Ts'ebetso ea litsebi tsa bongaka ke karolo ea bohlokoa ea ho lefella bongaka le lits'ebeletso ho bafani ba tlhokomelo ea bophelo le bo-insuretsi. Ithute lintlha tsa motheo tsa hore na ho bolela eng le hore na lintlha tsena li sebelisoa joang.
Coding ea bongaka ke eng?
Ts'ebetso ea litlhare ke mokhoa oa mangolo a mangolo le a mangolo a ikhethileng bakeng sa ho hlahlojoa ka mong, matšoao kapa matšoao a behiloeng, le sesosa sa lefu ho batho.
Ho phaella moo, lisebelisoa li sebelisoa bakeng sa puisano e tloaelehileng ea lisebelisoa le mekhoa e sebelisoang ho phekola maemo a batho. Litokomane tse nepahetseng tsa bongaka ke tsa bohlokoa bakeng sa ho lefella le litekanyetso tsa lipalo tsa mafu le phekolo ea meriana.
Ho kopa litokomane tsa bongaka ke ntho e ka sehloohong bakeng sa ho fumana ts'ebetso ea inshorense hammoho le ho boloka litlaleho tsa mokuli. Litlaleho tsa ho khothaletsa likhoerekhoere li lumella motho ea lefang inshorense ho kula kapa ho lematsoa ke mokuli le mokhoa oa phekolo.
Ts'ebetso ea litsebi tsa bongaka e ka kenyelletsa mefuta e latelang ea mekhoa e latelang: lits'ebetso tsa ICD, lintlha tsa CPT, lits'oalo tsa HCPCS, litomoro tsa DRG, le li-modifiers. Lisebelisoa tsena tsohle tsa ho ngolisa ke tsa bohlokoa bakeng sa puisano le merero ea ho lefella. Hase feela ho bokellana ha bohlokoa holima meriana, ho hlokahala hobane bafani ba khoebo joaloka lik'hamphani tsa inshorense, Medicare le Medicaid ba ke ke ba lefa tumello haeba e sa romeloa hantle ka likhoka tse amohelehang.
Dikhoutu tsa ICD
Kakaretso ea Machaba ea Statistical ea Mafu kapa li-code tsa ICD ke mokhoa o le mong oa mekhoa. Tsena li totobetse ho khetholla li-diagnostic, matšoao le lisosa tsa lefu bathong. Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo o hlahisa, litokelo tsa litokelo tsa litokelo, ebile o laola likarolo tsena 'me li lekana' me kahoo li hlokomeloe ke setsi se seng le se seng sa bongaka le lingaka lefatšeng lohle.
United States Setsi sa Sechaba sa Lipalo-palo tsa Bophelo, e leng karolo ea Li-Centres tsa Medicare le Medicaid Services e sebetsana le liphetoho tsa mangolo a ICD haufi le WHO.
Melao ea HCPCS
HCPCS (Healthcare Common Procedure Coding System) Maemong a I le II ke mokhoa o mong oa ho bokellana. Lekala ke na le mangolo a CPT, 'me Lekala la II le kenyeletsa lintlha tse sebelisoang ho khetholla lihlahisoa, lisebelisoa, le lits'ebeletso tse sa kenyelletsoeng litsing tsa CPT ha li sebelisoa ka ntle ho ofisi ea ngaka.
Mokhoa oa HCPCS o hlalosoa ka litekanyetso tse tharo:
- Lekala I CPT (Current Procedural Terminology) likhoutu li entsoe ka linomoro tse 5 tsa litekanyetso 'me li laoloa ke American Medical Association (AMA). Likhoutu tsa CPT li sebelisoa ho khetholla litšebeletso tsa bongaka le mekhoa e laetsoeng ke lingaka kapa litsebi tse ling tse nang le mangolo.
- HCPCS ea Lekala II ke li-code tse nang le lengolo le le leng la alfabeta le lateloa ke linomoro tse 'nè' me le laoloa ke The Centers bakeng sa Medicare le Medicaid Services (CMS). Litokomane tsena li bontša lits'ebeletso tse seng tsa ngaka tse kang litšebeletso tsa ambulense, lisebelisoa tsa bongaka tse tšoarellang, le lithethefatsi.
- Mekhoa ea Tikoloho III ke alphanumeric codes W, X, Y, kapa Z e lateloang ke khoeli ea linomoro tse 'nè. Ho seng joalo tse tsejoang e le lits'ebetso tsa sebaka seo, litsamaiso tsena li sebelisoa e le khoutu e sa tšoaneng ha ho se na litekanyetso tsa I kapa boemong ba II bo bo khethollang.
Liphetoho: Melao e meng ea HCPCS e hloka tšebeliso ea modifiers. Li na le nomoro ea litekanyetso tse peli, mangolo a mabeli kapa litlhaku tsa alphanumeric. Liphetoho tsa khoutu tsa HCPCS li fana ka tlhahisoleseding e eketsehileng mabapi le ts'ebeletso kapa ts'ebetso e entsoeng. Liphetoho li sebelisetsoa ho khetholla sebaka sa 'mele moo ho etsoang mekhoa e mengata, mekhoa e mengata ka nako e le' ngoe, kapa ho bontša hore mohato o qalile empa oa khaotsa.
Melao ea CPT
Melao ea CPT ke Melao e tloaelehileng ea Ts'ebetso 'me e ile ea hlahisoa' me ea etsoa ke American Medical Association ka 1966. Tsena ke tsamaiso ea mekhoa e mehlano ea likarolo tsa alphanumeric tse hlalosang ka mokhoa o tloaelehileng oa litšebeletso tsa bongaka, tsa ho buoa le tsa ho hlahloba.
DRG Codes
Likhohlopo tsa DRG , lihlopha tsa lihlopha tse amanang le lefu lena, li sebelisoa feela ho ngolla batho ba nang le maikutlo a ho kula. Barekisi ba bangata ba inshorense ba lefa ho ea ka DRG, ka hona, ho nepahala ha lisebelisoa tsohle ke habohlokoa bakeng sa ho lefa lichelete tse nepahetseng.
Kamoo Coding ea Bongaka e Sebelisitsoeng Kateng
Lisebelisoa tsena tsa ho khetholla ke tsa bohlokoa bakeng sa puisano le merero ea ho lefella. Hase feela ho bokella mekhoa ea bohlokoa lefapheng la meriana, e le ea bohlokoa haholo lichelete bakeng sa bafani ba bongaka hobane bafani ba khoebo joaloka lik'hamphani tsa inshorense, Medicare le Medicaid ba ke ke ba lefa tumello haeba e sa romeloa hantle ka likhoka tse amohelehang.
Ho phaella moo, litsi tsa ho hlahloba li sebelisoa ho hlahlobisisa mekhoa ea mafu metseng le bakeng sa lipalo-palo tsa sechaba tsa bophelo le tsa lefu. Linaha tsa litho tsa Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo li ka rua molemo mehloling e hlokahalang bakeng sa ho loantša litaba tsa bophelo bo botle, ho ruta sechaba ka thibelo le kalafo, le ho tiisa hore bophelo ba bona bo tla ba teng nakong e tlang.
Thuto ho Coding ea Bongaka
Likolo tse ngata le likolo tsa khoebo li fana ka lihlopha, litemiti, esita le li-degree tsa Applied Science ka ho lefella le ho ngolisa litlhare tsa bongaka. Tsena ke lithuto tse tebileng kapa lithuto tsa tekanyo ea ho ruta liithuti ka mantsoe a sebelisoang ka bongaka, mekhoa e nepahetseng ea ho ngolisa mekhoa le mekhoa ea ho lefella chelete, mekhoa e nepahetseng ea ofisi le mekhoa e mengata ea lithuto. Tse ling tsa tsona lia amoheloa 'me tse ling ha li joalo, kahoo moithuti ka mong o lokela ho etsa mosebetsi oa hae oa sekolo pele a khetha lenane la thuto.
Bohlokoa ba thuto ea pele le ho tsoela pele ka thuto setsing sa tleliniki kapa ngakeng ha ho na ho feta. Ho lula u sa tsebe liphetoho tsa mekhoa ea ho ngolisa le ho lefa, hammoho le melao ea tsamaiso ke ea bohlokoa tsamaisong ena ea digital e potlakileng eo kaofela re sebetsang le ho phela ho eona.
Ho ngolisa le ho lefella
Ho bokella litlhapi le ho lefella hangata ho boleloa hammoho kaha tsena ke likarolo tse peli tsa ofisi ea bongaka e amanang haufi-ufi. Setho sa basebeletsi ba fanang ka khokahano ea hau ea bongaka le ho lefella likoloto ba lokela ho sebetsa haufi-ufi ho netefatsa hore tefo ea litlaleho tsa bongaka e nepahetse ebile e potlakile 'me e nepahetse le ho tlatsa litlaleho tsa bongaka.
Lisebelisuoa tse kang libuka tsa melaetsa ea letsatsi ho thathamisa mekhoa e fapa-fapaneng kapa lisebelisoa tsa morao-rao bakeng sa ho ngolisa kapa ho lefella ho hlokahala ho basebetsi ba ho lefella le ho ngolisa ho netefatsa hore ho ngolisoa ka nepo ho lik'hamphani tsa inshorense kapa Medicare le Medicaid , le ho lefa ho tsoa mekhatlong ena, hape e le ho hlahloba hantle le litlaleho tsa bongaka. Ntle le ho qalisoa ha lipolelo tsa mokuli, moqapi kapa moqapi o ka ba le boikarabello ba ho latela litlaleho tse sa lumelloeng ka ho hlahloba chate ea mokuli, ho boela a tlatsa boipiletso, ho ipiletsa boipiletso, kapa ho nka mehato e meng ho tiisa ho nepahala ha Kleima.
Ho filoe hore basebeletsi ba tsa bongaka le ba lefang chelete ba ikarabella bakeng sa ho nepahala ha litlaleho tsa bongaka ho latela melao ea mmuso le ea muso, bohlokoa ba likoloto le litokomane tse nang le bokhoni bo ke ke ba imeloa kelellong. Setsi sa bongaka se atlehileng se tlameha ho ba le likoloi tse koetlisitsoeng hantle, tse hlophisitsoeng le tse nang le tsebo ea bongaka le litokomane tsa bongaka.