Mabaka, Matšoao le Phekolo
Sehlomathiso ke sebopeho se senyenyane se nang le li-tube se kopantsoeng karolong ea pele ea mala a maholo (a bitsoa kolon). Le hoja sehlomathiso se fumaneha karolong e ka tlaase e nepahetseng ea mpa, ha e na mosebetsi o tsejoang le ho tlosoa ha eona ho bonahala eka ha ho na phetoho ea ho sebetsa ha lijo.
Kakaretso
Appendicitis ke ho ruruha ha sehlomathiso. Hang ha e qala, ha ho na phekolo e sebetsang ea bongaka, ka hona, appendicitis e nkoa e le tšohanyetso ea meriana.
Ha ba phekoloa hang-hang, bakuli ba bangata ba hlaphoheloa ntle le mathata. Haeba phekolo e lieha, sehlomathiso se ka phatloha, se baka tšoaetso esita le lefu.
Ha motho a ka fumana appendicitis, e etsahala hangata pakeng tsa lilemo tse 10 le tse 30.
Lisosa
Sesosa sa appendicitis e amana le ho thibela se ka hare ho sehlomathiso, se tsejoang e le lumen. Ho thibela metsi ho lebisa khatellong e eketsehileng, ho phahama ha mali le ho ruruha. Haeba thibelo e sa phekoloe, ho senya le ho qhibiliha (ho pshatla kapa ho senya) ea sehlomathiso ho ka fella.
Hangata, li-feces li thibela ka hare sehlomathiso. Hape, tšoaetso ea baktheria kapa ea bongata ba kokoana-hloko e ka lebisa ho ruruha ha lymph nodes, e fokolang sehlomathiso le ho baka tšitiso. Ho lematsa ka mpeng ho ka boela ha lebisa ho appendicitis, ka palo e nyenyane ea batho.
U ka 'na ua makala ha u utloa hore liphatsa tsa lefutso li ka' na tsa etsa hore motho a fumane appendicitis. Ka mantsoe a mang, ho kenya letsoho ho etsoang malapeng ho ka bakoa ke ho fetoha ha liphatsa tsa lefutso tse etsang hore motho a sitisoe ke tlhaloso ea lumen.
Matšoao
Matšoao a li-appendicitis a ka kenyelletsa:
- Bothata ka mpeng , pele ho potoloha konopo ea mpa, ebe u fallela sebakeng se ka tlaase-se nepahetseng-sena se bitsoa bohloko ba mpeng
- Ho lahleheloa ke takatso ea lijo
- Nosea le ho hlatsa
- Ho tlosoa kapa letšollo
- Ho se khone ho fetisa khase kapa khafetsa ea khase
- Phofo e tlaase ka mor'a matšoao a mang
- Ho ruruha ka mpeng
- Boitšoaro
Ka mahlaba a mpa a appendicitis (matšoao a tloaelehileng ka ho fetisisa le a kamehla a teng hona joale), bohloko bo tloaelehileng bo ntse bo eketseha mme bo mpefala ha motho a falla, a hema, a khohlela kapa a sneezing. Sebaka se utloisang bohloko se ba bonolo haholo khatellong leha e le efe.
Batho ba ka 'na ba ba le maikutlo a bitsoang "khaello ea ho theoha," e tsejoang hape e le "tenesmus," e leng boikutlo ba hore mokhatlo oa likhutsana o tla fokotsa bohloko ba bona. Ha ho buuoa joalo, li-laxatives ha lia lokela ho nkoa boemong bona.
Ke habohlokoa ho utloisisa hore hase bohle ba nang le appendicitis tse nang le matšoao a ka holimo. Ke kahoo ho bohlokwa ho bona ngaka hang-hang haeba u e-na le matšoenyeho kapa matšoao a ka holimo ka bohloko ba mpeng.
Hape, batho ba nang le maemo a ikhethang ba ka 'na ba se na matšoao a holimo' me ba ka ba le boikutlo bo tloaelehileng ba ho phela hantle. Bakuli ba nang le maemo ana ba kenyelletsa:
- Batho ba sebelisang phekolo ea immunosuppressive e kang steroids
- Batho ba amohetseng setho se kenyelitsoeng
- Batho ba nang le kokoana-hloko ea HIV
- Batho ba nang le lefu la tsoekere
- Batho ba nang le kankere kapa ba fumanang chemotherapy
- Batho ba bonolo haholo
Basali baimana
Matšoao a mpeng, ho nyefoloa ke pelo, le ho hlatsa li tloaelehile nakong ea bokhachane 'me e ka' na ea e-ba e se lipontšo tsa appendicitis.
Basali ba bangata ba hlahisang li-appendicitis nakong ea bokhachane ha ba fumane matšoao a khale, haholo-holo karolong ea boraro ea boraro. Ke habohlokoa hore mokhachane ea nang le bothata ka lehlakoreng le letona la ho ikopanya le mpa ngaka.
Bana le Bana
Bana ba banyenyane le bana ba banyenyane hangata ha ba khone ho buisana le batsoali ba bona kapa lingaka ho bona kapa ho se lekane. Ntle le histori e hlakileng, lingaka li tlameha ho itšetleha ka tlhahlobo ea 'mele le matšoao a seng makae, a kang ho hlatsa le mokhathala. Ka linako tse ling bana ba nang le appendicitis ba thatafalloa ho ja 'me ba ka' na ba bonahala ba robala ka tsela e sa tloaelehang. Bana ba ka 'na ba e-ba le ho qhotsoa, empa ba ka' na ba e-ba le likoti tse nyenyane tse nang le mamati.
Ka bokhutšoanyane, matšoao a fapana haholo har'a bana 'me ha a tšoane le a batho ba baholo (haholo-holo bana ba banyenyane). Kahoo haeba u nahana hore ngoana oa hau o na le appendicitis, ikopanya le ngaka hang-hang.
Batho ba baholo
Bakuli ba baholo ba atisa ho ba le mathata a mangata ho feta bacha. Hangata batho ba seng ba tsofetse ba na le feberu e fokolang 'me bohloko ba mpa bo bobe haholo ho feta bakuli ba bang ba nang le appendicitis. Batho ba baholo ba bangata ha ba tsebe hore ba na le bothata bo tebileng ho fihlela sehlomathiso se haufi le ho senya. Feberu e nyane le bohloko ba mpa ka lehlakoreng le letona ke mabaka a ho letsetsa ngaka hang-hang.
Ha e le hantle, batho bohle ba nang le mathata a khethehileng a bophelo bo botle le malapa a bona ba lokela ho ela hloko phetoho ea mosebetsi o tloaelehileng le bakuli ba lokela ho bona lingaka tsa bona kapele, ho e-na le hamorao, ha phetoho e etsahala.
Tsejoa
Histori ea Bongaka
Ho botsa lipotso ho ithuta histori ea matšoao le tlhahlobo ea 'mele e hlokolosi ke eona ntho ea bohlokoa tabeng ea ho hlahlojoa ha li-appendicitis. Ngaka e tla botsa lipotso tse ngata-ho tšoana le moqolotsi oa litaba-a leka ho utloisisa sebōpeho, nako, sebaka, mohlala le boima ba bohloko le matšoao. Mokhoa leha e le ofe oa bongaka o fetileng le ho buuoa, histori ea malapa, meriana le ho kula ke boitsebiso ba bohlokoa ho ngaka. Tšebeliso ea lino tse tahang, koae le lithethefatsi tse ling le tsona li lokela ho boleloa. Tlhahisoleseding ena e nkoa e le sephiri mme e ke ke ea arolelanoa ntle le tumello ea mokuli.
Tlhahlobo ea 'mele
Pele o qala tlhahlobo ea 'mele, mooki kapa ngaka hangata o bapisa matšoao a bohlokoa: mocheso, palo ea mokokotlo, palo ea ho hema, le khatello ea mali. Hangata, tlhahlobo ea 'mele e tsoa ho hlooho ho ea ho e menoana. Maemo a mangata a kang pneumonia kapa lefu la pelo a ka baka bohloko ba mpeng. Matšoao a tloaelehileng a kang feberu, ho phatloha kapa ho ruruha ha lymph node e ka supa mafu a sa hlokeng ho buuoa.
Ho hlahloba mpa ho thusa ho fokotsa lefu lena. Sebaka sa bohloko le bonolo ke habohlokoa-bohloko bo e-ba matšoao a hlalositsoeng ke motho le bonolo ke ho arabela ho ameha.
Lipontšo tse peli, tse bitsoang lipontšo tsa peritoneal, li bontša hore lesela la mpa le chesoa ebile ho buuoa ho hlokahala:
- lerato le leholo
- ho lebela
Lerato le tsitsitseng ke ha ngaka e hatella karolo ea mpa 'me motho a ikutloa a le bonolo ha khatello e lokolloa ho feta ha e sebelisoa.
Ho lebela ho bua ka mesifa e senyang ka lebaka la ho ama.
Ngaka e ka boela ea susumelletsa maoto a mokuli hore a hlahlobe bohloko ba ho phunya (ho bitsoa psoas sign), bohloko ka ho potoloha ka hare ho sephaka (se bitsoang obturator sign), kapa bohloko bo ka lehlakoreng le letona ha u hatella ka letsohong le letšehali Letšoao la Rovsing). Tsena ke matšoao a bohlokoa a ho ruruha empa hase bakuli bohle ba nang le bona.
Liteko tsa laboratori
Liteko tsa mali li sebelisoa ho hlahloba matšoao a tšoaetso, joalo ka lisele tse phahameng tsa lisele tsa mali. Li-chemistries tsa mali li ka 'na tsa bontša hore metsi a tsoa metsing kapa metsi a mangata le a elektrolyte. Ho se sebelise ho sebelisoa ho sebelisoa ho thibela tšoaetso ea moriana. Lingaka li ka boela tsa laela teko ea bokhachane bakeng sa basali ba lilemo tsa ho beleha kapa ba etsa tlhahlobo ea pelvic ho laola lisosa tsa basali bakeng sa bohloko.
Liteko tsa ho nahana
X ray, ultrasound, le computed tomography (CT) lisebelisoa li ka hlahisa litšoantšo tsa mpa. Mahlaseli a mahlaseli a ka bontša matšoao a ho thibela, ho phunyeha (lesoba), mekhatlo e tsoang linaheng tse ling, le maemong a sa tloaelehang, appendicolith, e leng setulo se thata sehlomathisong.
Ultrasound e ka bontša ho ruruha ha appendiceal 'me e ka hlahloba lefu la gallbladder le bokhachane.
Ka teko e tloaelehileng ka ho fetisisa e sebelisitsoeng, leha ho le joalo, ke CT scan. Tlhahlobo ena e fana ka lihlopha tsa litšoantšo tsa 'mele' me li ka tseba maemo a mangata a mpa le ho thusa ho hlahloba ha ho na le lipelaelo tsa kliniki. Ka nako e 'ngoe, setšoantšo sa motlakase sa motlakase (MRI) se sebelisetsoa ho thusa lingaka hore li sebetse ka mokhoa oa ho kenya letsoho ho basali ba nang le moimana (kaha mahlaseli a fanoa nakong ea CT scan empa e se MRI).
Liketsahalong tse khethiloeng, haholo-holo ho basali ha sesosa sa matšoao e ka ba sehlomathiso kapa li-ovary kapa li-fallopian tube, laparoscopy e ka 'na ea hlokahala. Mokhoa ona o qoba mahlaseli empa o hloka anesthesia e tloaelehileng. Laparoscope ke tube e tšesaane e nang le k'hamera e kenngoa 'meleng ka ho khaola ho nyenyane, e lumellang lingaka ho bona litho tsa ka hare. Ka hona, ho buuoa ho ka etsoa kalapalase haeba boemo bo hlokahalang hona joale.
Litlhare
Ho buuoa
Mokhoa o motle oa ho kenya liphahla o tšoaroa ke ho buoa ho tlosa sehlomathiso . Ts'ebetso ena e ka etsoa ka bolokolohi ka mokhoa o tloaelehileng oa ho kenyelletsa karolo e ka tlase ea mpa, kapa e ka etsoa ka laparoscope, e hlokang hore ho na le lintho tse nyane tse tharo ho isa ho tse 'nè. Haeba maemo a mang a belaelloa ho phaella ho appendicitis, a ka khetholloa a sebelisa laparoscopy. Bakuli ba bang, laparoscopy e molemo ho bula opereishene hobane ts'ebetso e nyenyane, nako ea ho phomola e potlakile, 'me ho hlokahala meriana e bohloko haholo. Hangata sehlomathiso se tlosoa, le haeba se fumanoa e le se tloaelehileng. Ka ho tlosoa ka ho feletseng, likarolo tse ling tsa morao-rao tsa bohloko li ke ke tsa bonoa ka li-appendicitis.
Ho khutla ho tloha appendectomy ho nka libeke tse 'maloa. Hangata lingaka li fana ka meriana e bohloko 'me e botsa bakuli ho fokotsa ho ikoetlisa. Ts'ebetso e tsoang ho laparoscopic appendectomy hangata e potlakile, empa ho fokotsa ts'ebetso e thata ho ka 'na ha hlokahala matsatsi a 3 ho isa ho a 5 ka mor'a ho buuoa ka laparoscopic le matsatsi a 10 ho isa ho a 14 ka mor'a ho buuoa ka bolokolohi. Batho ba bangata ba tšoaroa bakeng sa li-appendicitis ba hlaphoheloa ka mokhoa o tsotehang 'me ha ho hlokahale hore ba etse phetoho leha e le efe bophelong ba bona, ho ikoetlisa kapa mokhoa oa bona oa bophelo.
Therapy
Haeba lefu lena le sa tsejoe, batho ba ka shebeloa 'me ka linako tse ling ba phekoloa ka lithibela-mafu. Mokhoa ona o nkoa ha ngaka e belaella hore matšoao a mokuli a ka 'na a e-ba le sesosa se sa phekoleheng kapa sa phekolo ea moriana. Haeba sesosa sa bohloko bo tšoaetsanoa, matšoao a rarolla likokoana-hloko tse kenang ka hare ho 'mele le metsoako ea metsi.
Leha ho le joalo, ka kakaretso, li-appendicitis li ka phekoloa feela ka ho buuoa-feela ho batho ba khethehileng kapa ho bana ke phekolo ea lithibela-mafu feela e nkiloeng e le phekolo ea li-appendicitis.
Ka nako e 'ngoe' mele o khona ho laola mokhoa o hlophisitsoeng oa ho phunyeletsa ka ho etsa sekheo. Sefuba se etsahala ha tšoaetso e koetsoe karolong e le 'ngoe ea' mele. Ngaka e ka 'na ea khetha ho tlosa abscess' me ea tlohela ho ea ka ntle ho libeke tse 'maloa. An appendectomy e ka reriloe ka mor'a hore abscess e tšolloe.
Mathata
Bothata bo tebileng ka ho fetisisa ba ho kenya lihlopha ke phapang. Sehlomathiso se phatloha kapa likhapha haeba li-appendicitis li sa fumanoe ka potlako 'me ha li arajoe. Bana ba banyenyane, bana ba banyenyane le batho ba baholo ba kotsing e kholo. Sehlomathiso sa tlhaloso se ka lebisa ho peritonitis le abscess. Peritonitis ke tšoaetso e kotsi e etsoang ha libaktheria le lintho tse ling tse ka hare ho appendix tse qhibilihileng li kena ka mpeng. Ho batho ba nang le appendicitis, hangata abscess e nka sebōpeho sa masapo a ruruhileng a tletse metsi le libaktheria. Bakeng sa bakuli ba 'maloa, mathata a appendicitis a ka lebisa ho hlokeng litho le lefu.
> Mehloli:
> Koleche ea Amerika ea Lingaka tsa Ngaka. (Ho hlophisitsoe 2014. Appendectomy: Ho Tloswa ha Khatiso ea Sehlomathiso.
> Martin RF. (November 2016). Tlhaloso e matla ho batho ba baholo: Lipontšo tsa meriana le ho hlahlojoa ha likhetho. Ka: UpToDate, Weiser M (ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Setsi sa Sechaba sa lefu la tsoekere le mafu a likooa le a liphio. Appendicitis.
> Wilms IM, de Hoog DE, ea Visser DC, Janzing HM. Appendectomy khahlanong le phekolo ea li-antibiotic bakeng sa ho itšoara ka thata. Cochrane Database System Rev. 2011 Nov 9; (11): CD008359.