ho nepahetseng.
Sesebelisoa sa Iodine sa mahlaseli a kotsi
Ka teko ea mahlaseli a iodine (RAI-U) ea radioactive, tekanyo e nyenyane ea iodine ea radioactive 123 e tsamaisoa ka pilisi kapa foromo ea metsi.
Lihora tse 'maloa hamorao, lenane la iodine le tsamaisong ea hau le lekanyetsoa, le tsamaisoa ke X-ray. Hangata thyroid e fetelletseng e atisa ho hlahisa liphello tsa RAI-U (mokokotlo o tsitsitseng o atisa ho nka iodine e phahameng ho feta e tloaelehileng, 'me ho phahama ho bonahala ho X-ray).
Matšoao a Li-Graves, RAI-U e phahameng 'me u ka bona hore ho na le bothata ho pholletsa le botlalo bohle. Haeba o na le hyperthyroid ka lebaka la moriana oa qoqotho o feteletseng oa qoqotho, ho hlaha ho tla bonoa ka maqhubu a sebakeng seo. Haeba o na le thyroiditis e le sesosa sa mokokotlo oa qoqotho ea hau, khatello e tla ba tlaase hohle hohle.
Le hoja iodine ea radioactive e 123 e sa kotsi mokokotlong oa thyroid, ha ea lokela ho fuoa basali ba imme kapa ba anyesang.
Thyroid Ultrasound
Tšoero ea qoqotho ea ultrasound e ka khetholla li-goiter, hammoho le li-nodule tse ka 'nang tsa baka hyperthyroidism. Basali ba nang le moimana kapa ba anyesang, kankere ea qoqotho e atisa ho sebelisoa e le mokhoa o fapaneng oa ho hlahloba iodine ea radioactive.
CT Scan
K'homphieutha ea CT, e tsejoang e le computed tomography kapa cat scan, ke mofuta o khethehileng oa X-ray e ka thusang ho lemoha goiter, hammoho le li-nodules tse khōloanyane tsa qoqotho.
Magnetic Resonance Imaging (MRI)
Joaloka CT scan kapa ultrasound, MRI e ke ke ea bolella ngaka kamoo qoqotho e sebetsang kateng, empa e ka thusa ho lemoha li-nodules le li-nodules tsa qoqotho.
Ka linako tse ling MRI e khahleha ho CT scan hobane ha e hloke hore e be le ente e fapaneng, e nang le iodine mme e ka kena-kenana le scan e ikhethang ea iodine.
Litlhahlobo tse sa tšoaneng
Le hoja matšoao a hyperthyroidism a ka phoso ka lebaka la ho tšoha kapa ho imeloa kelellong, ba ka etsisa maemo a mang a tloaelehileng a bongaka.
Ka mohlala, ho lahleheloa ke boima bo sa hlalosoang ho ka ba pontšo ea bokuli ba 'mele (mohlala, tšoaetso, maloetse a se nang qoqotho, kapa kankere). E ka boela ea e-ba pontšo ea pele ea lefu la mafu a kelello, joaloka ho tepella maikutlong kapa 'dementia' haholo-holo haeba motho a e-na le maikutlo a ho feto-fetoha ha maikutlo, ho halefa kapa ho hloka thahasello-letšoao le tloaelehileng ho batho ba baholo ba nang le hyperthyroidism.
Lebelo la pelo le potlakileng kapa palo e sa tloaelehang ea pelo e ka ba letšoao la pele la bothata bo ka sehloohong ba pelo kapa matšoafo kapa ea phokolo ea mali.
Mehlala ena e mpa feela e le tlhōrō ea leqhoa, kaha hangata ho na le litlhahlobo tse ngata tse ka khonehang. Litaba tse monate ke hore ka kakaretso ngaka e ka tiisa kapa ea theola ho hlahlojoa ha hyperthyroidism habonolo le ka potlako ka histori ea bongaka, tlhahlobo ea 'mele le liteko tse ling tsa mali.
Qetellong, haeba ngaka ea hau e fumana hore o na le hyperthyroidism, o tla batla ho tseba hore na sesosa sa hyperthyroidism (mohlala, lefu la Graves le thyroiditis) ke eng. Sena se ka hlophisoa ka liteko tse ngata tsa mali le tlhahlobo ea litšoantšo tse bitsoang "i-radioactive iodine scan scan".
> Mehloli:
> American Thyroid Association. (2018). Matšoao a Mabitla FAQ.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, ea 10. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Likokoana-hloko I. Hyperthyroidism: Tlhahlobo le Phekolo. Ke Mooki oa Lefu. 2016 Mar. 1; 93 (5): 363-70.
> DSs DS. (2017). Tlhahlobo ea hyperthyroidism. Cooper DS, moq. E maemong. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Ross DS et al. Mekhoa ea Mekhatlo ea Maiketsetso ea Amerika ea Thyroid bakeng sa Tlhahlobo le Tsamaiso ea Hyperthyroidism le Mabaka a mang a Thyrotoxicosis. Thyroid . 2016 Oct; 26 (10): 1343-1421.