Ho Utloisisa ho Buuoa ha Pelo ka ho Fetisisa
Hangata ho thoe ke "CABG Surgery" kapa " ho buuoa ka pelo ea pelo ," methapo ea kemiso e fetang ea ho buuoa ka mekhoa ea ho betla ke phekolo ea ho buuoa ea khetho bakeng sa methapo e thibelitsoeng e potolohileng pelo.
Pelo e senya mali bakeng sa 'mele oohle empa e ntse e itšetlehile ka letoto la methapo ea mali e bitsoang methapo ea coronary bakeng sa mali a eona. Haeba methapo ea mali e thibeloa haholo - boemo bo tsejoang e le lefu la methapo ea mali - oksijene ha e fihlele mesifa ea pelo mme tšenyo e etsahala.
Ho buuoa ka pelo ea pelo , kapa ho buuoa ka ho buuoa , ho nkoa e le phekolo ea "maemo a khauta" a lefu la methapo ea mali .
Ho thibela tšenyo ea pelo, phallo ea methapo ea mali e lokela ho eketseha. Nakong ea opereishene ea pelo e bulehileng, methapo e thibeloang e tlosoa kapa e fetisitsoe ka methapo ea mali e nkiloeng karolong e 'ngoe ea' mele. Ha ho etsoa opereishene e ngata, methapo e mabeli ho isa ho e mene ea metsoako e hlomathisitsoeng e hlomathisitsoe ho tiisa ho phalla ho lekaneng ho ea pelong.
Ho buuoa ka mokhoa o feteletseng ho atisa ho hlalosoa ho latela hore na ho na le lipapali tse kae tse phethiloeng, tse kang ho pota-pota habeli , ho pota-pota ka makhetlo a mabeli kapa a mane ho feta .
Lipontšo tsa ho buoa ka pelo ho bulehileng:
- Lijo tse kholo li fetoha, ho khaotsa ho tsuba le ho eketseha ha boikoetliso ha bo ntlafatse lefu la methapo ea mali.
- Angioplasty ha e atlehe, ha e loketse kapa methapo e ntse e tla koaloa hape ka mor'a angioplasty.
- Bohloko bo bohloko ba sefuba bo etsahala ka mosebetsi.
- Tlhahlobo e bontša boloetse bo matla kahare sa 'meleng o ka sehloohong oa lets'ehali .
- Tlhahlobo e bontša lefu le matla meleng e mengata .
- Mantsoe ha aa ka a sebetsa, a ke ke a kenngoa kapa a hlokoa hape.
- Le ventricle le letšehali ha le sebetse hantle ka lebaka la lefu la methapo ea mali.
- Ho na le kotsing ea ho senyeha ha pelo.
Ho Itokisetsa Pelo e Bulehileng ka ho Buuoa ka Palo:
Lingaka tse ngata tsa maiketsetso li fana ka liteko tse ngata pele ho buuoa ho fumana hore na ho na le methapo efe e thibelang le ho tiea ha thibelo.
Sebopeho sa mongobo ke teko e le 'ngoe ea lefuba e sebelisang x-ray ho fumana hore na lefu la coronary le matla hakae.
Tlhahlobo ea khatello ea maikutlo, electrocardiogram (EKG) le liteko tsa mali hangata li etsoa pele ho opereishene. Liteko tsa mali li ka 'na tsa pheta hang-hang pele ho buuoa ho fumana hore na mokuli a ka tsoa mali nakong ea opereishene, hammoho le bophelo bo botle ba bona.
Ngaka e buoang e ka 'na ea ba le litaelo tse tobileng bakeng sa mokuli ea lokiselitsoeng ho buuoa ka nakoana. Litaelo tsena li ka 'na tsa kenyelletsa liphetoho merianeng ea ngaka, meriana le ho noa le ho tsuba .
Bakeng sa Boitsebiso bo Eketsehileng ka Pelo ea Motho le Kelello ea Pelo
Pompong Ho Buuoa ka Pelo e Bulehileng:
Pelo e bulehileng e fetang opereishene e etsoa tlas'a manonyeletso a tloaelehileng , a hlokang hore mokuli a lule a le motlakase nakong ea ho buuoa.
Phekolo e qala ka kotulo ea methapo ea mali e tla fetoha li-grafts. Mothapo oa saphenous leotong o atisa ho sebelisoa hobane o nka nako e telele ho bopa li-grafts tse ngata. Haeba sefate sa saphenous se ke ke sa sebelisoa, lijana tse tsoang letsohong li ka sebelisoa ho e-na le hoo. Mochine o motšehali oa mammary o ka hare o sebelisoa bakeng sa sefate se le seng 'me o nkoa hang ha sefuba se buloa bakeng sa ho buuoa.
Hang ha sefate sa saphenous se se se fumanoe, sefuba se buloa ka ho etsa sekoti ka sternum, kapa sefuba.
Ngaka e buoang e ntan'o hlola sternum, e lumella sefuba sa sefuba hore se bulehe, ho fane ka hore ngaka e buuoe e fihle pelong.
Mokhoa oa tloaelo oa CABG, pelo e emisoa ka tharollo ea potasiamo e le ngaka e buoang e sa leke ho sebetsa sejaneng se tsamaeang, 'me mali a ajoa ke mochine oa pelo. Ka nako ena mochine oa pelo-lung o etsa mosebetsi oa pelo le matšoafo, 'me moea o sa sebelisoe.
Ngaka e buoang e beha li-graft, kapa li khutlisetsa mali ho pota-potiloe, kapa li tlosa sebaka sa sejana se koetsoeng. Nako ea motlakase oa pelo-ea matšoafo e khethoa ke lebelo leo ngaka eo e sebetsang ka eona, haholo-holo, ho hlokahala li-graft tse kae.
Hang ha li-graft li phethehile, pelo e qalile 'me e fana ka mali le oksijene' meleng. Sternum e khutlisetsoa sebakeng sa eona sa pele ebe e koaloa ka terata ea ho buuoa, e le ho matlafatsa masapo, 'me ho koala ho koaloa.
Mesebetsi ea Pompong Ho Buuoa ka Pelo e Bulehileng:
- Ngaka e buoang e ka sebetsa kapele hobane pelo e ntse e le teng
- Mali a mangata haholo a etsa opereishene kapele
- E loketse bakuli ba sa tsitsang
Tlhokomelo ea Pumpong Ho Buuoa ka Pelo e Bulehileng:
- Ho ruruha ho eketsehileng / ho koala ka morao ho buuoa
- Phetoho e ka etsahala hangata ka mor'a ho buuoa ho feta ka ho ntša pompe
- Ho boloka metsi a mangata ho feta pompe
- Kotsi e kholo ea tšenyo ea liphio ho feta pompe
- Nako e telele ea bolulo ho feta pompe
- Kotsi e eketsehileng ea ho otloa ke lefu
Tlosa Pompong ea Pelo e Bulehileng:
Mokhoa oa ho otla pelo, kapa ho buoa "off-pump" ke ntho e tšoanang le ea ho buoa ka pampu, empa ho phalla ha mali ka 'mele ho boloka pelo ka nako ea ts'ebetso. Ho e-na le ho sebelisa mochine oa pelo-mpa, pelo e tsoela pele ho otla empa sebaka seo ho nkiloeng ho sona se tšoareloa ka lisebelisoa tsa ho buoa. Hoo e ka bang 20% ea bakuli ba pele ba CABG ba thibelitse opereishene ea pompe .
Mesebetsi ea ho Tlosa Pump Ho Buuoa ka Pelo e Nang le Pelo:
- Pelo e tsamaea, e lieha ho buuoa
- Ho fokolloa ke mali le ho fokolloa ha mali
- Ho fokotseha kotsi ea ho otloa ke stroke
- Bolelele ba nako ea ho lula sepetlele
- Ho theko e tlaase
Mokokotlo oa Ho Tlosa Pump Ho Phekoloa ha Pelo e Nang le Pelo:
- Ho fihlela bakuli ba 70% ba sa amohelehe ka lebaka la ho ipolaea kapa boemo ba bongaka
- E atisa ho etsoa mokuli a sa tsitsang
Bakeng sa Boitsebiso bo Eketsehileng ka Pelo ea Motho le Kelello ea Pelo
Phetoho e Tsoang ho Pholiso ea Pelo e Bulehileng:
Ha ho buuoa ka bongata , lithethefatsi li fuoa moriana hang-hang hang ka mor'a ho koaloa. Lingaka tse ngata tsa ho buoa li khetha ho lumella bakuli ba CABG ho tsoha butle, ho thibela khatello leha e le efe pelong e ka 'nang ea etsahala ha e tsoha ka tšohanyetso.
Mokuli o tla isoa sebakeng sa ho hlaphoheloa, hangata sehlopha sa tlhokomelo e matla ea pelo kapa ea ho buoa, bakeng sa tlhokomelo ha a tsoa ho aneshesia. Tikoloho ea tlhokomelo ea tlhokomelo e hlokahalang ho fana ka mokuli ka tlhokomelo e le 'ngoe le tlhokomelo ea kamehla. Ka nako ena sefate sa moea se tla lula se sebelisoa, se fana ka tšehetso ea ho phefumoloha ha mokuli a sala a lutse.
Taba e le 'ngoe kapa tse ling tsa sefuba, li-tubes tse kholo tse kenngoa haufi le sebaka sa ho buoa, li thusa ho tlosa mali leha e le afe a ka' nang a bokella ho pota pelo. E kholo ea IV e bitsoang Swan-Ganz e tla boela e be teng, ho lumella basebeletsi hore ba shebe mesebetsi ea bohlokoa ea pelo le ho fana ka meriana.
Hang ha lithethefatsi tsa anesthesia li felile 'me mokuli a falimehile, tube ea ho phefumoloha e tlosoa (mokhoa o bitsoang ho tlosoa holimo) mme mokuli o khona ho hema a le mong. Kapele ka mor'a hore oksijene e fetelletsoe ka nako e telele e ka fanoa ka nko, ho thusa ka ho phefumoloha. Maqhubu a oksijene le ho phefumoloha li tla hlahlojoa ka hloko 'me haeba mokuli a sitoa ho hema ka mokhoa o lekaneng ntle le sefofane, phepelo ea phefumoloho e tla kenngoa hape.
Hang ha a tsoha a bile a phefumoloha a le mong, mokuli o tla qala ho tsosolosa ka matla, ho qala ka ho lutse moeling oa bethe kapa ho ema le ho tsamaea mehato e seng mekae setulong. Mokuli o tla rutoa litsela tsa ho falla ho fokotsa bohloko le mokhoa oa ho sireletsa leqeba la ho buoa . Nakong ena, meriana ea bohloko e fumaneha ho lumella mokuli ho tsamaea ntle le bohloko bo tebileng.
Mokuli oa CABG o tla lula sebakeng sa tlhokomelo e matla bonyane lihora tse mashome a mabeli a metso e mene. Hangata li-tubes tsa sefuba li tlosoa ka hare ho opereishene ea lihora tse mashome a mane, pele li fetisetsa setulong se ka tlaase. Bakuli ba bangata ba CABG ba bontša ntlafatso e kholo ea boemo ba bohloko ha li-tubes tsa sefuba li tlosoa.
Bophelo ka Mor'a Pelo e Tšepahalang ka ho Buuoa ka Palo:
CABG hase pheko ea lefu la pelo; ke phekolo e atlehang haholo. Mokuli oa CABG ea sa lateleng litaelo tsa ngaka ea hae ho fetola lijo tsa bona, ho khaotsa ho tsuba, ho ikoetlisa, ho theola boima ba 'mele kapa ho laola tsoekere ea mali a ka fumana hore lefu la' ona la methapo ea mali le khutlile, 'me le thibela lirafshoa tse ncha .
Bakuli ba bang ba ka 'na ba hloka ho tsosolosoa ha ba khutlela hae ho ea thusa ka matla le matla. Mehaho e meng e na le lenaneo le khethehileng la ho ntlafatsa pelo ha ba bang ba sebelisa litšebeletso tsa lingaka tsa 'mele .
Bakeng sa Boitsebiso bo Eketsehileng ka Pelo ea Motho le Kelello ea Pelo
> Mehloli:
> Pamphlet ea Boitsebiso ba Mokuli. Laebraring ea bophelo bo botle ba Mayo Clinic.com 1995-2007
> Raja S, Dreyfus G, "Na ho tla buuoa ka mochine o tla ntšetsa pele ho sebelisa opereishene ea meriana ho tla etsoa sebaka sa ho buuoa ka mekhoa e tloaelehileng?" Journal ea Royal Society of Medicine, Buka ea 97, June 2004.
> Turley A, Roberts AP, Morley R, Thornley AR, Owens WA, de Belder MA. "Thibelo ea bobeli ka mor'a hore methapo ea litsebi e tsamaee ka matla ho latela mekhoa e metle empa e ntse e le molemo ka ho fetisisa: tlhokahalo ea ho latellana ho etsoang ka morero" Interactive Cardiothoracic Surgery. 30 Jan. 2008