Ha ho pelaelo hore mookameli oa Donald Trump-hammoho le ba bangata ba Republican ba bangata-ba tla ba le tšusumetso e kholo ho theko e tlaase ea Care Act (Obamacare) le tsela eo inshorense ea bophelo bo botle e sebetsang US
Empa ka mor'a hore a phatlalatse tšepiso ea ho felisa Obamacare "ka letsatsi le le leng," Trump e ile ea emisa boemo boo matsatsing a latelang a khetho, ho hlokomela hore ho na le likarolo tse ling tsa molao tseo a ka ratang ho li boloka, ho akarelletsa le ho fana ka litaba tse tiisitsoeng ho sa tsotellehe maemo a teng pele ho nako, le tokisetso e lumellang bacha hore ba lule ba le moralo oa bophelo ba motsoali ho fihlela lilemo tse 26.
Ha e le hantle, likarolo tseo tsa molao li ratoa ka ho fetisisa ebile li na le tšehetso e matla ea bipartisan, joalo ka melao e thibelang bahoebi ba bophelo bo botle hore ba se ke ba qeta selemo le selemo kapa ba phela ka nako eohle .
Empa ho na le litokisetso tse ling tsa ACA tse sa ratoang hakaalo, ho kenyelletsa le tlhokahalo ea hore Maamerika kaofela-ntle le haeba a lokeloa ke ho lokolla-a fumana inshorense ea bophelo bo botle kapa a tobana le kotlo ea lekhetho .
Litokisetso tsena tse sa ratoang haholo ke sepheo sa "ho senya le ho nka sebaka" boiteko boo Congressional Republicans bo qalileng ka letsatsi le leng la seboka sa molao sa 2017. Pele Mopresidente Trump a sebetsa, Congress e ne e se e fetisitse qeto ea moralo e tsamaisang likomiti tsa molao ho qapa molao ho tlosa likarolo tse amanang le lichelete tsa ACA ka poelano. 'Me letsatsing la pele la Trump a le ofising, o ile a saena taelo ea tsamaiso e laelang mekhatlo ea mebuso hore e be e bonolo ho phethahatsa lekhetho la likhetho tsa ACA.
Tshebetso ea molao ea ho tlatlapa le ho nka sebaka sa ACA e ka fetela ka bongata ba 2017, empa haeba e feta, ha e lumellana ka kakaretso ke hore ts'ebetsong ea liphetoho leha e le life e tla lieha ho fihlela ho fihlela ka 2018, mme e ka ba 2019.
Pheta
Haeba Congress e fetisa likoloto tsa poelano (e leng feela e hloka boholo ba batho ba bangata 'me e le bopaki ba filibuster), ba ka hlokomoloha litokisetso tse amanang le chelete ho ACA.
Seo se tla kenyelletsa lintho tse kang phaello ea phaello ea chelete , tšehetso ea ho arolelana litšenyehelo , le ho atolosa Medicaid , hammoho le kotlo e amanang le taelo ea mohiri le taelo ea motho ka bomong .
Empa litefello tsa poelano li ke ke tsa khona ho senya likarolo tsa ACA tse sa amaneng le ho sebelisa chelete-lintho tse kang tokisetso ea hore litaba tsohle li ka tšeptjoa ho sa tsotellehe histori ea tsa bongaka, 'me tlhokahalo ea hore merero ea sehlopha ka bomong le e nyenyane e koahetse melemo ea bohlokoa ea bophelo bo botle .
Ho fetola litlhoko tseo ho ka etsoa ka melao e tloaelehileng, 'me baahi ba Republica ba hlahisitse litlhahiso tse' maloa lilemong tse seng kae tse fetileng, ho kenyelletsa le litlhaloso bakeng sa pono ea bona ea bophelo bo botle hammoho le likarolo tse ngata tsa molao, ho kenyelletsa le likoloto tse ling tse ileng tsa kenngoa libeke tse qalang tsa lenaneo la 2017 la molao.
'Me ka sebele, ho na le litsela tse ngata tsa ho ntlafatsa inshorense ea bophelo bo botle le mekhoa ea bophelo bo botle United States Ha ho pelaelo hore ACA ka boeona e ne e hloka liphetoho lilemong tse' maloa tsa ho qetela, empa e ne e le litapole tse chesang tsa lipolotiki tse etsang molao o ne a sitoa ho fumana mokhoa oa ho hlahisa likamano tse ka fanang ka likhetho tse lekaneng.
Liphetoho tsa Sebele
Ha e fihla ho linate le li-bolts tsa ho tlosa Obamacare, ho na le mathata a tla hlaha haeba ho tsepamisitsoe maikutlo ho boloka lintlha tse tloaelehileng tsa molao ha o tlosa litokisetso tse sa tloaelehang.
Tlas'a Tsamaiso ea Trump le boholo ba Rephabliki ho Congress, ho batla ho tiisitsoe hore inshorense ea rona ea hona joale ea inshorense ea bophelo bo botle e tla lula e le teng, ho e-na le ho fetola moputso o le mong. Ka taba ena, ho tlameha ho be le sepheo sa ho netefatsa hore insurers li na le ts'usumetso ea ho tsoela pele ho fana ka boitsebiso ho marakeng a inshorense ea bophelo bo botle.
Boholo ba inshorense ea bophelo bo botle ba boipheliso ke boitsebiso bo tšehetsoang ke mohiri, 'me seo se ka' na sa tsoela pele ho ba joalo ka bokamoso bo hlaheletseng: Bongata ba lik'hamphani tse kholo li ile tsa fana ka inshorense ho basebetsi ba bona nako e telele pele ACA e ba laela hore ba etse joalo, 'me ba bangata ba tla tsoela pele ho etsa joalo le haeba taolo ea mohiri oa ACA e tlosoa; inshorense ea bophelo bo botle ke karolo ea mekotla ea tlhōlisano eo bahiri ba e sebelisang ho hohela le ho boloka basebetsi.
Le hoja ACA e ile ea fetola likarolo tse itseng tsa inshorense e tšehetsoeng ke mohiri, bongata ba liphetoho tsa eona e ne e lebisitsoe ho marakeng a inshorense ea bophelo bo botle. Ho na le batho ba limilione tse 22 ba United States ba nang le inshorense ea bophelo bo botle (e bolelang hore na ba reka eng, ho e-na le ho fumana ho mohiri kapa ho mmuso). Ho tloha ka 2016, hoo e batlang e le halofo ea bona e ne e e-na le likhapanyetsano lipuisanong tse ileng tsa thehoa tlasa ACA. Ba bang ba halofo ba ne ba rekile lipapatso tsa bona tsa bophelo bo botle ba inshorense, kapa ba ntse ba e-na le lipapatso tlas'a merero e kholo kapa e kholo.
Ke 'maraka ona-inshorense ea bophelo bo botle-e' nile ea e-ba le liphetoho tse kholo ka tlaase ho ACA. Hape ho na le likarolo tse 'nè tse ka sehloohong tsa molao tse etselitsoeng ho sebetsa hammoho ho netefatsa hore inshorense ea bophelo bo botle e fumaneha ho bohle ba e hlokang:
- Litšehetso tsa melemo ea pele bakeng sa ho fana ka theko e tlaase bakeng sa batho bao ho seng joalo ba ke keng ba khona ho lefa li-premium. Litšehetso tsa Premium tlasa ACA li fumaneha ho ngolisa chelete ho fihlela ho karolo ea 400 lekholong ea bofutsana, e leng $ 97,200 bakeng sa lelapa la ba bane ka 2017.
- Tlhaloso e tiisitsoeng , e bolelang ho ngolisoa ha bongaka ha e sa sebelisoa ho fumana hore na batho ba ka fumana boitsebiso ba marakeng, kapa ba beha li-premium tsa bona. Pele ho 2013, linaha tsohle tse hlano li lumeletse lik'hamphani tsa inshorense tsa bophelo bo botle hore li tsamaise litlaleho tse ngata tsa bongaka tse ngotsoeng ka bongaka ho fumana hore na motho ea kentseng sekolo a ka fumana boitsebiso bofe, 'me moputso ofe o tla lefelloa. Litefiso tse phahameng-kapa ho hana ho phatlalatsoa ka ho feletseng-li ne li hlahlojoa hangata bakeng sa ntho e 'ngoe le e' ngoe ho tloha ha bokhachane ho ea ho histori ea kankere ea ho ba le boima bo feteletseng ho ba le pululo.
- Linako tsa ho ngolisa ka nako e lekane . ACA e thehiloe nako ea ho ngolisa e bulehileng ea selemo le selemo (e sebelisoang ka lipuisano hammoho le ka ntle ho ho fapanyetsana), eo HHS e neng e laetsoe ho e etsa. Lekhetlo la pele la ho ngolisa (bakeng sa tšabo ea 2014) le ile la nka likhoeli tse tšeletseng. Ho tloha ka nako eo, selemo le selemo ho ngolisoa ha basebetsi ka selemo ho se ho fetile likhoeli tse tharo, 'me ho reriloe hore ho be joalo ka selemo sa 2018.
Empa ho qala ka selemo sa 2019, ho ngolisoa ho bulehileng ho tla ba nako e khutšoanyane , ho tloha ka la 1 November ho ea ho la 15 December selemo le selemo (HHS e nahanne ka tlhahiso ea ho khutsufatsa nako ea ho ngolisa e 2018, e leng ho etsang hore ho be le nako e khutšoanyane pele ho nako ho ngolisoa). ACA e boetse e lumella nako ea ho ngolisa e khethehileng e fanang ka batho monyetla oa ho fana ka kakaretso ea maraka ka ntle ho ngoliso e bulehileng, haeba ba e-na le ketsahalo e loketseng ea bophelo e bakang nako ea ho ngolisa e khethehileng .
Mehlala e nyala, ho ba le ngoana, kapa ho lahleheloa ke phihlelo ea leano la inshorense ea bophelo bo botle. Empa ntle le ketsahalo e loketseng, inshorense ea bophelo bo botle e ke ke ea rekoa ka ntle ho ngoliso e bulehileng, ebang ke phapanyetsano kapa ka kotloloho ho tloha inshorense ea bophelo bo botle. Taba ea lifensetere tse fokolang ho ngolisa ke ho thibela batho ho tlohela ho ngolisa ho fihlela ba hloka tlhokomelo. - Taelo ea motho ka bomong e hlokang hore bohle ba be le inshorense ea bophelo bo botle kapa ba lefe kotlo ea lekhetho. Kahlolo e tloaelehileng ea batho ba neng ba sa tiisetsoa ka selemo sa 2014 e ne e ka ba $ 210 feela empa e ile ea eketseha ho fihlela ho $ 470 bakeng sa batho ba neng ba sa ts'ehetsoe ka 2015, 'me e tla ba e phahameng haholo ha litefiso tsa 2016 li hlahlojoa ka litlaleho tsa lekhetho tse hlahisitsoeng ka 2017.
Tlhaloso e tiisitsoeng ea litaba e atile haholo. Litšehetso tsa Premium li na le botumo bo bongata, le hoja litlhahiso tse 'maloa tsa ho nka sebaka sa ACA li itšetlehile ka litekanyetso tse eketsehileng tsa lekhetho tse sa amaneng le chelete, empa le tsona li ka' na tsa se ke tsa lefshoa ka chelete ea sebele ea inshorense ea bophelo bo botle. Litšenyehelo tse joalo tsa lekhetho li ka ba tse sa lekaneng ha nako e ntse e feta haeba litšenyehelo tsa tlhokomelo ea bophelo li tsoela pele ho eketseha ho feta ka kakaretso ea theko ea lichelete.
Empa ka kakaretso taelo ea motho ka mong ha e ratehe haholo, 'me litlhahiso tsa phetoho ea tlhokomelo ea bophelo ba Republique ea phetoho hangata li batla ho li felisa (ho sa tsotellehe taba ea hore moelelo oa taolo ea motho e ne e tloaelehile ka litanka tsa mohopolo le baetsi ba molao lilemong tsa bo-80 le tse 90).
Na U ka ba le Sesosa se Tiisitsoeng-Seo U se Nang Motsoako?
Haeba o boloka tokomane ea ts'ebetso e tiisitsoeng ea ACA empa o tlosa taelo ea motho ka mong, o sebetsana le bothata bo tebileng: Batho ba ka tsamaea ba sa tiisehe ha ba phetse hantle, ebe ba ngolisetsa inshorense ha ba hloka phekolo. Litefiso tsa li-inshorense tse hlollang ka ho fetisisa li bonolo haholo ho bolela esale pele boemong boo.
New York e ile ea kenya ts'ebetsong ka litaba tse tiisitsoeng ka lilemo tse mashome a mabeli pele ACA e tlisa khopolo ka kakaretso, empa e ne e se na taelo ea motho ka mong. Phello e bile litefello tse phahameng haholo ho feta naha eohle (esita le ka 2017, litefello tsa inshorense tsa bophelo bo botle ba maraka li ka tlase ho karolo ea 50 lekholong tlaase ho New York ho feta kamoo e neng e le kateng ka 2013).
Ka sebele, ena e bile karolo ea bothata boo ACA e nang le bona lilemong tse peli tse fetileng: ba ngolisitsoeng ka 'marakeng ba' nile ba e-ba ba baholo ebile ba kula ho feta kamoo ba neng ba lebeletse kateng (hobane ha ba na bacha ba lekaneng, batho ba phetseng hantle ba ngolisitse ho lekanyetsa letamo la kotsi), ha hoa lekana ho lefella litšenyehelo tseo insurers li kileng tsa e-ba le 'marakeng ka mong. Ho na le mabaka a sa tšoaneng bakeng sa sena, ho kenyellets'oa le taba ea hore kotlo ea taelo ea motho ka mong ea ACA e sa qobellehe haholo, le hore nako ea ho ngolisoa ka nako e khethehileng e fumanehile ka mokhoa o itseng; ha ho na lebaka le le leng la lenane le tlase ho feta le lebeletsoeng la ba ngolisitseng bophelo bo botle.
Empa ho lahleheloa ke lichelete ho 'maraka ka mong ke ka lebaka leo ba bangata ba inshorense ba khethileng ho tsoa khoebong kapa marakeng ka mong ka selemo sa 2017. E ne e se feela karolo ea maraka e nang le phaello bakeng sa bona,' me e le karolo e nyenyane ea 'maraka, kahoo inshorense tse tlohelang marakeng ka bomong li ka lebisa tlhokomelo likarolong tse khōloanyane tsa 'marakeng, ho kenyelletswa inshorense e tšehetsoeng ke mohiri, Medicare Advantage , le tlhokomelo ea tlhokomelo ea Medicaid.
Ka bokhutšoanyane, ba-insurers ba ke ke ba fana ka boitsebiso ho 'maraka ka mong ntle le hore ba ka kholiseha hore' maraka o tla lula o tsitsitse, mme batho ba nang le bophelo bo lekaneng ba tla ngolisa ho fokotsa litšenyehelo tsa ho koahela ba ngolisitseng ba hlokang tlhokomelo ea bongaka.
Ho na le litsela tse sa tšoaneng tsa ho etsa sena, empa kaofela ha tsona li kenyelletsa mekhoa ea mofuta oa ho etsa hore ho be thata kapa ho ke ke ha khoneha hore batho ba tsamaee ntle le ho fana ka litaba ha ba phela hantle. E ka ba taelo ea motho ka mong, kapa e ka ba li-premium tse phahameng ka ho fetisisa bakeng sa batho ba sa ngoliseng ha ba qala ho sebetsa (ke kamoo Medicare Part B le karolo ea D e sebetsang kateng). Kapa e ka ba litefisi tse phahameng tse thehiloeng ho ngoloa ka bongaka bakeng sa batho ba sa boloke litaba tse tsoelang pele (ena ke karolo ea tlhahiso e hlahisoang ke House Republican ka 2016).
Empa ka tsela e 'ngoe, ho tlameha ho ba le ts'usumetso ea ho ngolisa batho, hafeela re itšetlehile ka tsamaiso e sebelisang inshorense ea bophelo bo botle le ba ngolisoang ka boithatelo. Pele ho 2013, ts'ebetso ena e ne e le taba ea hore ho fana ka litaba ha hoa tiisoa ka taba linaheng tse ngata, kahoo batho ba ne ba lokela ho ngolisa ha ba ntse ba phetse hantle-le ho lula ba ngolisitsoe-e le hore ba qobe ho ba boemong bo sa tsitsang haeba ba ne ba e-na le boemo bo neng bo e-s'o ka ba e-ba teng.
Re ka khutlela tsamaisong eo, empa ho khutlela mehleng ea pele ho teng le hoo e batlang e le ho ngoloa hoa bongaka ka bongaka ho ke ke ha amoheloa lipolotiking. Mohlomong ho feta moo, ho fana ka litaba tse tiisitsoeng ho tla tiisoa mona ho lula, ka mokhoa o mong. 'Me seo se bolela hore kotlo ea mofuta o mong oa ho se ngolise hape e teng ho lula, ka mokhoa o mong. E ka ba litefisi tse phahameng ho batho ba ngolisang hamorao kapa mofuta o mong oa litlaleho tsa bongaka bakeng sa batho ba sa boloke litaba tse tsoelang pele. Empa ha ho na tsela ea ho boloka tokomane e tiisitsoeng ea phepelo ea tiiso ea ACA ntle le ho netefatsa hore batho ba nang le bophelo bo lekaneng ba ngolisa litabeng tse lekaneng ho lekanyetsa letamo la kotsi.
> Mehloli:
> Lihlopha tsa Medicare le Medicaid Services, la 31 March, 2016, Snapshot ea ngolisoang ka katleho.
> Ntlo ea baemeli, Phatlalatso ea GOP Healthcare. Tsela e Molemo, Pono ea Rōna ea ho Tšepahala Amerika . La 22 June, 2016.
> Kaiser Family Foundation, Bophelo bo Botle ba Bophelo bo Botle ba Bophelo bo Botle ba Total Population, 2015.
> Koskinen, John, Internal Revenue Service, Letter to Congress ka liphetho tsa pele ho tloha ka selemo sa selemo sa 2015 se amanang le Tlhokomelo ea tlhokomelo e ka tlaase ka October 2015 . La 8 January, 2016.
> Koskinen, John, Internal Revenue Service, Letter to Congress mabapi le litlaleho tsa lekhetho tsa 2016 tse amanang le Ts'ebeliso e Ntle ea Tlhokomelo ea Molao. La 9 January, 2017.