Sehlopha sena sa IBD hase lefu la Crohn kapa lefu la ulcerative colitis
Ha ho buuoa ka mafu a ho ruruha a malapa (IBD) , mefuta e 'meli e atisang ho buuoa ka eona ke lefu la ulcerative le lefu la Crohn, empa ho na le lefu la boraro le bitsoang indeterminate colitis. Ho ba le lefu la ho ruruha ha pelo ho sebelisoa ha ho nahanoa hore mofuta o mong oa IBD o teng, empa ha o e-s'o utloisise hore na ke mofuta ofe oa lefu lena.
Ena ke taba e ferekanyang le e tsekisano ho IBD, e nang le maikutlo a pharaletseng bakeng sa bakuli le lingaka. Ho hakanngoa hore kae kapa kae pakeng tsa 10 lekholong le karolo ea 15 lekholong ea batho ba nang le IBD ho nahanoa hore ba na le lefu la ho qetela la lefu la seoa. Maemong a mang, ho hlahlojoa mofuta o mong oa IBD ho ka etsoa hamorao, ha bopaki bo bongata bo e-ba teng kapa lefu lena le fetoha.
Ke bokooa bofe bo fokolang
Hangata IBD e behoa e le sekhele, e leng tlas'a lefu la Crohn le lefu la ho bolaoa ke lefu la ulcerative. Leha ho le joalo, ho na le maemo a mang ao motho a nang le mofuta oa IBD o ke keng oa aroloa ka nako e le 'ngoe ea linkho. Sena ha se bolele hore ho hlahlojoa ha lefu la Crohn kapa lefu la ulcerative colitis ho ke ke ha etsoa nakong e tlang, empa seo se bolelang ke hore hona joale, ha ho tsebe hantle hore na mofuta ona oa lefu lena o teng.
Mafu a tsoetseng pele ho feta mekhahlelo ea hae ea pele 'me a hatela pele, haholo-holo, a ka' na a thatafalloa ho khetholla ka lebaka la mofuta oa ho ruruha le hore na o ka ba moholo hakae ka kolone .
Ka lehlakoreng le leng, ha mafu a le mongobo kapa a le molato , 'me ha ho na mokhoa o fokolang oa ho ruruha, ho ka' na ha e-ba thata ho etsa hore motho a hlahlobe hantle. Matšoao a pele a ka boela a thatafalloa ke ho hlahloba hobane liphetoho tseo IBD e li bakang liseleng le tse ka 'nang tsa bonoa phalong e ka tlaase ho microscope e ka' na ea se ke ea e-ba teng hona joale.
Boloetse bo bakoang ke ho ruruha ha maikutlo bo ntse bo e-na le likhang tse ling 'me li ka' na tsa nkoa e le tse ikhethang. Bafuputsi ba bang ba entse nyeoe bakeng sa ho ba le lefu la ho ba le lefu la ho ruruha ha likokoana-hloko hore ba nkoa e le mofuta oa boraro oa IBD, ha ba bang ba emela hore ke sebaka sa ho tšoarella ho fihlela ho etsoa tlhahlobo e 'ngoe. Ngaka kapa setsebi sa mafu a se nang phihlelo ka ho hlahloba IBD se ka arola seo ba se bonang mokuli hore se be le lefu la ho robala, empa setsebi sa lingaka se nang le phihlelo se ka tseba hore e ka ba lefu la Crohn kapa lefu la ulcerative.
Matšoao le Matšoao a Koetliso e Eketsehileng
Ho e-na le ho ba le likarolo tse fapa-fapaneng tsa bobeli ba lefu la ulcerative le lefu la Crohn, lefu la ho bolaoa ke lefu la ho qetela le amana le sete sa matšoao a qalileng ho hlalosoa ka 1978, le hoja e se melao e boima le e potlakileng. Boloetse bo bakoang ke lefu la 'mala bo ka ba le litšobotsi tsohle kapa tse ling ka tlase:
- Mofuta oa liluru: Ho ba le lefu la ho ruruha ha malapa ho ka sebelisoa maemong ao ho nang le ho ruruha feela ka maleng a maholo, empa lilonda ha li shebahale li tšoana le tse bakoang ke lefu la ho bolaoa ke lefu la ulcerative. Ha motho a bolaoa ke lefu la ulcerative, liluru tse fumanoang mala a maholo li tla ama feela ka hare-hare ho mucosa, e leng lebota la mala. Haeba lisosa tsena li tebile ho feta tseo ka tloaelo li neng li ka lebelloa ka lefu la ulcerative, 'me ha ho na pontšo e' ngoe ea hore lefu lena ke Crohn's disease, e ka 'na ea isa ngaka tseleng ea ho etsa tlhahlobo ea pele ea lefu la ho robala. Ka linako tse ling likokoana-hloko tsena li hlalosoa e le lisosa tsa transmural (tse bolelang hore li fetela ka hare ho lebese) kapa li tšoana le li-fissures. Maemong a mang, lisosa tse kang maqhubu li fokolitse (hoo e ka bang karolo ea 13 lekholong), 'me ka linako tse ling li bōptjoa joaloka "V" (hoo e ka bang karolo ea 60 lekholong ea linyeoe).
- Ho ameha ka tsela e tloaelehileng: Ho khetholla ho hong ho hoholo ha likokoana-hloko ho ke ke ha ameha, kapa ha ho amehe ka botlalo. Ha motho a e-na le lefu la ho ruruha, lefu la rectum le atisa ho chesoa hape, ke ka lebaka leo, ha ho se joalo, ha ho letho le totobetseng joaloka letšoao le ka sebelisetsoang ho hlahlojoa. Ka lefu la Crohn, mokokotlo o ka 'na oa se ke oa bontša ho ruruha.
- Tlohela likokoanyana: Tlokotsing ea Crohn, ho ruruha ho ka 'na ha qhoma libaka tsa mala, ho siea libaka tsa libaka tse nyenyane le lisebelisoa tse ling tse phetseng hantle. Ha motho a bolaoa ke lefu la ulcerative, ho ruruha ho qala ka lehlakoreng le leng le ho tsoela pele ho fihlela ho pholletsa le pone. Kaha ho na le likokoana-hloko tse sa tsitsitseng, ho ka 'na ha e-ba le libaka tse fokolang, kapa bonyane, ho bonahala eka ho na le libaka tse fokolang pakeng tsa likarolo tse tukang. Ho ka 'na ha e-ba le mabaka a' maloa a etsang hore lisele tsa ulcerative li ka hlajoa ke lisele, ke ka lebaka lena tšobotsi ena e ka bang ntho e 'ngoe e sa thuseng ho etsa qeto e tiileng.
Phekolo ea Boloetse ba Boloetse bo sa Feleng
Ka bomalimabe, liteko tsa kliniki ho batho ba nang le lefu la ho bolaoa ha kokoana-hloko ha li fumanehe, ho etsa hore e be phephetso ho hlaolela phekolo. Maemong a mangata, ho ba le lefu la ho ruruha ha pelo ho na le meriana e tšoanang le ho buuoa ka tsela e tšoanang le ea ulcerative colitis. Phapang e ne e ka ba haeba ho na le ho ruruha ka maleng a mangata (joalo ka karolo ea pele, e leng leileum), 'me tabeng eo morero oa phekolo o ka fapana haholo' me oa tšoana le oa Crohn's disease.
Leano la kalafo la ho felisa lefu la ho robala le ka 'na la kenyelletsa meriana ena:
- Asacol (mesalamine)
- Azulfadine (sulfasalazine)
- Li- Immunosuppressants ( Imuran , 6-MP , cyclosporine )
- Rheumatrex (methotrexate)
- Meriana ea Biologia : Remicade (infliximab) ; Huma (adalimumab) ; Entyvio (Vedolizumab) ; le Golimumab (Simponi)
- Corticosteroids ( EC entocort (budesonide) le prednisone )
Mekhoa ea ho buuoa bakeng sa ho ba le lefu la ho ruruha ha motho e sa tšoaneng e boetse e tšoana le ea ulcerative colitis, e akarelletsang leal pouch anal anastomosis kapa IPAA (e bitsoang j-pouch) le ileostomy. Ka leostomy, colon e tlosoa 'me qetello ea mala a nyenyane a tlisoa ka ho kenngoa hoa mpeng (e bitsoang stoma ). Motho ea nang le leostomy o apara sesebelisoa ka mpeng ho tšoara setulo, seo hona joale se tlohang 'meleng ka karolo ea mala a manyenyane a ka ntle ho' mele. Sesepa se bokella ka sehlahisoa 'me se kenngoa ka ntloaneng ha ho hlokahala.
Likokoana-hloko tse fokolang le J-Pouches
Maemong a mang, ho ba le lefu la ho ruruha ha kokoana-hloko ho alafshoa joalokaha eka le tšoana le lefu la ulcerative. Ka lebaka la seo, batho ba bang ba nang le lefu la ho ruruha ha malapa ba se ba ntse ba etsoa opereishene ea j-pouch, eo ka tloaelo e boloketsoeng ho sebelisoa feela ho batho ba nang le lefu la ho bolaoa ha ulcerative. Ka ho buuoa ka j-pouch, mala a maholo a buuoa ka ho buuoa 'me karolo ea ho qetela ea mala a manyenyane a entsoe ka mokotla sebopeho sa "J"' me a khomarela anus (kapa rectum, haeba ho na le e setseng ke ngaka e buoang) . The j-pouch e nka karolo ea ho rectum, 'me e tšoara setulo. Ts'ebetso ena ha e sebetsane le lefu la Crohn hobane ho na le kotsi e nyenyane ea hore mokotla ona o ka ameha ke Crohn 'me o lokela ho tlosoa.
Leha ho le joalo, lipatlisiso li bontšitse hore batho ba nang le lefuba la ho qetela ba tloaelehileng ba atisa ho etsa hantle ka li-j-pouches joaloka batho ba nang le lefu la ho ruruha ha sesela. Leha ho le joalo, bafuputsi ba bang ba bontšitse hore tekanyo ea ho hlōleha ha j-pouch ho bakuli ba nang le lefu la indeterminate e ka ba phahameng hobane litšoaneleho tsa lefu lena ha lia tšoana: ho na le phapang e kholo ho ithuta sehlopha sena sa bakuli ka kakaretso.
Liketsahalo Tsohle tsa Boloetse bo Bobe bo sa Fumaneha
Tšobotsi e 'ngoe e ferekanyang ea ho felisoa ke lefu la ho robala ke hore litšoaneleho li ka fapana pakeng tsa bakuli. Ena ke bothata ba IBD ka kakaretso: Ke lefu le thata ho thata ho le khetholla. Tlhaloso ea ho felisoa ha lefu la ho ruruha ha e na hona joale, le hoja ho na le litaelo tse pharaletseng.
Ho na le liketsahalo tse ling tsa lefu la ho ruruha ha pelo e nkoang e le "lefu la Crohn le leng le le leng" ha tse ling li le "tšoaetso ea lefu la ulcerative", e leng ho bolelang hore ho na le bakuli boemong bo hlakileng ba neng ba ka ba kae kapa kae ho pholletsa le mafu ana a mabeli. Sena se etsa hore ho ithuta, kahoo ho utloisisa, ho ba le lefu la ho robala ka ho feletseng ho na le tebello e thata.
Ho Hlwahloba ha Boloetse ba Boloetse bo Eketsehileng bo ka 'na ba Fetoha
Maemong a mangata, ho fumanoa hore lefu la Crohn's kapa lefu la ulcerative colitis le qetella le fihlile. Nako le hore na ke hobane'ng ha sena se etsahala se tla fetoha haholo. Maemong a mang, haeba ho ruruha ho ntseng ho lema ka maleng nakong e fetileng ha ho ne ho e-na le ho ruruha feela ka kolone, mohlomong ho ka fumanoa hore lefu la Crohn le ka fumanoa. Maemong a mang, bothata bo ka 'na ba hlaha lintlheng tsa lingaka ka morero oa ho hlahloba mofuta o mong oa IBD ho feta. Mathata a mang, ebang ke mala a intestinal kapa a mangata a mangata , a tloaelehile ka mofuta o mong oa IBD holim'a e 'ngoe,' me boteng ba bona bo ka thusa ho etsa hore motho a hlahlojoe.
Lebaka le leng leo ka lona ho leng bohlokoa ho fumana hore na lefu lena ke le leng la mefuta ena ke ho theha moralo o nepahetseng oa phekolo. Meriana e amohelehang ke Tsamaiso ea Lijo le Lithethefatsi ke boemo bo khethehileng, 'me ka tsela ena, lefu la Crohn le lefu la ulcerative colitis li tšoaroa ka tsela e fapaneng. Ho fumanoa ka e 'ngoe ea mefuta e' meli e meholo ea IBD ho bolela ho fumana phekolo e amohetsoeng bakeng sa lefu lena. Mefuta e mengata ea phekolo e amoheloa ka mefuta e 'meli ea IBD, empa ho sa ntse ho e-na le tse ling tse amohelehang bakeng sa lefu la Crohn kapa lefu la ulcerative. Ho feta moo, mekhoa e meng ea phekolo e ka 'na ea e-ba e atlehang haholo ho e' ngoe ea mafu ana ho feta e 'ngoe. Ka lebaka leo, ho molemo ho fumana hore na ho na le bothata bo hlakileng bo fumanoeng.
Lentsoe le Tsoang ho
Ho fumanoa hore o na le lefu la ho qetela ha motho a e-na le lefu la ho qetela ho na le bothata bo sa tsitsang 'me ho ka ba ho nyahamisang ha a nahana ka tsamaiso ea lefu lena le kalafo. Ke habohlokoa ho mang kapa mang ea nang le IBD hore e be moemeli ea tšabehang, empa ke habohlokoa ho batho ba nang le lefu la ho robala. Ho fumana sehlopha sa tlhokomelo ea bophelo se tšehetsang ka botlalo le ho ba le marang-rang a lelapa le metsoalle e ka fanang ka thuso le kutloisiso e tla thusa ho sebetsana le lefu lena. Batho ba bang ba ka 'na ba phela ka ho hlahlojoa ke lefu la ho ruruha ha kokoana-hloko ka nakoana, pele ntho leha e le efe e fetoha, ka hona ho ithuta ka hohle kamoo ho ka khonehang ka IBD le ho bokella moetliso oa tšehetso e lokela ho ba sepheo se seholo.
> Mehloli:
> Monghali M, Riddell RH. "Boloetse bo bakoang ke lefu la ho qetela." J Clin Pathol . 2004 Dec; 57: 1233-1244.
> Ove R. "Mathata a ho tseba le ho hatela pele ha mafu a maling." Mod Pathol . 2003 Apr; 16: 347-358.
> Pezim ME, Pemberton JH, Beart RW Jr, le al. "Phello ea" colitis e sa tsitsang "e latelang sekoti-anal anastomosis." Disolon Rectum . 1989 Aug; 32: 653-658.
> Theko ea AB. "Ho na le maloetse a mangata ao ho seng a khethehileng a ho ruruha - '' mala oa 'mala oa ho bolaea'." J Clin Pathol . 1978 Jun; 31: 567-577.