Bophelo bo Botle bo Botle, Phetoho e ka tlase ea Likotsi Melemo e Meng ea Melemo
Ka la 30 Setsebele, 2015, Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo (WHO) o ile oa ntlafatsa tataiso ea oona ea phekolo ea HIV ea lefats'e ka bophara ho khothaletsoa ho qaleha ha phekolo ea HIV ka nako ea ho hlahlojoa.
Ho fihlela haufinyane tjena, ho bile le puisano e tsoelang pele har'a baetsi ba lipolotiki le bafuputsi mabapi le hore na ART e lokela ho qaloa hang-hang kapa e liehe ho fihlela nako eo mokuli a sebetsang ka eona e theoha tlaase ho litekanyo tse itseng tsa 'mele (ho lekantsoe le palo ea CD4 ea motho).
Batšehetsi ba ART ka nako e khutšoanyane ba ile ba supa boitsebiso bo bontšang hore ho kenella kapele ho fokotsa nako e telele ea tšenyo ea kokoana-hloko ea kokoana-hloko ea HIV e ka senya tsamaiso ea 'mele ea motho ea ho itšireletsa mafung-tšenyo e ka eketsang kotsi ea nako e telele ka lebaka la mafu a nako e telele. Basebetsi ba hlokomelisitse hore ha ho na bopaki ba hore na ho qala ART ho feta bokae bo khothalletsoang hona joale (litekanyetso tsa CD4 tse ka tlase ho lisele tse 500 / mL) li na le bohlokoa ba sebele holim'a lefu lena kapa nako ea bophelo ba mokuli.
Phetoho ea molao oa WHO e tla fokotsa palo palo ea batho ba hlokang ART, ho tloha ho limilione tse 15 ho fihlela ho batho ba limilione tse 37 ba nang le HIV.
QALANG Thuto ea ho Fetola Leano la Lefatše la HIV
Ka la 27 Mphalane, 2015, bo-rasaense ba National Institute of Allergies and Infectious Disease (NIAID) ba qetella ba beha khang ea nako e telele ea ho phomola ka ho felisa Nako ea Ts'ebetso ea Antiretroviral Treatment (START) ho ithuta ho feta selemo pele ka lebaka la ho khaola bopaki ba hore phekolo ea ho hlahlojoa, ho sa tsotellehe hore na CD4 count, e na le melemo efe e kholo ho bakuli ba nang le HIV.
Phuputso e neng e ngolisitse banna le basali ba nang le tšoaetso ea HIV ho ba lilemo li 18 le ho feta, e ne e reretsoe ho phetha qetellong ea 2016 empa e felile pele ho nako ha liphetho tsa nakoana li bontša ho fokotseha ha 53% ho palo ea mafu a maholo har'a bona ba ileng ba tšoaroa ka potlako khahlanong le bao ba nang le nako ea ho lieha ho fumana ART.
Liphuputso li ne li sa tsitsane ho pholletsa le libetsa tsa ho ithuta, ebang bakuli ba tsoa linaheng tse phahameng, tse tlase kapa tse kenang bohareng.
Ka lebaka leo, bo-rasaense le baetsi ba melao ba ile ba fana ka polelo ea molao ka la 19 Phupu, 2015, ba nka Vancouver Consensus, e neng e batla hore ho be le tšebetso ea hang-hang ea ART ho bakuli bohle. Mantsoe a bona, sehlopheng sena se ile sa hlalosa mabaka ao ART e fumanoang ka oona ho fumanoa ka liphello tse molemo ho bakuli ba nang le HIV.
Kalafo ea pele e fokotsa liphello tsa ho ruruha ha nako e telele
Pele ho nyeoe ea START, bafuputsi ba bangata ba ne ba le hlokolosi mabapi le ho phekola HIV ha ba hlahlojoa e le litekanyetso tsa ho bolaoa ha bakuli ba ileng ba qala ho ba le ART ka holimo ho litekanyetso tsa CD4 tsa lisele tse 350 / mL ba ne ba e-na le nako e lekanang ea bophelo ba batho ba bangata. Ba ile ba pheha khang, ba re, re lokela ho beha likotsi tse sa lebelloang tsa phekolo ha re qala ka litekanyetso tse phahameng tsa CD4 re sa fumane phaello e eketsehileng mabapi le ho atolosa bophelo?
Motheong oa ho shoela feela, seo se ka 'na sa bonahala eka ke taba e loketseng. Mabapi le lefu la sebele, leha ho le joalo, lintlha li bua ka tsela e fapaneng.
Nakong ea tšoaetso leha e le efe, 'mele o tla arabela ka ho ruruha ka pel'a moemeli ea nang le tšoaetso joaloka HIV. Haeba e sa laoloe, ho tsoela pele, ho ruruha ho tsoelang pele ho ka baka tšenyo e ke keng ea lekanngoa liseleng le lisele tsa 'mele.
Hobane HIV ke boloetse bo sa foleng, esita le ho ruruha ha maemo a tlaase ho ka etsa hore ho be le botsofali pele ho nako ea lisele tse tsejoang e le lefu la pele ho nako kapa "ho hlasela" -e leng litlaleho tsa litekanyetso tse phahameng tsa lefu la pelo le kankere ho batho ba nang le HIV, hangata ba 10- Lilemong tse 15 pejana ho feta batho bao e seng ba nang le tšoaetso.
Esita le ho batho ba nang le liphatsa tsa lefutso khahlanong le HIV-tse tsejoang e le "balaoli ba phahameng" - tšusumetso ea ho ruruha ho sa feleng ho fella ka liphello tse futsanehileng le ho feta ha maloetse ha a bapisoa le batho ka bomong ba nang le HIV le kokoana-hloko e hatelitsoeng ka botlalo .
Ka mantsoe a bonolo feela, ka ho beha motho ka ART matsatsing a pele a tšoaetso , u boloka motho eo tšusumetso e sa hlokahaleng ea ho ruruha ho amanang le lefu le sa phekoleheng.
Ho fokotsa feela ho lumella ho ruruha ho phehella, ho sa buuoe, hohle ho tloha pakeng tsa 5-10 lilemo.
Lithethefatsi tse ncha li fana ka tlhaho e ka tlaasana, ts'ireletso e ntlafetseng
Matšoenyeho a mangata a amanang le ho pepeseha ha lithethefatsi nako e telele e thehiloe liphihlelo tse bonngoeng le li-antiretroviral tsa moloko o fetileng, moo ho neng ho atile ho sebelisoa hangata ho fella ka phello e sa lebelloang ho mokuli.
Ka mohlala, lithethefatsi joaloka stavudine, li ne li bonoa li baka litekanyetso tse phahameng tsa chefo ea lithethefatsi ho bakuli, ho tloha ho lipodystophy (tlhahiso e sa boneng ea mafura a 'mele) ho ea ho sekoala (kotsi e bohloko ho lisele tsa methapo) ho lactic acidosis (e ka' nang ea beha bophelo kotsing ho haha-lactic acid).
Ka mokhoa o ts'oanang, boholo ba li-antiretroviral tsa pele li ne li e-na le litlaleho tse ngata tsa ho hana lithethefatsi. Tšebeliso ea nevirapine ka monotherapy, ka mohlala-mokhoa o khutšoanyane oa 2002 ho thibela phetisetso ea HIV ho tloha ho 'm'a ho ea leseeng-e hlahisitsoeng ke litekanyetso tse phahameng tsa ho hanyetsa nevirapine, ka linako tse ling ka mor'a tekanyo e le' ngoe.
Litšenyeho tsena li 'nile tsa fokolloa ke lithethefatsi tsa moloko o mocha, tse sa faneng ka litlaleho tse tlaase tsa phello empa li fokolitse haholo likoloto tsa pilisi le "tšoarelo" e kholo (e leng bokhoni ba ho boloka litekanyetso tsa meriana ea meriana esita le haeba litekanyetso li sa hlokomeloe).
Ho feta moo, tšabo ea phekolo ea meriana e fetisetsanoang -ho feta ha motho a ntse a hanyetsa-e se e fokotsehile, ka boitsebiso ba hona joale bo tsoang Mokhatlong oa Lefatše oa Bophelo bo bontšang phaello ea ho fokotsa tšoaetso ea likarolo tse 7 ho linaheng tse tlase ho isa ho tse kae ( hoo e batlang e le halofo eo e bonoang US le Europe).
Linaheng tse phaelloang haholo, ho hanyetswa ha lithethefatsi tse fetisitsoeng hangata ho amahanngoa le lithethefatsi tsa moloko oa pejana tse ileng tsa tsejoa ho baahi ba lilemo tse 10-15 pejana ho linaheng tse ngata tse tsoelang pele.
Lipatlisiso tse joalo li bontšitse hore ho ba le tšoaetso ea kokoana-hloko ea HIV linaheng tse fokolang chelete , moo ho tsejoang hore ho na le mafu a mangata, ke ho fokolang haholo ka lebaka la hore batho ba fokolang ba ne ba behoa kalafo ho bapisoa le US le Europe.
Kalafo ea ho elelloa e ka fokotsa tšoaetso ea HIV
Kalafo e le Thibelo (TasP) ke leano la tšireletso le reretsoeng ho fokotsa seo ho thoeng ke "tšoaetso ea kokoana-hloko ea sechaba" ka ho beha sehlopha sa batho ka ART. Ka ho etsa joalo, menyetla ea tšoaetso ea HIV e fokotsehile haholo ha batho ba bangata ba ntse ba ka khona ho thibela phetoho e feletseng ea kokoana-hloko .
Morero o tšehetsoa ke bopaki bo tsoang San Francisco, motse o neng o bone ho theoha ha 30-33% ea tšoaetso ea HIV ho tloha ka 2006-2008 ka lebaka la ho ata ha li-antiretroviral. Ho itšetlehile ka liphetho tsena, ba boholong motseng ba ile ba hlahisa leano la ART le hlahlojoang mathoasong a 2010.
Ka mokhoa o ts'oanang, thuto ea 2015 e tsoang profinseng ea Henan ea Chaena e bontšitse hore kotsi ea ho fetisetsa lipalaneng tsa serodiscordant (ke hore, molekane ea nang le tšoaetso ea HIV le molekane ea nang le tšoaetso ea kokoana-hloko ea HIV) e fokotsoe ke 67% ho tloha ka 2006-2009 kaha hoo e ka bang 80% Batho ba nang le tšoaetso ea HIV ba behiloe ART.
E le ho phethahatsa molao oa lefats'e oa ART ha o hlahlojoa, ba bangata ba boholong lefapheng la bophelo bo botle ba lumela hore ho ka etsoa phaello e tšoanang le ho batho ba bangata ba kang Afrika Boroa, moo lits'oaetso tse ncha tsa tšoaetso li ntseng li eketseha ho sa tsotellehe ho ngolisoa ha ART.
Ebang balaoli ba lefats'e ba ka finyella lipakane tseo ba faneng ka tsona ka chelete e tsoang lichabeng tse ruileng tsa G8 ke taba e 'ngoe ka ho feletseng. Le batho ba fetang limilione tse 35 ba tšoaelitsoeng ke HIV kajeno-le ba ka bang limilione tse 13 ka ART-phephetso e khōloanyane e ka 'na ea atolosa phekolo linaheng tseo hangata litšebeletso tsa bophelo bo botle li sa tsitsang.
Lisebelisoa:
Mekhatlo ea Sechaba ea Bophelo (NIH). "Ho qala Tlhahlobo ea Antiretroviral ea Pele e ntlafatsa Liphello bakeng sa Batho ba nang le tšoaetso ea HIV." Bethesda, Maryland; e ntšitsoeng ka la 27 May, 2015.
Hasse, B ,; Ledergerber, B .; Egger, M., le al. "Botsofali le (ho se sebetsano le HIV-ntle) ho thibela batho ba nang le tšoaetso ea HIV: Thuto ea Li-Swiss Cohort (SHCS)." Seboka sa bo18 sa li-retroviruses le mafu a mang a sa tšoaneng (CROI). Boston, Massachusetts; La 27 February ho la 2 Mar. 2011; e hlakileng 792.
Pantazis, N .; Porter, K .; Costagliola, D .; et al. "Mekhoa ea Tlhahlobo ea Mekhoa ea Boipiletso ea Boipiletso ba HIV-1 le Boipheliso: Thuto ea ho Hlophisa Lihlopha." Lancet HIV. December 2015; 1 (3): e119-126.
Smith, K .; Westreich, D .; Liu, H .; et al. "Kalafo ea ho Thibela ho Tsamaea ha HIV ho balekane ba Serodiscordant Henan, Chaena, 2006 ho ea ho 2012." Maloetse a tšoaetsanoang a mafu a meriana. La 13 March, 2015; pii: civ200. [Epub pele ho khatiso].
Human Sciences Resource Council (HSRC). " Tlhahlobo ea HIV , Bophelo le Tlhahlobo ea Boitšoaro ba HIV ea Afrika Boroa , 2012." Pretoria, South Africa; e hlahileng ka la 1 December, 2012.