Na "Pump Head" ke 'Nete,' me e Bolela Eng?
Ka lilemo tse ngata, kamoreng ea ho loka ea lingaka (eo e leng eona e tšoanang haholo le likamore tse ling tsa lik'hamera), lingaka tse buoang tsa pelo li ne li buisana ka ntho e makatsang eo ba neng ba atisa ho e bitsa "hlooho ea pompo." Hlooho ea pompe e ne e sebelisoa ho sebelisoa hlalosa ho se sebetse ha matla a kelello ao ka linako tse ling a ileng a a hlokomela ho bakuli ba bona ka mor'a hore ho sebelisoe methapo ea phekolo ea methapo .
E ne e e-na le lebitso lena hobane ho ipolaea e ne e le ts'oaetso ea ts'oaetso ka mor'a hore ho buuoa ka tsela e feteletseng e amana le tšebeliso ea pelo ea ' mele ea pompong nakong ea ts'ebetso.
Ka nako e telele, bua ka ts'ebetso ena ha ho mohla e kileng ea feta ka kamoreng ea ho lokisa.
Empa ka 2001, phuputso e tsoang ho Univesithi ea Duke e ne e bonahala e tiisa seo lingaka tse ngata li neng li se li ntse li belaelloa, empa li ne li le leqe ho buisana ka bolokolohi. Ka tsela e tšoanang, karolo e kholo ea batho ka mor'a hore e sebelisoe ka matla ho latela opereishene e qetella e e-na le bothata bo ka bapisoang (empa hangata hangata) boemong ba bona ba kelello. Phuputso ena e ile ea phatlalatsoa haholo ka mor'a hore e hatisoe New England Journal of Medicine , 'me e bakile ho ameha ho hongata lingaka le bakuli ba bona. Empa ho tšoenyeha kapele ho ile ha fela, 'me sechaba se akaretsang ha se utloisise haholo ka eona ho tloha ka nako eo.
Leha ho le joalo, lilemong tse ling tse ngata ho 'nile ha ithuta haholo ka liphetoho tsa kelello ka mor'a hore ho buuoa ka nako e telele.
Lebaka le leng ke hore ntho e makatsang ke ea sebele. Bakeng sa e 'ngoe, mohlomong ha e amana le tšebeliso ea pompe e potlakileng, empa ho e-na le hoo, e ka' na ea amahanngoa le ho laola methapo e mengata ea mali e hlokahalang nakong ea mofuta ona oa opereishene.
Le hoja lingaka tse buoang li ntse li sa rate ho bua ka lona phatlalatsa, ho ba le bothata ba ho ba le tsebo ea ho buuoa ka morao ho tloaelehileng ho tloaelehile hoo batho ba nang le ts'ebetso ena le baratuoa ba bona ba lokelang ho elelloa pele ho moo, kahoo ba ikemiselitse ho sebetsana ka katleho le eona haeba ho ka etsahala .
Ho Boleloa'ng ka ho Hlōleha ho Utloahalang?
Ka mantsoe a bonolo feela, "bothata ba ho ba le kutloisiso" ke lingaka tse sebelisang mantsoe a nang le litšenyehelo tse ngata tsa meriana tse ka bonoang ka mor'a ho buuoa ka tsela e feteletseng.
Tsena li ka kenyelletsa leha e le efe kapa tsohle tse latelang: ho se tsotelle nako, ho hopola hantle, ho etsa liqeto tse fosahetseng, ho se khone ho tsepamisa mohopolo, ho fokotsa lebelo la ho tsamaea, le ho holofala ka ho feletseng bokhoni ba ho nahana ka ho hlaka. Matšoao a matla haholo a kang delirium overt a ka boela a bonoa ka seoelo. Matšoao ana a ka hlaha kapele ka mor'a ho buuoa, 'me a ka theoha ka matla ho tloha boemong ba ho se khone ho bonahala (maemong afe a rarahaneng lithuto tsa ts'oaetso ea mokokotlo li hlokahalang ho li fumana).
Bofokoli ba kelello bo atisa ho rarolla butle-butle, ka nako ea libeke kapa likhoeli tse 'maloa, empa maemong a mang li ka tsoelapele ka lilemo.
Bothata bo Tloaelehileng Hakae?
Ho phaella tabeng ea ho ba thuto ea pele ho shebisisa ts'ebotsi ena, thuto ea Duke ea 2001 e ile ea boela ea hlakisa hore ho ba le ts'oaetso ea kelello e ka ba ntho e makatsang khafetsa, mme e phehella haholo. Phuputsong ena batho ba 261 (ba lilemo li 65) ba etsoang ka mokhoa oa ho buuoa ka tsela e lekaneng ba ile ba lekoa ka matla hore ba lekanyetse bokhoni ba bona ba ho tseba hantle (ke hore bokhoni ba kelello) ka makhetlo a mane a fapaneng: pele ho buuoa, libeke tse tšeletseng, likhoeli tse tšeletseng, le lilemo tse hlano ka mor'a ho buuoa ka nakoana.
Barupeluoa ba ne ba nkoa ba e-na le bofokoli bo boholo haeba ba fokotseha ka 20 lekholong litekong tsa tlhahlobo. Bafuputsi ba fumane hore bakuli ba 42% ba na le botebo ba 20% lekholong la teko ka mor'a hore ba buuoe, 'me maemong a mangata ho fokotseha ha matla a ho lemoha ho ile ha tsoelapele ka lilemo tse 5.
Ho fumanoa hore bothata ba ho ba le ts'ebeliso ea maikutlo bo etsahetse ka mor'a ho buuoa ka tsela e feteletseng e ne e hlile e sa makatse ho mang kapa mang ea hlokomelang batho bana. Ntho e makatsang e bile ho ba teng ha bothata bo phahameng thutong ea Duke, le ts'ebetso ea eona. Ka kakaretso, thuto ena e bakile khatello e ngata pakeng tsa lingaka le sechaba ka kakaretso.
Thuto ea Duke e 'nile ea nyatsoa ka mokhoa o loketseng hobane e ne e se na sehlopha se laolang ho laola. Ho e-na le hoo, bafuputsi ba bapisa liphello tsa bona le liphello tsa thuto e tšoanang har'a bakuli ba nang le lefu la methapo ea lefuba (CAD) ea lilemo tse tšoanang le ba neng ba se na opereishene ea ho feta. Ba fumane hore ba fumanoeng ka ho buuoa ka mokhoa o feteletseng ba bile le tšenyo e kholo ea kutloisiso ho feta batho ba nang le CAD ba sa kang ba buuoa. Leha ho le joalo, hobane batho ba fetang ho buuoa hangata ba na le CAD e matla, baahi bana ha ba bapisoe ka ho toba.
Ho ntse ho le joalo, thuto ea 'nete (eo batho ba nang le CAD ba tla etsoa opereishene ea bona le ho etsa qeto e sa etsoang ka mokhoa o sa tloaelehang) e ka ba e sa sebetseng (haeba e se ea boitšoaro). Ho leka ho khetholla makhetlo a mangata a bothata ka ho hlakileng, lithuto tse ling tse 'maloa tsa ts'ebetso ena li' nile tsa etsoa ka lilemo tse kenang, ho sebelisa mekhoa e sa tšoaneng ea ho hlahloba mekhoa e metle, mefuta e sa tšoaneng ea ho buoa ka nako e fapaneng, le linako tse fapaneng tsa ho latela nako.
Le ha litholoana tsa lithuto tsena li fapane haholo (ho na le bothata ba ho ba le bothata ba ho nahanisisa ho fapana pakeng tsa 3% le 79%), ho hang ha ho na potso ea hore na ts'ebetso eo ke ea nnete kapa che. Ho joalo. Ho feta moo, bothata ba ho ba le ts'oaetso ke kotsi e khethehileng ea ho buoa ka pelo, hobane ts'ebetso e tšoanang ha ea bonoa ka mekhoa e meng ea ho buuoa ka maqhubu, joalo ka ho buuoa bakeng sa pherekano ea vascular disease .
Ke Hobane'ng ha ho E-na le Bothata ba ho Nahana ka Tlhaho?
Lebaka le tobileng la ts'oaetso ea kelello ka mor'a ho buuoa ka tsela e sa tsejoeng ha e tsejoe. Mohlomong ho na le lintlha tse 'maloa tse ka li tlisang.
Qalong ho ne ho nahanoa hore e bakoa ke li-clots tse nyenyane tsa mali bokong bo amanang le tšebeliso ea pelo-ea mali e phallang pompe. Leha ho le joalo, lipatlisiso tsa morao-rao li bontšitse hore ho sebelisa mehleng ea kajeno, "ho tima" ho etsa opereishene e fokolang ha ho fokotsitse tšenyo ea ho ba le bothata ba ho nahanisisa.
Khopolo e nang le litsela tse ngata kajeno ke hore ho sotha pelo le aorta ho ka hlahisa li-clots tse nyane tsa mali, tse bitsoang microemboli, tse ka eang bokong 'me tsa baka tšenyo moo. Liphuputso tse entsoeng ka ho sebelisana ka mokhoa o sebelisoang ka mekhoa e mengata ea li- Doppler li tiisitse hore lipula tse ling tsa boko bo tloaelehileng nakong ea ho buuoa ka tsela e feteletseng, le lithuto tse ling tse sebelisitsoeng ka pele ho morao-morao-morao li bontšitse lisosa tse nyenyane tsa li-ischemic (liropo tse nyenyane) boko ba batho ba nang le phihlelo ho fokotseha ha maikutlo. Leha ho le joalo, esita le lithuto tsena li fane ka liphello tse fapaneng, 'me karolo ea causative ea microemboli ha e e-s'o hlahe.
Lintho tse ling tse ka 'nang tsa e-ba teng, tse kang marotholi a khatello ea mali, hyperthermia (mahlaseli a phahameng a' mele), le ho fokotseha ha nako e telele ea lisele tsa oksijene maling, tseo kaofela li ka etsoang nakong ea ho buuoa ke pelo kapa hang-hang ka mor'a moo, li ka ba le karolo.
Seo re se tsebang ka tieo ke hore batho ba nang le mabaka a mangata a kotsi bakeng sa maloetse a mangata a tloaelehileng ba ka 'na ba e-ba le bothata ba ho nahanisisa. Lintho tsena tse kotsi li kenyelletsa lefu la methapo ea carotid , botsofali, khatello ea meriana , le histori ea lefu la pele.
Lentsoe le Tsoang ho
Ha u etsa liqeto tse kholo mabapi le tlhokomelo ea meriana ea hau, u tla batla ho netefatsa hore ngaka ea hau e nahanne ka likotsi tsohle le melemo e ka 'nang ea e-ba teng-esita le tse sa thabiseng ho bua ka tsona, tse kang kotsi ea ho ba le bothata ba ho nahanisisa.
Haeba ngaka ea hau e khothalletsa ho buuoa ka methapo ea meriana, u lokela ho etsa bonnete ba hore u na le likarabo lipotsong tse latelang:
- Na ho buuoa ho ka 'na ha etsa hore u lule u phela nako e telele, kapa na ho etsoa ka mokhoa o motle ho felisa matšoao?
- Na ho na le mekhoa e meng e ka sebelisoang, e kang meriana , kapa stent ?
- Ke likotsi life le melemo ea mekhoa eo?
- Haeba u etsoa opereishene 'me u e-na le matšoao a ts'ebeliso ea kelello, ngaka ea hau e na le lisebelisoa life tsa ho sebetsana le tsona, ho u thusa ho hlaphoheloa, le ho u thusa le baratuoa ba hao ho sebetsana ka katleho ho fihlela matšoao a hao a ntlafala?
Haeba opereishene e ntse e buelloa mme e sa nkoa e le tšohanyetso, ena ke qeto e le 'ngoe eo ka eona u ka nahanang ka matla ho fumana maikutlo a bobeli .
Haeba u etsa qeto ea ho ba le opereishene e fetisisang, hopola hore boholo ba batho boholo ba lithuto tsena ha boa ka ba senyeha kelello ea bona ea hore ba e bone bophelong ba bona ba letsatsi le leng le le leng, 'me boholo ba ba e ile ea e-ba, khatello ea bona ea kutloisiso e ile ea qetella e rarolitsoe.
> Mehloli:
> Fontes MT, Swift RC, Phillips-Bute B, et al. Litsebi tsa ho khutlisetsoa kelello ho latela ts'oaetso ka mor'a ho buuoa ke lefu la pelo. Anesth Analg 2013; 116: 435.
> Newman MF, Kirchner JL, Phillips-Bute B, le al. Tlhahlobo ea Longitudinal ea Mosebetsi oa ho Sebetsana le Ts'oaetso ka morao ho Coronary-Artery Bypass Surgery. N Engl J Med 2001; 344: 395.
> Rudolph JL, Schreiber KA, Culley DJ, le al. Ho lekanyetsa ho se sebetse ha 'mele ka mor'a ho sebetsana le lefu la pelo ka mor'a ho buuoa ke lefu la pelo: Tlhahlobo e Hlophisitsoeng. Acta Anaesthesiol Scand 2010; 54: 663.
> Selnes OA, Grega MA, Bailey MM, et al. Tlhokomeliso 6 Lilemo ka mor'a Phekolo ea ho Koetlisa kapa ea Bongaka bakeng sa Coronary Artery Disease. Ann Neurol 2008; 63: 581.