Har'a lipuo tsa ho tsosolosa AHCA, ho hloka botsitso ho holimo mekoting ea inshorense
Ha Donald Trump a hlōla likhetho tsa mopresidente ka November 2016, bokamoso ba Lekhotla la Tlhokomelo le theko e tlaase (Aka Obamacare) ha lea ka la tsitsa .
ACA e ne e talimane le mathata a fetileng, ho kenyeletsoa nyeoe ea Supreme Court ea 2012 e ileng ea fumana taelo ea motho ka bomong ea hore e be molao-motheo (empa e seng se hlokahalang ho eketsa Medicaid ho boloka chelete ea Medicaid e teng ), le nyeoe ea Lekhotla le ka Holimo-limo la 2015 moo ACA litšehetso tsa phaello ea premium li ne li ikemiselitse ho ba molao hohle mmuso.
Ha e le hantle, ho bile le letoto la litlhaselo tsa molao khahlanong le molao ho tloha ha o etsoa. Ha ho e 'ngoe ea melao eo e kileng ea e-ba monyetla oa sebele, leha ho le joalo, ka lebaka la pene ea Mopresidente ea Obama ea nako eo.
Lintho li ne li fapane ka ho fetisisa ho tloha ka la 9 Phupu, 2016. Le boholo ba Rephabliki likamoreng ka bobeli tsa Congress, le Republican ho White House e neng e iketselitse sethaleng sa ho tlosa ACA ka ntle ho liheke, ho bonahala ho se ho emisa hanyenyane GOP ea ho etsa hantle ka lilemo tse supileng tsa litšepiso tsa ho felisa ACA.
Empa ACA e se e thehiloe ka mokhoa o tiileng mohahong oa inshorense ea bophelo bo botle, 'me palo ea batho ba nang le inshorense ea bophelo bo botle e eketsehile ka hoo e batlang e le limilione tse 20 ka lebaka la ACA (haholo-holo ka tsela ea ho atolosoa ha Medicaid le likarolo tse ling tsa' maraka, le hoja ba bang ba le bacha batho ba baholo ba fumaneng phihlelo tlas'a merero ea bophelo ba batsoali ba bona). Ho pheta-pheta le / kapa ho nkela sebaka sa ACA ho ipakile ho le thata ho feta ho qala ho hlaha.
Ho Etsahala'ng Kajeno?
Ka January, pele Trump e qala ho sebetsa, Congress e fetisitse S.Con.Res.3, qeto ea tekanyetso ea lichelete e ileng ea etsa hore bolo e phalle mohato oa ho senya likarolo tse amanang le ho sebelisa chelete ea ACA. Qeto ena e ne e laetse likomiti tsa congressal hore li hlophise sekoloto sa poelano se neng se tla sebelisoa ho senya kapa ho fetola likarolo tsa ACA tse amanang ka ho toba le moralo oa lichelete (federal bills ke bopaki ba filibuster, kahoo ba hloka feela bongata bo bonolo ho fetela; , leha ho le joalo, litokisetsong tse amanang ka ho toba le tekanyetso).
Likarolo tse 'maloa tsa molao o seng oa poelano o amanang le ACA o ile oa kenngoa mathoasong a 2017 , empa ha ho le ea mong oa bona ea tsoetseng pele ho etela. Litefiso tsa poelano tse bileng teng ho tloha ka ts'ebetsong ea "Budget" ea "January", "American Health Care Act" kapa "AHCA-" e ile ea hlahisoa mathoasong a March.
Empa ka mor'a matsatsi a 18 a lipuisano tse potlakileng le liphetoho tsa nako ea ho qetela, Sebui sa Lekhotla le Lekhotla Paul Ryan (R, Wisconsin) o ile a qeta metsotso e seng mekae pele lenaneo le khethiloe ka la 24 March. Nakoana ka mor'a moo, Ryan o ile a fana ka kopano e khutšoanyane ea liphatlalatso ka nako eo a ileng a re ACA e ne e tla lula teng bakeng sa bokamoso bo hlaheletseng, 'me ma Republikiki a ne a tla fetela linthong tse ling.
Leha ho le joalo, maikutlo ao a ne a le nakoana. Mathoasong a bekeng e latelang, Ryan o ile a re AHCA e khutlile tafoleng. House House Caucus, sehlopha se ikemetseng sa baemeli ba Rephabliki, hammoho le baetsi ba molao ba ts'ebetso ea boipheliso, ba ne ba tsepamisitse maikutlo a ho hlakola ACA, 'me ba sa batle ho tela ka potlako.
Ke hobane'ng ha AHCA e Ile ea Hlōla Nako ea Pele?
Ma-republica a na le boholo ba Ntlong, empa haeba ma-republican a fetang 22 a arohana le mokha oa bona, tekanyo e ke ke ea feta.
Nakong ea phallo ea March ka lebaka la AHCA, ho na le bonyane ba Republican ba 33 ba neng ba sa tšehetse molao (Ma-Democrats a ne a hanyetsa ka kakaretso).
Empa ba republican bao ba 33 ba ne ba sa bonngoe ka maikutlo a bona; ba ne ba e-na le mabaka a sa tšoaneng a ho hanyetsa AHCA. Litho tsa Mokhatlo oa Libaka tsa Tokoloho li lumela hore molao ona ha oa ka oa fella ka ho felisa ACA, oo ba ka ratang ho o felisa ka botlalo (molao oa poelano o ke ke oa khona ho felisa ACA, empa Freedom Caucus litho tsa hae li ne li batla bonyane bonyane joaloka HR3762, e ileng ea hlaseloa ke Mopresidente Obama ka 2016).
'Me ha ho e-ba le qetello e fokolang ea lipapali, baetsi ba molao ba ne ba tšoenyehile ka hore na CBO e re'ng ha batho ba sa tšeptjoeng ba tla hōla ka limilione tse 24 lilemong tse leshome tse latelang tlas'a AHCA, le hore liphetoho tsa AHCA li tla atolosoa ke Medicaid le Medicaid.
Ho Etsahala'ng ka Kakaretso ea Bobeli?
Ka mathoasong a April, House Republican, e nang le ts'ebetso e matla ea Mookameli oa Motlatsi Mike Pence le Mongoli oa HHS Tom Price, ba bonahala ba le haufi le ho lokolla molao oa bona o fetotsoeng, empa ba ntse ba buisana ka liphetoho tse neng li tla kenngoa.
Bothata bo bakoa ke taba ea hore qoso ea Republican e qalile ho tsoa mekhatlong e fokolang le ho batho ba qetellong ka ho le letona la lipolotiki. Liphetoho tse hlahisitsoeng bakeng sa ho khabisa litho tsa Lekhotla la Boipelaetso li na le bonnete ba hore li arohana le liRephabliki, le ka tsela e fapaneng.
Qalong, baeta-pele ba Pence le ba republica ba ne ba fana ka tlhahiso ea ho kenyeletsa tsamaiso ea boipheliso e bolelang hore e tla khona ho fetola litlhoko tsa bohlokoa tsa bophelo bo botle ba ACA le thibelo ea ACA ea ho theha litefello tsa inshorense ea bophelo bo botle historing ea bongaka. Litho tsa Caucus li lokile li batla hore li khone ho hlalosa melemo ea tsona ea bophelo bo botle, e le ho fokotsa boholo ba se lokelang ho koaheloa ke inshorense ea bophelo bo botle. Ba boetse ba batla ho felisa tloaelo ea hona joale ea batho ba nang le bophelo bo botle le ba kulang ba lefang premium tse tšoanang.
Tlas'a ACA, li-premium li ka fapana ho latela lilemo (ka karolelano ea 3: 1 bakeng sa batho ba baholo ba ngolisitseng le ba ngolisitsoeng ba banyenyane), tšebeliso ea koae (ka karolelano ea 1.5: 1) le khoutu ea zip. Empa histori ea bongaka ea moemeli ha e karolo ea equation.
Pele ho 2014, lik'hamphani tsa inshorense ea bophelo linaheng tse ngata li ka hlahloba histori ea bongaka ba bafuputsi 'me li sebelisa boitsebiso boo ho fumana li-premium. Ba ka boela ba hana likopo ka ho toba haeba maemo a pele a neng a le teng a ne a le matla haholo. Liphetoho tse nchafatsoang bakeng sa AHCA li ke ke tsa lumella ba-insuretsa hore ba hane litsebi tse thehiloeng historing ea bongaka, empa bahlahlobisisi ba boletse hore haeba li-premium li ka eketseha haholo bakeng sa batho ba kulang, e tla be e le ho netefatsa hore li-ACA li sireletsa batho ba nang le maemo a teng pele ho moo. Sena ke 'nete haholo haeba mmuso o ne o ka boela oa fetola litlhoko tsa bohlokoa tsa bophelo bo botle ba ACA, ha motho ea batlang kopo a ka fumana hore maemo a bona a pele ho moo a "koahetsoeng" empa morero ha o fane ka melemo sebakeng seo ho hlokahalang tlhokomelo ho sona.
E le ho khahlisa li-Republican, ho na le tlhahiso e 'ngoe hape e phaphamelitsoeng. E ne e tla lumella linaha hore li amohele likoloto ho fetola melemo ea bohlokoa ea bophelo bo botle le tekanyo ea ACA's premium age (e le hore ba baholo ba baholo ba lefelloe lichelete ka makhetlo a ka bang makhetlo a mahlano, ho e-na le makhetlo a mararo), empa ho ke ke ha lumella li-premium hore li thehoe histori ea bongaka ba batlatsi.
Ka la 5 April, phapang pakeng tsa litlhahiso tse peli e entse hore lipuo li fokotsehe, bonyane nakoana. Litokelo tsa Bolulo ba Caucus ha li batle ho tsoela pele ntle le tiiso ea hore li tla lumella insurers hore li khutlele ho ea sebelisa litlaleho tsa bongaka bakeng sa ho beha li-premium, kaha li lumela hore sena ke senotlolo sa ho fokotsa likhetho bakeng sa boholo ba baahi (ke hore, ba se nang maemo a teng pele).
'Me ka lehlakoreng le leng la likaroloana, baahi ba Republican ba lumela hore ho khutlela meputsong e thehiloeng historing ea bongaka e tla felisa ho sireletsa ha ACA bakeng sa batho ba nang le maemo a ba teng pele, e leng e' ngoe ea litokisetso tse ratoang ka ho fetisisa.
Baetsi ba molao ba entse tlhahiso ea ho sebelisa chelete e neng e filoe AHCA bakeng sa linaha ho tsitsisa maraka a inshorense, mme ho e-na le ho e beha ho boithabiso ba matamo a kotsi . Libaka tsena tse kotsing e kholo li tla koahela batho ba nang le maemo a ba teng pele ba thekoang 'marakeng oa botho haeba li-premium li itšetlehile ka boemo ba bophelo bo botle ba ba ngolisitseng. Litlaleho tse 35 li na le matamo a kotsing pele ho ACA, 'me li ne li atisa ho lefisoa chelete e ngata. Ho khutlela matamo a mangata haholo e le tharollo ke khang 'me ho tla hloka chelete e ngata ho feta matamo ao a fumaneng nakong e fetileng.
Re Tsoa Hokae Mona?
Le hoja Trump le Pence ba hlokometse hore tšebetso e tla tla haufinyane, lipuisano li bonahala li le hōle le ho feta, 'me ha ho na liphetoho tse fumanehang phatlalatsong ea AHCA. Lipuisano li ne li ka tsoelapele ka mor'a nako ea selemo, empa ho ka 'na ha etsahala hore ebe ha hoa lekaneng hore ho be le sebaka se bohareng ba mekhahlelo ea bobeli ea Rephabliki ho lumellana tseleng.
Haeba melao e sa fetisetsoe ho tlatsa kapa ho fetola ACA, e tla lula e le molao oa naha. Leha ho le joalo, bokamoso ba bona bo itšetlehile haholo ka liketso tseo Puso ea Trump e ka e nkang.
Barekisi ba inshorense ba 'nile ba elelloa likhoeli tseo ba li hlokang ho bona mehato e meng ea marakeng e tsitsitseng e le hore ba tsoele pele ho fana ka boitsebiso ka 2018. Ba babeli ba Insurers-Humana le Themarkmark ea Iowa-ba se ba ntse ba tsebisitse hore ba ke ke ba kenya letsoho ACA- mekete e lumellanang le batho ka bomong selemong se latelang, 'me ba bang ba ka latela se nepahetseng haeba ba nahana hore ho na le ho se ts'oanehe haholo ho latela se etsahalang ka mor'a moo.
Ntlo ea ntlo v. Palo: Lekhotla la Ts'ehetso ea Litšebeletso tsa Litšehetso
Litefiso tsa ACA ea ho arolelana litšenyehelo ke tsa nyeoe (House v. Price, eo pele e neng e le House House Burwell) e fanoeng ke House Republican ka 2014. Baetsi ba melao (e leng karolo ea Tom Price, ea neng a emela setereke sa 6 sa Georgia ka pele ho ntlo ho khethoa ke Trump ho isa HHS, moo hona joale e leng moqosi oa nyeoe) a pheha khang ea hore litšehetso tsa ho arolelana litšenyehelo li tšehetsoa ka molao, kaha chelete ha ea ka ea abeloa ke molao. Sutu ea bona e ne e le ea bohlokoa, 'me moahloli oa lekhotla la setereke o ile a ba ahlola ka May 2016.
Obama Administration e ile ea ipiletsa, e leng se ileng sa boloka tšehetso ea ho arolelana litšenyehelo e phallelang ho bahiri ba lichelete ka nako eo. Joale ka mor'a hore Trump e hlōle likhetho, House Republican e ile ea kōpa hore nyeoe eo e tšoaroe ha ba ntse ba hlophisa bokamoso ba ACA. Tlaleho ea boemo bo tla hlaha ka khotla ka la 22 Phato.
Haeba House Republican e tlohela nyeoe, kapa haeba Congress e etsa qeto ea ho fetisetsa molao ho fihlela chelete e hlokahalang bakeng sa liphallelo tsa ho arolelana litšenyehelo, Ntlo ea V. Phatlalatso ea theko e tla fela. Ka lehlakoreng le leng, haeba Tsamaiso ea Trump e ne e ka theola boipiletso ba hore tsamaiso ea Obama e qalile, 'maraka ka mong o tla ba le ho oela hohle (ba-inshorense ba na le sekhetho sa ho qoba ho ba le tumellano litumellanong tsa bona le HealthCare.gov e ba lumellang hore ba tlohe phapanyetsano haeba ba le litšenyehelo -e leng litšehetso tse fanoang li felisoa).
Boiteko ba ho tsitsisa maraka
Ka February 2017, HHS e ile ea hlahisa liphetoho tse sa tšoaneng tsa puso tse reretsoeng ho tsitsisa maraka. Empa ka nako e ts'oanang, letsatsi la Trump le leng le le leng la taelo ea tsamaiso ea mekhatlo ea mekhatlo e le hore e be ea khabane ha e sebelisoa ke ACA e na le phello e fapaneng.
Ka mohlala, IRS e ne e rerile ho ba thata ka ho fetisisa mabapi le kamoo ba ileng ba sebetsana kateng le meputso ea lekhetho bakeng sa 2016 mabapi le taelo ea motho ka mong oa ACA. Empa ha ba latela taelo ea batsamaisi, ba ile ba fetola thupelo ho seo, 'me ba fetisetsoa ho khutlela ka tsela e tšoanang le eo ba e entseng lilemong tse fetileng . Ntho efe kapa efe e sebeletsang ho fokotsa taolo ea motho ka mong e qetella e fokolisa botsitso ba maraka a inshorense, ha batho ba seng bakae ba phetseng hantle ba ngolisitsoe.
Ho latela eng?
Ka nako ena, bokamoso ba ACA le mekotla ea inshorense ea bophelo bo botle ba 2018 bo holimo haholo. Ba-Republican baetsi ba molao le White House ba sebetsa ho tsosolosa AHCA, empa ha ho tsebe hantle hore na ba tla khona ho etsa joalo. Esita le haeba ACA e sa ntse e tsitsitse, leha ho le joalo, mekhatlo ea inshorense ea katleho e hloka melao e tsitsitseng, chelete e lekaneng ea lithuso, le letamo le kotsi le lekaneng. Ha re e-s'o tsebe hore na sohle seo se tla sisinya likhoeli tse 'maloa tse latelang.
> Mehloli:
> Congress.gov, HR1628 - Molao oa Amerika oa Bophelo oa 2017. Congress ea 115 (2017-2018).
> Congress.gov. S.Con.Res.3. Congress ea 115 (2017-2018)
> Congressional Budget Ofisi ea Tekanyo ea Litšenyehelo, Molao oa Bophelo oa Amerika oa Bophelo , la 13 March, 2017. (hammoho le ho hlophisoa ho hlophisitsoeng ka la 23 Ntlha ea 2017)
> Lefapha la Bophelo le Litšebeletso tsa Botho, Tšireletso ea Mokuli le Tlhokomelo ea Ts'ebeliso e Ntle, Khoebo ea Maraka , tsebiso ea ts'ireletso ea moruo. February 2017.
> Garrett, Bowen; Gangopadhyaya, Anuj; Setsi sa Mahaeng, Sepheo sa Bophelo ba Litšenyehelo tsa Bophelo bo Botle Bophelo ba Lichelete Bophelong ba ACA le Ba Hokae? December 2016.