Liphatsa tsa lefutso, tsa bongaka ba meriana le tsa botho. Bapala Karolo ea ho Khetha ka Bohlale
Ka ho hlahisa lithethefatsi tsa moloko o mocha , ho khetha phekolo e nepahetseng ea HIV hangata ho bonolo ho khetha letsatsi le leng le le leng, letlapa le leng le le leng ho latela letlapa le leng le leng le le leng la letsatsi le leng le le leng, le leng le le leng. 'Me ho bakuli ba bangata ba sa tsoa phekoloa, ho bonolo joalo-ho hloka liteko tse ngata tsa mali le ho hlahloba ka botlalo histori ea bongaka ho netefatsa hore na motsoako ofe oa lithethefatsi o tla sebetsa hantle ho uena ka bomong.
Leha ho le joalo, ho etsa khetho e nepahetseng ha ho bonolo kamehla. Le hoja ho ba le tharollo ea hohle-e le 'ngoe e kang Atripla , Complera kapa Genvoya e ka' na ea etsa hore bophelo bo be bonolo ho tloha sebakeng sa ho khomarela, liphatsa tsa lefutso, litsing tsa bophelo bo botle kapa esita le mabaka a botho hangata li fana ka litsela tse ling tsa phekolo.
Qetellong sepheo sa phekolo e nepahetseng ke ho phekola kalafo e le hore lithethefatsi tsa hau li sebetse ka lilemo tse ngata kamoo ho ka khonehang ka liphello tse fokolang tsa kokoana-hloko ea HIV (e lekanngoa le tšoaetso ea kokoana-hloko ea HIV ). Ho etsa joalo ho hloka ho hlahloba lintlha tse latelang tsa phekolo:
Mefuta ea Meriana e Khethiloeng kalafo ea Pele
Litlhahiso tsa phekolo li fetohile haholo lilemong tse leshome tse fetileng, ho tloha hōle le lithethefatsi tse ling (kapa lihlopha tsa lithethefatsi) tse tsejoang e le chefo e eketsehileng kapa tse tloaelehileng haholoanyane ho hlaolela ho hanyetsa lithethefatsi .
Tlhahisoleseding ea morao-rao ea US , ho behiloe tlhokomelo e kholo tšebelisong ea integrase inhibitors (ISTIs) kalafo ea pele ea meriana, ka mefuta e tšeletseng ea meriana e khethiloeng e kenyelletsang lithethefatsi tsa DTTI (e fumanehang Triumeq le Tivicay ), raltegravir (Isentress) kapa elvitegravir (e fumanoang Vitekta , Stribild , le Genvoya ).
Sepheo sa maemo a khethiloeng se kenyelletsa ho mamelleha habonolo, ho fokolloa ke litla-morao tsa phekolo, le litlhaloso tse ntlafetseng haholo tsa ho hanyetsa (ho bolela hore li khona ho hlōla ntho efe kapa efe eo pele ho neng ho e-na le lithethefatsi eo kokoana-hloko ea hao e ka bang le eona). Meriana eohle e khetholloang e nkoa ka nako e le ngoe ea letsatsi le leng le le leng, ho lumela hore bonolo ba ho sebelisa ke ntlha ea bohlokoa ho boloka tlhokomelo e nepahetseng ea phekolo .
Li-Makeup tsa Virus ea Hao
Ha ho na mofuta o joalo oa mofuta o mong oa kokoana-hloko ea HIV. Nakong ea phekolo ea kokoana-hloko ea HIV, kokoana-hloko e tla tsoela pele e fetoha, 'me e meng ea eona e lumellana le ho hanyetsa lithethefatsi. Ha kokoana-hloko ena e feto-fetoha e fetisoa ho tloha ho motho ho ea ho motho, ho hanyetsa ho boetse ho fetisoa (boemo bo boleloang e le ho hanyetsa kapa ho fumanoa ho hanyetsa).
Batho ba bangata ho ba tšeletseng ba nang le ts'oaetso United States ba tla fumana ho hanyetsa bonyane sehlopha se le seng sa meriana ea HIV. Ho fumanoa ho hanyetsa lithethefatsi tse ngata ho boetse ho tloaelehile.
E le ho etsa bonnete ba hore phekolo ea hau ea pele e khona ho hlōla lithibelo tse joalo, liteko tsa liphatsa tsa lefutso (tse atisang ho bitsoa genotyping) li etsoa ho fumana hore na phetoho ea hau e na le phetoho efe le hore na liphetoho tseo li fetola khanyetso. Khetho ea lithethefatsi e thehiloe ho hlahlobisisa ka hloko liphello tsa genotypic.
Mekhoa e fokolisitsoeng ea mehloli ea li-genotyping e sa tloaelehang ho etsoa, khetho ea lithethefatsi e itšetlehile ka tlhahlobo e rutehileng ea (a) mefuta e sa tsejoeng e tsejoang kapa e nahannoang ka har'a sebaka se itseng le (b) lithethefatsi tse fumanehang tse tsebang ho hlōla bothata boo.
Lintho tsa tlhaho le tsa kelello
Ho hlakile hore ka kakaretso bophelo bo botle ba mokuli bo fana ka tataiso ea hore na phekolo e tloaelehile joang ho batho ba nang le HIV.
Boemo ba 'mele oa mokuli (e lekanngoa le palo ea CD4 ) e ka susumelletsa tšebeliso ea lithethefatsi tse ling ho feta tse ling. Meriana e meng ea bongaka e ka boela ea kenyeletsa tšebeliso ea li-antiretroviral tse itseng, ebang ke hobane lithethefatsi li ka eketsa boemo ba pele bo teng kapa tsa baka matšoao.
Har'a mehlala ena:
- Ts'ebeliso ea tenofovir e hanyetsanoa ho batho ba nang le ho se sebetse ka matla ho liphio (renal) kaha ho ka baka ho hloleha ha liphio ho bakuli ba bang. Boemo bo joalo bo ka 'na ba qoba tšebeliso ea lithethefatsi tse nang le li-tenofovir Viread, Truvada, Stribild, Complera le Atripla.
- Bakuli ba nang le ho tepella maikutlong, ho tšoenyeha, lefu la schizophrenia, lefu la ho ferekana kelellong, kapa boemo leha e le bofe bo tebileng ba kelello le kelello ba ka 'na ba lemosoa ka tšebeliso ea efavirenz, lithethefatsi tse tsejoang hore li ama tsamaiso ea methapo e khōlō (ho baka litoro tse hlakileng, mathata a mahloriso le khathatso ea boroko) . Leha e le efe ea maemo ana a ka thibela tšebeliso ea Sustiva le Atripla e nang le lithethefatsi efavirenz.
- Batho ba nang le bothata ba sebete ba tsejoang kapa ba fumanoeng (ho akarelletsa le ba nang le lefu la sebete) ba lokela ho qoba lithethefatsi leha e le life tse ka fokolisang boemo bona. Sena se bakoa ke metabolism ea tsena lithethefatsi sebeteng, e leng se ka etsang hore ho be le lik'hemik'hale tse chefo (boemo bo tsejoang e le hepatotoxicity). Tšebeliso ea Aptivus (tipranavir) e hanyetsanoa maemong a joalo, joalo ka li-antiretroviral tse ling tse 'maloa tse bontšang ho se sebetse ha sebete.
Litšebelisano le lithethefatsi
Litšebelisano-lithethefatsi tsa lithethefatsi li etsahala hangata ho mokuli ea nang le phekolo ea HIV, ka likamano tse ling tse hlokang phetoho ka tekanyo ea tekano le tse ling li hloka ho felisa HIV kapa moriana o amanang.
E 'ngoe ea litšebelisano tse tloaelehileng e akarelletsa lithethefatsi tse sebelisoang ho phekola lefuba (TB), tse nang le limolek'hule tsa likokoana-hloko tse ka tlase ho 13 tsa li-antiretroviral tse lumellanang le ho sebelisoa le lithethefatsi tsa lefuba tsa rifampin le rifapentine.
Ka ho tšoanang, meriana e mengata ea HIV ha e sebelisoe hammoho le lithethefatsi tse ling tsa hepatitis C , tšebeliso ea tsona e kopaneng ho fokotsa matla le liphello tsa meriana e le 'ngoe kapa ka bobeli. Ho joalo le ho lithethefatsi tse fokolisang lipilisi Mevacor (lovastatin) le Zocor (simvastatin), e sa lokelang ho nkoa ka boholo ba H.IV protease inhibitor class drug s .
Ho makatsang ke hore, mohlomong pheko ea litlama tsa St. John's Wort e hanyetsanoa ho sebelisoa le meriana eohle ea HIV joalokaha e tsejoa ka ho fokotsa haholo khohlano ea lithethefatsi maling.
Ke habohlokoa ho lula u eletsa ngaka ea hao ka lithethefatsi leha e le life, tse peli tse laetsoeng le tse sa laeloang, tseo u li nkang nako le nako kapa che.
Lintho tsa Bophelo le Lintho Tse Ling
Tlhokomelo e tsebahalang ea HIV e nahanela tsela eo motho a phelang ka eona le kamoo phekolo e ka 'nang ea ama bophelo ba eona kateng. 'Me hangata ha ho bonolo ho letsetsa. Esita le maemong a bonahalang a "bonolo" -a moo, ka mohlala, mosebetsi o sa tloaelehang oa ho fetoha o ka etsa hore liphello tsa kelello tsa efavirenz li se ke tsa mamelloa-tlhokomelo e eketsehileng e lokela ho nkoa e le ho netefatsa hore phekolo e lumellana haholo le maikutlo a mokuli joaloka liphello tsa kliniki.
Basali ba nang le bothata ba ho ba le bana, ka mohlala, ba lokela ho eletsoa ka kotsi ea efavirenz ho ntlafatso ea lesea mme ba behiloe phekolo e 'ngoe haeba ho ka ba le monyetla oa ho ima.
Bakeng sa bakuli ba baholo, bao e leng baahi ba nang le monyetla o moholo oa ho senyeha ha liphio, tenofovir e ka nkeloa sebaka e le ho qoba monyetla oa ho hlōleha ha lesoba.
Bakuli ba phekolo ea methadone (e sebelisoang ho phekola lithethefatsi tsa opioid) ba ka boela ba eletsoa ho qoba efavirenz, hammoho le Viramune (nevirapine) le Kaletra (lopinavir / ritonavir) , kaha ba ka fokotsa katleho ea phekolo. Ka phefumoloho e le 'ngoe, ho nahanngoa ho sebelisoa ha likhetho tsa phekolo e bonolo ha ho e-na le baahi moo ho tsitsitseng ho tsitsitseng hangata ho leng bothata.
Lisebelisoa:
Lefapha la Bophelo le Litšebeletso tsa Botho (DHHS). "Tataiso ea Tšebeliso ea Basebetsi ba Antiretroviral bathong ba nang le HIV-1-ba nang le tšoaetso le bacha." Rockville, Maryland; e fihlile ka la 15 February, 2016.
Li, J .; Kim, D .; Linley, L .; et al. "Ho hlahloba ka tsela e utloahalang ho senola ho sa tsotellehe hore na tšoaetso ea lithethefatsi e fetisetsoa hokae." Seboka sa 2014 ka li-retroviruses le mafu a mang a sa tšoaneng (CROI); Boston, Massachusetts. La 3-7 March, 2014; tse sa utloahaleng 87.