Zollinger-Ellison Syndrome (ZES) ke boloetse bo sa tloaelehang bo etsang hore motho a le mong kapa a mangata a hlahe ka har'a liphakaretsi kapa karolong e ka holimo ea mala a manyenyane a bitsoang duodenum. E ka boela ea baka lisosa hore li hlahe ka mpeng le ka duodenum.
Li-tumor li bitsoa gastrinomas, 'me li boloka boholo ba hormone ea gastrin. Sena se etsa hore ho be le tlhahiso e feteletseng ea 'mele oa asiti, e ka lebisang lithong tsa peptic .
Lefu la Zollinger-Ellison ha lea tloaeleha, 'me le hoja le ka etsahala ka nako leha e le efe, batho ba pakeng tsa lilemo tse 30 le 60 ba na le menyetla ea ho e hōlisa. Hape, ho batho bohle ba nang le bothata ba seso, ke karolo e nyane feela ea batho bao ba tla ba le Zollinger-Ellison.
Lihlahala ke kankere ea karolo ea 50 lekholong ea linyeoe. Ba senya hormone e bitsoang gastrin e etsang hore mpa e hlahise acid e ngata haholo, e leng eona e bakang matšoao a mala le a moriana (li-ulcers). Lisosa tse bakoang ke ZES ha li amohele kalafo kalafo ho feta lisosa tse tloaelehileng tsa likokoana-hloko. Se etsang hore batho ba nang le ZES ba hlahise lihlahala ha ho tsejoe, empa hoo e ka bang karolo ea 25 lekholong ea linyeoe tsa ZES li amahanngoa le lefu la liphatsa tsa mafu tse bitsoang multiple endocrine neoplasia.
Matšoao
- Gnawing, bohloko bo tukang ka mpeng
- Hangata bohloko bona bo fumaneha sebakeng sa pakeng tsa lesapo la letsoele le palo.
- Boikutlo ba khatello, bloating, kapa botlalo
- Hangata bohloko bona bo hlahisa metsotso e 30 ho isa ho e 90 ka mor'a lijo 'me hangata bo lokoloha ke likokoana-hloko.
- Bohloko kapa boikutlo bo tukang ka mpeng bo nyolohelang molaleng
- Sena se bakoa ke ho otloa ke pelo , kapa reflux ea gastroesophageal , 'me e etsahala ha malapa a khutlisetsoa holimo.
- Ho otla
- Mahlatsi a ka 'na a ba le mali kapa a tšoana le mabaka a kofi.
- Letšollo
- Lintho li ka 'na tsa e-ba monko o monate.
- Lefifi, li-tarry stools
- Mali maling a tla ba fetola a lefubelu kapa a batsho, mme o etsa hore ba liehe kapa ba tswe.
- Nausea
- Mokhathala
- Bofokoli
- Ho lahleheloa ke 'mele
Lisosa
Matšoao a Zollinger-Ellison a bakoa ke hlahala (gastrinoma) kapa li-tumor li-pancre le li-small bowel (duodenum). Li-tumor tsena li hlahisa gastrin ea hormone 'me li bitsoa gastrinomas. Matšoao a phahameng a gastrin a etsa hore ho be le pheko e feteletseng ea acid ea mala. Keketseho ena ea acidity e ka lebisa ho nts'etsopele ea liso tsa peptic ka mpeng le ka duodenum.
Tsejoa
Teko ea Mali
Tlhahlobo ea mali e etsoa ho bona hore na ho na le lebelo la gastrin le eketsehileng maling. Sekhahla se phahameng sa gastrin se ka 'na sa bontša li-tumor li-pancreas kapa duodenum.
X-ray Barium
Mokuli o noa metsi a nang le barium, e tla apara marako a sekoti, mpa le duodenum. Joale li-ray-ray lia nkoa. Ngaka e tla sheba X-ray, e batle lipontšo tsa lisosa.
Boemo bo phahameng ba ho qetela
Ngaka e hlahloba ka hare ho setopo, mpa le duodenum se nang le seletsa se bitsoang endoscope, tube e nyenyane e khanyang e khanyang e nang le lens. Endoscope e kenngoa ka molomo le tlaase molaleng, 'me ka mpeng le ka duodenum. Ngaka e ka batla lisosa, 'me e ka boela ea tlosa sesupa-thollo, e bitsoang biopsy, bakeng sa tlhahlobo ea laboratori ho bona hore na ho na le boteng ba lihlahala tse hlahisang gastrin.
Mekhoa ea ho Nahana
Ngaka e ka 'na ea sebelisa sesebelisoa sa k'homphieutha sa tomography (CT), sesebelisoa sa maiketsetso sa motlakase (MRI), le ultrasound, kapa sesekine ea nyutlelie e le ho leka ho fumana hore na likokoana-hloko li ka ba kae moo.
- The CT scan ke teko ea ho hlahloba e sebelisang X-rays ka thuso ea thekenoloji ea k'homphieutha. Lipalo tsa X-ray li nkiloe likarolong tse fapaneng tse fapaneng ho etsa litšoantšo tse sepakapakeng tsa 'mele oa mokuli. Joale k'homphieutha e bokella litšoantšo tsena ka setšoantšo se tharo se ka bonang litho, masapo le lisele tse ngata ka ho qaqileng.
Ka scan ea MRI , matšoao a khoheli a sebelisoa ho e-na le mahlaseli a X ho etsa litšoantšo tsa 'mele oa motho. Litšoantšo tsena li bontša phapang pakeng tsa mefuta ea lisele.
An ultrasound e romela maqhubu a molumo o phahameng o kenang sebakeng seo ho hlahlojoang le ho khutlisetsoa morao ha ba otla setho. Sena se sebetsoa ke k'homphieutha, e hlahisang 'mapa oa sebaka se nkiloeng.
Ka sesebelisoa sa nyutlelie , lisebelisoa tsa radioactive li kenngoa 'meleng o lumellang kamera ea gamma hore e lemohe lihlahala.
Mathata a Zollinger-Ellison Syndrome
Maemong a 50 lekholong a Zollinger-Ellison, li-tumor li na le kankere (e kotsi). Haeba li-tumor li na le kankere, ho na le kotsing ea hore kankere e tla namela sebeteng, lymph nodes haufi le marang-rang le mala a manyenyane.
Mathata a mang a Zollinger-Ellison Syndrome
- Lisoa tse matla tse ka lebisang ho nts'etsopong ea lesoba ka mpeng
- Ho lahleheloa ke mali
- Letšollo le sa foleng
- Ho lahleheloa ke 'mele
Phekolo
Phekolo ea lefu la Zollinger-Ellison e lebisa tlhokomelo libakeng tse peli: Ho phekola lihlahala le ho phekola lisosa.
Kalafo bakeng sa Mahlaseli a Zollinger-Ellison Syndrome
Hangata opereishene e etsoa haeba ho na le hlahala e le 'ngoe feela. Haeba likooa li le sebeteng, ngaka e buoang e tla tlosa hlahala ea sebete ka hohle kamoo ho ka khonehang (debulking).
Ha ho buuoa ka lihlahala ha ho khonehe, mefuta e meng ea phekolo e sebelisoa:
- Ho leka ho senya lefuba ka ho khaola mali (embolization).
- Ho leka ho senya methapo ea kankere ka ho sebelisa motlakase (radio-frequency ablation).
- Ho sebelisa lithethefatsi ho hlahisa matšoao a kankere.
- Ho sebelisa chemotherapy ho leka ho lieha ho hōla kelellong.
Kalafo bakeng sa Lulcers ho Zollinger-Ellison Syndrome
Proton Pump Inhibitors
Tsena ke meriana e atlehang haholo bakeng sa lefu la Zollinger-Ellison. Proton pump inhibitors li matla ebile li thibela tlhahiso ea acid le ho khothalletsa pholiso. Mehlala ea proton pump inhibitors e kenyelletsa Prilosec , Prevacid , Nexium , Aciphex , le Protonix .
Li-block Blockers
Tsena li boetse li bitsoa blockers ea histamine (H-2). Meriana ena e fokotsa palo ea hydrochloric acid e lokolloang ho eona. Sena se thusa ho imolla bohloko ba seso le ho khothalletsa pholiso. Li-acid block block li sebetsa ka ho boloka histamine ho se fihle ho li-receptors tsa histamine. Li-receptor tsa histori li bontša lisele tse thibelang acid e ka mpeng ho lokolla li-hydrochloric acid. Mehlala ea li-block block e akarelletsa Tagamet , Pepcid , Zantac , le Axid .
Acid blockers ha e sebetse hammoho le proton pump inhibitors, ebile e ka 'na ea se ke ea laeloa ke ngaka. Bakeng sa batho ba sebelisang li-acid block, ba hloka litekanyo tse phahameng, tse tloaelehileng hore li atlehe.
Ho phatloha
Joalokaha ho boletsoe ka holimo, karolo ea 50 lekholong ea Zollinger-Ellison, lihlahala li na le kankere. Tlhahlobo ea pele le mokhoa oa ho buuoa o ka finyella palo ea phekolo ea 20% ho ea ho 25% feela. Leha ho le joalo, tlhahisoleseding ea bongaka e bolela hore gastrinomas e ntse e hōla butle, 'me bakuli ba ka' na ba phela lilemo tse ngata kamora 'mele o fumanoa. Meriana e thibelang motlakase e atleha haholo ho laola matšoao a acid ka ho feteletseng.
Lintlha tsohle tse hlahang sehloohong sena li fanoe ka merero ea thuto feela. Bakeng sa ho hlahlojoa, u hloka ho bona mofani oa hao oa tlhokomelo ea bophelo. Nakong ena likarolo tsohle tsa boemo bona, hammoho le dikgetho tsa phekolo le tlhokomelo e tsoelang pele le tlhokomelo ea boemo, li lokela ho tšohloa le ngaka ea hau. Kamor'a ho hlahlojoa, haeba u lokela ho ba le matšoao a macha kapa a mpefala, li lokela ho tlalehoa ho ngaka ea hau.