Merero ea phekolo ea Lupus e lumellane le litlhoko tsa hau ka bomong 'me e ka fetoha ha nako e ntse e feta. Litsela le katleho ea phekolo bakeng sa lupus li eketsehile, ho fa lingaka likhetho tse ngata mabapi le mokhoa oa ho laola lefu leo ka mor'a hore li fumanoe le ka mor'a moo. Meriana ea mangolo a meriana e kang lithethefatsi tsa immunosuppressive le anti-inflammatory, har'a tse ling tse khethollang, li ka sebelisoa.
Ke habohlokoa hore u sebetse haufi le ngaka ea hau mme u nke karolo ea bohlokoa ho laola lefu la hau, ho hlahloba leano la hau la phekolo khafetsa ho netefatsa hore le sebetsa ka katleho kamoo ho ka khonehang.
Hang ha lupus e fumanoe, ngaka ea hau e tla hlahisa moralo oa kalafo ho uena ho latela lilemo tsa hau, thobalano, bophelo bo botle, matšoao le mokhoa oa bophelo. Ha u ntse u ntlafatsa morero oa hau oa phekolo, ngaka ea hau e na le lipakane tse ngata:
- Fokotsa ho ruruha ho bakang lefu lena
- Tlosa boitsebiso bo sa tloaelehang ba 'mele oa ho itšireletsa mafung
- Thibela li-flares le ho li tšoara ha li etsahala
- Matšoao a laola
- Fokotsa mathata
Melao
Meriana ea meriana ke karolo ea bohlokoa ea taolo ea bakuli ba bangata ba nang le lupus erythematosus (SLE), mofuta o ka sehloohong oa lupus. Ho na le mefuta e mengata ea lithethefatsi e fumanehang, e leng e ekelitseng menyetla ea ho phekola ka katleho le liphello tse babatsehang tsa mokuli.
Kalafo ea Lupus e lokela ho kenyeletsa meriana e seng mekae ka hohle kamoo ho ka khonehang.
Bakuli ba bang ha ho mohla ba hlokang meriana, 'me ba bang ba e nka feela ka nako e hlokahalang kapa ka nako e khutšoane, empa ba bangata ba hloka phekolo ea kamehla ka meriana e sa tšoaneng. Ho sa tsotellehe thuso ea bona, ha ho lithethefatsi tse se nang likotsi. Meriana e atisang ho sebelisoa ho laola mafu a lupus ke:
- Lithethefatsi tse sa thibeleng ho ruruha (NSAIDs)
- Antimalarials
- Corticosteroids
- Li-immunosuppressives / likokoana-hloko tse loantšang mafu-dumar (DMARD)
Haeba u e-na le matšoao a bonolo a lupus , u ka 'na ua phekoloa ka lefu la likokoana-hloko le mohlomong le NSAID le / kapa nako e khutšoanyane ea corticosteroids.
Haeba u e-na le matšoao a fokolang a lupus , moralo oa hau oa phekolo o tla kenyelletsa lefu la likokoana-hloko hammoho le corticosteroid e khutšoanyane ho fihlela lefu la mahlaba a sebetsang le sebetsa. U ka boela oa rua molemo ka ho itšireletsa mafung.
Bakeng sa matšoao a matla a lupus a amang litho tsa hau, mohlomong o hloka tekanyo e matla ea phekolo ea immunosuppressive. U ka boela ua phekoloa ka tekanyo e phahameng ea corticosteroid ka nako e khutšoanyane ho fokotsa ho ruruha ha hao. Joaloka ka lupus e bonolo le e itekanetseng, u ka 'na ua boela ua rua molemo ho lefu la likokoana-hloko.
Mefuta e fapa-fapaneng ea likhetho tse fumanehang le ho rarahana ha merero ea phekolo e ka ba e sithabetsang le e ferekaneng. Hang ha ngaka ea hau e e-na le moralo oa meriana, ke habohlokoa hore u utloisise ka botlalo lebaka la ho noa meriana, kamoo e sebetsang kateng, hore na u lokela ho nka eng, ha u hloka ho e nka, le hore na litla-morao tse ka hlahang e be. Haeba o sa kholiseha, etsa bonnete ba ho botsa.
Bakuli ba bangata ba sebetsa hantle ka meriana ea lupus mme ba na le litla-morao tse seng kae.
Haeba u etsa joalo, leka hore u se ke ua nyahama, u hopola hore lithethefatsi tse ling li atisa ho fumaneha. Hape, tsebisa ngaka hang-hang. Ho ka ba kotsi ho khaotsa ho noa meriana, mme ha ua lokela ho emisa kapa ho fetola phekolo ntle le pele u buisana le ngaka.
Antimalarials
Li-antimalarials li ile tsa qala ho ntlafatsoa nakong ea Ntoa ea II ea Lefatše hobane quinine, phekolo e tloaelehileng ea malaria, e ne e haella. Bafuputsi ba fumane hore li-antimalarial li ka boela tsa sebelisoa ho phekola bohloko bo kopanetsoeng bo bakoang ke ramatiki ea lefuba . Sebeliso e latelang e bontšitse hore lithethefatsi tsena li atleha ho laola maemo ana a amanang le lupus:
- Lupus ramatiki
- Litlhaku tsa letlalo
- Liso tsa molomo
- Mokhathala
- Feberu
- Ho ruruha ha molumo
Li-antimalarials, tse amoheloang ke US Food and Drug Administration (FDA) ho phekola lupus, li sebelisetsoa ho thibela mollo ha li nkiloe ka nako e tsoelang pele, empa ha li sebelisoe ho laola mefuta e tebileng, ea tsamaiso ea lupus e amang litho tsa 'mele. E ka ba libeke kapa likhoeli pele o hlokomela hore lithethefatsi tsena li laola matšoao a lefu.
Mefuta ea li-antimalarials e kenyeletsa:
- Plaquenil (hydroxychloroquine sulfate)
- Aralen (chloroquine)
Le hoja chloroquine e ntse e sebelisoa, ka lebaka la polokeho e molemo, hydroxychloroquine sulphate e atisa ho khethoa. Ketso e khahlanong le ho ruruha ha lithethefatsi tsena ha e utloisisoe hantle. Li-antimalarials li boetse li ama diplateletsiti tsa hau ho fokotsa kotsi ea mali le mali a tlaase a lipilisi.
Litla-morao tsa li-antimalarials li kenyeletsa:
- Mathata a ferekane
- Tšenyo ho retina ea leihlo (le sa tloaelehang)
NSAIDs
Lithethefatsi tse khahlanong le ho ruruha (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) (NSAIDs) li kenyelletsa sehlopha se seholo le sa lik'hemik'hale sa lithethefatsi tse nang le thepa ea ho fokotsa bohloko, ea ho hanyetsa le ea ho fokotsa feberu. Bohloko le ho ruruha ke mathata a tloaelehileng ho bakuli ba nang le lupus, le li- NSAID hangata ke lithethefatsi tsa khetho bakeng sa bakuli ba nang le lupus e nyenyane kapa ba se nang litho tsa 'mele, le hoja ba sa amoheloa ka molao ke FDA ho tšoara lupus. Bakuli ba nang le ts'ebeliso e matla ea 'mele ba ka' na ba hloka lithethefatsi tse matla tse khahlanong le ho ruruha le ho itšireletsa mafung.
Le hoja li-NSAID tse ling, tse kang buprofen le naproxen, li fumaneha ka holimo-li-counter, lengolo la lengolo la ngaka lea hlokahala bakeng sa ba bang. NSAID e ka sebelisoa e le mong kapa e kopane le mefuta e meng ea lithethefatsi ho laola bohloko, ho ruruha le feberu. Ke habohlokoa hore o noe meriana ena tlas'a tataiso ea ngaka ea hau. NSAID e ka 'na ea e-ba eona feela lithethefatsi tse hlokahalang ho phekola lefu le bonolo, empa lefu le sebetsang haholo le ka hloka meriana e eketsehileng.
Litla-morao tse tloaelehileng tsa li-NSAID li kenyeletsa:
- Mathata a ferekane
- Ho senya
- Letšollo
- Bolokolohi ba ho boloka metsi
Batho ba bang ba boetse ba hlaseloa ke sebete, liphio, lefu la pelo, esita le mathata a kelello ho sebelisa li-NSAID, e leng ho etsang hore e be habohlokoa haholo ho lula haufi le ngaka ea hau ha u noa meriana ena.
Le hoja li-NSAID tsohle li bonahala li sebetsa ka tsela e ts'oanang, hase tsona tsohle tse nang le phello e tšoanang ho motho e mong le e mong. Ho phaella moo, bakuli ba ka sebetsa hantle NSAID e 'ngoe ka nako e itseng' me ka lebaka le sa tsejoeng ba ka 'na ba qala ho se fumane molemo ho lona. Ho fetisetsa NSAID e fapaneng ho ka hlahisa liphello tse lakatsehang. U lokela ho sebelisa NSAID e le 'ngoe feela nako efe kapa efe.
Corticosteroids
Corticosteroids ke li-hormone tse pateletsoeng ke mokokotlo oa lesela la adrenal. Synthetic liphetolelo tsa limolek'hule tsena li sebelisoa ka mokhoa oa ho phekola likokoana-hloko e le li-anti-inflammatory tse matla. Mantsoe "li-steroids" hangata a utloisisoa hampe mme pherekano e ka ba teng ha corticosteroids e phoso bakeng sa banabolic steroids.
Corticosteroids e amohetsoe ke FDA bakeng sa ho phekola lupus mme hangata e tsamaisoa ka molomo. Nakong ea maloetse a tebileng, li ka 'na tsa tsamaisoa ka hare. Empa hang ha u se u tsitsitse, tsamaiso ea molomo e lokela ho tsosolosoa. Hobane ke lithethefatsi tse matla, ngaka ea hau e tla batla tekanyo e tlaase ka ho fetisisa ka melemo e meholo.
Bakuli ba Lupus ba nang le matšoao a sa ntlafatse kapa ba sa lebelloang ho arabela li-NSAID kapa li-antimalarials ba ka fuoa corticosteroid. Le hoja corticosteroids e na le litla-morao tse matla, li atleha haholo ho fokotsa ho ruruha, ho lopolla mesifa le bohloko bo kopanetsoeng le mokhathala, le ho thibela sesole sa 'mele. Li boetse li na le thuso ho laola karolo e kholo ea likarolo tse amanang le lupus.
Hang ha matšoao a hau a arabelitsoe kalafo, hangata tekanyo e kenngoa ho fihlela tekanyo e tlaase ka ho fetisisa e laolang tšebetso ea mafu e finyelloa. U lokela ho hlahlojoa ka hloko nakong ena bakeng sa ho laola kapa ho khutla ha bohloko bo kopaneng le mesifa, feberu le mokhathala o ka fellang ha tekanyo e theoha.
Bakuli ba bang ba ka 'na ba hloka corticosteroids feela nakong ea mehato e sebetsang ea lefu lena; ba nang le boloetse bo bobe kapa ba amehang haholo ka 'mele ba ka hloka phekolo ea nako e telele. Ka linako tse ling lingaka li fana ka corticosteroid haholo ka nako e khutšoanyane (matsatsi), e bitsoang bolus therapy kapa phekolo ea meriana.
Ka mor'a phekolo ea khale ea corticosteroid, lithethefatsi ha lia lokela ho emisoa hang-hang. Tsamaiso ea corticosteroids e etsa hore 'mele oa hao o hlahisoe ke li-hormone tsa adrenal ho fokotseha kapa ho emisa, le ho se sebetse hantle kapa esita le bothata ba adrenal (boemo bo ka' nang ba beha bophelo bo kotsing) bo ka baka haeba meriana e emisoa hang-hang. Ho fetisa tekanyo ea meriana ho lumella liphatsa tsa 'mele tsa hau hore li hlaphoheloe hape li tsoele pele ho hlahisa lihomone tsa tlhaho. Ha u se u ntse u le corticosteroids, ho thata haholo ho fokotsa lethal dose kapa ho khaotsa ho sebelisa.
Corticosteroids e sebelisetsoang ho phekola lupus e kenyelletsa:
- Prednisone (Sterapred) -e ne e atisa ho phekola lupus; sheba ho feta mona
- Hydrocortisone (Cortef, Hydrocortone)
- Methylprednisolone (Medrol)
- Dexamethasone (Decadron)
Corticosteroids e fumaneha e le:
- Litlolo tsa litlhapi kapa mafura (bakeng sa li-rashes tsa letlalo)
- Matlapa a molomo
- Lisebelisoa tsa metsi
- Steroid shots (liente tse kenang ka hare kapa tse intravenous)
Litla-morao tsa nakoana tsa corticosteroids li kenyeletsa:
- Khatello e eketsehileng mahlong (glaucoma)
- Ho ruruha
- Khatello ea mali e phahameng
- Ho ja lijo tse eketsehileng
- Phaello ea mafura
Litla-morao tsa nako e telele tsa corticosteroids li kenyeletsa:
- Mahlaseli
- Tšoaetso e phahameng ea mali (lefu la tsoekere)
- Matšoao
- Masapo a fokola kapa a senyehileng (osteoporosis le osteonecrosis)
- Nako e telele ea maqeba ho folisa
- Letlalo la Thinner le bonolo ho lenya
- Matšoao a otlolohileng
Ka tloaelo, ha tekanyo e phahame le ha e ntse e nkoa nako e telele, ho na le kotsi le matla a litla-morao . Haeba o sebelisa corticosteroids, o lokela ho bua le ngaka ea hau mabapi le ho nka khalsiamo e eketsehileng le vithamine D kapa meriana ho fokotsa kotsi ea ho fokola ha masapo.
Ho eketsehileng ka Prednisone
Prednisone ke e tloaelehileng ea corticosteroid eo lingaka li e fang, e le 'ngoe kapa e sebelisana le meriana e meng, empa hangata e sebelisoa e le meriana ea nakoana. E sebetsa hantle haholo ho phekola mafu a sebetsang ka matla le matšoao hangata a senya ka potlako. Ba nang le maloetse a bonolo a lupus ba sebetsang ba ka 'na ba se ke ba hloka moriana ho hang.
Ikopanye le ngaka ea hau haeba u hlahisa matšoao a latelang a sa tsamaeeng kapa a le matla ha a nka prednisone:
- Moriri oa hlooho
- Sehlōhō
- Bothata ba ho robala kapa ho robala
- Thabo e sa lokelang
- Liphetoho tse feteletseng mokhoeng oa maikutlo
- Liphetoho botho
- Ho phatloha mahlo
- Mahlahahlaha
- Letlalo le letle, le senyehileng
- Li-blotches tse khubelu kapa tse pherese kapa mela tlas'a letlalo
- E fokotsitse pholiso ea ho khaola le likotlo
- Ho hōla ha moriri o eketsehileng
- Liphetoho ka tsela eo mafura a jalang ka eona 'mele
- Ho khathala ho feteletseng
- Matšoafo a fokolang
- Makhetlo a sa tloaelehang kapa a se nang nako ea ho ea khoeling
- Ho fokotsa takatso ea thobalano
- Ho senya
- Ho ruruha ho eketsehileng
Iteanye le ngaka hang-hang haeba u e-na le matšoao a latelang ha u nka prednisone:
- Mathata a pono
- Bohloko ba mahlo, bofubelu kapa ho senya
- Mohoete, feberu, ho tsuba, ho khohlela, kapa matšoao a mang a tšoaetso
- Ho khaotsa
- Ho tepella maikutlong
- Ho lahleheloa ke puisano le nnete
- Pherekano
- Ho sisinyeha ha mesifa kapa ho tiisa
- Ho shaking matsoho ao u ke keng ua a laola
- Boqhomane, ho chesa kapa ho otla sefahlehong, matsoho, maoto, maoto kapa matsoho
- Ho otloa ke mpa
- Ho otla
- Lightheadedness
- Ho otlolla pelo ho sa tloaelehang
- Ho fumana boima ba 'mele ka tšohanyetso
- Ho ruruha kapa bohloko ka mpeng
- Ho phefumoloha ho thata
- Rash
- Hives
- Ho hlatsoa
Li-immunosuppressives / DMARD (Mafu-Ho Fetola Lithethefatsi Tse Sireletsang Lithethefatsi)
Li-immunosuppressives le likokoana-hloko tse ling tse loantšanang le mafu (DMARD) tse sebelisoang ke lefu lena li sebelisoa "ntle le lengolo" (ho bolelang hore ha lia amoheloa ke FDA bakeng sa ho phekola lupus) likarolong tse tebileng tsa tsamaiso ea lupus li ama kapa ho na le ho ruruha ha mesifa e matla kapa ramatiki e sa khonehang. Li-immunosuppressives li ka boela tsa sebelisoa ho fokotsa kapa ka linako tse ling ho fokotsa tlhokahalo ea corticosteroids, ka tsela eo ho u thibela litla-morao tse sa rateheng tsa phekolo ea khale ea corticosteroid. Immunosuppressives thibela tsamaiso ea hau ea ho itšireletsa mafung ka mokhoa o sa tšoaneng.
Immunosuppressives le DMARD ba ka ba le litla-morao tse tebileng hape. Leha ho le joalo, litla-morao li itšetlehile ka tekanyo eo u e sebelisang 'me ka kakaretso e tsosolosoa ka ho fokotsa lebelo kapa ho emisa meriana tlas'a tlhahiso ea ngaka. Lithethefatsi tsena li ka fanoa ka molomo kapa ka infusion (ho senya sethethefatsi ka har'a methapo ea hau e nyane).
Ho na le likotsi tse kholo tse amanang le tšebeliso ea immunosuppressives le DMARD. Tsena li kenyelletsa:
- Immunosuppression
- Ho ba le tšoaetso e eketsehileng ho tšoaetso
- Ho fokotsa 'mele oa mongobo
- Ntlafatso ea lipolelo tse mpe
Lithethefatsi tse fapaneng tsa immunosuppressive le tse ling tsa mafu a feto-fetohang li-anti-rheumatic drugs li fumaneha ho folisa lupus. Tsena tsohle li sebetsa ho sehlopha sa lithethefatsi tse sebelisoang e le mokhoa oa bobeli oa ho itšireletsa khahlanong le lupus le mefuta e meng ea ramatiki. Le hoja ba e-na le mekhoa e fapaneng ea liketso, mofuta o mong le o mong o sebetsa ho fokotseha kapa ho thibela ho arabela mmele oa 'mele.
Li-Immunosuppressives le DMARD tse sebelisetsoang ho phekola lupus li kenyelletsa:
- Cyclophosphamide (Cytoxan)
- Mycophenolate mofetil (CellCept): Meriana ena e atisa ho sebelisoa bakeng sa lupus nephritis kapa phekolo ea anti-systemic lupus erythematosus, mofuta o ka sehloohong oa lupus, mme e thusa ho fokotsa tekanyo ea li-steroid tseo u ka li hlokang.
- Azathioprine (Imuran, Azasan): Azathioprine e sebetsa ka ho thibela phetoho ea liphatsa tsa lefutso le ts'ebetso ea lisele tsa T tse latelang. E itšetlehile ka murine (mouse le rat) le lithuto tsa batho, azathioprine e nkoa e le ea fokolang e le moemeli oa immunosuppressive agent. Leha ho le joalo, e theko e tlaase ho feta e meng ea immunosuppressive e ka sebelisoa ho e-na le li-steroids. Ka ho khetheha, azathioprine e sebetsa hantle ka mor'a ho qalisoa kalafo ka cyclophosphamide kapa mycophenolate.
- Methotrexate (Rheumatrex)
Litla-morao tsa meriana ena li kenyeletsa:
- Nausea
- Ho otla
- Ho hlotheha ha moriri
- Mathata a senya
- Fokotsa ho ba le bana
- Kotsi e mpe ea kankere le tšoaetso
Kotsi ea litla-morao e eketseha ka bolelele ba phekolo. Joaloka mekhoa e meng ea phekolo bakeng sa lupus, ho na le kotsi ea ho khutlela morao ka mor'a hore li-immunosuppressives li emisoe.
Bioloji
Benlysta (belimumab) ke sethethefatsi se seng se amohelehang sa FDA bakeng sa ho phekola mafu a sebetsang, a antiantibody-positive lupus ho bakuli ba fumanang phekolo e tloaelehileng ho akarelletsa corticosteroids, antimalarials, immunosuppressives, le NSAID (li-anti-inflammatory drugs). Benlysta e tsamaisoa e le ho kenngoa ha moriana 'me ke setsi sa pele sa lithethefatsi se hlaselang protheine ea B-lymphocyte stimulator (BLyS), e lokelang ho fokotseha palo ea lisele tse sa tloaelehang tsa B-bothata ba lupus.
Dikgetho bakeng sa Mefuta e meng ea Lupus
Haeba u fumanoe u e-na le lupus ea disco or subacute e fokolang, maemo a atisang ho arohana le tloaelo ea systemic lupus erythematosus (SLE), li-plaque tsa hau li lokela ho qala ho phekoloa ka lihlooho tse nang le li-corticosteroid kapa li-ointments tse matlafatsang. Ts'ebetso ena e ka sebelisoa lithong tsa bosiu pele u robala; letlalo le tšoaroang le lokela ho koaheloa ka filimi ea polasetiki kapa theipi ea Cordran. Haeba li-plaque li sala li se na sekoahelo, mafura le likelisi tsa corticosteroid li lokela ho sebelisoa habeli ka letsatsi.
Tsela e 'ngoe ea ho sebetsana le liphala tse bakoang ke lefu la subacute le discoid tse nang le lupus ke ho sebelisa li-topical calcineurin inhibitors tse kang pimecrolimus tranel kapa tacrolimus mafura. Haeba liso tsa hau li sa arabe ka corticosteroids kapa calcinurin inhibitors, ngaka ea hau e ka 'na ea leka ho kenya corticosteroid letlalo la hao.
Haeba ha ho le e 'ngoe ea liphekolo tsena e sebetsang, ngaka ea hau e ka' na ea leka kalafo ea tsamaiso. Meriana ea pele ea meriana e akarelletsa li-heartlarials tse kang hydroxychloroquine sulfate, chloroquine, kapa quinacrine. Tsena li atlehisa batho ba bangata.
Haeba li-antimalarials li sa etse bolotsana, ngaka ea hau e ka 'na ea leka e' ngoe ea mekhoa ena ea phekolo:
- Ho itšireletsa mafung, joaloka methotrexate kapa mycophenolate mofetil (MMF)
- Retinoid ea systemic, e kang isotretinoin kapa acitretin
- Dapsone, sulfonamide
- Thalidomide, moemeli oa immunomodulatory agent
E ka 'nang ea e-ba le phello e mpe ea lithethefatsi tsa lefu la pelo ke psoriasis, e leng mofuta o mong oa lefu la letlalo le nang le matšoao a tšoanang le a lefuba le la disco lupus. Isotretinoin le thalidomide ke lintho tse peli tse fokolang, e leng se bolelang hore lithethefatsi tsena li ka senya lesea, kahoo u se ke ua nka tsena haeba u imme kapa u nahana ho ima.
Meriana e Tloaelehileng ea Phekolo
Ka lebaka la tlhaho le litšenyehelo tsa lithethefatsi tse sebelisetsoang ho phekola lupus le tse ka 'nang tsa e-ba le litla-morao tse tebileng, bakuli ba bangata ba batla mekhoa e meng ea ho phekola lefu lena. Mekhoa e meng e meng e kenyeletsa:
- Lijo tse khethehileng
- Litlama li tlatsetsa
- Oli ea litlhapi e tlatsetsa
- Tlhokomelo ea chiropractic
- Homeopathy
- Phekola ka mahahapa
- Tai Chi
- Phekolo ea ho silila
- Biofeedback
- Ho thuisa
Le hoja mekhoa ena e ka 'na ea se ke ea e-ba kotsi le ho eona' me e ka thusa ka matšoao a mang ha u kopantsoe le moralo oa hau oa phekolo kamehla, ha ho patlisiso ho fihlela joale e bontšang hore e ama ts'oaetso ea lefu lena kapa e thibela tšenyo ea litho. Ha e le hantle, mefuta e mengata ea litlama e ka 'na ea e-ba kotsi, e ka' nang ea etsa hore boloetse ba lupus bo be bobe le ho feta kapa / kapa ho kena-kenana le meriana ea ngaka.
Kamehla buisana le ngaka ea hau pele u qala phekolo e 'ngoe e tlatsetsang kapa e meng,' me u tiise hore u ntse u noa meriana eo ue laetsoeng.
> Mehloli:
> Clarke J. Qetellong Management of Discoid Lupus le Subacute Lupus e nyenyane. E maemong. E hlalositsoe ka la 16 Mayi, 2017.
> Clarke J. Management of Refractory Fumana Lupus le Subacute Lupus e fokolang. E maemong. E fetotsoe ka la 11 January, 2017.
> MedlinePlus. Prednisone. Laebrari ea Sechaba ea Meriana ea US. E fetotsoe ka la 15 November, 2015.
> Wallace DJ. Tlhaloso ea Tsamaiso le Ts'ebetsong ea Lupus Erythematosus ea Tlhaho ho Batho ba baholo. E maemong. E fetotsoe ka la 24 January, 2018.