340% ea maruo ea lingaka tsa ER ho ea ho 110% ea marang-rang ka basebetsi ba seng ba ER
Phuputso ea May 2017 e hatisitsoeng JAMA Internal Medicine e bonts'a hore theko e phahameng e tloaelehile mafapheng a tšohanyetso a Amerika-a mangata a amang batho ba futsanehileng, bakuli ba seng bakae.
Ka kakaretso, litšebeletso tse fanoang ke lingaka tsa meriana tsa tšohanyetso li ile tsa tšoauoa ka liphesente tse 340 ha li bapisoa le phaello ea likarolo tse 110 tsa lits'ebeletso tse fanoang ke basebetsi ba ka ntle ho kamore ea boemo ba tšohanyetso.
Kakaretso
Litefiso tse lefelloeng bakeng sa lits'ebeletso tse tšoanang li fapana haholo le lefapha la tšohanyetso le lefapha la tšohanyetso Ho feta moo, kamehla ho theko e boima ho fumana phekolo bakeng sa boemo bo lefapheng la tšohanyetso ho feta ho fumana phekolo lefapheng la ngaka kapa setsing sa tlhokomelo e potlakileng.
Batho ba bangata ba fumanang likoloto tse phahameng li tsoa lipetlele ke ba sitoang ho ba lefella: batho ba seng bakae ba se nang inshorense. Lichelete tse phahameng tsa bongaka li ka lebisa ho theoha holimo 'me ke lebaka le ka sehloohong la hore batho ba phatlalatse hore ba bankruptcy.
Tšabo ea hore na lipetlele tse ngata li laola le tsona li nyahamisa batho ba batlang tlhokomelo e hlokahalang. Batho bana ba qetella ba hlahisa lefapha la ts'ireletso ka maemo a mabeli a sa sebetseng feela ka boleng ba bophelo empa hape a qetella a lefella litšenyehelo.
Kamoo Tsela e Sebelisang Kateng
Lipetlele li sebelisa li-chargemasters, tseo lethathamong la litšebeletso le litšenyehelo tsa bona, ho bokella sekoloto sa mokuli. Leha ho le joalo, theko ea 'nete ea litšebeletso e fapana ho ea ka mofuta oa inshorense eo mokuli a nang le eona le boemo ba marang-rang.
Bakuli ba leng inthaneteng le ba-insurers ba atisa ho lefa ka tlase; athe, bakuli ba se nang marang-rang le ba se nang inshorense ba lefella linyeoe tse feletseng tsa sepetlele, tse ka 'nang tsa e-ba le lipeo tse' maloa tsa seo Medicare e se lefang. Lipetlele tse theko e boima ka ho fetisisa li ka lefella ho feta karolo ea 900 lekholong ho feta seo Medicare e se lefang.
Ho hlahloba litefiso tsa ER
Thuputsong ena ea tlhakollo ea theko, bafuputsi ba hlahlobile litlaleho tsa ho lefella li-doctoral doctors tse 12 333 tsa tšohanyetso tse sebetsang lipetleleng tse ka bang 2 707 ho pholletsa le United States. Ka ho tšoanang, ba ile ba hlahloba litlaleho tsa lingaka tse ka bang 57 607 tsa kalafo tse ka hare ho lipetlele tse 3,669.
Ho sebelisa litlaleho tsena, bafuputsi ba lekanya "litekanyetso tsa lits'enyehelo tse feteletseng tse sebelisoang ka mekhahlelo ea boleng, e leng karolelano ea linyeoe tse lefelloang ho Medicare chelete e amohelehang." Le Medicare e amohelehang e le "tekanyo ea seo Medicare e se lefang, theko e theoleloang le ea likoloto tekanyo ea hore mofani oa boikarabello ke boikarabelo ba ho lefa, le tjhelete efe kapa efe eo motho e mong a ikarabellang ho e lefella. "
Ho phaella moo, bafuputsi ba ile ba iketsetsa litšobotsi tse latelang bakeng sa lefapha le leng le le leng la tšohanyetso :
- Boholo
- Sebaka
- Sebaka sa maruo
- Sebaka sa ho ruta
- Sebaka sa mahaeng kapa mahaeng
- Boemo ba sepetlele sa polokeho
Ho itšetlehile ka boitsebiso bo fanoeng ke Census ea United States, bafuputsi ba ile ba boela ba hakanya tse latelang:
- Maemo a bofutsana
- Sebaka se sa tiisetsoeng
- Batho ba fokolang haholo
Ho senola phapang ea theko
Ha litšebeletso tse tšoanang li ne li etsoa ka ngaka ea meriana ea ts'oaetso ea tšohanyetso kapa motho ea kenang sekolo, mokoloko o ne o phahametse haholo bakeng sa litšebeletso tse fanoang ke ngaka ea meriana ea tšohanyetso.
Ka mohlala, tefiso ea bobeli bakeng sa electrocardiogram e ne e le $ 95 ha e hlalosoa ke ngaka ea kamore ea tšohanyetso; athe, ho balloa ke motho ea kenang sekolo ho hloka chelete ea $ 62.
Ho latela bafuputsi:
Ha ho hlahlojoa litšebeletso tsohle tsa ED, bakeng sa liranta tse 100 tsa Medicare tse amohelehang, lipetlele tse fapaneng li ne li laela bakuli pakeng tsa $ 100 (markup ratio, 1.0) le $ 12,600 (markup ratio, 12,6), e nang le chelete ea $ 420 (markup ratio, 4.2); Ka lehlakoreng le leng, tefo ea meriana e ka hare ea sepetlele e ne e ka ba $ 200 (markup ratio, 2.0).
Mona ho na le lintlha tse ling tse tobileng tse fumanoang thutong:
- Lingaka tsa tšohanyetso li ile tsa qetella li lefella $ 4 limilione tse likete, hoo e ka bang $ 3.1 limilione tse likete tse fetang Medicare tse amohelehang.
- Markup e ne e le kholo ho suturing ea lacerations (ke hore, ho koaloa ha leqeba).
- Litšoantšo tsa CT li ne li e-na le phapang e kholo ka ho fetisisa lipetlelong tse entsoeng lipatlisiso. Ka mantsoe a mang, litlhahlobo tsa CT tsa hlooho li ne li lekana ka ho fetisisa ka theko.
- Litšebeletso tsa tšohanyetso tse neng li lefa ka ho fetisisa li ne li le karolo ea lipetlele tsa maruo le tse neng li le Midwest le ka boroa-bochabela United States. Litšebeletso tsena tsa tšohanyetso li ile tsa fana ka palo e kholo ea batho ba sa tšeptjoang ba Mapanishe le ba Amerika ba Amerika
Lentsoe le Tsoang ho
Ha motho a tšoaroa lefapheng la tšohanyetso, hangata a e-na le khetho e fokolang, ba tlas'a maemo a theko. Ho ea ka bangoli, "Hona joale ho feta leha e le neng pele, ho sireletsa bakuli ba sa ts'ebelisoang le ba tsoang ka ntle ho marang-rang ba theko ea sepetlele e fapaneng haholo e lokela ho ba tsa bohlokoa pele."
Liphello tsa thuto ena li totobatsa tlhokahalo ea ho pepenene ka ho eketsehileng ho lefella sepetlele. Li boetse li tšehetsa tlhoko ea lichelete tsa mmuso le tsa muso ho sireletsa bakuli khahlanong le litheko tse tsositsoeng.
> Mehloli:
> Medline. Electrocardiogram.
> Medline. Nako ea ho sebelisa kamore ea boemo ba tšohanyetso.
> Xu, T, le al. Phapang Lefapheng la Tšohanyetso le Lefapha la Meriana ka hare ho Meriana e Eketsehileng United States. JAMA Kahare Meriana. 2017.