Ho Utloisisa Tsamaiso ea Pancreas Ho kenya
Ho kenyelletsa setho ke mokhoa o rarahaneng haholo o lebisang opereishene eo e leng phekolo ea qetello ea litho tsa 'mele. Tabeng ena, ho kenyelletsa ha eona ho tla ba phekolo kapa pheko bakeng sa ho hlōleha ha pancreatic kapa lefu la pancreatic.
Bakeng sa batho ba bangata, ho kenyelletsa ha ho mohla ho fetohang tlhokahalo, 'me ba khona ho laola lefu la bona ka meriana, ho buuoa kapa mekhoa e meng ea phekolo.
Bakeng sa batho ba sa tloaelehang, ho fetela hoa hlokahala hobane lefu la bona le le boima haholo hoo ba sa keng ba phela nako e telele ntle le setho se secha.
Ka mantsoe a mang feela, ho kenyelletsa ho etsoang ha setopo seo mokuli a tsoetsoeng ka sona se kula haholo kapa se kula hoo se hlokang setopo se tsoang ho mofani.
Mesebetsi ea Pancreas
Lik'hemik'hale li phetha karolo ea bohlokoa ka matla a 'mele oa motho oa ho cheka lijo ka katleho le ho boloka tekanyo ea tšelo ea mali ea mali ka mali. Li-pancreas li etsa mosebetsi ona ka likarolo tse peli tse ka sehloohong 'meleng: ho etsa li-hormone le ho etsa li-enzyme tse sebelisoang ho cheka lijo.
Likarolo tse mashome a robong a metso e mehlano tsa liphakaretsi li sebetsa ho hlahisa li-enzyme tse matlafatsang tse sebelisoang ho senyeha ha lijo meleng. Li-pancreas li hlahisa li-enzyme tse tharo: amylase, lipase, le protease. Amylase o senya lik'habohaedreite, lipase e senya mafura, 'me protease e senya liprotheine tse fumanoang lijong.
Haeba karolo ena ea lik'hamphani e sebetsa hampe, boemo bo bitsoang exocrine pancreatic ha bo na thuso, li-enzyme tsena li ka nkeloa sebaka ke meriana ea ngaka e nkiloeng ka molomo. Ts'oaetso ea mofuta ona ha e lebise ho kenyelletsa phala, kaha boemo bo ka phekoloa ka meriana.
Mosebetsi o tummeng ka ho fetisisa oa lik'hamphani ke tlhahiso ea li-hormone. Hormone ea pele e entsoeng ke liphakaretsi ke glucagon, hormone e eketsang mahlaseli a mali a tsoekere (mali). E lokolloa ha litekanyetso tsa tsoekere ea mali li le tlase haholo 'me li hloka ho eketseha. Hormone ea bobeli e hlahisoang ke li-pancreas ke insulin . Insulin e lokolloa ha litekanyetso tsa tsoekere maling li phahame haholo 'me li hloka ho theoha. Hormone ea boraro ke somatostatin, e sebetsang ho boloka mosebetsi oa insulin le glucagon maemong a loketseng.
Li-pancreas li sebetsa ka thata ho qoba ho ba le maemo a holimo haholo kapa a holimo ka ho fetisisa a tsoekere le matšoao le maemo a bophelo bo ka fellang. Maemong a tlaase a li-glucose hase bothata ho batho ba bangata, empa ho hloka insulin ke taba e tloaelehileng eo batho ba limilione ba Maamerika ba tobaneng le eona empa ba tsebahala ka lebitso le fapaneng: lefu la tsoekere .
Ha 'mele o e-ba khahlanong le insulin le / kapa o hlōleha ho etsa insulin e lekaneng, boemo bo bitsoa lefu la tsoekere la mofuta oa II. Ha liphakaretsi li sa hlahise insulin, re re sena ke lefu la tsoekere la mofuta oa mofuta oa mofuta oa I. Ka tloaelo, ke mofuta oa diabetics o hlokang ho kenngoa ha khalase, kaha mefuta e meng ea diabetics e khona ho phekoloa ka meriana maemong a mangata.
Ho boetse hoa khoneha hore mofuta oa II oa diabetics o khaotse ho etsa insulin leha nako e ntse e feta, e leng se ka etsang hore motho a fetisetsoe.
Ho kenyelletsa pherekano ho etsoang ha li-pancreas li se li sa khone ho sebetsa hantle ka ho lekaneng ho laola litekanyo tsa tsoekere maling, boleng ba bophelo bo bobe bo sa amoheleheng, mathata a lefu la tsoekere a boima kapa a mpefala, mme melemo ea ho buoa e feta menyetla ea transplant.
Ha e Hlokahala
Ho ba mofuta oa mofuta oa lefu la tsoekere ke le mong ha ho etse hore ho be le sethopo sa pancreas ho hlokahala, kaha batho ba bangata ba khona ho phela bophelo bo botle le bo ruileng ka maqhubu a laoloang hantle. Ho thata ho laola lefu la tsoekere, hangata ho boleloang e le " brittle " le nang le taolo e fokolang holim'a lebelo la tsoekere le matšoao, e leng se lebisang ho kenyelletsa.
Sena se bolela hore ha bothata ba lefu la tsoekere bo fihletse moo mokuli a kulang haholo 'me meriana e ke ke ea fana ka ts'ebetso e nepahetseng ea lefu, ho kenyelletsa ho ka' na ea e-ba khetho ea ho qetela ea phekolo.
Ho ea ka Mokhatlo oa Amerika oa Lefu la tsoekere (ADA), litlhoko tsa ho kenyelletsa khalase ho batho ba se nang lefu la liphio tse matla ke tse latelang:
- Hangata mathata a metabolism a matla le a matla a kang a tsoekere e phahameng haholo, khase e tlase haholo kapa ketoacidosis.
- Ho eketsa mathata a lingaka / maikutlo a nang le phekolo ea insulin
- Ho hloleha ha insulin ho thibela mathata a maholo
Likotsi
Likotsi tse amanang le ho kenyelletsa likhasele li bohlokoa ho feta ho buuoa ho tloaelehileng, ha mokuli a kula hangata pele ho buuoa 'me mokhoa o rarahane. Likotsi tsena li phaella ho likotsi tse tloaelehileng tseo bakuli ba tobaneng le tsona ha ba etsoa opereishene leha e le efe, le likotsi tse amanang le anesthesia ka kakaretso.
Likotsi Tse Tloaelehileng Tsa Pancreas Ho Pholletsa ho Fetela
- Tšoaetso
- Tlhophiso e mpe ea tsoekere
- Ho phala
- Liaparo tsa Mali
- Ho lahla setho se secha
- Ho hlōleha ha 'mele
- Nausea
- Ho otla
- Letšollo
- Ho itšoara ha anesthesia
- Bothata ba ho itokolla ho tloha ka ventilator
Ho fumana ngaka e buoang
Ho bona ngaka e buoang e atisa ho akarelletsa ho fumana lengolo le tsoang ho ngaka ea hau ho setsi sa ho kenyelletsa setsi se etsang hore ho be le phallo haufi le ntlo ea hau. Maemong a mangata, ho ka 'na ha e-ba le e mong feela ea haufi, empa metseng e meholo, u ka ba le mekhoa e mengata. Tlhaloso e atisa ho etsoa ke setsebi sa hau sa phekolo ea methapo ea mafu, ngaka e khethehileng ea phekolo ea litaba tsa hormone, kapa gastroenterologist ea sebetsanang le bothata ka ho tsuba. Tlhaloso e ka etsoa hape ka tlhokomelo ea mantlha le tse ling tse khethehileng tse amanang le phekolo ea hau.
Ho fihla Lethathamong la ho Fetisa
Kamora ho kopana le basebeletsi ba setsi sa ho kenyelletsa, u tla hlahlojoa bakeng sa ho kenyelletsa ntho e itseng. Sena se tla bolela ho hlahloba litlaleho tsa hau tsa bongaka, liteko tsa mali, lithuto tse ka khonehang tsa ho nahana ka litšoantšo, le liteko tse ling tse etselitsoeng ho fumana hore na u khona ho mamella ho buuoa hoa phekolo empa u kula hoo ho hlokahalang setho se secha.
Haeba tlhahlobo e bontša tlhoko ea ho kenyelletsa, hammoho le bokhoni ba ho pholoha ho buuoa, le ho hlaphoheloa ka katleho e ntle, le haeba litlhoko tse eketsehileng li fumanoa joalo ka bokhoni ba ho fumana opereishene le bokhoni ba ho laola meriana e hlokahalang ka morao ho buuoa, mokuli a ka behoa lethathamong la ho kenyelletsa ho letela setho hore se fumanehe.
Palo ea pancreata (bongata ba liphakaretsi) e fumanehang bakeng sa ho fetisetsa, ke ka bomalimabe, e nyenyane. Ho na le likhasele tse le 'ngoe feela tse fumanoang ke mofani. Diabetics ha e khone ho ba mofani oa pancreas. Ho phaella moo, li-pancreas ke tse fokolang 'me khafetsa ha li sebetse hantle ho boloetse bo bobe ho mofani, batho ba bangata ba se nang lefu la tsoekere ba ntse ba sa khone ho fana ka li-pancreas tsa bona. Sena se etsa hore ho be le khaello ea litho tsa transplantable bakeng sa ba emetseng.
Mefuta ea Transplants
Ho na le mefuta e 'meli ea li-pancreas transplant tse etsoang hona joale. Mofuta o tloaelehileng ka ho fetisisa ke ha li-pancreas kaofela li tlosoa ho mofani mme li kenngoa ho mofani. Ha batho ba re "ho kenyelletsa" pancreas "ena ke mokhoa oo ba tloaelehileng ho o bua. Mofuta o mong oa ho kenyelletsa setopo ke phallo ea pancreatic islet, moo lisele tse ling tse etsang li-pancreas li kenngoa ho motho ea amohelang.
Setepa sa Pancreatic Transplant
Nakong ea sepakapaka se nang le pancreatic cell transplant, li-pancreas li tlosoa ho bafani ba lichelete le li-cells li fetisetsoa ho motho ea amohelang. Ka mor'a hore setopo se hlaphoheloe, li-pancre li isoa lekaleng la lipatlisiso moo lisele tsa sehlekehlekeng, tse hlahisang insulin le lihomone tse ling, li arohanngoa le lisele tse ling tsa pancreas. Seseletsi sena ke lisele feela tse etsang karolo ea 5 lekholong ea boima ba lik'hamphani, kahoo boholo ba lisele tsa sele bo tlosoa bo nyenyane haholo ho feta lik'hemik'hale tse feletseng. Ke lisele tsena tse fetisetsoang ho motho ea amohelang. Ho thahasellisang ke hore lisele tsena li kenngoa sebeteng ka ho kenngoa ka sejana sa mali. Lisele li lula sebeteng 'me li qala ho hlahisa insulin sebakeng seo.
United States, mokhoa ona o etsoang lipetlele tse kholo tsa univesithi tse etsang lipatlisiso ka pancreatic cell cell transplantation. Mokhoa ona o ntse o nkoa e le liteko 'me o etsoa feela e le karolo ea lithuto tse ngata tsa lipatlisiso mehahong e sa tšoaneng ka nako ena.
Litšoaneleho tsa ho fetisetsa sehlekehleke ka linako tse ling li fapane le litlhaloso tsohle tsa 'mele, kaha ho na le lipatlisiso tse etsoang karolong ea sehlekehlekeng sa phetoho e le phekolo ea lefu le sa foleng. Mokuli ea tloaelehileng o tla ba le bonyane makhetlo a mabeli le a fetang a mararo mokhoa oa ho fetisetsa sehlekehlekeng hore a fumane molemo o feletseng oa ho kenyelletsa.
Transplant e mengata
Bakeng sa batho ba bang, mathata a li-pancreas a ka lebisa litabeng tse kholo le litho tse ling, haholo-holo liphio. Bakeng sa ba bang ba diabetics ba nang le mathata a thata a ho laola tsoekere, liphio li senyeha hampe, hangata li lebisa ho hlokeng liphio le tlhokahalo ea dialysis.
Bakeng sa batho bana, ho kenyelletsa khalase feela ho ka 'na ha se ke ha lekaneng ho ba khutlisetsa ho phela hantle, ba boetse ba hloka ho kenngoa ha liphio e le hore ba ka ba le bolokolohi ba dialysis. Ka tsela e loketseng, batho bana ba tla fumana liphio le ho kenyelletsa phallo ho tsoa mofani a le mong ka nako e le 'ngoe, empa bakuli ba bang ba amohela litho tsa bafani ba fapaneng ka linako tse fapaneng.
Kamoo e fetotsoeng kateng
Ho kenyelletsa pancreas ho qala ka mokhoa o fapaneng ka ho fapaneng-ho buuoa ho tlosa lik'hamphani tse tsoang ho mofani. Ho kenyelletsa litho tsohle ho tloaelehile haholo ho feta monehelo oa karolo ea pancreas. Litho tsohle tsa lefats'e li tsoa ho bafu, bafani ba lefu la boko. Likarolo tsa liphakaretsi hangata li tsoa ho mofani oa motsoalle kapa mong ka eena ea batlang ho thusa ea amohelang.
Hang ha sehlahisoa kapa karolo e fanoeng e tlosoa, ho na le fensetere e khutšoanyane ea ho fetisetsa setho ho ea mo amohelang, hangata lihora tse robeli kapa ka tlase. Li-pancreas li thata haholo, ha li arabela hampe hore li amehe le ho susumelletseha, lingaka tse joalo tsa ho buoa li sebetsa feela ho ama lihlahisoa tse haufi nakong ea ho buuoa. Hang ha liphakaretsi li netefatsoa hantle bakeng sa motho ea amohelang, kapa mohlomong pele, ba amohelehang ba tsebisoa hore setho se fumaneha bakeng sa ho fetisetsa. Joale ba botsoa hore ba tlalehele setsing sa bona sa ho fetisetsa.
Hang ha e fumanoa (poleloana "kotulo" ha e sa sebelisoa) li-pancreas li tsamaisoa ho tloha sepetlele moo li fumanoang ho setsi sa ho fetisetsa moo ho tla kenngoa marang-rang ho mo amohelang.
Ho buuoa ho beha setho ho ea mo amohelang ho qala le mokuli a kenngoa ka moriana ebe o kenngoa moeeng oa pentime hammoho le tsamaiso ea anesthesia ka kakaretso . Hang ha mokuli a robetse, mokhoa ona o ka qala.
Letlalo le itokiselitse ho fokotsa kotsi ea tšoaetso, 'me ho kenyelloa ho entsoe ka mpeng. Li-pancrea li kenyelelitsoe ho duodenum, karolo ea pele ea mala a nyenyane e le hore li-enzyme tsa lijo li ka lokolloa lijong ha li tsoa ka mpeng. Ho sebelisa methapo ea mali e fumanoang ho mofani, li-pancreas li kopantsoe le phepelo ea mali bakeng sa litlhoko tsa eona le ho lokolla li-hormone maling.
Ka tloaelo, li-pancreas tse fetisitsoeng li lula haufi le bothata ba mpa ho feta li-pancrea tsa pele, tse fumanoang ho teba ka mpeng. Sebaka sena se ka pele ho mpa se lumella hore ho be bonolo ho nkoa habonolo nakong e tlang, haeba ho hlokahala.
Maqhubu a mokuli, ao ho thoeng ke "liphakaretsi tsa tlhaho", a lula sebakeng sefe ntle leha ho e-na le lebaka le tobileng la ho le tlosa. Hang ha lik'hamphani li khomaretsoe mala le methapo ea mali, mokokotlo o ka koaloa 'me mokuli a isoa setsing sa tlhokomelo e matla (ICU) hore a behe leihlo ka hloko ha ba ntse ba hlaphoheloa.
Ho tsosolosoa
Mokuli ea tloaelehileng o tla qeta matsatsi a 'maloa a le ICU ka mor'a mokhoa oa ho kenyelletsa. Ba bangata ba tla qeta matsatsi a supileng sepetlele pele ba e-ea hae ho tsoela pele ba hlaphoheloa. Bakuli ba bangata ba khutlela mesebetsing ea bona e tloaelehileng ka mor'a libeke tse 4-6 tsa ho buuoa.
Bophelo ka Mor'a ho Fetela
E 'ngoe ea likarolo tse thata ka ho fetisisa bophelong le bophelo bo botle ka mor'a ho kenya setulo ke thibelo ea ho hana setho. Ho etela hangata setsing sa ho kenyelletsa ho tloaelehile ka mora ho buuoa 'me ha ho joalo hangata ha nako e ntse e feta ntle le haeba ho e-na le lintlha tse nang le setho se secha. Bakeng sa ba bangata, ho khutlela bophelong bo tloaelehileng hoa khoneha ka mor'a ho buuoa, empa ba bang ba ka 'na ba fumana hore ba ntlafetse, empa ba sa ntsane ba phela hantle.
Bakeng sa bakuli bohle ba ho fetisetsa, meriana ea meriana ea ho thibela ho lahloa e tla ba 'nete ea bophelo. Esita le haeba setho se sa sebetse hantle, ho tla hlokahala meriana e khahlanong le ho hana, le hore meriana e ka lebisa ho mafu a mangata a kang a tloaelehileng le feberu joalokaha e theola sesole sa 'mele.
Likotsi Tsa nako e telele
Lintho tse ka 'nang tsa etsahala likhoeling le lilemo ka mor'a hore ho kenyelletsoa pherekano ho bonahala eka ke tse' maloa ka palo, empa e ka ba tse tebileng. Ho hlokomela hantle bophelo bo botle ka ho ja hantle, ho latela taelo ea ngaka, le ho ikoetlisa kamehla ke tsa bohlokoa. Ho hlokomela bophelo bo botle ba maikutlo ka mor'a ho fetisetsa hape ho bohlokoa, mme hangata ho hlokomolohuoa boiteko ba ho phela hantle.
Ntho ea bohlokoa hape ke ho lula u falimehile ho shebella lipontšo tse latelang:
- Ho lahla manyolo
- Ho itšoara ha meriana e hanang
- Tlhophiso e mpe ea tsoekere
- Ntho e senyehang ea litho ka mor'a nako
- Mathata a tsebahalang a meriana ea ho lahla
Meriana ea ho Hanela
Meriana-e meng ea eona e tšoana le li-steroids e tloaelehileng-e sebelisetsoa ho etsa hore 'mele o amohele setho se secha, empa meriana ena e na le mathata a ka' nang a e-ba teng le melemo ea eona e kholo.
Litla-morao tse tloaelehileng tsa meriana e khahlanong le ho hana ho kenyeletsa:
- Nausea
- Letšollo
- Ho otla
- Sefahleho sa ho ruruha
- Ho ruruha meno
- Mahlahahlaha
- Ho hlotheha ha moriri
- Ho hloka mamello ha letsatsi
- Khatello ea mali e phahame
- Li-cholesterol li phahame
- Ho lahleheloa ke masapo (ho fokola ha masapo kapa osteopenia)
Ho lahla Mmele
Ho lahloa ha 'mele ke taba e kholo ka mor'a hore ho be le setopo sa mofuta leha e le ofe,' me bakuli ba bang ba tla ba le sekheo sa ho hana likhoeli tse latelang ka mor'a ho kenyelletsa. Ntho ea bohlokoa ea ho pholoha sekheo sa ho haneloa ke setho se phelisitsoeng hantle ke ho lemoha bothata pele le ho fumana phekolo hang-hang.
Matšoao a tloaelehileng a ho hanyelloa ke likoti a kenyelletsa:
- Feberu
- Bohloko bo fetang kapa ka holim'a setho se secha
- Ho tsitsa ha mali ka tsoekere
- Nausea
- Ho otla
- Bohloko ba mpa
- Motso o lefifi
- Ho fokotseha ha motsu oa metsi
Liphello tsa nako e telele
Ka kakaretso, liphello tseo bakuli ba li fumanang ka mor'a ho kenya li-pancreas li ntle haholo. Palo ea ho pholoha e ka ba liphesente tse 95 ho ea ho 98 lekholong ka selemo, lilemo tse 91 ho ea ho 92 lilemong tse tharo ka mor'a hore ho behoa setopo, le karolo ea 78 ho ea ho 88 lekholong ka lilemo tse hlano. Boholo ba batho ba shoang ba ne ba bakoa ke lefu la pelo, ho e-na le mathata a ho buuoa, 'me e etsahetse ho feta likhoeli tse tharo ka mor'a hore ba lokolloe setsing sa ho kenyelletsa.
Hape ho bohlokoa ke hore na pancreata e fetisitsoeng hantle e etsoa joang ka mor'a ho buuoa. Selemong se seng ka mor'a ho buuoa, bakuli ba 78-88 lekholong ba ne ba e-na le lik'hamphani tse sebetsang 'me karolo ea 27 lekholong e ne e e-na le lik'hamphani tse sebetsang ka lilemo tse leshome ka mor'a ho buuoa. Mosebetsi ha o hlokahale bakeng sa insulin, maemo a tloaelehileng a tsoekere ha a lekoa ka mor'a ho itima lijo, le liphello tse tloaelehileng kapa tse phahameng tsa hemoglobin a1c. Sena se bolela hore bakuli ba nang le lik'hamphani tse "sa sebetsang" ba ntse ba sa hloka insulin empa ba na le hemoglobin e phahameng ea a1c, kapa ba ka ba le ba itšetlehileng ka ho feletseng ka insulin.
Lentsoe le Tsoang ho
Ho kenyelletsa khalase, ho sa tsotellehe hore na ke litho tsohle kapa lisele, ke mokhoa o tebileng ka bophelo bo botle le bophelo bo botle. Bakeng sa ba bangata, ho kenyelletsa ha eona ke tharollo ea bothata bo tebileng haholo 'me bo lebisa ntlafatsong e kholo ea boleng ba bophelo. Ntho e sa tloaelehang, mokhoa ona o lebisa ho mathata, ho kula hantle, le ho ba bang, ha ho ntlafatso ea taolo ea liphatsa tsa lefutso.
Ke habohlokoa ho hlahloba tšusumetso ea hona joale ea lefu la pancreatic khahlanong le meputso e ka 'nang ea e-ba teng le mathata a tlisoang ke mokhoa oa ho kenyelletsa,' me u hlokomele ka mor'a hore u ithute ka hohle kamoo ho ka khonehang mabapi le mokhoa ona.
> Mohloli:
> Pancreatic le sehlekehleke sa sopho ea lefu la tsoekere. E maemong. https://www.uptodate.com/contents/pancreas-and-islet-transplantation-in-diabetes-mellitus