Maikutlo a tloaelehileng a fosahetseng ao hangata batho ba nang le 'ona a lekanyetsa ho ntša metsi a tsoang metsing ho ea liphio. Kahoo, maikutlo a hore haeba u "etsa motsoako," liphio tsa hau li sebetsa hantle. Leha ho le joalo, ha ho letho le fetang ho 'nete,' me ho hlahloba mosebetsi oa liphio tsa hau ho hloka hore ho hlahlojoe ho sebelisoe ke laboratori le ka linako tse ling litšoantšo tsa radiological.
Batho ba bangata ba tseba hore ho fumana teko ea khatello ea kelello ke tsela ea ho hlahloba mosebetsi oa pelo ea hau.
Empa u hlahloba ts'ebetso ea hau ea liphio joang? U ka 'na ua utloa ha lingaka li bua mantsoe a kang "creatinine" kapa "GFR" ha u hlahloba hore na liphio tsa hao li ntle kapa li mpe hakae. Le hoja ho na le mekhoa e mengata eo liphio tsa 'ts'ebetso li ka etsoang ka eona, ke tla li hlalosetsa tse sebelisoang khafetsa setsing sa bophelo.
Ka kakaretso, o ka hlahloba mosebetsi oa liphio ka:
(1) liteko tsa mali
(2) liteko tsa lits'ebetso
(3) litšoantšo tsa mahlaseli
Liteko tsa Mali
Ena ke eona e tloaelehileng ka ho fetisisa 'me e atisa ho ba mokhoa o ka tšeptjoang. Hangata lingaka li ka etsa tlhahlobo ea liteko tse ka 'nang tsa e-ba le mantsoe a sa tšoaneng a kang "setšoantšo sa motheo sa metabolic (BMP)," "mak 7," "marang-rang", "GFR," joalo-joalo. Seo ba se lekanyang ke litekanyetso tsa electrolyte le tse peli lik'hemik'hale tse ling tse bitsoang mali urea nitrogen (BUN) le creatinine.
BUN tekanyo ea hore na naetrojene e teng ka mali a hao ka mofuta oa urea, kahoo lebitso BUN! Ka mantsoe a mang, seo re se lekanyang ke tekanyo ea urea maling.
Urea, kamoo u ka 'nang ua tseba kateng, ke motsoako o nang le naetrojene o teng ka hara motsoako oa liphoofolo tse phefolang' me hangata o sebelisoa e le manyolo. Pele o etsa qeto ea hore ho na le manyolo a phallang maling a hao, e-re ke etse bonnete ba hore likhahla tsa indasteri ea urea tse sebelisetsoang menontsha li etsoa ka mokhoa o ts'oanang. Ha e le hantle, urea e ne e le "mokelikeli" oa pele (ke hore, o fumanoang tlhahong ka lintho tse phelang) motsoako o entsoeng ka mokhoa o entsoeng ka laborateng ha rasaense oa Lejeremane Friedrich Wohler a etsa motsoako oa ammonium ka 1828.
BUN: Teko e sa phethahalang
Joale ke hobane'ng ha re lekanya boemo ba urea maling? Lebaka ke hore litekanyetso tsa mali tsa urea, (kapa BUN!) Li itšetlehile ka tekanyo ea lipakeng tsa mekhoa e eketsang litekanyo tsa mali le lits'ebetso tse fokolang mali a eona. Lintho tse eketsang boholo ba urea maling li kenyeletsa lijo tse nang le phepo ea protheine, bokhoni ba sebete sa hao ho etsa urea, le tekanyo ea ho senyeha ha lisele tse tloaelehileng (meriana e bitsoang "catabolism") e boetse e lebisang tlhahiso ea urea. Qetellong, ts'ebetso e fokotsang tekanyo ea urea maling ke a liphio tsa hau tsa ho penta urea ka morong.
Ho nka hore lintlha tse eketsang litekanyetso tsa urea li lula li tsitsitse letsatsi le leng le le leng, u ka pheha khang ea hore tekanyo ea urea maling e tla itšetleha haholo ka liphio tsa hao. Kahoo, lefu la liphio le ka fumanoa ka keketseho ea mali a urea, kapa BUN. Leha ho le joalo, ka kōpo hopola hore sena ke tlhaloso e bonolo, 'me maemo a BUN, joalokaha u ka' na ua nahana, a ka susumetsoa ke lijo, catabolism le sebete.
Creatinine ke Mokhoa o Molemo
Ka tsela eo ha ho hlokahale hore u be ngaka ea bongaka ho hlokomela hore BUN e mpa e le teko e sa phethahalang ea liphio 'mosebetsing, ho latela maemo a mangata a mang a sa pheleng.
Kahoo a re ke re bue ka lik'hemik'hale tse ling tseo ke boletsoeng ka holimo: creatinine.
Lentsoe "creatinine" le tsoa lentsoeng la Segerike bakeng sa nama, 'me ke sehlahisoa sa ho senyeha ha mesifa. Kaha mesifa ea hao ea mesifa ha e fetohe letsatsi le leng le le leng, tekanyo ea tlhahiso ea creatinine e boetse e lula e le teng kamehla. Kaha boemo ba creatinine maling bo haha (ho tloha ho senyeha ha mesifa), liphio li etsa mosebetsi o motle oa ho li hlophisa tsamaiso ea hau. (Ntho e nyane haholo, 'me hangata e se ea bohlokoa (ho fapana le urea!) Ea créinine e tsosolosoa ke liphio, e leng e ka susumetsang lisebelisoa tsa mali, empa e le ho nolofatsa, a re hlokomolohe hona joale).
Kahoo, ho nka boima ba mesifa, botsitso ba mali bo lokela ho susumetsoa ke matla a liphio ho e hloekisa. Ka lebaka lena, ho eketsa ka bongata ba 'mele oa creatinine hangata ho bolela ho sebetsa ho matla ho liphio.
Palo ea mali ea creatinine ke ka lebaka la boitsebiso bo ka thusang lingaka hore li lekanyetse tekanyo eo liphio li tšollang mali ka eona li sebelisitsoeng hantle le li-equations (hore ha ho hlokahale hore re tšoenyehe ka mona). Tekanyo eo e bitsoa Glomerular Filtration Rate kapa GFR; e leng lentsoe leo u ka 'nang ua utloa lingaka li li hula ka ho fetisisa ha u bua ka mosebetsi oa liphio tsa hau. Bakeng sa batho ba bangata ba boholo-holo, GFR e tloaelehileng e ka robala pakeng tsa 60 le 120 ml / min.
E Tloaelehileng ke ea Tloaelehileng ho Batho ba Tloaelehileng!
Tekanyo ea GFR e itšetlehile ka mokhoa o neng o etselitsoe batho ba tloaelehileng ba tloaelehileng. Ho tloha ha ho baloa ho itšetlehile ka litekanyetso tsa mali tsa creatinine, tseo ka tsona li itšetlehileng ka boima ba mesifa, e ka 'na ea se ke ea sebetsa ho batho ba lilemong tse feteletseng (bana, batho ba fetang lilemo tse 70), kapa boima ba mesifa (batho ba nang le mesifa ea ho senyeha, sebete sa sebete , joalo-joalo). Ka mantsoe a mang, tekanyo ea creatinine ea 1.2 (e nkoang e le "e tloaelehileng" ho ea ka lipalo tse ngata tsa lab) e ka ba hantle bakeng sa motho ea nang le mesifa joaloka Arnold Schwarzenegger empa e ka bonahatsa mafu a liphio a bohlokoa ho mosali ea lilemo li 90. Feela joaloka boemo ba BUN, setsebi sa bongaka se lokela ho tseba ho tseba nako ea ho nahana ka créinine le maemong a GFR e sa tloaelehang haholo.
Liteko tsa Urine
Ho lekola moroto ho batla liprotheine kapa mali, 'me lik'hemik'hale tsa eona li ka thusa ho bonts'a boteng ba lefu la liphio. Hangata liprotheine kapa mali ha lia lokela ho fumanoa ka har'a motsoako 'me li na le matšoao a sa tšoaneng a lefu la liphio. Ngaka e lokela ho etsa qeto ea hore na ho etsoa ka mokhoa o itseng o khethehileng le / kapa ho fetisetsoa ho nephrologist hoa hlokahala.
Litšoantšo tsa Radiological
Mekhoa ena e akarelletsa ho nka litšoantšo tsa liphio ho sebelisa mekhoa e sa tšoaneng e kang ultrasound, CT scan, kapa MRI. Sena se ka thusa ho khetholla sebopeho le boholo ba liphio. Liphio ke litho tse nang le boea bo bobebe tse ka bang 8-14 cm (bolelele ba 3-5,5) ka boholo (ho itšetlehile ka boholo ba motho). Matšoao a mangata a sa foleng a liphio, a fapaneng le a mang, a atisa ho sotha liphio 'mohaho' me sena se ka nkoa habonolo litšoantšong. E mong a ka 'na a boela a khetha ho hlasela sesosa sa lefu la liphio / ho se sebetse joaloka majoe, thibelo, hydronephrosis, lefu la liphio tsa polycystic, joalo-joalo.
> Mohloli:
> Hall KE, Guyton AC. (2011). Buka ea ho ithuta ea bongaka ea Guyton le Hall . Philadelphia, PA: Saunders Elsevier.