Mabaka le Meriana e fapaneng le ea ho thibela boroko
Ho phomola ha boroko ho ka ba thata ho utloisisa, haholo-holo ka lebaka la mantsoe a rarahaneng a lahleloang ho pota-pota. Ka bomalimabe, esita le bafani ba bang ba tsa bongaka ba ka utloisisa se boleloang ke mefuta e sa tšoaneng ea liteko. Sena se ka lebisa litekong tse theko e boima le tse sa hlokahaleng le kalafo. Ho bohlokwa haholo ho utloisisa matšoao le matšoao a lefuba le le leng: ho ruruha ha boroko bo rarahaneng.
Phofo ea ho robala ea ho robala e hlahella kapa ea phekolo ke efe? Ithute ka boemo bona, likarolo le lisosa, hore na li fumanoa joang, le phekolo e sebetsang ka ho fetisisa (le haeba phekolo e hlokahala).
Kakaretso
Bothata ba ho robala ka boroko bo bakiloeng ke boroko bo boetse bo bitsoa phekolo ea ho robala ea ho robala bohareng, 'me sena ke ha e le hantle e le tlhaloso e ntle ea boemo boo. Ho hlaseloa ke lefu la ho robala ka boroko ho hlaha ha motho e mong ea neng a tšoeroe ke lefu la ho robala le boroko a holofala ka lebaka la tšebeliso ea phekolo ka khatello e tsoelang pele ea moea (CPAP) . Ena ke ntho e ngata eo u lokelang ho e tlolla, kahoo a re qotseng mantsoe ana mona.
Ntlha ea pele, ho fokola ha boroko ho thibela boroko ho etsahala ha moeeng o ka holimo o oela nakong ea boroko. Sena se ka hlahisa marotholi maemong a oksijene ea mali hammoho le ho tsosoa kapa ho tsosoa ha boroko. Ho itšetlehile ka thuto ea ho robala ea ho robala e bitsoang polysomnogram , boemo bona bo teng ha ho na le liketsahalo tse hlano kapa tse fetang tse thibelang tse etsahalang ka hora ea ho robala.
Tsamaiso ena ea sefofane e ka 'na ea e-ba le mabitso a fapa-fapaneng, ho akarelletsa le likokoana-hloko tse thibelang likokoana-hloko, li-apneas tse tsoakiloeng, li-hypopneas le li-ascous-related li-arousals (RERAs).
Hang ha lefu la ho robala le boroko le thibelang boroko le tsebahala, phekolo e tloaelehileng le e atlehang ke tšebeliso ea phekolo ea CPAP. Kalafo ena e fana ka ho phalla ha moea kamehla ka mask a sefahleho.
Moea ona o eketsehileng o etsa hore sefofane se se ke sa oa, kapa sa thibela, hape sa rarolla ho tsuba. Maemong a mang, e ka baka liphetoho ho phefumoloha tse tlisoang ke phefumoloho ea ho phefumoloha, boemo bo boleloang ke lefu la ho robala bohareng.
Ka tlhaloso, bothata ba ho robala ha boroko bo rarahaneng bo etsahala ka tšebeliso ea phekolo ea CPAP. Liketsahalo tse thibelang li rarolla liketsahalo le bohareng ba likokoana-hloko tse hlaha kapa li phehella kalafo. Liketsahalo tsena tse kholo tsa apnea li lokela ho etsahala bonyane ka makhetlo a mahlano ka hora 'me li lokela ho etsa liketsahalo tse fetang 50% tsa liketsahalo tsa apnea le hypopnea. Ka hona, haeba u na le liketsahalo tse 100 tsa apnea tse boletsoeng ha u ntse u sebelisa phekolo ea CPAP, mme ke tse 49 feela (kapa mohlomong li fokotseha) ke liketsahalo tse bohareng tsa apnea, ha u na bothata ba ho itšoara ka boroko. Ho tloaelehile hore liketsahalo tse ling tse ka sehloohong tsa apnea li hlahe, empa li ka 'na tsa se ke tsa hloka thuso e eketsehileng ho feta nako.
Ho ata
Ho hlaseloa ke lefu la ho robala ka boroko ho ka 'na ha e-ba tloaelehileng nakong ea pele ea phekolo le CPAP kapa esita le phekolo ea bilevel . Liketsahalo tsena tse kholo tsa apnea ha li hlalosoe hantle ka tšebeliso ea meriana (joaloka lithethefatsi kapa meriana e bohloko ea opioid) 'me ha e bakoe ke ho hloleha ha pelo kapa ho otloa ke lefu. Ho ka 'na ha e-ba le palo e phahameng ea batho ba tsohileng borokong' me e mong le e mong a tsosoa a ka lateloa ke bohareng ba ho tsosoa.
Liketsahalo tsena li atisa ho bonoa boroko bo seng ba REM 'me li ka ntlafatsa hanyenyane mohato oa 3 kapa o se o liehile ho robala.
Ho tloaelehile hakaakang hore motho a robale ka boroko? Ha e le hantle ke potso e thata ho araba. Taba ea 'nete le tekanyo ea ho phehella ha e hlalosoe hantle, ka lebaka la hore hangata e rarolla bothata ba hore PAP ea phekolo e ntse e tsoela pele. Ho hakanyetsoa hore e ka ama 2% ho isa ho 20% ea batho ha ba qala ho sebelisa phekolo ea CPAP mme e ka bonahala hangata ka bosiu ba pele kapa bobeli bosiu ba tšebeliso. Ka lebaka leo, e ka 'na eaba e tsejoa ka holimo e le karolo ea thuto ea lihlooho setsing sa boroko. Ka lehlohonolo, e mpa e phehella kalafo ka hoo e ka bang 2% ea batho.
Lisosa
Lisosa tse hlileng li etsang hore motho a se ke a robala ka ho robala ha a utloisise ka botlalo. Ho ka 'na ha e-ba le monehelo o mongata ho boemo boo,' me hase bohle ba bakoang ke phekolo ea CPAP. Batho ba bang ba ka 'na ba e-ba boemong bo botle ba boemo bo bakoang ke ho se tsitse ha taolo ea bona ea ho hema. Ho ka 'na ha etsahala hangata har'a ba nang le bothata ba ho robala, joaloka ho hlobaela. Ho bonahala eka e bakoa ke maemo a tlaase a carbon dioxide ho ba bang. Haeba motho e mong a na le apnea e tebileng ea boroko qalong (e nang le AHI e phahameng) kapa a e-na le liketsahalo tse bohareng tsa apnea tse boletsoeng pele ho phekolo, sena se ka eketsa kotsi. Hape ho bonahala ho etsahala haholo ho banna.
Hoa thahasellisa ho hlokomela hore mekhoa e meng ea phekolo ea ho robala ka boroko le eona e bonahala e eketsa kotsi ea ho ba le bothata bo matla ba ho robala ha boroko. Ho buuoa le tšebeliso ea lisebelisoa tsa molomo ho tlalehoa hore ho ka etsa hore ho be le moea o moholo oa ho robala boroko. E ka 'na ea boela ea etsahala haeba likhatello tsa phekolo ea PAP li phahame ka ho fetisisa kapa li fokotseha haholo, joalo ka ha li behoa thutong ea li-titration kapa ka mor'a ntlo.
Liphello le Phekolo
Le hoja hangata bothata ba ho robala ka boroko bo rarolla nako, ho ntse ho e-na le 2% ea batho bao boemo bona bo tsoelang pele 'me ho na le liphello tse ling. Ba bang ba batho bana ba ka 'na ba hloka mekhoa e meng ea phekolo ea ho rarolla bothata.
Ho ka 'na ha hlokomeloa hore motho ea nang le bothata ba ho robala bosiu ba ho robala a ka' na a tsitlella ho kopanya tloaelo ea PAP ea ho latela melao . Hangata sena se etsahala ketsahalong ea tlhahlobo ea ts'ebetsong le setsebi sa hau sa boroko likhoeling tse tharo tsa pele tsa tšebeliso. Haeba liketsahalo tse fetang tse hlano tse kholo tsa apnea li etsahala ka hora, ho sa tsotellehe liketsahalo tse thibelang boroko tsa aporoa tse rarollang, sena se ka 'na sa baka liphetoho. Ke hobane'ng ha taba ee e ka 'na ea etsahala?
Ho ba le bothata bo matla ba ho robala bosiu bo amanang le boroko bo amanang le ho tlohela ho phahameng ha AHI ho ka baka ho arohana ha ho robala le ho senyeha ha oksijene. Sena se ka lebisa boroko ba motšehare le liphello tse ling tsa nako e telele tsa bophelo bo botle. Habohlokoa, sena se ka boela sa sekisetsa phekolo ea PAP: mofani a ka 'na a tlaleha phaello e fokolang mme a e-na le mekhoa e meholo ea ho phekola kalafo.
Ke habohlokoa ho hlokomela hore ho na le phapang ea bosiu le bosiu. Ho latela maemo a hau a pele, ho na le maemo a mang a AHI a tla mamelloa haeba karabelo ea kalafo ea phekolo e ntle. Le hoja lisebelisoa tsena li ka fana ka liketsahalo tse bohareng tsa apnea, tsena ha lia phethahala, 'me sena se ka hlahlojoa hamolemo ka polysomnogram e tloaelehileng.
Ho rarolla bothata ba ho ruruha ha boroko bo rarahaneng ho ka itšetleha ka ho bua ka lisosa tse ka sehloohong. Ka mohlala, haeba likhatello tse sebelisitsoeng li phahametse haholo (kapa, hangata haholo), phetoho e bonolo e ka rarolla taba ena. Haeba tsoho e etsahala ka lebaka la ho fofa ha maske, ho loketse ho loketseng ho ka thusa. Maemong a mang, ho ka 'na ha hlokahala hore u feteletse ST (ka nako ea phefumoloho e ka fanoang nakong ea nako ea ho hema) kapa phekolo ea ASV. Mokhoa ona oa phekolo o tla hloka thuto ea titration ho fumana mekhoa e nepahetseng ea lisebelisoa.
Hangata phekolo e bohlale ka ho fetisisa e sebetsa ka ho fetisisa: nako. Hangata ho ba le bothata ba ho robala bosiung ba boroko bo ntlafala ka liphesente tse 98 hoba phekolo e ntse e tsoela pele. E ka 'na ea se ke ea hloka tšebetso leha e le efe e eketsehileng ho feta ho ema le ho shebella liketsahalo tse setseng li iketsetsa qeto ea tsona.
Lisebelisoa:
Sekolo sa Amerika sa Tšebeletso ea Boroko. Kopano ea machaba ea mathata a boroko , 3 mongoli . Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine, 2014.
Javajeri S, Smith J, Chung E. "Histori e atileng le ea tlhaho ea ho ruruha ho hoholo ha boroko." J Clinic o robala ka 2009; 5: 205-211.
Lehman S et al . "Ho robala ha boroko bohareng ho qaleha ha khatello ea moea e tsitsitseng e tsitsitseng ho bakuli ba nang le lefu la ho robala la ho robala ka lebaka la boroko-hypopnea." J Clinical Sleep Sleep Med 2007; 3: 462-466.
Westhoff M, Arzt M, Litterst P. "Ho ata le ho phekola lefu la ho robala ha boroko bo boholo ka mor'a ho qalisoa ha khatello ea moea e tsoelang pele e ntle ho bakuli ba nang le bothata ba ho robala boroko ntle le bopaki ba ho hlōleha ha pelo." Sleep Breath 2012; 16: 71-8.