U sa tsoa fumanoa u e-na le tšepe e ngata ea lichelete (e boetse e bitsoa hemosiderosis) e ka tlase ho tse ngata tse khubelu tsa tšelo ea mali eo u tlamehileng ho e fumana. E ka 'na eaba u tseba ka kotsi ena qalong ea moralo oa hau oa phekolo empa mohlomong u ne u sa e etsa. Ho imeloa ha tšepe ho ka bakela mathata a mangata kahoo ke habohlokoa ho ba le morero oa phekolo.
Li-chelators tsa tšepe (meriana e tlosa tšepe 'meleng) li tloaelehile ho sebelisoa ho batho ba nang le thalassemia kapa mefuta e meng ea phokolo ea mali e hlokang mali a mangata a khubelu ea mali.
Batho ba nang le hemochromatosis e futsanehileng ba tšoaroa ka pellebotomy (ho tlosoa ha mali).
Litsela tsa Iron Chelation Options
Hajoale, United States, ho na le li-chelator tse tharo tse fapaneng tse nang le tšepe. E mong le e mong o na le melemo ea eona le boiketlo ba eona. Mabaka a mangata a lekanyetsoa ha a etsa qeto ea hore na meriana e ka e sebelisa.
Deferoxamine
Deferoxamine (lebitso la Deferral) le sebelisitsoe ka lilemo tse fetang 40 United States. Deferoxamine e ka fanoa e le ho kenngoa ha intravenous (IV) sepetlele empa hangata batho ba nang le taolo ea tšepe ba fa deferoxamine ka tlaase (tlas'a letlalo) lapeng. The infusion e fanoa lihora tse 8 ho isa ho tse 12 bosiu ho sebelisa betri e nyenyane e sebelisoang pompo. Liketso tsa letlalo tsa sebakeng seo li ka etsahala empa li ka phekoloa ka ho fokotsa tekanyo ea tekanyo ea tekanyo kapa tekanyo ea hydrocortisone.
Batho ba bangata ba mamella hantle deferoxamine empa hobane batho ba bangata ba tlameha ho fokolloa ke phekolo ena ka nako e telele.
Ho utloahala kapa ho lahleheloa ke pono ho ka etsahala ka tekanyo e phahameng, kahoo ha u ntse u tšoaroa ka deferoxamine u lokela ho ba le kutlo ea selemo le ho hlahloba pono.
Deferasirox
Chelator ea tšepe e tloaelehileng ka ho fetisisa e sebelisoang United States ke deferasirox. E sebetsa ka ho tlosa tšepe ho tsoa sebeteng le pelo, litho tse peli tse ka 'nang tsa e-ba le ho laola tšepe.
Deferasirox e hlaha ka mekhahlelo e 'meli: tablet e senyehang (e qhibilihisitsoeng ka metsi) e bitsoang Exjade le letlapa le ka emetsoang le bitsoang Jadenu.
E 'ngoe ea melemo e kholo ea deferasirox ke hore ke moriana oa molomo o nkiloeng hang ka letsatsi. Ka bomalimabe, ha ho na mofuta oa metsi oa deferasirox. Le hoja Jadenu e fihla e le bonolo ho metsa letlapa, bana ba bangata ba nang le li-anemias tse itšetlehileng ka tšelo ea mali ba tla hlahisa tšepe e lekaneng pele ba ka khona ho noa lipilisi. Ho bana bana, Exjade e ka sebelisoa.
Ntho e nyahamisang ho etsoa mona ke hore e rata feela icky. Letlapa lena lea qhibiliha ka metsi empa hangata ha le qhibilihe ka botlalo 'me metsi a kenngoa ka mokhoa o chesang. Tatso e ka ntlafala ka tsela e itseng ka ho e beha ka apole kapa lero la lamunu. Ho na le teko ea meriana ea ts'ebetso ea meriana ea ho hlahloba katleho ea li-granules tsa deferasirox tse ka fafatsoang ka lijo. Deferasirox e ka boela ea sebelisoa ho batho ba nang le thalassemia e sa itšetlehang mali ho feta lilemo tse 10.
Deferiprone
Deferiprone (Ferriprox) ke morao-rao chelator oa tšepe e amoheloang United States. Le hoja deferiprone ke meriana ea molomo, hona joale e nkoa ka makhetlo a mararo ka letsatsi. E tla joaloka pilisi kapa metsi. Ho bonahala eka deferiprone e ka ba meriana e molemo ka ho fetisisa ea ho tlosa tšepe e tsoang pelong.
Le hoja batho ba bangata ba lumellana le deferiprone ntle le lintlha, karolo e kholo ea phello ea lehlakoreng le leng ke agranulocytosis, lipalo tse matla haholo tsa neutrophil tse ka eketsang kotsi ea tšoaetso. Ha u ntse u le meriana ena, palo ea neutrophil e lokela ho lateloa haufi-ufi le litekanyetso tsa mali tse feletseng tsa beke le beke (CBC).
Therapy Combination
Batho ba bang ba nang le tšepe ea tšepe ba ka hloka kalafo ka chelator e fetang e le 'ngoe. Sena se ka 'na sa nka deferasirox kapa deferiprone letsatsi le leng le le leng le tšoaetso ea deferoxamine 3 ho isa ho 4 makhetlo a mane ka beke.
Haeba u na le lipotso mabapi le hore na chelator e itseng ea tšepe e nepahetse ho uena, buisana le mofani oa hao oa tlhokomelo ea bophelo.
Etsa bonnete ba hore o noa meriana joalokaha o laetsoe 'me o tsebisa ngaka ea hao ka mathata leha e le afe ao u nang le' ona.
> Mohloli:
> Schrier SL le Bacon BR. Phekolo ea Chelation bakeng sa thalassemia le lipuo tse ling tsa tšepe tse ngata. > Ka: UpToDate, TW ea (Post), UpToDate, Waltham, MA.