Matšoao a methapo ea lefuba (Post-orthostatic tachycardia syndrome) (POTS) ke boemo boo pelo ea litekanyetso e eketsehang ho fihlela boemo bo sa tloaelehang ha motho a ema. Batho ba nang le POTS hangata ba bona matšoao ha ba lokile. Matšoao a tloaelehileng ka ho fetisisa ke bohlooho bo bobebe le mariti , a ka fapaneng haholo ho tloha ka bonolo ho fokolisa.
Ntle le tekanyo ea pelo e potlakileng, ka linako tse ling ba ka boela ba theoha khatellong ea mali ha ba ema. Ho fihlela ho batho ba 40% ba fumanoang ba e-na le POTS qetellong ba tla ba le sekhetho se le seng sa syncope (ho tsoa).
POTS ke bothata ba bacha. Ba bangata ba nang le boemo bona ba pakeng tsa lilemo tse 14 le tse 45, 'me ka tloaelo ba phela hantle. Basali ba na le menyetla e mengata ea ho hlahisa POTS ho feta banna. Mofuthu oa POTS o bonahala o le teng malapeng a mang.
Ke eng e bakang POTS?
Litsebi ha li lumellane le lisosa tsa POTS. Ba bang ba ipolelitse hore ho na le li-deconditioning (tse kang ka mor'a ho robala bethe) kapa ho felloa ke metsi, empa maemo ana ke a nakoana 'me a tloha ka potlako, ha POTS e atisa ho tsoela pele.
Ho ka etsahala hore ebe POTS ke mofuta oa dysautonomia , lelapa la maemo a bakiloeng ke ho se leka-lekane tsamaisong ea methapo ea boithati - karolo ea tsamaiso ea methapo e laolang "mesebetsi ea 'mele" e sa tsebeng letho, e kang ho tsuba, phefumoloho le lebelo la pelo.
Ha tsamaiso ea methapo e ikemetseng e se e leka-lekane, matšoao a mangata a ka fella, a amanang le tsamaiso ea pelo, ho phefumoloha, tsamaiso ea lijo , mesifa le letlalo.
Ho na le li-syndromes tse 'maloa tse nahanoang hore li bakoa ke dysautonomia, ho akarelletsa fibromyalgia , boloetse bo sa foleng ba mokhathala , lefu la bowel la bohale le ho se tšoanelehe ha tachycardia .
Leha ho le joalo, batho ba nang le dysautonomia ba atisa ho ba le matšoao a teng har'a mefuta ena e fapaneng ea syndromes.
Se hlileng se bakang POTS - kapa, bakeng sa taba ena, dysautonomias - ha e tsejoe. Leha ho le joalo, joalokaha ho tloaelehile bakeng sa dysautonomias, ho qala ha POTS hangata ho etsahala ka tšohanyetso, 'me hangata ho latela lefu le tšoaetsanoang haholo (joalo ka bokooa bo bobe ba fefo); ketsahalo ea tsieleho (e kang ho robeha lesapo, ho tsoaloa kapa ho buuoa); ho hlahisa lichefo (tse kang Agent Orange); kapa khatello ea maikutlo e tebileng (e kang khatello ea ntoa kapa khatello ea kelello ea morao).
Lithuto ho batho ba nang le POTS li bontša hore e ka 'na eaba le tsona li fetotse mosebetsi oa tsamaiso ea methapo e amang haholo lipheletsong tse tlaase,' me e ka 'na ea e-ba le molumo oa mali o sa thekeseleng ho feta oa tloaelehileng.
Matšoao a POTS
Batho ba nang le POTS ba ka ba le matšoao a mangata ha ba ne ba lokile; matšoao a fapana haholo ho motho ka mong. Ho batho ba bangata ba nang le bothata ba POTS, matšoao a batla a le bonolo. Ho ba bang, matšoao a batla a senyeha.
Matšoao a tloaelehileng ka ho fetisisa ke ho thothomela, ho ba le bohlooho bo botle, ho ba le botsoa, ho ba le pono e fosahetseng, bofokoli, ho teteha le maikutlo a ho tšoenyeha. Nakoana hangata, syncope e ka etsahala.
Ka linako tse ling li-POTS li tšela li- syndromom tse ling, kahoo batho ba nang le POTS ba ka ba le matšoao a eketsehileng a kang masela a mpa, bloating, letšollo, ho pata, maqeba le bohloko le mokhathala o feteletseng.
Ho tšoara ka katleho palo ea pelo e potlakileng e hlahang ha e eme ha e tiise hore matšoao ana "a mang" (haeba a le teng) a tla boela a tlohe.
POTS e fumanoa joang?
Lingaka li lokela ho tseba ho hlahloba POTS ka ho nka histori ea bongaka e hlokolosi le ho etsa tlhahlobo e feletseng ea 'mele. Ntho ea bohlokoa ea ho hlahlojoa ke hore palo ea pelo e eketsa ka tsela e sa tloaelehang ho boemo bo lokileng. Sena se bolela hore haeba u e-na le matšoao a hlalosang POTS, ngaka ea hau e lokela ho nka khatello ea mali bonyane ka makhetlo a mabeli - hang ha u ntse u robetse 'me hang ha u eme.
Ka tloaelo, ha motho a eme, pelo ea hae e eketseha ka liboko tse 10 ka motsotso kapa ka tlase.
Ka POTS, keketseho hangata e kholo haholo-hangata e otloa ka 30 motsotso kapa ho feta. Ka linako tse ling, keketseho e sa tloaelehang ea lebelo la pelo e hlaha hang ka mor'a hore mokuli a emise metsotso e 'maloa.
Ka lebaka lena, haeba POTS e belaelloa hore tlhahlobo ea litekanyetso e ka 'na ea e-ba molemo ho etsa hore motho a hlahlojoe.
Haeba keketseho e sa tloaelehang ea sekhahla sa pelo ha u eme, ngaka ea hau e lokela ho sheba lisosa tse ling tse ka 'nang tsa e-ba teng, tse kang ho felloa ke metsi' meleng, ho fokotseha ha boroko ho tloha betheng ea nako e telele, bothata ba lefu la tsoekere kapa lithethefatsi tse sa tšoaneng (haholo-holo diuretics kapa meriana ea khatello ea mali ). Haeba ha ho le tse ling tsa lisosa tse ling tse teng, joale ho hlahlojoa ha POTS ho ka etsoa ka kholiseho e itseng.
Taba ea hore POTS e hlahisa sepheo sena, ho fumanoa ha li-reproducible (ke hore keketseho ea pelo ea ha e eme), ho fa batho ba nang le POTS monyetla o motle ho feta batho ba nang le mefuta e mengata ea dysautonomia, bao boemo ba bona hangata bo hlahisang ba seng bakae (haeba leha e le efe) sepheo sa sepheo. Batho ba bangata ba malimabe ba nang le dysautonomia ba bolelloa ke ngaka e fetang e 'ngoe hore ba mpa ba "tšoenyehile." Bakeng sa lingaka ba hlokomolohuoa ka ho feletseng ba lokela ho ba ba sa tloaelehang ho batho ba nang le POTS.
POTS e tšoaroa joang?
Joaloka li-dysautonomias tsohle, ho phekola POTS hangata ke ntho ea teko le phoso, ho leka lits'ebetsong tse fapaneng tsa kalafo ho fihlela matšoao a tlisoa tlas'a taolo e nepahetseng-hangata mokhoa o ka nka libeke kapa likhoeli. Leha ho le joalo, hafeela ngaka le mokuli ba ntse ba phehella, matšoao a ka laoloa ka bongata ba batho ba nang le POTS.
Ho na le mekhoa e meraro e tloaelehileng ea phekolo - ho eketsa molumo oa mali, ho ikoetlisa le lithethefatsi.
Bolumo ba mali bo ka ntlafatsoa ka ho khothalletsa ho kenngoa ha metsi, ho ja metsi a mangata, le / kapa ho nka fludrocortisone, meriana ea meriana e fokotsang bokhoni ba liphio ho hlahisa sodium. Hobane ho felloa ke matla ha metsi hangata ho tloaelehile, ke habohlokoa haholo ho nka metsi ka makhetlo a mang hoseng - pele o tsoha betheng, haeba ho khoneha.
Hona joale bopaki bo bontša hore koetliso ea nako e telele ea ho ikoetlisa e ka ntlafatsa haholo POTS. Hobane ho ka ba thata haholo ho batho ba nang le POTS ho etsa boikoetliso bo hlokang hore ba be ba lokileng, lenaneong la boikoetliso bo hlophisitsoeng tlas'a tsamaiso le ka hlokoa. Hangata, mananeo ana a ho ikoetlisa a tla qala ka ho sesa kapa ho sebelisa mechine e marang, e sa hlokeng boemo bo nepahetseng. Ka kakaretso, ka mor'a khoeli kapa tse peli, motho ea nang le POTS o khona ho chencha ho tsamaea, ho khanna kapa ho palama libaesekele. Haeba u na le POTS, ho tla hlokahala hore u tsoele pele lenaneong la hau la ho ikoetlisa ka nako e sa lekanyetsoang ho boloka matšoao a hau a khutla.
Lithethefatsi tse 'nileng tsa sebelisoa bonyane katleho e itseng ho phekola POTS li kenyelletsa midodrine le beta blockers . Litlaleho tse ling li bontša hore pyridostigmine (Mestinon) e ka boela ea sebetsa. Ho fapana le mefuta e meng ea dysautonomia, serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ha e bonahale eka e na le molemo ho POTS.
Ivabradine (lithethefatsi tse sebelisoang ho batho ba nang le tachycardia e sa lokang), le eona e sebelisitsoe ka katleho ho batho ba bang ba nang le POTS, 'me lithuto tsa molao li tsoela pele ho hlahloba lithethefatsi ka morero ona.
Lingaka tse ngata tse sebetsanang le POTS li leka mekhoa e meraro ho tloha ho bat. Kalafo e qalile ho ntlafatsa molumo oa metsi, lenaneo la ho ikoetlisa lea laeloa, 'me phekolo ea meriana (hangata e nang le midodrine) e qalile. Haholo-holo haeba lenaneo la nako e telele la ho ikoetlisa le ka thehoa, hangata phekolo ea meriana e ka khaotsa ho qetella.
Lentsoe le Tsoang ho
POTS ke boemo bo ka ferekanyang haholo le bo ferekanyang batho ba tloaelehileng, ba seng ba phetse hantle ba nang le bophelo bo botle. Litaba tse monate ke hore hang ha motho ea nang le POTS a ka lebella ho finyella taolo e khotsofatsang ea matšoao a bona, hafeela bona le lingaka tsa bona ba sa tela ho fumana meriana e nepahetseng ea phekolo e tla ba sebeletsa .
> Mehloli:
> Arnold AC, Okamoto LE, Diedrich A, le al. Propranolol e tlaase-tlaase le ho ba le matla a ho ikoetlisa ka Postural Tachycardia Syndrome: Thuto e sa Lebelloang. Neurology 2013; 80: 1927.
> Freeman R, Wieling W, Axelrod FB, et al. Tlhaloso ea tumellano mabapi le Tlhaloso ea Orthostatic Hypotension, Symptom Neurally Mediated Syncrome le Postural Tachycardia Syndrome. Auton Neurosci 2011; 161: 46.
> Kimpinski K, Figueroa JJ, Moqapi W, et al. Thuto ea ho latellana ea Postural Tachycardia Syndrome ea lilemo tse 1. Mayo Clin Pro 2012; 87: 746.
> Thieben MJ, Sandroni P, Sletten DM, le al. Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome: Mayo Clinic Experience. Mayo Clin Proc 2007; 82: 308.