Lithuto tsa Afrika le Europe li etsa liqeto tse sa tšoaneng
Ka December 2014, ka bobeli lithuto tse peli tsa lipatlisiso tsa ho ba le tšoaetso ea HIV e ka boroa Afrika le Europe, li ile tsa etsa liqeto tse peli tse sa tšoaneng.
Ea pele, e neng e tšoaretsoe Botswana le Afrika Boroa, e ile ea fana ka tlhahiso ea hore kokoana-hloko 'e ikamahanya le mefuta e sa tšoaneng ea liphatsa tsa lefutso tse nang le HIV, e bitsoang motho ea leukocyte antigen (HLA-B) - e fokotsa matla a kokoana-hloko' me kahoo e fokotseha.
Ea bobeli, e neng e latela sehlopha sa bakuli ba Europe ka lilemo tse 'maloa, e ne e sheba ka ho khetheha tekanyo ea kokoana-hloko ea kokoana-hloko ea CD4 le palo ea CD4 feela ka mor'a boemo bo boima ba tšoaetso ' me e fihletse hore, ho latela tsoelo-pele ea lefu feela, HIV e se e le matla haholoanyane ka potlako tsoelo-pele ea mafu.
Ho ka etsahala joang hore lithuto tseo tse peli li felile ka litlhaloso tse fapaneng joalo? Na ke taba feela ea ho qaptjoa ha lipatlisiso, kapa na ho ka khoneha hore ho fetoha ha kokoana-hloko k'honthinenteng le k'honthinente -kapa esita le naha ho ea ho naha-ho entse hore lihlopha tsa bo-rasaense li fapane ka ho feletseng?
Ho lekanya ho ba le tšoaetso ea HIV Botswana le South Africa
Phuputsong ea pele, bo-rasaense Univesithing ea Oxford, ba etelletsoeng ke mofuputsi ea etelletseng pele Rebecca Payne, ba botsa hore na ho ba teng ha liphatsa tse itseng tsa HLA-B-ho amana haholo le tsoelo-pele ea mafu a liehang le ho laola kokoana-hloko e ntle-ho ka 'na ha baka liphetoho tsa HIV tse ka fokolisang "ho ikoetlisa ka bongata."
Pele lipatlisiso li bontšitse hore batho ba bang ba na le karolo e phahameng ea batho ba nang le phetoho ena e sa tloaelehang, ea ho hanyetsa HIV, ho tloha ho 75% Japane ho ea ho 20% Afrika Boroa. Ha ba ntse ba shebile ho se tšoane, bafuputsi ba ile ba qala ho ipotsa hore na ebe sena se ka tlatsetsa karolong e kholo ea seoa se pakeng tsa linaha tse fokolang tse kang Japane le libaka tse tšabehang tse kang Afrika e ka boroa ho Sahara.
Kaha likhahla tsa HIV li sa ntse li le tlase Japane, bafuputsi ba ile ba lebisa lipatlisiso ho sehlopha sa bakuli ba Botswana, naha eo lefu la HIV le ileng la fihla tlhōrōng ea eona ka 2000, 'me la e bapisa le sehlopha sa Afrika Boroa se fihlileng feela tlhōrō ea eona ka 2010.
Phuputsong ea pele e bontšitse hore tekanyo ea kokoana-hloko ea bakuli ba bakuli ba sa sebetsaneng ba Botswana, moo lefu lena "le seng le le moholo," le ne le le tlase haholo ho feta la Afrika Boroa, moo lefu lena le leng "lilemo tse leshome" (likopi tse 15 310 / mL le likopi tse 29,350 / mL, ka ho latellana). Ho feta moo, ho sa tsotellehe ho ba le CD4 count 50 lisele / mL ka tlase ho tsa Afrika Boroa, Botswanane ba nang le tšoaetso ea kokoana-hloko ea HIV ba ne ba phela nako e teletsana, ba fana ka maikutlo a hore ha ba na maikutlo a fokolang.
Ha bopaki bona bo ntse bo le teng, bafuputsi ba ile ba sheba sebopeho sa liphatsa tsa lefutso la bakuli ba HIV mme ba fumana hore palo e phahameng ea Botswanane e na le phetoho ea HLA-B "ho baleha" (e bolelang hore kokoana-hloko e ne e fetohile ho ba teng ha molek'hule oa HLA ho qoba ho bona). Ka ho etsa joalo, bo-rasaense ba ne ba lumela hore "ho itlhokomela" ha kokoana-hloko e ka 'na eaba e fokolisitsoe, ho liehisa matla a eona a ho pheta-pheta hammoho le ho senya matla a' mele oa mokuli.
Bohle bo boletse, 46% ea sehlopha sa Botswanan se ne se e-na le liphetoho tsa bohlokoa tsa HLA-B ha li bapisoa le 38% feela ba Afrika Boroa.
Litlhahlobo tsa tube ea teko li bonahala li tšehetsa khopolo-taba, le HIV ho tloha sampong ea Botswanan e hlalosang 11% butle ho feta e tsoang ho Afrika Boroa.
Ka lebaka la lintlha tsa lintlha tsa li-clinic tsa bakhachane, Payne le sehlopha sa hae ba ile ba tsoela pele ho fana ka maikutlo a hore tšoaetso ea HIV e ka 'na ea qala ho fokotseha Afrika Boroa, hape, tekanyo ea kokoana-hloko ea basali ba sa sebetsaneng le eona e fokotseha ho tloha ho 13,550 ka 2002-2005 ho ea ho 5,750 ka 2012- 2013.
Ho lekanya ho ba le tšoaetso ea HIV Europe CASCADE Cohort
Phuputso ea Europe e ile ea nka mokhoa o bonolo, oa sebele oa lefatše, moo litlhaloso tsa mokuli tse tsoang ho nako e telele, ea pan-European CASCADE cohort e ne e hlahlojoa ho tloha ka 1979 ho ea ho 2002.
Phuputsong ea bona, bafuputsi ba CASCADE ba ile ba lebisa tlhokomelo lintlheng tse peli tsa bohlokoa:
- karolelano ea CD4 ka morao ho seroconversion (e leng eona e etsang hore tšoaetso ea HIV e fokolise tsamaiso ea 'mele ea motho ea ho itšireletsa mafung), le;
- "tekanyo" ea kokoana-hloko ea kokoana-hloko (moo boima ba kokoana-hloko e theohang ka mor'a boemo bo boima ba tšoaetso, le melaetsa e phahameng ea kokoana-hloko e atisang ho amana le ho hatela pele ka potlako ho maloetse).
Ha liphuputso tsa bona li khutlisetsoa morao, bafuputsi ba fumane hore karolelano ea CD4 e oele ho tloha ho 770 lisele / mL ka 1979 ho isa ho 570 lisele / mL ka 2002, athe boholo ba litekanyetso tsa likokoana-hloko bo batla bo le likete tse tharo ho tloha ho 11 200 ka 1979 ho isa ho 31,000 ka 2002.
Tse ling hape mabapi le e ne e le lebelo leo boloetse bona bo neng bo bonahala eka bo tsoela pele, selemo le selemo, ho batho ba nang le HIV. Ho ea ka lipatlisiso, nako e tloaelehileng e ne e hloka hore palo ea CD4 ea mokuli e theohe ka tlase ho 350-sethaleng seo phekolo ea meriana ea li-antiretroviral e buelletsoang-e fokotsoe ho tloha ho lilemo tse supileng ka 1979 ho fihlela ho lilemo tse 3.4 feela ka 2002.
Phapang e Khōlō ho Lipatlisiso
Likarolo tse peli tsa lipatlisiso li qetella li e-na le mefokolo ea tsona, ka liqapi tsa thuto tse ka etsang hore ho be le phehisano pakeng tsa bo-rasaense le baetsi ba melao. E 'ngoe ea likhetho tsa bohlokoa:
- Ha thuto ea Afrika e ntse e hlahloba lintlha tsa lipalo ho bakuli ba fetang 2 000 Botswana le Afrika Boroa, palo ea sebele ea bakuli e kenyelletsoeng sampong ea boipheliso e ne e le nyenyane feela (16 ho tloha Afrika Boroa le ba 63 ba tsoa Botswana) empa ba nkoa ka nako e le 'ngoe ka nako . Ka lehlakoreng le leng, bakuli ba ka bang 16 000 ba ne ba kenyelelitsoe sehlopheng sa CASCADE, kaofela ha bona ba ileng ba phenyekolloa ka nako e telele haholo.
- Le ha Payne le sehlopha sa hae ba lebisitse tlhokomelo ea liphello tsa liphetoho tse bakoang ke HLA holima tekanyo ea kokoana-hloko ea mokuli, ba ne ba sitoa ho bontša hore boteng ba liphetoho tsena li bile le tšusumetso ea ho felisoa ha CD4. Ka lehlakoreng le leng, bafuputsi ba CASCADE ba ne ba nka hore CD4 / matla a kokoana-hloko a matla haholo ho theha tšoaetso ea HIV. Ba boetse ba fokotsa ho kenngoa ho bakuli feela ba neng ba fumanoe ka har'a likhoeli tse tharo tsa tšoaetso, ho fana ka ntlha e hlakileng ea ho qala ho lekanyetsa ho hatela pele ha lefu / CD4.
- Leha ho le joalo, ke habohlokoa hore re hlokomele hore sehlopha sa CASCADE se etsa feela tlhahlobo ea bohloeki ho banna ba basoeu, ba masoabi (ho netefatsa hore ho tloaelehile historing ea phekolo le sekhahla sa kokoana-hloko). Ha ts'ebetso ena e fana ka maikutlo a hore bokooa bo ka 'na ba lekana Europe ka kakaretso-le tekanyo ea kokoana-hloko ea motse e theoha ho tloha ho 31,000 ka 2002 ho ea ho 25 500 ka 2008-ho ke ke ha boleloa se tšoanang bakeng sa banna ba bong bo fapaneng. Kaha ho tsejoa hore ho ata ho potlakileng ha HIV ka banna ba bongata (hammoho le maemo a phahameng a ho phekoloa ha meriana) ho entse hore ho be le mefuta e mengata ea liphatsa tsa lefutso le ho hanyetswa , ho ka etsahala hore karoloana ea kokoana-hloko e amang sehlopha sena e ka ba e eketsehileng bobebe.
- Ka lehlakoreng le leng, thuto ea Afrika e ne e khannoa linaheng tseo ho kopanela liphate ka thobalano le batho ba bong bo fapaneng e neng e se feela mokhoa o ka sehloohong oa phetiso ea tšoaetso empa moo, ho fihlela morao tjena, batho ba seng bakae ba fumaneha phekolo ea HIV . Ka lebaka leo, ho fapana ha liphatsa tsa lefutso tsa HIV ho Afrika Boroa ho nkoa e le tlase haholo, le lipatlisiso tse ling li bontša hore ho fetoha ha seoa sa tikoloho ho ka lumella liphapang tse tebileng tsa tšoaetso ea HIV.
Ka bokhutšoanyane, ho sa tsotellehe mefokolo ea liphuputso tsa Afrika le mefokolo ea lipatlisiso tsa CASCADE, liqeto tseo ka bobeli li ka nepahala hantle. Ho lebeletsoe lipatlisiso tse ling ho lihlopha tse peli.
Lisebelisoa:
Payne, R .; Muenchhoff, M .; Mann, J .; et al. "Tšusumetso ea phetoho ea HIV ea HIV le tšoaetsanoang khahlanong le tšollo ea mali ho batho ba bangata ba nang le tšoaetso ea HIV." PNAS. La 16 December, 2014; 111 (50): E5393-5400.
Pantazis, N .; Porter, K .; Costagliola, D .; et al. "Mekhoa ea nakoana ho batho ba nang le tšoaetso ea HIV-1 le ho fetisetsoa ha maikutlo: thuto ea sehlopha sa tlhokomelo." The L ancet HIV. December 2014; 1 (3): e119-126.