Litlhahiso tse tsofetseng tsa bophelo bo botle bakeng sa Batho ba phelang le HIV
Ha tlhahlobo ea pele ea tšoaetso le phekolo ea HIV e ekelitse litekanyetso tsa bophelo ho batho ba bangata, hona joale ho hatisoa haholoanyane bophelo bo botle ba batho ba lilemo li 50 le ho feta, bao hangata ba nang le bofokoli ba pele ho nako le maloetse ka lebaka la nako e telele - tšoaetso ea -term.
Ho ea ka boitsebiso bo tsoang Litsing tsa Amerika tsa Tlhokomelo le Thibelo ea Maloetse (CDC), karolo ea 25 lekholong ea Maamerika a nang le tšoaetso ea HIV-kapa batho ba ka bang 313,000-a oela bothateng bona ba HIV.
Ho hakanngoa hore, ka mor'a lilemo tse seng kae, palo eo e ka nyolohela ho karolo ea 50 lekholong.
Boloetse ba pele ho nako
Ho ruruha ho sa foleng ho amanang le HIV ho amehile ka litekanyetso tse phahameng tsa mafu a sa tšoaneng le HIV-a kang lefu la pelo , kankere , mathata a ho lemoha ha pelo , le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 -le atisang ho hlaha lilemo tse leshome le metso e mehlano pele ho moo e lebeletsoeng ka kakaretso, e seng le tšoaetso ea baahi. Esita le ho batho ba nang le phekolo ea HIV e atlehileng, ba khonang ho boloka likokoana-hloko tse sa bonahaleng ka nako e telele, ho na le kotsi e kholo ea liphello tsena tsa botsofali.
Le hoja mekhoa ea boemo bona-e tsejoang e le bothata ba pele ho nako -e sa utloisisoe ka ho feletseng, hoa amoheloa ka ho feletseng hore ho ruruha ho sa feleng ho ka fokotsa tšebetso ea motho ea ho itšireletsa mafung ka tsela e sa tšoaneng le ea batho ba hōlileng, moo 'mele " nako ea eona. "
'Me ho bonahala eka e ama mefuta e mengata, kapa e seng mefuta eohle ea likarolo ho isa tekanyo e itseng. Esita le li-T-cell tsa motho , tse bohareng ba karabelo ea 'mele ea ho itšireletsa mafung, li tlase li le tlase ho tseba le ho fokotsa batho ba tsoang linaheng tse ling ha ba le tlas'a moroalo oa ts'ebetso ena e tsitsitseng, ea ho ruruha. E le ho qobella litaba ka ho feteletseng, bobeli ba HIV le meriana e mengata ea li-antiretroviral li 'nile tsa amahanngoa le ho eketseha ka mafura a visceral (intra-mpa) ho batho ba nang le HIV, e leng feela e eketsang moroalo ka ho boloka liprotheine tse senyang ka ho toba maling.
Kahoo motho a ka etsa'ng ho phela bophelo bo botle ka HIV le ho qoba mafu le maemo a amanang le tšoaetso ea nako e telele?
Etsa Tlhahlobo Kajeno
E ka 'na ea bonahala e totobetse, empa karolo ea 20 lekholong ea Maamerika a phelang le HIV ha e e-s'o hlahlojoe ke kokoana-hloko' me, ho latela World Health Organization (WHO), karolo ea 50 lekholong ea batho ba nang le tšoaetso ea HIV ea lefatše e ntse e sa fumanoe .
Tataiso ea morao-rao e tsoang ho US Preventive Services Task Force e letsetsa tlhahlobo ea nako e le 'ngoe ea batho bohle ba Amerika ba lilemo li 15 ho ea ho 65 e le karolo ea ketelo e tloaelehileng ea ngaka. Lihlopha tse ling tse phahameng tsa likotsi, ho kopanyelletsa le banna ba kopanelang liphate ba kopanelang liphate le banna (MSM), li khothalletsoa hore li hlahlojoe selemo le selemo. Kantle ho teko, ha ho na tsela ea ho kenya ts'ebetsong ntho e le 'ngoe ho feta ho netefatsa bophelo bo botle ba nako e telele bakeng sa batho ba phelang le HIV,' me ke ...
Qala kalafo ea HIV kajeno
Ka July 2015, phuputso e entsoeng Kopanong ea 8 ea International AIDS Society e Vancouver e bitsitse qalo ea hang-hang ea phekolo ea meriana ea mafu a li-antiretroviral (ART) bakeng sa batho bohle ba nang le tšoaetso ea HIV, ho sa tsotellehe boemo ba lefu kapa CD4 count . Phuputso eo, e tsejoang e le Strategic Timing ea Antiretroviral Therapy (START), e netefalitse hore ho hlalosa ART ka ho hlahlojoa ho fokotsa menyetla ea ho kula le lefu ka karolo ea 53 lekholong, ha e ntse e senya kotsi ea maemo a sa amaneng le HIV, joaloka lefu la pelo (CVD) ) le lik'hemik'hale tse ling, hoo e batlang e le tse peli ho tse tharo.
Ka lehlakoreng le leng, esita le batho ba sa tloaelehang ba khonang ho boloka mefuta e sa bonahaleng ea kokoana-hloko ntle le batho ba nang le ART ba tsejoang e le "balaoli ba phahameng" -a ka makhetlo a mabeli a ka kenngoa sepetlele, ka makhetlo a mararo ba ka kenngoa sepetlele bakeng sa CVD, 'me makhetlo a mane a ka amoheloa bakeng sa maemo a kelello ha a bapisoa le bahlokomeli ba seng ba phahameng sechabeng sa ART ka ho feletseng. Haeba ho na le "mohopolo" o mong oa ho phela nako e telele le hantle le HIV, sena ke sona. Ke sebaka se le seng feela sa ho qala.
Khaotsa ho tsuba
Ena hase feela phatlalatso e 'ngoe ea tšebeletso ea sechaba. 'Nete e tsotehang kajeno ke hore batho ba phelang le tšoaetso ea HIV ba na le menyetla e mabeli ea ho tsuba e le batho ba sa tšoaetseng (karolo ea 42 lekholong le 21 lekholong ka ho latellana), e leng se bakang hoo e ka bang habeli kotsi ea lefu la pelo, ka makhetlo a mabeli monyetla oa ho bolaoa ke mafu a phefumolohang , le keketseho ea makhetlo a 14 ho kotsing ea kankere ea matšoafo.
Ha e le hantle, lipatlisiso tse 'maloa li fihlile qeto ea hore ho tsuba ho ntse ho e-na le kotsi e kholo ea ho ntlafatsa ho kula le ho shoa ho batho ba phelang le tšoaetso ea HIV, ho fokotsa nako ea bophelo ka lilemo tse 12.3 tse makatsang ha li bapisoa le ba nang le tšoaetso ea HIV.
Ha ho ntse ho le bonolo ho lula ho tsuba menyetla ea ho khaotsa ho tsuba-ho hloka karolelano ea liteko tse robeli pele u ka khaotsa ho fihlella-ho fumana phekolo e bile bonolo haholo tlas'a tlhokomelo ea Care Act e nang le litebello tse peli tsa selemo le selemo tse lumelloang ke meriana le mananeo a fapaneng a phekolo a fanoang ka Medicaid. bohle ba 50 ba bolela.
Fumana Litlhaku Tsa Hao
Hoa makatsa palo ea batho ba nang le HIV ba ka qobang, ba hlokomolohang, kapa ba sa hlokomele ka mefuta ea lithunya kapa liente tseo ba ka li hlokang . Tsena li kenyelletsa lihlopha tse joalo tsa ente tse kang tsa hepatitis B, papillomavirus ea motho (HPV) , pneumonia ea pneumococcal, le (e) selemo le selemo quadrivalent mafu a thunang .
Ntho e 'ngoe le e' ngoe ea thibelo e na le moelelo o mocha ha, ka mohlala, kotsi ea kankere ea ana (e amanang haholo le tšoaetso ea HPV) e tsejoa ka makhetlo a 25 ho batho ba nang le tšoaetso ea HIV, ha kankere ea mokokotlo e eketsa ka makhetlo a mahlano. Phofshoana ea HPV e nang le litekanyetso tse tharo, e tla nka tsohle ho thibela kotsi ea lik'hemik'hale tsena ka karolo ea 56 lekholong.
Pele o qala lihlopha tse ling tsa ente, etsa bonnete ba hore o kopana le ngaka ea hau ho buisana ka dikgetho le kotsi. Le hoja ba bangata ba tla fokotsa kotsi ea likotsi tse amanang le HIV, ba bang ba ka u utloisa bohloko , haholo-holo haeba tsamaiso ea 'mele oa hao ea' mele ea ho itšireletsa mafung e senyeha haholo.
Buisanang ka Litemana le Ngaka ea hau
Ho ea ka phuputso e tsoang ho Johns Hopkins University School of Medicine, tšebeliso ea k'holeseterole-ho theola lithethefatsi tsa statin, hammoho le ART, e ka fokotsa kotsi ea lefu ho batho ba nang le HIV ka karolo ea 67 lekholong. Bafuputsi ba ile ba tlaleha hore, ntle le ho fokotsa maemo a kotsi a k'holeseterole, li-statine li bonahala hape li fokotsa ho ruruha ho sa feleng.
Le hoja sena ha se bolele hore lithethefatsi tsa statin li bontšoa ho batho bohle ba phelang le HIV, e fana ka maikutlo a matla a ho hlahloba lipilisi kamehla le matšoao a mang a lefu la pelo-haholo-holo ho bakuli ba hōlileng kapa ho ba nang le maemo a kotsi (mohlala, lelapa histori, tsuba, joalo-joalo).
Nahana ka Vithamine D & Calcium Supplementation
Bofutsana ba masapo a fokolang (BMD) bo lula bo tsebahala ho batho ba nang le HIV, e leng se etsang hore ho be le maqhubu a phahameng a masapo le a letheka, hammoho le tsoelo-pele ea lefu la masapo . Li-BMD tse lahleheloang ke lipakeng tsa tse peli le tse tšeletseng lekholong li atisa ho bonoa lilemong tse peli tse qalang tsa ho qala ART, tekanyo e tšoanang le ea basali nakong ea lilemo tse peli tsa pele ho tsuba.
Ka lebaka la lipalo-palo tsena le tse ling, hona joale ho khothalletsoa hore basali bohle ba nang le tšoaetso ea HIV ba fanoe ka DEXA (sesebelisuoa sa bobeli ba matla-ra-ray-absorptiometry) ho hlahloba hore na ho ka etsahala'ng ho lahleheloa ke masapo, hammoho le banna bohle ba nang le tšoaetso ea HIV ea lilemo li 50.
Mabapi le tlhokomelo, lipatlisiso tse 'maloa li bontšitse hore ho tsamaisana ha vithamine ea letsatsi le letsatsi le tlatsetso ea khalsiamo ho ka thusa ho fokotsa kotsi ea mafu a masapo. Le ha lipatlisiso li ntse li le hōle le mekhoa e tsitsitseng ea morao-rao ea Amerika, khothalletsa hore lipakeng tsa 800 ho ea ho 1000 mg tsa vithamine D ka letsatsi le 1000 ho ea ho 2000 mg ea calcium ea molomo ka letsatsi. Bakuli ba nang le lefu la ho fokola ha masapo ba ka rua molemo meriana e joalo ea pele e kang alendronate (Fosomax) le zoledronic acid (Zometa) e ka thusang ho thibela fractures ea mahetla a osteoporotic.
Lijo le ho ikoetlisa
Mohlomong ho feta ho tsuba, mantsoe a "ho ja" le "boikoetliso" a atisa ho etsa hore batho ba lule ba e-na le bothata ba ho itlosa bolutu (esita le ho phalla ha mahlo a nako le nako) ho tsoa ho bakuli, joalokaha eka ba ne ba e-na le mekhoa e metle ea malapeng ho e-na le keletso ea bongaka eo ba e fuoang ke.
Empa ak'u nahane ka sena-batho ba phelang le tšoaetso ea kokoana-hloko ea HIV ba atisa ho eketseha ka mafura a 'mele ka lebaka la ho se sebelise feela HIV empa le lithethefatsi tse sebelisetsoang ho phekola lefu lena. Hape, esita le ho ba nang le ART e hlokang tlhokomelo, ho tloaelehile ho bona karolo ea 40 lekholong e fumana mafura a maoto le karolo ea 35 lekholong e fumanoang ka mafura a mpeng, ka ho eketseha ha likamano tsa CVD ka bobeli le mofuta oa lefu la tsoekere oa mofuta oa 2.
Ntle le tokisetso ea lithethefatsi tsa statin, tsamaiso ea letsatsi le letsatsi ea HIV e lokela ho kenyelletsa lijo tse fokolang, tse fokotsang lijo tse fokolang le ho kopanya tsebo ea ho loantša le ho hanyetsa , ho sa tsotellehe lilemo, CD4 count kapa maloetse a lefu. Pele o qala ho sebelisa ART, bobeli ba lipids le mahlaseli a mali a tsoekere ba lokela ho hlahlojoa ka ho hlahloba kamehla ka mor'a moo ho bona tsoelo-pele ea CVD le / kapa lefu la tsoekere.
Ntlha ea bohlokoa: u se ke ua itšetleha ka matlapa kapa ho ja lijo feela ho rarolla mathata a boima kapa ho nka mokhoa oa ho phekola ho fokola ha mesifa. Sebetsa le ngaka ea hao mme u kope ho fetisetsoa ho litsebi tsa phepo e nepahetseng le litsebi tsa fitness sebakeng sa heno, haholo-holo haeba u le boima bo feteletseng, u kula, u tšoeroe ke lefu la pelo kapa lefu la tsoekere, kapa u hloka feela tataiso.
Fumana liteko tsa kamehla tsa Pap le Mammograms
Tlhokomelo e khethehileng e lokela ho etsoa ho basali ba phelang le tšoaetso ea HIV, eseng feela ho tiisa thibelo ea kankere ea kokoana-hloko le likamano tse ling tse amanang le eona, empa ho sebetsana le litaba tse amanang le bokhachane , tšoaetso ea HIV (e leng moo molekane a le mong a nang le tšoaetso ea HIV le e mong ke HIV -negative), le thibelo ea phetisetso ea HIV ho tloha ho 'm'a ho ea ho lesea .
Basali ba lokela ho bua ka merero leha e le efe kapa merero efe kapa efe eo ba nang le eona mabapi le bokhachane ha ba qala ho hlokomeloa, ha ba ntse ba etsa bonnete ba ho hlahloba mammogram kamehla joalokaha ho bontšoa (selemo le selemo ho basali ba ka holimo ho lilemo tse 50 'me ba ikemela ka bomong ho basali ba pakeng tsa 40 le 49). Basali ba nang le tšoaetso ea HIV le bona ba lokela ho fuoa Pap smear ea malapa, hape ha ho qaloa tlhokomelo, ka liteko tse pheta-phetoang tse etsang likhoeli tse tšeletseng ka mor'a moo.
Le ka mohla u se ke ua tšoara tšoaetso ea HIV
E 'ngoe ea likhopolo tse fosahetseng mabapi le tsamaiso ea HIV ke hore e na le lenane le tsitsitseng la liteko tsa laboratoire (CD4 count, litekanyetso tsa kokoana-hloko) le litlhahlobo tse tloaelehileng (mafu a likobo, lefu la hepatitis)' me li kopantsoe le maeto a tloaelehileng ho setsebi sa hau sa HIV. 'Me ho joalo haholo.
Ka ho tsepamisa mohopolo o moholo ho behiloeng litabeng tsa nako e telele, ba bangata ba se ba qalile ho letsetsa boemo ba HIV, ba e nka e le karolo ea tlhokomelo ea mantlha ho e-na le hore e be khetho e khethehileng. Sena se bolela ho fetola tsela eo re shebileng HIV ka eona kajeno, bakuli le lingaka. Ho bolela ho utloisisa hore HIV ha e na ho phekoloa ka thōko, empa e le karolo e kopantseng ea tlhokomelo ea bophelo bo botle ba nako e telele.
Ka lebaka leo, ke habohlokoa ho lula u eletsa ngaka ea hau ea HIV mabapi le tlhokomelo leha e le efe ea litsebi eo u ka e fumanang, ho kenyellets'oa leha e le efe ea lipetlele kapa maeto a ho etela. Hape u se ke ua nahana hore ntho e 'ngoe le e' ngoe ha e "hanyetsane" le HIV, haholo-holo kaha lefu lena le ka bonahatsa mathata a mangata a amanang le lona, ho tloha maqakabetsing a mahlo ho ea ho mongoana / mafu a meno bakeng sa mathata a neurologic.
Haeba ngaka ea hau ea tlhokomelo ea mantlha e fapane le ngaka ea hau ea HIV, etsa bonnete ba hore kamehla ba arolelana liphetho, ho kenyelletsa liteko tsa labor le litlaleho tse ling tsa bohlokoa ho tlhokomelo ea nako e telele.
> Mehloli:
> Litsi tsa Tlhokomelo le Thibelo ea Maloetse (CDC). "HIV Har'a Batho ba Hōlileng ba 50 le ba Hōlileng." Atlanta, Georgia; La 3 August, 2015.
> INSIGHT QALANG Sehlopha sa Thuto. "Tlhahlobo ea Phekolo ea Antiretroviral nakong ea Bokhachane ba Pele ba HIV." New England Journal of Medicine. La 20 July, 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
> Mdodo, R .; Frazier, E .; Mattson, C .; et al. "Ho tsuba koae har'a batho ba baholo ba nang le HIV: tlhokomelo ea bongaka, US, 2009." Seboka sa bo20 sa li-retroviruses le mafu a mangata (CROI 2013). Atlanta, Georgia; La 3-6 la 3, 2013: Sekhetho sa 775.
> Lefapha la Bophelo la US le Ditshebeletso tsa Botho (DHHS). "Ho khothalletsoa liente tsa batho ba baholo ba nang le HIV." Washington, DC; La 3 August, 2015.
> Cannon, J. "Ho bolokeha ka HIV - Litsamaiso tsa ACSM Etsa hore ho ikoetlisa ho khonehe bakeng sa bakuli." Setsi sa Mahlale sa Kajeno. October 2011; 13 (10): 86.